第4章 第6节 解热镇痛抗炎药（练习) 《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第四章中枢神经系统药 第6节 解热镇痛抗炎药 一.单项选择题 1. 解热镇痛抗炎药发挥作用的核心靶点是（ ） A. 多巴胺受体 B. 环氧酶（COX） C. 胆碱酯酶 D. 血管紧张素转化酶 【答案】B 【解析】解热镇痛抗炎药通过抑制环氧酶（COX）活性，减少前列腺素的合成与释放，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用，COX是其核心作用靶点（B正确）。多巴胺受体是抗帕金森病药等的作用靶点，胆碱酯酶是抗胆碱酯酶药的作用靶点，血管紧张素转化酶是ACEI类抗高血压药的作用靶点（A、C、D错误）。 2. 下列关于解热镇痛抗炎药解热作用的说法，正确的是（ ） A. 可降低正常人体温 B. 仅降低发热者体温 C. 对高热无需结合病因治疗 D. 发热时应立即使用 【答案】B 【解析】解热镇痛抗炎药的解热作用具有选择性，仅能降低发热患者的体温，对正常人体温无明显影响（B正确，A错误）。高热患者需在使用解热药的同时积极治疗病因，避免延误病情；发热是机体的防御反应，体温未达38.5℃时一般不建议立即使用解热药（C、D错误）。 3. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是（ ） A. 适用于严重创伤性剧痛 B. 对内脏绞痛效果显著 C. 主要用于轻中度炎症性疼痛 D. 可消除疼痛病因 【答案】C 【解析】解热镇痛抗炎药的镇痛作用较弱，主要用于轻中度的炎症性疼痛（如头痛、牙痛、关节痛等），对严重创伤性剧痛、内脏绞痛效果差（C正确，A、B错误）。其仅能缓解疼痛症状，不能消除疼痛病因，需结合病因治疗（D错误）。 4. 下列药物中，属于苯胺类解热镇痛抗炎药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚属于苯胺类解热镇痛抗炎药，解热镇痛作用明确，但抗炎作用弱（B正确）。阿司匹林属于水杨酸类，布洛芬属于芳基丙酸类，吲哚美辛属于吲哚乙酸类，均不属于苯胺类（A、C、D错误）。 5. 阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 凝血障碍 B. 胃肠道反应 C. 过敏反应 D. 水杨酸反应 【答案】B 【解析】阿司匹林可直接刺激胃黏膜，还能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，因此胃肠道反应（如恶心、呕吐、胃痛等）是其最常见的不良反应（B正确）。凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应虽也是阿司匹林的不良反应，但发生率低于胃肠道反应（A、C、D错误）。 6. 小剂量阿司匹林用于预防血栓形成的机制是（ ） A. 抑制环氧酶，减少血栓素A₂生成 B. 促进纤溶酶活性 C. 抑制凝血酶原合成 D. 扩张血管改善循环 【答案】A 【解析】小剂量阿司匹林可选择性抑制血小板内的环氧酶，减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，抑制血小板聚集，从而预防血栓形成（A正确）。促进纤溶酶活性、抑制凝血酶原合成、扩张血管改善循环均不是小剂量阿司匹林预防血栓的机制（B、C、D错误）。 7. 儿童病毒感染发热时禁用阿司匹林，主要是为了避免诱发（ ） A. 胃肠道出血 B. 过敏反应 C. 瑞夷综合征 D. 凝血障碍 【答案】C 【解析】儿童病毒感染（如流感、水痘）发热时使用阿司匹林，可能诱发瑞夷综合征，表现为急性肝损害和脑病，严重时危及生命，因此禁用（C正确）。胃肠道出血、过敏反应、凝血障碍虽为阿司匹林不良反应，但并非儿童病毒感染时禁用的主要原因（A、B、D错误）。 8. 对乙酰氨基酚过量中毒的特效解救药是（ ） A. 纳洛酮 B. 乙酰半胱氨酸 C. 氟马西尼 D. 维生素K 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚过量时，其代谢产物对肝有剧毒，乙酰半胱氨酸可通过巯基与毒性代谢产物结合，减轻肝损伤，是其过量中毒的特效解救药（B正确）。纳洛酮用于阿片类药物中毒解救，氟马西尼用于苯二氮䓬类药物中毒解救，维生素K用于维生素K缺乏性出血（A、C、D错误）。 9. 下列关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（ ） A. 解热镇痛作用明确 B. 抗炎抗风湿作用弱 C. 是儿童发热常用药 D. 过量不会导致肝损伤 【答案】D 【解析】对乙酰氨基酚过量时，其活性代谢产物会与肝组织蛋白结合，导致严重肝损伤，这是其重要安全隐患（D错误）。对乙酰氨基酚解热镇痛作用明确，抗炎抗风湿作用弱，因不良反应相对较少，是儿童发热的常用药物（A、B、C正确）。 10. 下列药物中，属于选择性环氧酶-2抑制剂的是（ ） A. 阿司匹林 B. 塞来昔布 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 【答案】B 【解析】塞来昔布属于选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂，可特异性抑制COX-2，减少炎症相关前列腺素合成（B正确）。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛均属于非选择性环氧酶抑制剂，同时抑制COX-1和COX-2（A、C、D错误）。 11. 塞来昔布胃肠道不良反应较少的原因是（ ） A. 不影响前列腺素合成 B. 选择性抑制COX-2 C. 促进胃黏膜修复 D. 经肾脏直接排泄 【答案】B 【解析】胃黏膜保护依赖于COX-1介导合成的前列腺素，塞来昔布选择性抑制COX-2，对COX-1影响小，不影响胃黏膜保护所需前列腺素的合成，因此胃肠道不良反应较少（B正确）。其仍会影响炎症相关前列腺素合成，无促进胃黏膜修复作用，排泄途径与胃肠道不良反应少无直接关联（A、C、D错误）。 12. 痛风急性发作期禁用的解热镇痛抗炎药是（ ） A. 布洛芬 B. 阿司匹林 C. 萘普生 D. 双氯芬酸 【答案】B 【解析】阿司匹林可抑制肾小管对尿酸的排泄，升高血尿酸水平，加重痛风急性发作，因此痛风急性发作期禁用（B正确）。布洛芬、萘普生、双氯芬酸虽也属于非甾体抗炎药，但对尿酸排泄影响较小，可用于痛风急性发作期的抗炎镇痛（A、C、D错误）。 13. 下列药物中，抗炎作用最强的非选择性环氧酶抑制药是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吲哚美辛 D. 布洛芬 【答案】C 【解析】吲哚美辛是目前非选择性环氧酶抑制药中抗炎作用最强的药物之一，抗炎作用远强于阿司匹林、布洛芬（C正确，A、D错误）。对乙酰氨基酚抗炎作用极弱，主要用于解热镇痛（B错误）。 14. 风湿性及类风湿性关节炎的首选治疗药物是（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 阿司匹林 C. 塞来昔布 D. 秋水仙碱 【答案】B 【解析】阿司匹林具有明确的抗炎、镇痛、解热作用，是治疗风湿性及类风湿性关节炎的首选药物，可有效缓解关节红肿热痛等症状（B正确）。对乙酰氨基酚抗炎作用弱，不适用于关节炎治疗；塞来昔布可用于关节炎治疗，但并非首选；秋水仙碱主要用于痛风急性发作（A、C、D错误）。 15. 阿司匹林引起的出血倾向，可选用哪种药物防治（ ） A. 维生素K B. 维生素C C. 维生素B₁₂ D. 维生素D 【答案】A 【解析】阿司匹林通过抑制血小板聚集和影响凝血酶原合成导致出血倾向，维生素K可促进凝血酶原等凝血因子合成，用于防治阿司匹林引起的出血（A正确）。维生素C、维生素B₁₂、维生素D与凝血功能调节无关，不能防治阿司匹林所致出血（B、C、D错误）。 16. 下列关于非甾体抗炎药“天花板效应”的说法，正确的是（ ） A. 剂量越大镇痛抗炎效果越好 B. 超过一定剂量后疗效不再增加 C. 只能短期使用 D. 与其他药物合用可突破剂量限制 【答案】B 【解析】非甾体抗炎药存在“天花板效应”，即超过一定剂量后，镇痛抗炎疗效不再随剂量增加而增强，反而会显著增加不良反应风险（B正确，A错误）。其使用时长需根据病情决定，并非只能短期使用；与其他药物合用也不能突破“天花板效应”的剂量限制（C、D错误）。 17. 痛风急性发作期的首选治疗药物组合是（ ） A. 阿司匹林+别嘌醇 B. 秋水仙碱+非甾体抗炎药（水杨酸类除外） C. 丙磺舒+别嘌醇 D. 塞来昔布+丙磺舒 【答案】B 【解析】痛风急性发作期的治疗核心是快速抗炎镇痛，秋水仙碱可快速缓解关节炎症，与非甾体抗炎药（水杨酸类除外，如布洛芬）联用可增强疗效，是首选组合（B正确）。阿司匹林会升高血尿酸，别嘌醇、丙磺舒用于痛风缓解期降尿酸治疗，不用于急性发作期（A、C、D错误）。 18. 别嘌醇治疗痛风的主要机制是（ ） A. 促进尿酸排泄 B. 抑制尿酸生成 C. 缓解关节炎症 D. 碱化尿液 【答案】B 【解析】别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少黄嘌呤向尿酸的转化，从而抑制尿酸生成，降低血尿酸水平，用于痛风缓解期治疗（B正确）。促进尿酸排泄的是丙磺舒等药物，缓解关节炎症的是秋水仙碱等药物，碱化尿液需使用碳酸氢钠等（A、C、D错误）。 19. 下列关于秋水仙碱的说法，错误的是（ ） A. 用于痛风性关节炎急性发作 B. 常见尿道刺激症状 C. 可长期大量使用 D. 骨髓功能低下者禁用 【答案】C 【解析】秋水仙碱毒性较大，长期大量使用易导致严重不良反应（如骨髓抑制、肝肾功能损伤等），因此不宜长期大量使用，仅在痛风急性发作期短期使用（C错误）。其主要用于痛风急性发作，常见尿道刺激症状（如尿频、尿急），骨髓功能低下者禁用（A、B、D正确）。 20. 慢作用抗风湿药的特点是（ ） A. 起效快，可快速缓解症状 B. 妊娠期妇女可安全使用 C. 可延缓风湿疾病进展 D. 无肝肾功能损伤风险 【答案】C 【解析】慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）起效慢，但可抑制免疫反应，延缓风湿性疾病（如类风湿关节炎）的关节破坏和病情进展（C正确）。其起效慢，不能快速缓解症状；部分药物对胎儿有影响，妊娠期妇女需慎用或禁用；部分药物存在肝肾功能损伤风险（A、B、D错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第四章中枢神经系统药 第6节解热镇痛抗炎药 一.单项选择题 1. 解热镇痛抗炎药发挥作用的核心靶点是（ ） A. 多巴胺受体 B. 环氧酶（COX） C. 胆碱酯酶 D. 血管紧张素转化酶 2. 下列关于解热镇痛抗炎药解热作用的说法，正确的是（ ） A. 可降低正常人体温 B. 仅降低发热者体温 C. 对高热无需结合病因治疗 D. 发热时应立即使用 3. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是（ ） A. 适用于严重创伤性剧痛 B. 对内脏绞痛效果显著 C. 主要用于轻中度炎症性疼痛 D. 可消除疼痛病因 4. 下列药物中，属于苯胺类解热镇痛抗炎药的是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 5. 阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 凝血障碍 B. 胃肠道反应 C. 过敏反应 D. 水杨酸反应 6. 小剂量阿司匹林用于预防血栓形成的机制是（ ） A. 抑制环氧酶，减少血栓素A₂生成 B. 促进纤溶酶活性 C. 抑制凝血酶原合成 D. 扩张血管改善循环 7. 儿童病毒感染发热时禁用阿司匹林，主要是为了避免诱发（ ） A. 胃肠道出血 B. 过敏反应 C. 瑞夷综合征 D. 凝血障碍 8. 对乙酰氨基酚过量中毒的特效解救药是（ ） A. 纳洛酮 B. 乙酰半胱氨酸 C. 氟马西尼 D. 维生素K 9. 下列关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（ ） A. 解热镇痛作用明确 B. 抗炎抗风湿作用弱 C. 是儿童发热常用药 D. 过量不会导致肝损伤 10. 下列药物中，属于选择性环氧酶-2抑制剂的是（ ） A. 阿司匹林 B. 塞来昔布 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 11. 塞来昔布胃肠道不良反应较少的原因是（ ） A. 不影响前列腺素合成 B. 选择性抑制COX-2 C. 促进胃黏膜修复 D. 经肾脏直接排泄 12. 痛风急性发作期禁用的解热镇痛抗炎药是（ ） A. 布洛芬 B. 阿司匹林 C. 萘普生 D. 双氯芬酸 13. 下列药物中，抗炎作用最强的非选择性环氧酶抑制药是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吲哚美辛 D. 布洛芬 14. 风湿性及类风湿性关节炎的首选治疗药物是（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 阿司匹林 C. 塞来昔布 D. 秋水仙碱 15. 阿司匹林引起的出血倾向，可选用哪种药物防治（ ） A. 维生素K B. 维生素C C. 维生素B₁₂ D. 维生素D 16. 下列关于非甾体抗炎药“天花板效应”的说法，正确的是（ ） A. 剂量越大镇痛抗炎效果越好 B. 超过一定剂量后疗效不再增加 C. 只能短期使用 D. 与其他药物合用可突破剂量限制 17. 痛风急性发作期的首选治疗药物组合是（ ） A. 阿司匹林+别嘌醇 B. 秋水仙碱+非甾体抗炎药（水杨酸类除外） C. 丙磺舒+别嘌醇 D. 塞来昔布+丙磺舒 18. 别嘌醇治疗痛风的主要机制是（ ） A. 促进尿酸排泄 B. 抑制尿酸生成 C. 缓解关节炎症 D. 碱化尿液 19. 下列关于秋水仙碱的说法，错误的是（ ） A. 用于痛风性关节炎急性发作 B. 常见尿道刺激症状 C. 可长期大量使用 D. 骨髓功能低下者禁用 20. 慢作用抗风湿药的特点是（ ） A. 起效快，可快速缓解症状 B. 妊娠期妇女可安全使用 C. 可延缓风湿疾病进展 D. 无肝肾功能损伤风险 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $