第6章 第3节 抗贫血药、第4节 血容量扩充药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第六章作用于血液系统的药物 第3节抗贫血药、第4节血容量扩充药 一.单项选择题 1. 20岁女大学生小林因节食减肥（几乎不食肉类）出现缺铁性贫血，其贫血的主要原因是（ ） A. 铁吸收障碍 B. 铁摄入不足 C. 铁丢失过多 D. 铁需求增加 【答案】B 【解析】小林因节食导致肉类等富含铁的食物摄入极少，直接造成铁元素来源不足，这是其缺铁性贫血的核心原因（B正确）。题干未提及吸收障碍（如胃肠疾病）、丢失过多（如慢性失血）及需求增加（如妊娠）相关信息，故A、C、D错误。 2. 临床治疗缺铁性贫血的首选口服铁剂是（ ） A. 柠檬酸铁铵 B. 富马酸亚铁 C. 硫酸亚铁 D. 右旋糖酐铁 【答案】C 【解析】常用口服铁剂中，硫酸亚铁因疗效确切、价格低廉，是临床治疗缺铁性贫血的首选制剂（C正确）。柠檬酸铁铵适用于儿童及不耐受硫酸亚铁者，富马酸亚铁含铁量较高但非首选，右旋糖酐铁是注射用铁剂，用于口服不耐受或严重贫血者（A、B、D错误）。 3. 下列因素中，可促进口服铁剂吸收的是（ ） A. 抗酸药 B. 维生素C C. 四环素类药物 D. 浓茶中的鞣酸 【答案】B 【解析】铁在十二指肠以Fe²⁺形式吸收，维生素C可促进Fe³⁺转化为Fe²⁺，从而增强铁剂吸收（B正确）。抗酸药会降低胃内酸度，四环素类与铁形成络合物，浓茶中的鞣酸与铁结合成不溶性沉淀，均会抑制铁剂吸收（A、C、D错误）。 4. 患者口服铁剂治疗缺铁性贫血，判断药物开始起效的指标是（ ） A. 服药后立即感觉乏力缓解 B. 服药5日后网织红细胞上升 C. 服药1周后血红蛋白升高 D. 服药1个月后红细胞计数正常 【答案】B 【解析】口服铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞（反映骨髓造血功能）通常在服药5日后开始上升，这是药物起效的早期指标（B正确）。乏力等症状缓解较晚，血红蛋白约1个月恢复正常，红细胞计数恢复更慢，且立即缓解不符合药理规律（A、C、D错误）。 5. 叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血的常见原因不包括（ ） A. 妊娠期需求增加 B. 偏食导致摄入不足 C. 胃内因子缺乏 D. 胃肠功能紊乱致吸收不良 【答案】C 【解析】胃内因子缺乏会导致维生素B₁₂吸收障碍，引发恶性贫血，与叶酸缺乏无关（C错误）。妊娠期需求增加、偏食摄入不足、胃肠功能紊乱吸收不良均是叶酸缺乏的常见原因（A、B、D正确）。 6. 为预防胎儿神经管缺陷，新婚及经产妇应从何时开始补充叶酸（ ） A. 孕后1个月 B. 孕后3个月 C. 孕前开始 D. 出现早孕反应后 【答案】C 【解析】胎儿神经管发育关键期在孕早期（受孕后3-4周），因此需从孕前开始补充叶酸，持续至孕后3个月，才能有效预防神经管缺陷（C正确）。孕后再补充可能错过关键预防期，A、B、D时机均不当。 7. 维生素B₁₂吸收的必需条件是（ ） A. 胃酸 B. 维生素C C. 胃内因子 D. 胆汁 【答案】C 【解析】维生素B₁₂需与胃壁细胞分泌的胃内因子结合形成复合物，才能在回肠末端被吸收，胃内因子是其吸收的必需条件（C正确）。胃酸、胆汁对吸收有一定辅助作用，维生素C不影响维生素B₁₂吸收（A、B、D错误）。 8. 下列疾病中，需使用维生素B₁₂治疗的是（ ） A. 缺铁性贫血 B. 叶酸缺乏性巨幼细胞贫血 C. 恶性贫血 D. 再生障碍性贫血 【答案】C 【解析】恶性贫血由胃内因子缺乏导致维生素B₁₂吸收障碍引起，需针对性补充维生素B₁₂治疗（C正确）。缺铁性贫血用铁剂，叶酸缺乏性贫血用叶酸，再生障碍性贫血常用雄性激素，A、B、D均无需维生素B₁₂作为主要治疗药物。 9. 促红细胞生长素的主要临床应用不包括（ ） A. 肾衰竭所致贫血 B. 慢性肾病贫血 C. 缺铁性贫血 D. 肿瘤化疗所致贫血 【答案】C 【解析】促红细胞生长素通过刺激骨髓红细胞生成发挥作用，主要用于肾衰竭、慢性肾病、肿瘤化疗等导致的肾性或继发性贫血（A、B、D正确）。缺铁性贫血是因铁原料缺乏，需补充铁剂，促红细胞生长素无效（C错误）。 10. 临床最常用的血容量扩充药是（ ） A. 淀粉代血浆 B. 右旋糖酐 C. 聚烯吡酮 D. 氧化聚明胶 【答案】B 【解析】血容量扩充药包括右旋糖酐、淀粉代血浆等，其中右旋糖酐因扩充血容量效果确切、抗血栓作用良好，是临床最常用的品种（B正确）。其他药物应用范围相对较窄，并非首选（A、C、D错误）。 11. 右旋糖酐40的主要药理作用不包括（ ） A. 扩充血容量 B. 抗血栓形成 C. 改善微循环 D. 促进胃酸分泌 【答案】D 【解析】右旋糖酐40可通过提高血浆胶体渗透压扩充血容量，抑制血小板聚集抗血栓，降低血液黏稠度改善微循环（A、B、C正确）。其与胃酸分泌无直接关联，不会促进胃酸分泌（D错误）。 12. 使用右旋糖酐40时，为预防严重不良反应，首次用药需观察的时间是（ ） A. 1-2分钟 B. 5-10分钟 C. 15-20分钟 D. 30分钟 【答案】B 【解析】右旋糖酐40可能引发过敏性休克，因此首次用药后需密切观察5-10分钟，若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药（B正确）。1-2分钟观察时间过短，15-30分钟无需如此延长，B为临床常规要求。 13. 铁剂过量引起严重中毒时，首要的处理措施是（ ） A. 立即停药并就医急救 B. 服用维生素C促进排泄 C. 服用抗酸药中和 D. 大量饮水稀释 【答案】A 【解析】铁剂过量可引起严重不良反应，甚至危及生命，一旦发生需立即停药并紧急就医，进行针对性急救治疗（A正确）。维生素C促进铁吸收，会加重中毒；抗酸药、大量饮水无法有效缓解严重中毒症状（B、C、D错误）。 14. 下列关于叶酸的说法，错误的是（ ） A. 缺乏可致巨幼细胞贫血 B. 妊娠早期补充可预防胎儿腭裂 C. 仅用于治疗贫血 D. 胃肠疾病会影响其吸收 【答案】C 【解析】叶酸除用于治疗叶酸缺乏性巨幼细胞贫血外，妊娠早期补充还可预防胎儿神经管缺陷、腭裂等先天性畸形，并非仅用于治疗贫血（C错误）。叶酸缺乏致巨幼细胞贫血、胃肠疾病影响吸收、预防胎儿腭裂均为正确表述（A、B、D正确）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第六章作用于血液系统的药物 第3节抗贫血药、第4节血容量扩充药 一.单项选择题 1. 20岁女大学生小林因节食减肥（几乎不食肉类）出现缺铁性贫血，其贫血的主要原因是（ ） A. 铁吸收障碍 B. 铁摄入不足 C. 铁丢失过多 D. 铁需求增加 2. 临床治疗缺铁性贫血的首选口服铁剂是（ ） A. 柠檬酸铁铵 B. 富马酸亚铁 C. 硫酸亚铁 D. 右旋糖酐铁 3. 下列因素中，可促进口服铁剂吸收的是（ ） A. 抗酸药 B. 维生素C C. 四环素类药物 D. 浓茶中的鞣酸 4. 患者口服铁剂治疗缺铁性贫血，判断药物开始起效的指标是（ ） A. 服药后立即感觉乏力缓解 B. 服药5日后网织红细胞上升 C. 服药1周后血红蛋白升高 D. 服药1个月后红细胞计数正常 5. 叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血的常见原因不包括（ ） A. 妊娠期需求增加 B. 偏食导致摄入不足 C. 胃内因子缺乏 D. 胃肠功能紊乱致吸收不良 6. 为预防胎儿神经管缺陷，新婚及经产妇应从何时开始补充叶酸（ ） A. 孕后1个月 B. 孕后3个月 C. 孕前开始 D. 出现早孕反应后 7. 维生素B₁₂吸收的必需条件是（ ） A. 胃酸 B. 维生素C C. 胃内因子 D. 胆汁 8. 下列疾病中，需使用维生素B₁₂治疗的是（ ） A. 缺铁性贫血 B. 叶酸缺乏性巨幼细胞贫血 C. 恶性贫血 D. 再生障碍性贫血 9. 促红细胞生长素的主要临床应用不包括（ ） A. 肾衰竭所致贫血 B. 慢性肾病贫血 C. 缺铁性贫血 D. 肿瘤化疗所致贫血 10. 临床最常用的血容量扩充药是（ ） A. 淀粉代血浆 B. 右旋糖酐 C. 聚烯吡酮 D. 氧化聚明胶 11. 右旋糖酐40的主要药理作用不包括（ ） A. 扩充血容量 B. 抗血栓形成 C. 改善微循环 D. 促进胃酸分泌 12. 使用右旋糖酐40时，为预防严重不良反应，首次用药需观察的时间是（ ） A. 1-2分钟 B. 5-10分钟 C. 15-20分钟 D. 30分钟 13. 铁剂过量引起严重中毒时，首要的处理措施是（ ） A. 立即停药并就医急救 B. 服用维生素C促进排泄 C. 服用抗酸药中和 D. 大量饮水稀释 14. 下列关于叶酸的说法，错误的是（ ） A. 缺乏可致巨幼细胞贫血 B. 妊娠早期补充可预防胎儿腭裂 C. 仅用于治疗贫血 D. 胃肠疾病会影响其吸收 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $