第3章 麻醉药物（教案）《药理学基础》（科学出版社第三版）同步精品课堂

课  题

第三章麻醉药物

课  型

理论

课  时

1

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教材分析

本章是《药理学基础》（第三版）临床外科用药体系的核心章节，以“麻醉药物分类-作用机制-临床应用-安全防控”为核心逻辑，构建“局部麻醉-全身麻醉-复合麻醉”的完整知识链。内容涵盖局部麻醉药和全身麻醉药两大模块，系统阐述麻醉药定义与分类、局部麻醉药的作用机制、局麻方式、常用药物特点、全身麻醉药的定义、给药途径、麻醉分期、常用药物及复合麻醉用药规范，既强化了“局麻药按场景选药、全麻药严控麻醉深度”的药理学逻辑，又明确了“复合麻醉协同增效”的临床原则，符合中职药理学“贴近临床、聚焦实用”的教学定位，为手术麻醉相关的临床护理与用药指导提供直接依据。

学情分析

学生已通过前几章学习，掌握了神经系统神经冲动传导的基础生理知识，对“牙科麻醉”“手术麻醉”有生活常识层面的认知，但存在三大核心认知偏差：一是将“局部麻醉”与“全身麻醉”混淆，误认为“麻醉就是失去意识”；二是对麻醉药物的作用机制模糊，无法关联“神经传导”与“感觉消失”的内在联系；三是对常用麻醉药的适用场景与安全风险掌握不足，如不清楚“丁卡因不可用于浸润麻醉”“局麻药过量会致呼吸麻痹”。

中职生形象思维占主导，对“牙科治疗麻醉”等贴近生活的案例兴趣浓厚，而对“Na⁺内流阻断”“麻醉分期”等抽象内容易产生畏难情绪。部分学生受影视信息影响，对麻醉存在“风险极高、易醒不过来”的片面认知，缺乏对规范麻醉流程的了解。因此教学中需依托课件案例与机制示意图，采用“案例导入-机制拆解-分类对比-场景模拟”的方式，将抽象的药理机制转化为具体的临床场景，强化“精准用药、严控风险”的核心思想。

学习目标

1.               知识目标：①说出麻醉药的定义与分类，明确局部麻醉药与全身麻醉药的核心差异（意识是否保留）；②阐述局部麻醉药的作用机制（抑制Na⁺内流、阻断神经冲动传导），熟记“痛觉先消失、触压觉后恢复”的神经功能变化规律；③掌握常用局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因）的核心特点、适用场景及安

全要点；④说出全身麻醉药的定义、给药途径（吸入、静脉）及麻醉分期，明确各分期的临床意义；⑤掌握常用全身麻醉药（吸入：麻醉乙醚、氟烷等；静脉：硫喷妥钠、氯胺酮等）的特点，熟记复合麻醉的用药目的与常用药物搭配。

2.               能力目标：①能结合临床场景（如牙科补牙、表面黏膜麻醉、分娩镇痛）选择对应的局部麻醉药；②能识别局部麻醉药的用药禁忌（如丁卡因不用于浸润麻醉），解释“普鲁卡因需皮试”的原因；③能区分全身麻醉各分期的特点，明确“外科麻醉期”是手术适宜阶段；④能根据复合麻醉的用药目的，匹配对应的辅助药物（如镇静用苯巴比妥、镇痛用阿片类）。

3.               素质目标：①树立“麻醉药物使用需精准规范、风险可控”的职业认知，消除对麻醉的片面恐惧；②培养严谨的临床思维，明确“麻醉前评估、麻醉中监测、麻醉后护理”的全流程安全意识；③增强团队协作意识，理解复合麻醉中多药物协同的临床价值，为后续临床护理配合奠定基础。

学习重难点

教学重点：1. 局部麻醉药的作用机制（抑制Na⁺内流）及神经功能变化规律；2. 常用局部麻醉药的核心特点与适用场景（普鲁卡因需皮试、利多卡因全能、丁卡因仅用于表面麻醉）；3. 全身麻醉药的分类（吸入、静脉）及麻醉分期的临床意义；4. 复合麻醉的用药目的与常用药物搭配；5. 局部麻醉药的安全风险（全身吸收致中枢与心血管系统损害）及防控要点。

教学难点：1. 局部麻醉药抑制Na⁺内流阻断神经冲动传导的机制；2. 全身麻醉各分期的特征区分及临床风险把控；3. 不同局部麻醉方式（表面、浸润、传导等）的适用场景匹配；4. 氯胺酮“分离麻醉”的特点及临床应用逻辑；5. 局麻药中毒的临床表现（中枢先兴奋后抑制）及急救方向。

教学方法

任讲授法、对比归纳法、多媒体演示法

课前准备

学生准备：预习教材相关内容。

环境准备：多媒体设备。

资料准备：PPT课件、练习题。

教学媒体

学习通、西沃平台