第4章 第6节 解热镇痛抗炎药（教案）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂

课  题

第四章中枢神经系统药物

第6节 解热镇痛抗炎药

课  型

理论

课  时

2

授课班级

授课时间

授课教师

教材分析

本节为《药理学基础》第四章中枢神经系统药物的重要章节，衔接前列腺素生理功能与炎症疼痛病理机制，以“抑制环氧酶（COX）”为核心作用靶点，构建“病因-机制-药物-应用-监护”的完整逻辑体系。内容涵盖解热镇痛抗炎药概述、非选择性环氧酶抑制药、选择性环氧酶抑制药、抗风湿药、痛风与抗痛风药五大模块，其中阿司匹林、对乙酰氨基酚、塞来昔布等代表药物的作用机制、临床应用及不良反应是贯穿本节的重点。符合中职药理学“贴近生活、突出实用”的教学定位。

学情分析

学生已掌握中枢神经系统基本结构、神经递质调控及“药物-靶点”结合的核心逻辑，对“感冒发热、关节疼痛”等症状及阿司匹林、布洛芬等常用药物有生活认知，但对前列腺素的致炎致痛作用及环氧酶亚型差异理解薄弱。中职生形象思维占主导，对“重复用药中毒”“儿童发热用药禁忌”等贴近生活的案例兴趣浓厚，而对药物代谢产物毒性（如对乙酰氨基酚的肝毒性代谢物）、环氧酶亚型功能区分等抽象内容易产生畏难情绪。部分学生存在“重对症用药记忆、轻作用机制与风险认知”的倾向，易忽视NSAIDs的胃肠道损伤及“天花板效应”。因此教学中需依托课件案例与图示，采用“案例导入-机制拆解-风险警示”的方式，将药物作用与病理机制、日常用药安全直接关联，强化知识的应用性与严谨性。

学习目标

1.               知识目标：①说出解热镇痛抗炎药的核心作用机制（抑制环氧酶，减少前列腺素合成）及与甾体激素的区别；②阐述阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等代表药物的药理作用、临床应用及不良反应；③解释阿司匹林用于抗血栓形成的机制及儿童病毒感染发热禁用的原因；④掌握痛风不同发作期的用药选择及非甾体抗炎药的“天花板效应”；⑤说出抗风湿药的分类及代表药物，明确慢作用抗风湿药的临床意义。

2.               能力目标：①能结合前列腺素的生理作用分析解热镇痛抗炎药的作用原理；②能根据患者症状（如感冒发热、风湿性关节炎、痛风急性发作）选择合适的药物；③能识别“感冒药重复用药”的风险并提出合理用药建议；④能依据不良反应特点，为服用阿司匹林的患者制定基础用药监护方案。

3.               素质目标：①树立“安全用药”理念，认识日常OTC药物的合理使用原则；②培养严谨的临床思维，理解药物疗效与不良反应的平衡关系；③增强职业责任感，明确特殊人群（儿童、老年人）用药的监护重点。

学习重难点

教学重点：1. 解热镇痛抗炎药的核心作用机制（抑制环氧酶）；2. 阿司匹林的药理作用（解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓）、不良反应及临床应用；3. 对乙酰氨基酚的作用特点、肝毒性及中毒解救；4. 非选择性与选择性环氧酶抑制药的作用差异；5. 痛风不同发作期的用药选择及阿司匹林在痛风中的使用禁忌。

教学难点：1. 环氧酶（COX-1与COX-2）的亚型功能差异及药物选择性抑制的临床意义；2. 阿司匹林抗血栓形成的机制（小剂量抑制TXA₂合成）与抗风湿需大剂量的原因；3. 对乙酰氨基酚肝毒性的产生机制及乙酰半胱氨酸的解救原理；4. 抗风湿药的分类逻辑及慢作用抗风湿药的临床应用价值；5. 非甾体抗炎药“天花板效应”的临床应用指导意义。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：

案例导入

1. 呈现课件案例：“学生感冒发热38.5℃，自行同时服用含对乙酰氨基酚的‘999感冒灵’和‘泰诺’，1天后出现恶心、乏力，就医检查提示肝功能异常，诊断为药物过量致肝损伤”。2. 提问：①两种感冒药均含对乙酰氨基酚，叠加服用为何会导致中毒？②对乙酰氨基酚的作用特点是什么，为何成为感冒药常用成分？3. 引出课题：本节课通过学习解热镇痛抗炎药的作用机制、分类及用药安全，解答这些日常用药中的核心问题。

1. 结合课前收集的药品说明书，分享对乙酰氨基酚的常见剂型及用量；2. 尝试关联“剂量超标”“代谢产物毒性”等可能因素；3. 明确本节课学习核心是“药物作用特点-临床选择-安全用药”。

以贴近学生生活的用药安全事件导入，激活已有认知，建立“问题-探究”情境，凸显内容的实用性，快速激发学习兴趣。

活动二：

探究新知-解热镇痛抗炎药概述

1. 核心定义：讲解该类药物具有解热、镇痛、抗炎作用，因抗炎机制不同于甾体激素，又称非甾体抗炎药（NSAIDs），板书核心缩写。2. 作用机制：结合前列腺素作用图示，讲解“前列腺素（PGs）是致热、致痛、致炎的关键介质，药物通过抑制环氧酶（COX）减少PGs合成”的核心逻辑。3. 环氧酶亚型：依托课件表格，明确COX-1（生理保护作用，如胃黏膜、血小板）与COX-2（病理致炎作用）的功能差异，为后续药物分类铺垫。4. 三大作用特点：①解热：仅降发热体温，对正常体温无影响，需配合病因治疗；②镇痛：适用于轻中度炎性痛，对内脏绞痛无效；③抗炎：除苯胺类（对乙酰氨基酚）外均有抗炎作用，可缓解风湿性疾病症状但不能根治。5. 药物分类：简要介绍苯胺类、吡唑酮类、有机酸类等分类及代表药物。

1. 绘制“PGs作用-药物抑制”简易示意图，标注COX的作用位点；2. 用“保护酶（COX-1）与致病酶（COX-2）”比喻记忆亚型功能；3. 小组讨论：“为什么对乙酰氨基酚无明显抗炎作用？”结合药物分类特点总结；4. 记录三大作用的适用场景，标注“内脏绞痛无效”的临床禁忌。

以PGs作用机制为核心，用图示具象化抽象理论，亚型分类为后续药物学习搭建框架，同时关联生活场景强化作用特点记忆。

活动三：

探究新知-非选择性环氧酶抑制药

1. 代表药物-阿司匹林：①体内过程：讲解口服易吸收，血浆蛋白结合率高，可通过血脑屏障及胎盘，碱性尿中排泄增加；②药理作用与应用：结合课件分点讲解——解热镇痛（复方制剂用于感冒发热、慢性钝痛）、抗炎抗风湿（风湿性关节炎首选，需大剂量）、抗血栓形成（小剂量50-100mg/日，用于心脑血管疾病预防）；③不良反应：用“胃凝杨

1. 整理“阿司匹林剂量-作用-应用”关联表，红笔标注小剂量与大剂量的差异；2. 记录“胃凝杨敏夷”口诀及对应不良反应的应对措施；3. 结合导入案例，分析“重

以阿司匹林为核心，分层讲解作用、应用及风险，口诀辅助记忆不良反应，对乙酰氨基酚结合导入案例强化用药安全，对比