第8章 第1节 平喘药（教案）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂

课  题

第8章作用于呼吸系统的药物

第1节平喘药

课  型

理论

课  时

2

授课班级

授课时间

授课教师

教材分析

本节是《药理学基础》第八章作用于呼吸系统药物的开篇核心内容，衔接呼吸系统生理功能与哮喘等疾病的临床防治实践，以“调节气道功能失衡”为核心靶点，构建“哮喘病理机制-平喘药分类-药物作用-临床应用”的完整知识体系。内容涵盖哮喘疾病概述、平喘药分类（β₂受体激动药、茶碱类、抗炎平喘药、吸入性抗胆碱药等）、运动性哮喘应急处理及老年患者用药误区等模块，其中β₂受体激动药的作用机制与用药监护、茶碱类药物的治疗窗与血药浓度监测、抗炎平喘药的规范使用是贯穿本节的重点。符合中职药理学“立足临床实践、突出用药安全”的教学定位。

学情分析

学生已掌握呼吸系统基本生理功能、受体激动与阻断的核心逻辑，对“哮喘喘息”“运动后咳嗽气短”等症状有生活认知，但对哮喘的“气道炎症-高反应性-平滑肌痉挛”病理链、平喘药作用靶点的具体环节等抽象内容理解薄弱。中职生形象思维占主导，对“运动后喷沙丁胺醇急救”“老年患者用药剂量控制”等贴近生活的案例和用药要点兴趣浓厚，而对“磷酸二酯酶抑制机制”“受体选择性差异”等专业内容易产生畏难情绪。部分学生存在“重药物名称记忆、轻用药场景与剂量匹配”的倾向，易忽视“沙丁胺醇长期滥用致耐受”“氨茶碱血药浓度监测”等核心用药安全知识。因此教学中需依托课件案例与图示，采用“案例导入-机制拆解-药物匹配”的方式，将药物作用与哮喘发作类型、患者个体情况直接关联，强化知识的应用性与严谨性。

学习目标

1.知识目标：①说出哮喘的核心病理机制（气道炎症、高反应性、平滑肌痉挛）及临床分型；②阐述平喘药的定义及分类（β₂受体激动药、茶碱类、抗炎平喘药、吸入性抗胆碱药等）；③详解沙丁胺醇、氨茶碱、倍氯米松、异丙托溴铵的作用机制；④列举各类药物的代表药（沙丁胺醇、福莫特罗、氨茶碱、倍氯米松、异丙托溴铵等）的临床应用、不良反应及用药注意事项；⑤熟记“平喘药分类及核心用药要点”口诀。

2.能力目标：①能结合临床场景（如运动性哮喘急救、慢性哮喘维持治疗、老年哮喘用药）

选择对应平喘药；②能分析小王用沙丁胺醇、李大爷用氨茶碱的用药合理性及风险点；③能识别氨茶碱过量中毒的早期信号及处理措施；④能区分速效与长效平喘药的适用场景及使用方法。

3.素质目标：①树立“对症选药、精准控量”的临床用药理念；②培养严谨的用药安全意识，重视平喘药的剂量监测与不良反应防控；③增强职业责任感，明确哮喘急救用药的时效性与规范性。

学习重难点

教学重点：1. 哮喘的核心病理机制（气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、炎症反应）；2. β₂受体激动药的分类（短效：沙丁胺醇；长效：福莫特罗）、作用机制及临床应用；3. 氨茶碱的作用机制（抑制磷酸二酯酶、阻断腺苷受体）、临床应用、治疗窗及不良反应；4. 吸入性糖皮质激素（倍氯米松）的抗炎作用、临床应用及用药监护（漱口预防念珠菌感染）；5. 吸入性抗胆碱药（异丙托溴铵）的作用特点及老年哮喘的适用性；6. 平喘药的临床选用原则（急救用短效β₂激动药、维持用长效药+抗炎药）。

教学难点：1. 哮喘“炎症-高反应性-痉挛”的病理链及药物的靶向干预环节；2. β₂受体激动药的选择性作用机制及耐受性产生的原因；3. 茶碱类药物治疗窗窄的临床意义及血药浓度监测的必要性；4. 不同类型平喘药的联合用药逻辑（如ICS/LABA联合治疗）；5. 吸入性药物的正确使用方法及操作规范。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

案例导入

1. 呈现课件双案例：①20岁大学生小王篮球比赛后突发哮喘，出现胸闷、喘息，教练立即让他使用沙丁胺醇气雾剂，5分钟后症状明显缓解；②70岁李大爷因慢性哮喘长期口服氨茶碱，自行加大剂量后出现心悸、恶心、手抖，就医检查发现血药浓度达25μg/ml，远超安全范围（10-20μg/ml）。2. 提问：①小王用的沙丁胺醇为什么能快速缓解哮喘？这类药物适合长期频繁使用吗？②李大爷用药后出现不适的原因是什么？氨茶碱用药时需要特别注意什么？3. 引出课题：本节课通过学习平喘药的分类、作用机制及临床应用，解答这些核心问题。

1. 结合课前收集的信息，分享身边哮喘患者的用药情况及发作诱因；2. 尝试关联“运动诱发哮喘”“药物剂量”与“治疗效果/不良反应”的关系；3. 明确本节课学习核心是“哮喘病理-平喘药-安全用药”。

以双案例导入，激活学生生活认知，建立“问题-探究”情境，凸显内容的临床实用性，快速激发学习兴趣。

活动二：

探究新知-哮喘治疗及药物分类

1. 哮喘核心病理：结合课件图示，讲解哮喘是“嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性炎症”，核心病理链为“炎症介质释放→气道高反应性→支气管平滑肌痉挛→黏膜充血水肿→喘息”。2. 临床分型：①外源性哮喘：过敏原触发（如花粉），IgE介导肥大细胞脱颗粒；②内源性哮喘：副交感神经功能亢进、β受体兴奋性降低引发；③运动性哮喘：运动后气道冷却干燥诱发痉挛。3. 药物分类逻辑：针对病理环节分为四类——①缓解痉挛（β₂受体激动药、抗胆碱药、茶碱类）；②控制炎症（抗炎平喘药）。4. 案例关联：小王的运动性哮喘需快速解除痉挛，选短效β₂激动药；李大爷的慢性哮喘需长期控制炎症+缓解痉挛，氨茶碱可兼顾但需控量。

1. 绘制“哮喘病理链-药物干预靶点”关联图；2. 小组讨论：“外源性哮喘和内源性哮喘的发病起点有什么不同？用药侧重点是否一样？”；3. 标注两个案例中患者的哮喘类型及核心用药需求。

明确哮喘的病理基础与分型，建立“病理环节-药物作用”的对应关系，为后续药物学习铺垫理论框架。

活动三：

探究新知-β₂受体激动药

1. 作用核心：选择性激动支气管平滑肌β₂受体，松弛平滑肌，部分药物兼具抗炎作用。2. 分类及代表药：①短效（速效）：沙丁胺醇、特布他林，起效5-30分钟，维持3-6小时；②长效：福莫特罗、沙美特罗，起效10-20分钟，维持12小时。3. 重点药物详解：①沙丁胺醇：a. 特点：快速起效，气

1. 整理“β₂受体激动药分类-代表药-起效时间-应用-不良反应”对比表；2. 小组讨论：“小王每次运动前都用沙丁胺醇预防，这种做法是否合

以短效、长效药物对比为核心，突出β₂受体激动药的“急救与维持”定位差异，结合案例强化“规范使用防