第8章 第1节 平喘药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第八章作用于呼吸系统的药物 第1节平喘药 一.单项选择题 1. 支气管哮喘发作的核心病理环节不包括（ ） A. 支气管平滑肌痉挛 B. 气道黏膜充血水肿 C. 肺泡破裂 D. 气道高反应性 2. 下列药物中，属于短效β₂受体激动药的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 福莫特罗 C. 沙美特罗 D. 克伦特罗 3. 大学生小王运动后突发哮喘，选用沙丁胺醇气雾剂缓解症状的主要机制是（ ） A. 抑制磷酸二酯酶 B. 选择性激动β₂受体 C. 稳定肥大细胞膜 D. 阻断胆碱受体 4. 下列关于长效β₂受体激动药的说法，正确的是（ ） A. 起效快，适用于急性哮喘发作 B. 维持时间12小时以上，适用于夜间哮喘 C. 长期单独使用可增强疗效 D. 不良反应以肝损伤为主 5. β₂受体激动药不宜用于下列哪种患者（ ） A. 急性支气管哮喘患者 B. 运动性哮喘预防者 C. 冠心病合并哮喘患者 D. 儿童哮喘患者 6. 氨茶碱治疗哮喘的核心作用机制是（ ） A. 激动β₂受体 B. 抑制磷酸二酯酶 C. 阻断腺苷受体 D. 抗炎作用 7. 李大爷口服氨茶碱后出现心悸、恶心，血药浓度为25μg/ml，该症状属于（ ） A. 正常药理反应 B. 轻度不良反应 C. 中度毒性反应 D. 严重过敏反应 8. 静脉注射氨茶碱时，为避免毒性反应，正确的操作是（ ） A. 快速推注以快速起效 B. 用生理盐水稀释后缓慢注射 C. 与其他药物混合注射 D. 无需监测血药浓度 9. 下列关于吸入性抗胆碱药的说法，错误的是（ ） A. 代表药物为异丙托溴铵 B. 适用于老年性哮喘 C. 起效快于β₂受体激动药 D. 对β受体激动药耐受者有效 10. 异丙托溴铵相较于阿托品的优势在于（ ） A. 平喘作用更强 B. 全身不良反应更少 C. 起效更快 D. 适用范围更广 11. 下列药物中，属于抗炎平喘药的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 倍氯米松 C. 氨茶碱 D. 异丙托溴铵 12. 长期使用吸入性倍氯米松的常见不良反应是（ ） A. 心律失常 B. 口腔念珠菌感染 C. 肌肉震颤 D. 血压升高 13. 使用倍氯米松气雾剂的正确步骤是（ ） A. 直接按压喷药，无需特殊准备 B. 摇匀药液→深吸气时按压→屏息10秒→漱口 C. 深呼气后按压→快速吸气 D. 按压后立即漱口 14. 色甘酸钠预防哮喘发作的作用机制是（ ） A. 直接扩张支气管 B. 稳定肥大细胞膜 C. 抑制炎症细胞迁移 D. 阻断白三烯受体 15. 色甘酸钠最适用于下列哪种哮喘类型（ ） A. 急性哮喘发作 B. 外源性哮喘预防 C. 重症哮喘 D. 老年性哮喘 16. 酮替芬预防哮喘的疗效特点是（ ） A. 起效快，适用于急性发作 B. 疗效优于色甘酸钠 C. 不良反应以心悸为主 D. 可替代糖皮质激素治疗 17. 白三烯受体拮抗剂（如扎鲁司特）的主要适用人群是（ ） A. 急性哮喘发作患者 B. 阿司匹林诱发哮喘患者 C. 无法使用吸入剂的儿童 D. 重症哮喘急救患者 18. 中重度哮喘患者长期治疗的首选方案是（ ） A. 单用长效β₂受体激动药 B. 单用吸入性糖皮质激素 C. 吸入性糖皮质激素+长效β₂受体激动药联用 D. 单用氨茶碱 19. 下列关于哮喘药物分类的说法，正确的是（ ） A. 沙丁胺醇属于控制药物 B. 倍氯米松属于急救药物 C. 氨茶碱可用于控制和缓解症状 D. 色甘酸钠属于急救药物 20. 哮喘患者用药教育中，错误的是（ ） A. 急救药物按需使用，控制药物规律使用 B. 吸入性糖皮质激素需长期坚持使用 C. 长期使用β₂受体激动药无需担心耐受性 D. 定期评估肺功能调整用药方案 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第八章作用于呼吸系统的药物 第1节平喘药 一.单项选择题 1. 支气管哮喘发作的核心病理环节不包括（ ） A. 支气管平滑肌痉挛 B. 气道黏膜充血水肿 C. 肺泡破裂 D. 气道高反应性 【答案】C 【解析】哮喘发作的病理环节主要为气道炎症引发的平滑肌痉挛、黏膜水肿及气道高反应性，肺泡破裂并非其核心病理改变，常见于肺气肿等疾病（C错误，A、B、D正确）。 2. 下列药物中，属于短效β₂受体激动药的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 福莫特罗 C. 沙美特罗 D. 克伦特罗 【答案】A 【解析】沙丁胺醇起效快（5分钟）、维持时间短（3-4小时），属于短效β₂受体激动药，是哮喘急性发作的首选（A正确）。福莫特罗、沙美特罗为长效制剂，克伦特罗作用强但维持时间中等（B、C、D错误）。 3. 大学生小王运动后突发哮喘，选用沙丁胺醇气雾剂缓解症状的主要机制是（ ） A. 抑制磷酸二酯酶 B. 选择性激动β₂受体 C. 稳定肥大细胞膜 D. 阻断胆碱受体 【答案】B 【解析】沙丁胺醇作为β₂受体激动药，核心机制是选择性激动支气管平滑肌上的β₂受体，快速松弛平滑肌，缓解哮喘发作（B正确）。抑制磷酸二酯酶是茶碱类作用，稳定肥大细胞膜是色甘酸钠作用，阻断胆碱受体是抗胆碱药作用（A、C、D错误）。 4. 下列关于长效β₂受体激动药的说法，正确的是（ ） A. 起效快，适用于急性哮喘发作 B. 维持时间12小时以上，适用于夜间哮喘 C. 长期单独使用可增强疗效 D. 不良反应以肝损伤为主 【答案】B 【解析】长效β₂受体激动药（如福莫特罗）维持时间达12小时，能有效控制夜间及清晨哮喘发作（B正确）。其起效较慢，不适用于急性发作；长期单独使用易致耐受性，需与吸入性糖皮质激素联用；不良反应以震颤、心悸为主（A、C、D错误）。 5. β₂受体激动药不宜用于下列哪种患者（ ） A. 急性支气管哮喘患者 B. 运动性哮喘预防者 C. 冠心病合并哮喘患者 D. 儿童哮喘患者 【答案】C 【解析】β₂受体激动药可能引起心悸、心动过速，加重心脏负担，因此冠心病、高血压患者需慎用或禁用（C正确）。其是急性哮喘发作的首选药，运动前使用可预防运动性哮喘，儿童可通过雾化吸入安全使用（A、B、D错误）。 6. 氨茶碱治疗哮喘的核心作用机制是（ ） A. 激动β₂受体 B. 抑制磷酸二酯酶 C. 阻断腺苷受体 D. 抗炎作用 【答案】B 【解析】氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶活性，减少cAMP水解，使细胞内cAMP浓度升高，从而松弛支气管平滑肌，这是其平喘的核心机制（B正确）。激动β₂受体是沙丁胺醇作用，阻断腺苷受体是其辅助机制，抗炎作用较弱（A、C、D错误）。 7. 李大爷口服氨茶碱后出现心悸、恶心，血药浓度为25μg/ml，该症状属于（ ） A. 正常药理反应 B. 轻度不良反应 C. 中度毒性反应 D. 严重过敏反应 【答案】C 【解析】氨茶碱治疗窗窄，血药浓度超过20μg/ml即可出现毒性反应，如心悸、恶心、心律失常等，25μg/ml对应的症状属于中度毒性反应（C正确）。该反应并非正常药理反应或轻度不良反应，也不属于过敏反应（A、B、D错误）。 8. 静脉注射氨茶碱时，为避免毒性反应，正确的操作是（ ） A. 快速推注以快速起效 B. 用生理盐水稀释后缓慢注射 C. 与其他药物混合注射 D. 无需监测血药浓度 【答案】B 【解析】静脉注射氨茶碱需用葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢注射，避免血药浓度骤升引发严重毒性反应（B正确）。快速推注易致毒性反应，不宜与其他药物混合注射，用药期间需定期监测血药浓度（A、C、D错误）。 9. 下列关于吸入性抗胆碱药的说法，错误的是（ ） A. 代表药物为异丙托溴铵 B. 适用于老年性哮喘 C. 起效快于β₂受体激动药 D. 对β受体激动药耐受者有效 【答案】C 【解析】吸入性抗胆碱药起效较慢（约10-30分钟），其控制哮喘急性发作的效果次于β₂受体激动药（C错误）。异丙托溴铵是其代表药物，适用于迷走神经过度兴奋的老年性哮喘，对β受体激动药耐受者仍有效（A、B、D正确）。 10. 异丙托溴铵相较于阿托品的优势在于（ ） A. 平喘作用更强 B. 全身不良反应更少 C. 起效更快 D. 适用范围更广 【答案】B 【解析】异丙托溴铵具有季铵基团，不易被气道或消化道吸收，局部作用强而全身不良反应（如口干、视力模糊）显著少于阿托品（B正确）。其平喘作用、起效速度并非优于阿托品，适用范围也相对局限于哮喘及慢性阻塞性肺疾病（A、C、D错误）。 11. 下列药物中，属于抗炎平喘药的是（ ） A. 沙丁胺醇 B. 倍氯米松 C. 氨茶碱 D. 异丙托溴铵 【答案】B 【解析】倍氯米松是吸入性糖皮质激素，通过抑制气道炎症反应发挥平喘作用，属于抗炎平喘药（B正确）。沙丁胺醇是支气管扩张药，氨茶碱兼具扩张气道和弱抗炎作用，异丙托溴铵是抗胆碱药（A、C、D错误）。 12. 长期使用吸入性倍氯米松的常见不良反应是（ ） A. 心律失常 B. 口腔念珠菌感染 C. 肌肉震颤 D. 血压升高 【答案】B 【解析】吸入性倍氯米松局部作用于呼吸道，全身不良反应少，但药物残留于咽喉部易引发口腔念珠菌感染和声音嘶哑，喷药后漱口可预防（B正确）。心律失常是茶碱类毒性反应，肌肉震颤是β₂受体激动药不良反应（A、C、D错误）。 13. 使用倍氯米松气雾剂的正确步骤是（ ） A. 直接按压喷药，无需特殊准备 B. 摇匀药液→深吸气时按压→屏息10秒→漱口 C. 深呼气后按压→快速吸气 D. 按压后立即漱口 【答案】B 【解析】倍氯米松气雾剂正确使用方法为：使用前摇匀药液，双唇包紧接口，深吸气时按压顶部喷药，屏息10秒以利药物吸收，喷药后及时漱口清除咽部残留（B正确）。其他步骤均不符合规范，会影响疗效或增加不良反应风险（A、C、D错误）。 14. 色甘酸钠预防哮喘发作的作用机制是（ ） A. 直接扩张支气管 B. 稳定肥大细胞膜 C. 抑制炎症细胞迁移 D. 阻断白三烯受体 【答案】B 【解析】色甘酸钠无直接扩张支气管作用，其核心机制是稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质（如组胺）释放，从而预防哮喘发作（B正确）。抑制炎症细胞迁移是糖皮质激素作用，阻断白三烯受体是白三烯拮抗剂作用（A、C、D错误）。 15. 色甘酸钠最适用于下列哪种哮喘类型（ ） A. 急性哮喘发作 B. 外源性哮喘预防 C. 重症哮喘 D. 老年性哮喘 【答案】B 【解析】色甘酸钠起效慢，仅用于哮喘预防，尤其适用于外源性哮喘（过敏性哮喘）及运动性哮喘，需在发作前7-10天开始使用（B正确）。其不适用于急性发作、重症哮喘，老年性哮喘首选抗胆碱药（A、C、D错误）。 16. 酮替芬预防哮喘的疗效特点是（ ） A. 起效快，适用于急性发作 B. 疗效优于色甘酸钠 C. 不良反应以心悸为主 D. 可替代糖皮质激素治疗 【答案】B 【解析】酮替芬用于预防外源性、运动性哮喘，其疗效优于色甘酸钠（B正确）。其起效慢，不适用于急性发作；常见不良反应为嗜睡、口干，而非心悸；疗效较弱，不可替代糖皮质激素（A、C、D错误）。 17. 白三烯受体拮抗剂（如扎鲁司特）的主要适用人群是（ ） A. 急性哮喘发作患者 B. 阿司匹林诱发哮喘患者 C. 无法使用吸入剂的儿童 D. 重症哮喘急救患者 【答案】B 【解析】白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯介导的炎症反应发挥作用，尤其适用于阿司匹林诱发的哮喘、过敏性哮喘及运动性哮喘（B正确）。其起效慢，不适用于急性发作及急救；儿童可使用，但并非主要适用人群（A、C、D错误）。 18. 中重度哮喘患者长期治疗的首选方案是（ ） A. 单用长效β₂受体激动药 B. 单用吸入性糖皮质激素 C. 吸入性糖皮质激素+长效β₂受体激动药联用 D. 单用氨茶碱 【答案】C 【解析】吸入性糖皮质激素+长效β₂受体激动药联用可通过抗炎和扩张气道的协同作用，降低哮喘急性发作频率，是中重度哮喘长期治疗的首选方案（C正确）。单用长效β₂受体激动药易致耐受性，单用糖皮质激素或氨茶碱疗效不足（A、B、D错误）。 19. 下列关于哮喘药物分类的说法，正确的是（ ） A. 沙丁胺醇属于控制药物 B. 倍氯米松属于急救药物 C. 氨茶碱可用于控制和缓解症状 D. 色甘酸钠属于急救药物 【答案】C 【解析】氨茶碱兼具一定抗炎作用和支气管扩张作用，可用于哮喘长期控制及急性发作时缓解症状（C正确）。沙丁胺醇是急救药物，倍氯米松、色甘酸钠属于控制药物（A、B、D错误）。 20. 哮喘患者用药教育中，错误的是（ ） A. 急救药物按需使用，控制药物规律使用 B. 吸入性糖皮质激素需长期坚持使用 C. 长期使用β₂受体激动药无需担心耐受性 D. 定期评估肺功能调整用药方案 【答案】C 【解析】长期频繁使用β₂受体激动药易产生耐受性，导致疗效下降，因此需避免单独长期使用，常与吸入性糖皮质激素联用（C错误）。急救药按需用、控制药规律用，糖皮质激素需长期坚持，定期评估肺功能调整方案均为正确教育内容（A、B、D正确）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $