第5章 第5节 抗动脉粥样硬化药（教案）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂

课  题

第五章作用于心血管系统的药物第5节抗动脉粥样硬化药

课  型

理论

课  时

2

授课班级

授课时间

授课教师

教材分析

本节是《药理学基础》第五章作用于心血管系统药物的重要章节，衔接血脂代谢生理机制与动脉粥样硬化临床防治实践，以“调节血脂、保护血管内皮”为核心靶点，构建“疾病概述-血脂基础-药物分类-临床应用”的完整知识体系。内容涵盖动脉粥样硬化案例引入、疾病概述、主要降低TC和LDL的药物、主要降低TG和VLDL的药物、其他抗动脉粥样硬化药五大模块，其中血脂成分及生理功能、他汀类药物作用机制与用药监护、贝特类药物临床应用是贯穿本节的重点。符合中职药理学“立足临床实践、突出用药安全”的教学定位。

学情分析

学生已掌握心血管系统基本结构、脂质代谢的初步概念及“药物-靶点”结合的核心逻辑，对“高血脂”“动脉粥样硬化”等疾病名称有生活认知，但对血脂具体成分（如LDL、HDL的生理功能差异）、动脉粥样硬化病变进程、药物调控脂质代谢的具体机制等抽象内容理解薄弱。中职生形象思维占主导，对“王先生通过调整饮食+药物治疗控制病情”“他汀类药物需定期查肝功能”等贴近生活的案例和用药要点兴趣浓厚，而对胆固醇合成的酶促反应、脂蛋白代谢途径等专业内容易产生畏难情绪。部分学生存在“重药物名称记忆、轻血脂分型与药物匹配”的倾向，易忽视“他汀类与贝特类联用需监测肌酶”“西柚影响他汀类代谢”等核心用药安全知识。因此教学中需依托课件案例与图示，采用“案例导入-血脂拆解-药物匹配”的方式，将药物作用与血脂异常类型、患者生活习惯直接关联，强化知识的应用性与严谨性。

学习目标

1.知识目标：①说出动脉粥样硬化的核心定义及“脂质积聚、血管壁硬化”的病理本质；②阐述血脂主要成分（TC、TG、LDL、HDL）的生理功能及异常意义；③详解动脉粥样硬化的病变进程及与高脂血症的关联；④解释抗动脉粥样硬化药的分类及各类药物的作用机制；⑤列举他汀类（辛伐他汀）、贝特类（非诺贝特）、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）等代表药物的临床应用、不良反应及用药注意事项。

2.能力目标：①能结合血脂异常分型（高胆固醇血症、高三酰甘油血症）选择对应首选药

物；②能分析王先生早期动脉粥样硬化的用药方案合理性及生活方式干预要点；③能识别他汀类药物横纹肌溶解的早期信号（肌痛、尿色变深）及处理措施；④能解释“他汀类与依折麦布联用的协同机制”“贝特类与他汀类联用的风险控制”。

3.素质目标：①树立“生活方式干预+药物治疗”的综合防治理念；②培养严谨的用药安全意识，重视调脂药的肝肾功能及肌酶监测；③增强健康宣教意识，明确高脂血症预防的重要性。

学习重难点

教学重点：1. 动脉粥样硬化的核心病理本质及病变进程；2. 血脂主要成分的生理功能；3. 抗动脉粥样硬化药的分类及代表药物；4. 他汀类药物的作用机制（抑制HMG-CoA还原酶）、临床应用及用药监护；5. 贝特类药物的临床应用及与他汀类联用的原则；6. 不同血脂异常分型的药物选择逻辑。

教学难点：1. 他汀类药物抑制胆固醇合成的具体机制；2. 脂蛋白代谢途径及药物对不同脂蛋白的调控差异；3. 动脉粥样硬化“泡沫细胞形成”的病理过程及药物干预靶点；4. 他汀类药物横纹肌溶解的发生机制及监测指标（CK）的意义；5. 多种抗动脉粥样硬化药联用的协同机制与风险平衡。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

案例导入

1. 呈现课件案例：55岁王先生，长期偏好油炸食品和肥肉，缺乏运动，近期体检发现总胆固醇（TC）6.8mmol/L、低密度脂蛋白（LDL）4.2mmol/L，均高于正常范围，医生诊断为早期动脉粥样硬化，建议调整饮食结构、增加运动，并可能需要服用调脂药物。2. 提问：①王先生的动脉粥样硬化与他的饮食习惯有什么关联？②“坏胆固醇”（LDL）升高为什么会引发动脉粥样硬化？③针对他的血脂异常，应该选择哪种调脂药物？3. 引出课题：本节课通过学习抗动脉粥样硬化药的分类、作用机制及临床应用，解答这些核心问题。

1. 结合课前收集的信息，分享身边高脂血症患者的饮食、用药情况；2. 尝试关联“高脂饮食”与“血管病变”的关系；3. 明确本节课学习核心是“血脂异常-动脉粥样硬化-药物选择”。

以贴近生活的案例导入，激活学生已有认知，建立“问题-探究”情境，凸显内容的临床实用性和生活关联性，快速激发学习兴趣。

活动二：

探究新知-动脉粥样硬化概述

1. 核心定义：讲解动脉粥样硬化是“动脉管壁因脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，导致增厚变硬、失去弹性、管腔缩小的病变”，因脂质积聚外观呈黄色粥样而得名。2. 病变进程：结合课件图示，讲解从“细胞浸润→泡沫细胞形成→脂质条纹→粥样斑块→斑块破裂”的完整过程，强调泡沫细胞形成是早期关键环节。3. 病因关联：明确高脂血症是核心危险因素，尤其是LDL升高、HDL降低，此外高血压、糖尿病、吸烟等也会加速病变进展。4. 案例关联：王先生长期高脂饮食导致LDL升高，脂质沉积在动脉管壁，引发早期动脉粥样硬化。

1. 记录动脉粥样硬化核心定义及病变进程关键环节；2. 绘制“病变进程-主要特征”关联表；3. 小组讨论：“为什么吸烟会加速动脉粥样硬化的进展？”；4. 标注王先生病情与病因、病变进程的匹配点。

明确动脉粥样硬化的核心概念与病变机制，结合案例强化“生活习惯-病因-病变”关联，为后续药物作用机制学习铺垫理论基础。

活动三：

探究新知-血脂成分及生理功能

1. 血脂核心成分：依托课件表格，详解①总胆固醇（TC）：参与细胞膜构成及激素合成，过高易沉积；②甘油三酯（TG）：主要能量来源，过高增加血管负担；③低密度脂蛋白（LDL）：运载胆固醇至外周组织，过量则沉积于血管壁，是“致动脉粥样硬化因子”；④高密度脂蛋白（HDL）：将外周组织胆固醇运回肝脏代谢，是“抗动脉粥样硬化因子”，俗称“血管清道夫”。2. 血脂异常诊断：明确TC＞5.2mmol/L、TG＞1.7mmol/L、LDL＞

1. 整理“血脂成分-生理功能-异常意义”对比表；2. 用“LDL坏，HDL好，高了坏的不得了，低了好的很烦恼”口诀记忆核心特性；3. 独立判断：“某患者TG 3.5mmol/L，属于哪种血脂异常？”并说明依据；4. 标注王

解析血脂成分的核心生理功能，用口诀简化记忆，强化“LDL与HDL的功能差异”，为后续“分型选药”提供依据。