第7章 抗组胺药(练习)《药理学基础》(科学出版社第三版)同步精品课堂(原卷版+解析版)
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内容正文:
第七章抗组胺药
一.单项选择题
1. 组胺的合成原料是( )
A. 酪氨酸 B. 组氨酸 C. 色氨酸 D. 谷氨酸
2. 组胺主要储存于机体的( )
A. 肝细胞和枯否细胞 B. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 C. 淋巴细胞和巨噬细胞 D. 红细胞和血小板
3. H₁受体激动后不会出现的效应是( )
A. 支气管平滑肌收缩 B. 胃肠平滑肌收缩 C. 胃酸分泌增加 D. 血管扩张
4. 下列疾病中,与H₂受体过度激动相关的是( )
A. 过敏性鼻炎 B. 消化性溃疡 C. 荨麻疹 D. 晕动病
5. 下列药物中,属于经典H₁受体拮抗剂且具有中枢镇静作用的是( )
A. 氯雷他定 B. 西替利嗪 C. 苯海拉明 D. 阿司咪唑
6. 下列H₁受体拮抗剂中,属于哌嗪类且无嗜睡作用的是( )
A. 氯苯那敏 B. 盐酸西替利嗪 C. 异丙嗪 D. 曲吡那敏
7. H₁受体阻断药的核心药理作用是( )
A. 竞争性阻断H₁受体,对抗组胺的H₁型效应 B. 抑制组胺的生物合成 C. 促进组胺的代谢灭活 D. 阻断H₂受体,抑制胃酸分泌
8. 经典H₁受体拮抗剂的中枢抑制作用强度排序正确的是( )
A. 苯海拉明、异丙嗪>曲吡那敏>氯苯那敏 B. 氯苯那敏>苯海拉明、异丙嗪>曲吡那敏
C. 曲吡那敏>苯海拉明、异丙嗪>氯苯那敏 D. 苯海拉明、异丙嗪>氯苯那敏>曲吡那敏
9. H₁受体阻断药的抗胆碱作用可用于治疗( )
A. 消化性溃疡 B. 晕动病及呕吐 C. 过敏性休克 D. 支气管哮喘
10. H₁受体阻断药对下列哪种疾病疗效最好( )
A. 皮肤黏膜变态反应性疾病 B. 支气管哮喘 C. 过敏性休克 D. 卓-艾综合征
11. 司机在驾驶车辆时,若需使用抗过敏药物,应首选( )
A. 苯海拉明 B. 氯苯那敏 C. 氯雷他定 D. 异丙嗪
12. 下列关于H₁受体阻断药不良反应的描述,错误的是( )
A. 经典类可出现嗜睡、头晕 B. 可产生口干、视觉模糊等阿托品样作用
C. 阿司咪唑单独使用易致心脏毒性 D. 部分患者可出现恶心、呕吐等消化道反应
13. H₂受体阻断药的核心药理作用是( )
A. 阻断H₂受体,抑制胃酸分泌 B. 阻断H₁受体,缓解过敏反应
C. 中枢镇静,治疗失眠 D. 抗胆碱,预防晕动病
14. 下列药物中,属于H₂受体阻断药的是( )
A. 法莫替丁 B. 氯马斯汀 C. 阿伐斯汀 D. 曲吡那敏
15. H₂受体阻断药不用于治疗下列哪种疾病( )
A. 胃、十二指肠溃疡 B. 反流性食管炎 C. 卓-艾综合征 D. 过敏性鼻炎
16. 下列关于H₁受体阻断药临床应用的描述,错误的是( )
A. 可用于昆虫叮咬引起的皮肤瘙痒 B. 对输血及输液反应有效
C. 可用于治疗支气管哮喘急性发作 D. 适用于变态反应性疾病引起的失眠
17. 下列哪种情况会增加阿司咪唑的心脏毒性风险( )
A. 与氯雷他定联用 B. 与红霉素联用 C. 用于过敏性鼻炎患者 D. 饭后服用
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第七章抗组胺药
一.单项选择题
1. 组胺的合成原料是( )
A. 酪氨酸 B. 组氨酸 C. 色氨酸 D. 谷氨酸
【答案】B
【解析】组胺由组氨酸在脱羧酶的催化下脱羧生成,这是组胺生物合成的核心过程;酪氨酸是多巴胺、肾上腺素等的合成原料,色氨酸可合成5-羟色胺,谷氨酸是兴奋性神经递质,均与组胺合成无关(B正确,A、C、D错误)。
2. 组胺主要储存于机体的( )
A. 肝细胞和枯否细胞 B. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 C. 淋巴细胞和巨噬细胞 D. 红细胞和血小板
【答案】B
【解析】组胺通常与肝素和蛋白质结合形成无活性复合物,储存于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中;当过敏原再次进入机体时,细胞脱颗粒释放组胺等活性递质,引发过敏反应(B正确,A、C、D错误)。
3. H₁受体激动后不会出现的效应是( )
A. 支气管平滑肌收缩 B. 胃肠平滑肌收缩 C. 胃酸分泌增加 D. 血管扩张
【答案】C
【解析】H₁受体分布于支气管、胃肠、血管平滑肌,激动后可引起支气管收缩、胃肠收缩、血管扩张;胃酸分泌增加是H₂受体激动后的效应,H₂受体主要分布于胃壁细胞(C正确,A、B、D错误)。
4. 下列疾病中,与H₂受体过度激动相关的是( )
A. 过敏性鼻炎 B. 消化性溃疡 C. 荨麻疹 D. 晕动病
【答案】B
【解析】H₂受体激动可促进胃酸分泌,胃酸分泌过多是消化性溃疡的重要致病因素;过敏性鼻炎、荨麻疹与H₁受体激动相关,晕动病是前庭功能紊乱所致,与组胺受体激动无直接关联(B正确,A、C、D错误)。
5. 下列药物中,属于经典H₁受体拮抗剂且具有中枢镇静作用的是( )
A. 氯雷他定 B. 西替利嗪 C. 苯海拉明 D. 阿司咪唑
【答案】C
【解析】苯海拉明属于经典H₁受体拮抗剂,具有明显的中枢镇静副作用;氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑均为无嗜睡作用的H₁受体拮抗剂,无中枢镇静效应(C正确,A、B、D错误)。
6. 下列H₁受体拮抗剂中,属于哌嗪类且无嗜睡作用的是( )
A. 氯苯那敏 B. 盐酸西替利嗪 C. 异丙嗪 D. 曲吡那敏
【答案】B
【解析】无嗜睡作用的H₁受体拮抗剂分类中,盐酸西替利嗪属于哌嗪类;氯苯那敏、异丙嗪、曲吡那敏均为经典H₁受体拮抗剂,具有中枢镇静作用,不属于无嗜睡类哌嗪类药物(B正确,A、C、D错误)。
7. H₁受体阻断药的核心药理作用是( )
A. 竞争性阻断H₁受体,对抗组胺的H₁型效应 B. 抑制组胺的生物合成 C. 促进组胺的代谢灭活 D. 阻断H₂受体,抑制胃酸分泌
【答案】A
【解析】H₁受体阻断药通过竞争性结合H₁受体,阻断组胺与H₁受体的结合,从而对抗组胺引起的支气管收缩、胃肠收缩、血管扩张等H₁型效应;其不影响组胺的合成与代谢,也不作用于H₂受体(A正确,B、C、D错误)。
8. 经典H₁受体拮抗剂的中枢抑制作用强度排序正确的是( )
A. 苯海拉明、异丙嗪>曲吡那敏>氯苯那敏 B. 氯苯那敏>苯海拉明、异丙嗪>曲吡那敏
C. 曲吡那敏>苯海拉明、异丙嗪>氯苯那敏 D. 苯海拉明、异丙嗪>氯苯那敏>曲吡那敏
【答案】A
【解析】经典H₁受体拮抗剂的中枢抑制作用强度存在差异,由强到弱排序为:苯海拉明、异丙嗪>曲吡那敏>氯苯那敏;阿司咪唑等无嗜睡类药物无中枢抑制作用(A正确,B、C、D错误)。
9. H₁受体阻断药的抗胆碱作用可用于治疗( )
A. 消化性溃疡 B. 晕动病及呕吐 C. 过敏性休克 D. 支气管哮喘
【答案】B
【解析】H₁受体阻断药的中枢抗胆碱作用可产生防晕止吐效果,常用苯海拉明、异丙嗪治疗晕动病及呕吐;消化性溃疡是H₂受体阻断药的适应症,过敏性休克和支气管哮喘并非H₁受体阻断药的有效治疗范畴(B正确,A、C、D错误)。
10. H₁受体阻断药对下列哪种疾病疗效最好( )
A. 皮肤黏膜变态反应性疾病 B. 支气管哮喘 C. 过敏性休克 D. 卓-艾综合征
【答案】A
【解析】H₁受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应性疾病疗效显著,对昆虫叮咬、药疹等也有效;但对支气管哮喘、过敏性休克无效,卓-艾综合征需用H₂受体阻断药治疗(A正确,B、C、D错误)。
11. 司机在驾驶车辆时,若需使用抗过敏药物,应首选( )
A. 苯海拉明 B. 氯苯那敏 C. 氯雷他定 D. 异丙嗪
【答案】C
【解析】苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪均为经典H₁受体拮抗剂,具有中枢镇静作用,会导致嗜睡、头晕,影响驾驶安全;氯雷他定属于无嗜睡作用的H₁受体拮抗剂,不会影响中枢神经功能,适合司机使用(C正确,A、B、D错误)。
12. 下列关于H₁受体阻断药不良反应的描述,错误的是( )
A. 经典类可出现嗜睡、头晕 B. 可产生口干、视觉模糊等阿托品样作用
C. 阿司咪唑单独使用易致心脏毒性 D. 部分患者可出现恶心、呕吐等消化道反应
【答案】C
【解析】阿司咪唑单独使用时心脏毒性风险较低,其心脏毒性主要发生在与红霉素、酮康唑等药物联用时,联用会抑制阿司咪唑代谢,导致血药浓度升高,引发室性心律失常;其他选项均为H₁受体阻断药的常见不良反应(C错误,A、B、D正确)。
13. H₂受体阻断药的核心药理作用是( )
A. 阻断H₂受体,抑制胃酸分泌 B. 阻断H₁受体,缓解过敏反应
C. 中枢镇静,治疗失眠 D. 抗胆碱,预防晕动病
【答案】A
【解析】H₂受体阻断药通过竞争性与胃壁细胞的H₂受体结合,显著抑制胃酸分泌,这是其核心药理作用;阻断H₁受体、中枢镇静、抗胆碱均是H₁受体阻断药的作用,与H₂受体阻断药无关(A正确,B、C、D错误)。
14. 下列药物中,属于H₂受体阻断药的是( )
A. 法莫替丁 B. 氯马斯汀 C. 阿伐斯汀 D. 曲吡那敏
【答案】A
【解析】法莫替丁是常用的H₂受体阻断药,主要用于抑制胃酸分泌、治疗消化性溃疡;氯马斯汀、阿伐斯汀属于无嗜睡作用的H₁受体拮抗剂,曲吡那敏属于经典H₁受体拮抗剂(A正确,B、C、D错误)。
15. H₂受体阻断药不用于治疗下列哪种疾病( )
A. 胃、十二指肠溃疡 B. 反流性食管炎 C. 卓-艾综合征 D. 过敏性鼻炎
【答案】D
【解析】H₂受体阻断药的临床应用包括胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等;过敏性鼻炎是皮肤黏膜变态反应性疾病,需用H₁受体阻断药治疗,不属于H₂受体阻断药的适应症(D正确,A、B、C错误)。
16. 下列关于H₁受体阻断药临床应用的描述,错误的是( )
A. 可用于昆虫叮咬引起的皮肤瘙痒 B. 对输血及输液反应有效
C. 可用于治疗支气管哮喘急性发作 D. 适用于变态反应性疾病引起的失眠
【答案】C
【解析】H₁受体阻断药对皮肤黏膜变态反应性疾病、昆虫叮咬、药疹、输血及输液反应有效,也可用于变态反应性疾病引起的失眠;但对支气管哮喘无效,无法缓解哮喘急性发作症状(C错误,A、B、D正确)。
17. 下列哪种情况会增加阿司咪唑的心脏毒性风险( )
A. 与氯雷他定联用 B. 与红霉素联用 C. 用于过敏性鼻炎患者 D. 饭后服用
【答案】B
【解析】阿司咪唑与红霉素、酮康唑等药物联用时,会因药物代谢受抑制导致血药浓度升高,显著增加心脏毒性风险,可能引起室性心律失常甚至心性猝死;与氯雷他定联用无此风险,过敏性鼻炎是其适应症,饭后服用不影响毒性(B正确,A、C、D错误)。
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