第4章 第1节 镇静催眠药 (练习) 《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第四章中枢神经系统药第1节镇静催眠药 一.单项选择题 1. 下列关于镇静催眠药的定义，正确的是（ ） A. 一类兴奋中枢神经系统，缓解过度抑制的药物 B. 一类抑制中枢神经系统，缓解过度兴奋和引起近似生理性睡眠的药物 C. 一类调节中枢神经系统，仅用于诱导睡眠的药物 D. 一类抑制中枢神经系统，仅用于缓解焦虑的药物 2. 镇静催眠药的核心作用机制与下列哪种物质相关（ ） A. 乙酰胆碱 B. γ-氨基丁酸（GABA） C. 5-羟色胺 D. 多巴胺 3. 下列关于镇静催眠药剂量-效应关系的描述，错误的是（ ） A. 小剂量：产生镇静作用 B. 中剂量：诱导近似生理性睡眠 C. 大剂量：产生麻醉效果 D. 超大剂量：仍可维持中枢抑制的可逆性 4. 与体力恢复相关的睡眠时相是（ ） A. 快动眼睡眠（REMS） B. 非快动眼睡眠（NREM-S） C. 浅睡阶段 D. 深睡阶段 5. 下列药物中，属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 水合氯醛 C. 硝西泮 D. 佐匹克隆 6. 苯二氮䓬类药物中，吸收速度最快的是（ ） A. 地西泮 B. 三唑仑 C. 艾司唑仑 D. 氟西泮 7. 下列关于地西泮的临床应用，错误的是（ ） A. 持续性焦虑状态 B. 癫痫持续状态 C. 麻醉前给药 D. 严重抑郁症 8. 苯二氮䓬类药物产生中枢性肌肉松弛作用的机制是（ ） A. 抑制脊髓多突触反射 B. 阻断胆碱受体 C. 激动多巴胺受体 D. 抑制脑干网状结构 9. 患者服用苯二氮䓬类药物后，次日出现头昏、嗜睡、乏力，最可能的原因是（ ） A. 药物过敏 B. 后遗效应 C. 毒性反应 D. 耐受性 10. 苯二氮䓬类药物中毒的特异性解毒药是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 碳酸氢钠 D. 阿托品 11. 与苯二氮䓬类相比，巴比妥类药物的作用机制特点是（ ） A. 增加Cl⁻通道开放频率 B. 延长Cl⁻通道开放时间 C. 直接开放Cl⁻通道 D. 阻断GABA受体 12. 下列巴比妥类药物中，属于超短效制剂的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 13. 巴比妥类药物的“宿醉”反应主要与下列哪种因素相关（ ） A. 药物排泄过快 B. 药物半衰期短 C. 药物残留及中枢抑制延续 D. 与食物相互作用 14. 治疗小儿高热惊厥，首选的巴比妥类药物是（ ） A. 苯巴比妥钠 B. 异戊巴比妥钠 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 15. 巴比妥类药物急性中毒的主要死亡原因是（ ） A. 心脏衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 肾功能衰竭 D. 肝功能衰竭 16. 下列关于水合氯醛的作用特点，正确的是（ ） A. 起效慢，维持时间短 B. 缩短快动眼睡眠（REMS） C. 停药后易出现反跳性多梦 D. 不缩短快动眼睡眠，停药后无反跳性多梦 17. 褪黑素的主要临床应用是（ ） A. 治疗癫痫持续状态 B. 缓解肌肉强直 C. 调节生物节律相关失眠 D. 治疗焦虑症 18. 佐匹克隆作为新一代催眠药，其突出优势是（ ） A. 无成瘾性和耐受性，停药后反跳性失眠罕见 B. 作用持续时间长，适合长期使用 C. 兼具抗癫痫作用 D. 口服吸收慢，安全性高 19. 酒石酸唑吡坦的禁忌人群不包括（ ） A. 妊娠妇女 B. 哺乳期妇女 C. 15岁以下儿童 D. 成年人 20. 关于镇静催眠药的合理用药原则，错误的是（ ） A. 从小剂量起始 B. 长期连续用药 C. 按需间断给药 D. 逐步减量停药 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第四章中枢神经系统药第1节镇静催眠药 一.单项选择题 1. 下列关于镇静催眠药的定义，正确的是（ ） A. 一类兴奋中枢神经系统，缓解过度抑制的药物 B. 一类抑制中枢神经系统，缓解过度兴奋和引起近似生理性睡眠的药物 C. 一类调节中枢神经系统，仅用于诱导睡眠的药物 D. 一类抑制中枢神经系统，仅用于缓解焦虑的药物 【答案】B 【解析】镇静催眠药的核心定义是通过抑制中枢神经系统，缓解过度兴奋状态，并能诱导产生近似生理性睡眠，兼具镇静和催眠双重作用（小剂量镇静、中剂量催眠）。A选项“兴奋中枢”表述错误；C、D选项“仅用于诱导睡眠”“仅用于缓解焦虑”均片面，排除（B正确，A、C、D错误）。 2. 镇静催眠药的核心作用机制与下列哪种物质相关（ ） A. 乙酰胆碱 B. γ-氨基丁酸（GABA） C. 5-羟色胺 D. 多巴胺 【答案】B 【解析】绝大多数镇静催眠药（如苯二氮䓬类、巴比妥类）均通过与γ-氨基丁酸（GABA）受体结合，增强GABA的中枢抑制效应发挥作用，如增加Cl⁻通道开放频率或时长。其他物质均非镇静催眠药的核心作用靶点（B正确，A、C、D错误）。 3. 下列关于镇静催眠药剂量-效应关系的描述，错误的是（ ） A. 小剂量：产生镇静作用 B. 中剂量：诱导近似生理性睡眠 C. 大剂量：产生麻醉效果 D. 超大剂量：仍可维持中枢抑制的可逆性 【答案】D 【解析】镇静催眠药剂量递增时，中枢抑制效应逐渐增强：小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉；但超大剂量会导致中枢深度抑制，出现昏迷、呼吸抑制等不可逆损伤，甚至死亡。D选项“维持可逆性”表述错误（D错误，A、B、C正确）。 4. 与体力恢复相关的睡眠时相是（ ） A. 快动眼睡眠（REMS） B. 非快动眼睡眠（NREM-S） C. 浅睡阶段 D. 深睡阶段 【答案】B 【解析】睡眠时相分为非快动眼睡眠（NREM-S）和快动眼睡眠（REMS）：NREM-S占时约90分钟，主要与体力恢复相关，该阶段受干扰易致情绪问题、夜惊或梦游；REMS与脑功能维持（如记忆巩固）相关。C、D属于NREM-S的细分阶段，并非核心分类（B正确，A、C、D错误）。 5. 下列药物中，属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 水合氯醛 C. 硝西泮 D. 佐匹克隆 【答案】C 【解析】硝西泮属于中效苯二氮䓬类药物；苯巴比妥是巴比妥类，水合氯醛、佐匹克隆属于其他类镇静催眠药（佐匹克隆为环吡咯酮类）。需注意区分不同类别药物的代表品种（C正确，A、B、D错误）。 6. 苯二氮䓬类药物中，吸收速度最快的是（ ） A. 地西泮 B. 三唑仑 C. 艾司唑仑 D. 氟西泮 【答案】B 【解析】苯二氮䓬类药物口服吸收快且完全，其中三唑仑吸收速度最快，属于短效制剂，作用快、强但持续时间短；地西泮、氟西泮为长效制剂，艾司唑仑为中效制剂（B正确，A、C、D错误）。 7. 下列关于地西泮的临床应用，错误的是（ ） A. 持续性焦虑状态 B. 癫痫持续状态 C. 麻醉前给药 D. 严重抑郁症 【答案】D 【解析】地西泮是长效苯二氮䓬类，临床应用广泛，包括持续性焦虑状态（长效制剂适用）、癫痫持续状态（首选药）、麻醉前给药（消除术前焦虑）；但地西泮无抗抑郁作用，严重抑郁症患者禁用氟西泮等苯二氮䓬类药物，D选项不属于其临床应用（D错误，A、B、C正确）。 8. 苯二氮䓬类药物产生中枢性肌肉松弛作用的机制是（ ） A. 抑制脊髓多突触反射 B. 阻断胆碱受体 C. 激动多巴胺受体 D. 抑制脑干网状结构 【答案】A 【解析】苯二氮䓬类的中枢性肌肉松弛作用，是通过抑制脊髓多突触反射、阻断中间神经元传递实现的，可缓解肌肉强直和痉挛；其他选项均非其肌松作用的机制（A正确，B、C、D错误）。 9. 患者服用苯二氮䓬类药物后，次日出现头昏、嗜睡、乏力，最可能的原因是（ ） A. 药物过敏 B. 后遗效应 C. 毒性反应 D. 耐受性 【答案】B 【解析】苯二氮䓬类药物（尤其长效制剂）治疗量下可能出现中枢抑制的后遗效应，表现为次日头昏、嗜睡、乏力等，与药物及活性代谢产物在体内残留相关；过敏反应多为皮疹等，毒性反应需过量用药才出现，耐受性是长期用药后药效减弱（B正确，A、C、D错误）。 10. 苯二氮䓬类药物中毒的特异性解毒药是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 碳酸氢钠 D. 阿托品 【答案】B 【解析】氟马西尼是GABA受体拮抗剂，能特异性逆转苯二氮䓬类的中枢抑制作用，是其中毒的特效解毒药；纳洛酮用于阿片类中毒，碳酸氢钠用于巴比妥类中毒碱化尿液，阿托品用于有机磷中毒（B正确，A、C、D错误）。 