第6章 第3节 抗贫血药、第4节 血容量扩充药（练习）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（解析版）

第六章作用于血液系统的药物

第3节抗贫血药、第4节血容量扩充药

一.单项选择题

1. 20岁女大学生小林因节食减肥（几乎不食肉类）出现缺铁性贫血，其贫血的主要原因是（  ）

A. 铁吸收障碍  B. 铁摄入不足  C. 铁丢失过多  D. 铁需求增加

【答案】B

【解析】小林因节食导致肉类等富含铁的食物摄入极少，直接造成铁元素来源不足，这是其缺铁性贫血的核心原因（B正确）。题干未提及吸收障碍（如胃肠疾病）、丢失过多（如慢性失血）及需求增加（如妊娠）相关信息，故A、C、D错误。

2. 临床治疗缺铁性贫血的首选口服铁剂是（  ）

A. 柠檬酸铁铵  B. 富马酸亚铁  C. 硫酸亚铁  D. 右旋糖酐铁

【答案】C

【解析】常用口服铁剂中，硫酸亚铁因疗效确切、价格低廉，是临床治疗缺铁性贫血的首选制剂（C正确）。柠檬酸铁铵适用于儿童及不耐受硫酸亚铁者，富马酸亚铁含铁量较高但非首选，右旋糖酐铁是注射用铁剂，用于口服不耐受或严重贫血者（A、B、D错误）。

3. 下列因素中，可促进口服铁剂吸收的是（  ）

A. 抗酸药  B. 维生素C  C. 四环素类药物  D. 浓茶中的鞣酸

【答案】B

【解析】铁在十二指肠以Fe²⁺形式吸收，维生素C可促进Fe³⁺转化为Fe²⁺，从而增强铁剂吸收（B正确）。抗酸药会降低胃内酸度，四环素类与铁形成络合物，浓茶中的鞣酸与铁结合成不溶性沉淀，均会抑制铁剂吸收（A、C、D错误）。

4. 患者口服铁剂治疗缺铁性贫血，判断药物开始起效的指标是（  ）

A. 服药后立即感觉乏力缓解  B. 服药5日后网织红细胞上升 

C. 服药1周后血红蛋白升高  D. 服药1个月后红细胞计数正常

【答案】B

【解析】口服铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞（反映骨髓造血功能）通常在服药5日后开始上升，这

是药物起效的早期指标（B正确）。乏力等症状缓解较晚，血红蛋白约1个月恢复正常，红细胞计数恢复更慢，且立即缓解不符合药理规律（A、C、D错误）。

5. 叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血的常见原因不包括（  ）

A. 妊娠期需求增加  B. 偏食导致摄入不足  C. 胃内因子缺乏  D. 胃肠功能紊乱致吸收不良

【答案】C

【解析】胃内因子缺乏会导致维生素B₁₂吸收障碍，引发恶性贫血，与叶酸缺乏无关（C错误）。妊娠期需求增加、偏食摄入不足、胃肠功能紊乱吸收不良均是叶酸缺乏的常见原因（A、B、D正确）。

6. 为预防胎儿神经管缺陷，新婚及经产妇应从何时开始补充叶酸（  ）

A. 孕后1个月  B. 孕后3个月  C. 孕前开始  D. 出现早孕反应后

【答案】C

【解析】胎儿神经管发育关键期在孕早期（受孕后3-4周），因此需从孕前开始补充叶酸，持续至孕后3个月，才能有效预防神经管缺陷（C正确）。孕后再补充可能错过关键预防期，A、B、D时机均不当。

7. 维生素B₁₂吸收的必需条件是（  ）

A. 胃酸  B. 维生素C  C. 胃内因子  D. 胆汁

【答案】C

【解析】维生素B₁₂需与胃壁细胞分泌的胃内因子结合形成复合物，才能在回肠末端被吸收，胃内因子是其吸收的必需条件（C正确）。胃酸、胆汁对吸收有一定辅助作用，维生素C不影响维生素B₁₂吸收（A、B、D错误）。

8. 下列疾病中，需使用维生素B₁₂治疗的是（  ）

A. 缺铁性贫血  B. 叶酸缺乏性巨幼细胞贫血  C. 恶性贫血  D. 再生障碍性贫血

【答案】C

【解析】恶性贫血由胃内因子缺乏导致维生素B₁₂吸收障碍引起，需针对性补充维生素B₁₂治疗（C正确）。缺铁性贫血用铁剂，叶酸缺乏性贫血用叶酸，再生障碍性贫血常用雄性激素，A、B、D均无需维生素B₁₂作为主要治疗药物。

9. 促红细胞生长素的主要临床应用不包括（  ）

A. 肾衰竭所致贫血  B. 慢性肾病贫血  C. 缺铁性贫血  D. 肿瘤化疗所致贫血

【答案】C

【解析】促红细胞生长素通过刺激骨髓红细胞生成发挥作用，主要用于肾衰竭、慢性肾病、肿瘤化疗等导