11. 与苯二氮䓬类相比，巴比妥类药物的作用机制特点是（ ） A. 增加Cl⁻通道开放频率 B. 延长Cl⁻通道开放时间 C. 直接开放Cl⁻通道 D. 阻断GABA受体 【答案】B 【解析】苯二氮䓬类与GABA受体结合后增加Cl⁻通道开放频率，巴比妥类则通过与GABA受体结合，延长Cl⁻通道开放时间，两者均增强GABA的中枢抑制效应，但作用机制存在差异（B正确，A、C、D错误）。 12. 下列巴比妥类药物中，属于超短效制剂的是（ ） A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 【答案】D 【解析】巴比妥类按作用时间分为四类：长效类（苯巴比妥）、中效类（异戊巴比妥）、短效类（司可巴比妥）、超短效类（硫喷妥钠）。硫喷妥钠静注后起效快，主要用于麻醉（D正确，A、B、C错误）。 13. 巴比妥类药物的“宿醉”反应主要与下列哪种因素相关（ ） A. 药物排泄过快 B. 药物半衰期短 C. 药物残留及中枢抑制延续 D. 与食物相互作用 【答案】C 【解析】巴比妥类服用催眠剂量后，次晨出现头晕、乏力、困倦等“宿醉”反应，核心原因是药物在体内残留，中枢抑制效应延续至次日；药物排泄快、半衰期短会减少宿醉反应，与食物相互作用并非主要因素（C正确，A、B、D错误）。 14. 治疗小儿高热惊厥，首选的巴比妥类药物是（ ） A. 苯巴比妥钠 B. 异戊巴比妥钠 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 【答案】A 【解析】苯巴比妥钠具有较强的抗惊厥作用，肌注给药方便，是治疗小儿高热、破伤风等所致惊厥的首选巴比妥类药物；异戊巴比妥钠用于危急病例，硫喷妥钠主要用于麻醉（A正确，B、C、D错误）。 15. 巴比妥类药物急性中毒的主要死亡原因是（ ） A. 心脏衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 肾功能衰竭 D. 肝功能衰竭 【答案】B 【解析】巴比妥类过量使用（口服10倍催眠量或静注过快）会导致急性中毒，出现昏迷、呼吸抑制、血压下降等，其中呼吸衰竭是最主要的死亡原因；抢救需重点维持呼吸循环功能（B正确，A、C、D错误）。 16. 下列关于水合氯醛的作用特点，正确的是（ ） A. 起效慢，维持时间短 B. 缩短快动眼睡眠（REMS） C. 停药后易出现反跳性多梦 D. 不缩短快动眼睡眠，停药后无反跳性多梦 【答案】D 【解析】水合氯醛催眠作用可靠，约15分钟起效，维持6-8小时，核心优势是不缩短快动眼睡眠（REMS），停药后一般不出现反跳性多梦；其他选项均与水合氯醛的作用特点不符（D正确，A、B、C错误）。 17. 褪黑素的主要临床应用是（ ） A. 治疗癫痫持续状态 B. 缓解肌肉强直 C. 调节生物节律相关失眠 D. 治疗焦虑症 【答案】C 【解析】褪黑素通过调节生物节律发挥作用，能缩短入睡时间、改善睡眠质量，对生物节律紊乱相关失眠（如熬夜、倒时差）效果显著；A、B、D均不属于其临床应用（C正确，A、B、D错误）。 18. 佐匹克隆作为新一代催眠药，其突出优势是（ ） A. 无成瘾性和耐受性，停药后反跳性失眠罕见 B. 作用持续时间长，适合长期使用 C. 兼具抗癫痫作用 D. 口服吸收慢，安全性高 【答案】A 【解析】佐匹克隆是新一代非苯二氮䓬类催眠药，核心优势是无成瘾性和耐受性，短期用药停药后反跳性失眠罕见，可作为苯二氮䓬类的替代药物；其作用持续时间较短，无抗癫痫作用，口服吸收快（A正确，B、C、D错误）。 19. 酒石酸唑吡坦的禁忌人群不包括（ ） A. 妊娠妇女 B. 哺乳期妇女 C. 15岁以下儿童 D. 成年人 【答案】D 【解析】酒石酸唑吡坦属于第二类精神药品，妊娠、哺乳期及15岁以下儿童禁用；成年人（无禁忌证者）可根据病情使用（D正确，A、B、C错误）。 20. 关于镇静催眠药的合理用药原则，错误的是（ ） A. 从小剂量起始 B. 长期连续用药 C. 按需间断给药 D. 逐步减量停药 【答案】B 【解析】镇静催眠药应避免长期连续用药，以防产生耐受性和依赖性，推荐短期、间断、按需使用；用药需从小剂量起始，停药时逐步减量，避免骤然停药引发戒断反应（B错误，A、C、D正确）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $