《护理学基础》病情观察及危重病人 知识点训练卷 2026版四川省护理类考纲百套卷第87卷（原卷版+解析版）

编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第87卷，按课程四：护理学基础——14.病情观察及危重病人的护理和抢救的两点范围和要求编写。其要求是：(1)危重病人的抢救管理和护理：掌握危重病人的支持性护理。 (2)常用抢救技术;①掌握心肺复苏技术的目的、操作方法及注意事项。②掌握氧气吸入的浓度，氧浓度和氧流量的换算法，氧疗法的目的、操作方法及注意事项；熟悉供氧装置。③掌握吸痰法的目的、操作方法及注意事项。④掌握洗胃法的目的，常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药 物，口服催吐法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法的操作方法及注意事项。 2026版四川省《护理类考纲百套卷》 第87卷 课程四：护理学基础 14.病情观察及危重病人 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1.病人，男性，35岁,近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力,入院时病人面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阴性， 诊断为肺结核，病人呈现的面容属于（ ） A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 病危面容 D. 二尖瓣面容 E. 贫血面容 2.病人，男性，58岁，肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该病人的意识状态是（ ） A. 深昏迷 B. 昏睡 C. 嗜睡 D. 浅昏迷 E. 意识模糊 3.病人双侧瞳孔变化如图所示(附文末彩图10),见于（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 颅内压增高 C. 枕骨大孔疝 D. 吗啡中毒 E. 脑出血合并脑疝 4.病人，男性，58岁，因脑出血后昏迷，现眼睑不能闭合，护士可采取的措施是（ ） A. 滴眼药水 B. 热敷眼部 C. 干纱布遮盖 D. 按摩双眼睑 E. 盖凡士林纱布 5.心肺复苏时，胸外按压的正确部位是（ ） A. 胸骨上段 B. 胸骨中段 C. 胸骨下段1/3处 D. 剑突下 E. 胸骨左缘第5肋间 6.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（ ） A. 80~100次/分 B. 100~120次/分 C. 120~140次/分 D. 60~80次/分 E. 140~160次/分 7.心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为（ ） A. 15:2 B. 30:2 C. 5:1 D. 10:1 E. 20:2 8.心肺复苏操作中，错误的是（ ） A. 按压时手臂与胸骨垂直 B. 按压后迅速放松，保证胸廓回弹 C. 通气时捏住病人鼻孔 D. 按压深度不足会影响效果 E. 单人复苏时无需更换按压者 9.氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力降低至（ ） A. 0.1～0.2MPa B. 0.2～0.3MPa C. 0.3～0.4MPa D. 0.4～0.5MPa E. 0.5～0.6MPa 10.患儿，男，3岁，因高热后惊厥急送医院急诊科，患儿从急诊科去病房的过程中，最佳的吸氧方式是（ ） A. 鼻导管 B. 面罩 C. 头罩 D. 鼻塞 E. 氧气枕 11.采用面罩给氧时，氧流量一般为（ ） A. 2～4L/min B. 4～6L/min C. 6～8L/min D. 8～10L/min E. 10～12L/min 12.关于吸氧的注意事项，错误的是（ ） A. 氧气筒应放在阴凉处 B. 用氧时，先调氧流量再插管 C. 停氧时，先关氧气开关再拔管 D. 氧气筒内的氧气不可用尽 E. 鼻导管给氧时，鼻导管应每日更换两次以上 13.病人，男性，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是（ ） A. 插管前用湿棉签清洁鼻腔 B. 插管前检查导管是否通畅 C. 先调节好流量再插管 D. 给氧期间不可随意调节氧流量 E. 停用氧气时先关流量开关 14.吸氧流量为3L/min, 氧浓度为（ ） A. 29% B. 33% C. 37% D. 41% E. 45% 15.关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是（ ） A. 成人吸痰负压为40.0～53.3kPa B. 插管时，护士应反折吸痰管末端 C. 先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物 D. 导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗 E. 吸痰前，先用生理盐水试吸 16.每次吸痰的时间不应超过（ ） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 E. 25秒 17.急诊室接诊一位中毒病人，已意识不清，陪同人员不清楚病人服用哪种中毒物质，护士应选择的洗胃液是（ ） A. 牛奶 B. 生理盐水 C. 2%～4%碳酸氢钠 D. 1:15000高锰酸钾 E. 肥皂水 18.病人，男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃，禁用的洗胃溶液是（ ） A. 2%～4%碳酸氢钠溶液 B. 1:15000～1:20000高锰酸钾溶液 C. 5%醋酸 D. 温开水或生理盐水 E. 蛋清水 19.使用自动洗胃机洗胃时，下列操作错误的是（ ） A. 洗胃前检查机器性能 B. 灌洗液温度控制在35~38℃ C. 每次灌洗量500~800ml D. 洗出液与灌洗液量大致相等 E. 洗胃过程中观察病人面色、呼吸 20.病人，女性，35岁，与家人争吵后服下敌敌畏。洗胃时每次灌人的溶液量为（ ） A. 100～200ml B. 200～300ml C. 300～500ml D. 400～600ml E. 500～800ml 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1.危重病人支持性护理应包括口腔护理，预防口腔感染。（ ） 2.心肺复苏的操作顺序为“胸外按压→开放气道→人工呼吸”。（ ） 3.氧流量为5L/min时，氧浓度为41%。（ ） 4.吸痰时间过长易导致病人缺氧，故每次不超过15秒。（ ） 5.腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时，禁忌洗胃，以免加重黏膜损伤。（ ） 6.心肺复苏时，成人胸外按压深度为3~5cm。（ ） 7.吸氧时，湿化瓶内加入温水可湿润呼吸道，减轻刺激。（ ） 8.电动吸引器洗胃时，负压应调节为13.3~26.6kPa。（ ） 9.危重病人病情变化快，应每15~30分钟观察一次生命体征。（ ） 10.洗胃时，每次灌洗量越多，洗胃效果越好，故可每次灌洗1000ml。（ ） 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1.危重病人支持性护理主要包括 、 、呼吸道护理、营养与饮食护理、排泄护理、安全护理及心理护理。 2.心肺复苏的三个核心步骤为 、 、 ，简称“CAB”。 3.吸痰时，成人负压应调节为________kPa，儿童应调节为________kPa。 4.洗胃时，每次灌洗量一般为________ml，避免过量导致急性胃扩张。 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1.危重病人 2.氧疗法 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1.简述危重病人支持性护理的主要内容。(8分) 2.简述心肺复苏技术的操作方法。(8分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《护理类考纲百套卷》，依据四川省职教高考《护理类考试说明》编写，本套试卷共115份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共91份；第二部分是常考题训练卷，每门课程3-5份训练卷，四门课程共14份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《护理类考纲百套卷》的第87卷，按课程四：护理学基础——14.病情观察及危重病人的护理和抢救的两点范围和要求编写。其要求是：(1)危重病人的抢救管理和护理：掌握危重病人的支持性护理。 (2)常用抢救技术;①掌握心肺复苏技术的目的、操作方法及注意事项。②掌握氧气吸入的浓度，氧浓度和氧流量的换算法，氧疗法的目的、操作方法及注意事项；熟悉供氧装置。③掌握吸痰法的目的、操作方法及注意事项。④掌握洗胃法的目的，常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药 物，口服催吐法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法的操作方法及注意事项。 2026版四川省《护理类考纲百套卷》 第87卷 课程四：护理学基础 14.病情观察及危重病人 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共计40分） 在每小题列出的五个备选项中，只有一个正确答案。 1.病人，男性，35岁,近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力,入院时病人面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阴性， 诊断为肺结核，病人呈现的面容属于（ ） A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 病危面容 D. 二尖瓣面容 E. 贫血面容 【答案】B 【解析】慢性病容的典型表现为面色晦暗、消瘦、精神不振，多见于慢性消耗性疾病（如肺结核、肝硬化等）。该患者诊断为肺结核，符合慢性病容特征。A选项急性病容表现为面色潮红、呼吸急促、烦躁，多见于急性感染；C选项病危面容表现为面色苍白或发灰、目光呆滞、意识模糊，多见于危重濒死患者；D选项二尖瓣面容表现为双颊紫红、口唇发绀，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄；E选项贫血面容表现为面色苍白、唇舌色淡，多见于贫血，故选B。 2.病人，男性，58岁，肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该病人的意识状态是（ ） A. 深昏迷 B. 昏睡 C. 嗜睡 D. 浅昏迷 E. 意识模糊 【答案】D 【解析】浅昏迷的特点是意识大部分丧失，呼之不应，但对强刺激（如压迫眶上神经）有痛苦表情或肢体退缩反应，生理反射（如角膜反射、瞳孔对光反射）仍存在。A 选项深昏迷对所有刺激均无反应，生理反射消失；B 选项昏睡需强烈刺激才能唤醒，唤醒后很快入睡；C 选项嗜睡可被唤醒，唤醒后意识清晰；E 选项意识模糊表现为思维混乱、定向力障碍，故选 D。 3.病人双侧瞳孔变化如图所示(附文末彩图10),见于（ ） A. 有机磷农药中毒 B. 颅内压增高 C. 枕骨大孔疝 D. 吗啡中毒 E. 脑出血合并脑疝 【答案】B 【解析】颅内压增高时，双侧瞳孔表现为散大且对光反射迟钝，与题干中双侧瞳孔变化特征相符。A 选项有机磷农药中毒、D 选项吗啡中毒均表现为双侧瞳孔缩小；C 选项枕骨大孔疝多伴随呼吸节律异常，瞳孔变化多为先缩小后散大；E 选项脑出血合并脑疝常表现为双侧瞳孔不等大（患侧散大），故选 B。 4.病人，男性，58岁，因脑出血后昏迷，现眼睑不能闭合，护士可采取的措施是（ ） A. 滴眼药水 B. 热敷眼部 C. 干纱布遮盖 D. 按摩双眼睑 E. 盖凡士林纱布 【答案】E 【解析】昏迷患者眼睑不能闭合时，盖凡士林纱布可保持角膜湿润，防止角膜干燥、浑浊甚至坏死，是核心护理措施。A 选项滴眼药水需在患者能配合睁眼时使用，昏迷患者无法配合；B 选项热敷眼部无法解决角膜干燥问题；C 选项干纱布遮盖不能保湿，反而可能摩擦角膜；D 选项按摩双眼睑对眼睑不能闭合无改善作用，故选 E。 5.心肺复苏时，胸外按压的正确部位是（ ） A. 胸骨上段 B. 胸骨中段 C. 胸骨下段1/3处 D. 剑突下 E. 胸骨左缘第5肋间 【答案】C 【解析】心肺复苏时，胸外按压的正确部位是胸骨下段 1/3 处（或胸骨中线与两乳头连线交点），该部位能有效压迫心脏，产生足够心输出量。A 选项胸骨上段、B 选项胸骨中段按压效果差，无法有效挤压心脏；D 选项剑突下易损伤肝脏；E 选项胸骨左缘第 5 肋间为心尖部，非按压部位，故选 C。 6.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（ ） A. 80~100次/分 B. 100~120次/分 C. 120~140次/分 D. 60~80次/分 E. 140~160次/分 【答案】B 【解析】根据最新心肺复苏指南，胸外按压频率应为 100～120 次 / 分，频率过低无法维持有效血液循环，过高易导致按压深度不足、操作者疲劳。A 选项 80～100 次 / 分为旧版指南标准；C、D、E 选项频率不符合临床规范，故选 B。 7.心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为（ ） A. 15:2 B. 30:2 C. 5:1 D. 10:1 E. 20:2 【答案】B 【解析】无论单人还是双人心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例均为 30:2，即 30 次按压后进行 2 次人工呼吸，该比例能保证足够的循环支持和通气效率。A 选项 15:2 为旧版双人复苏标准；C、D、E 选项比例均不符合指南要求，故选 B。 8.心肺复苏操作中，错误的是（ ） A. 按压时手臂与胸骨垂直 B. 按压后迅速放松，保证胸廓回弹 C. 通气时捏住病人鼻孔 D. 按压深度不足会影响效果 E. 单人复苏时无需更换按压者 【答案】E 【解析】单人复苏时，每按压 2 分钟（约 5 个循环）需更换按压者，避免因操作者疲劳导致按压深度、频率下降，影响复苏效果。A 选项按压时手臂与胸骨垂直可保证按压方向正确；B 选项按压后迅速放松能让胸廓充分回弹，恢复心脏舒张；C 选项通气时捏住病人鼻孔可防止气体漏出；D 选项按压深度不足（成人需 5～6cm）会降低心输出量，均为正确操作，故选 E。 9.氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力降低至（ ） A. 0.1～0.2MPa B. 0.2～0.3MPa C. 0.3～0.4MPa D. 0.4～0.5MPa E. 0.5～0.6MPa 【答案】B 【解析】氧气筒内氧气压力极高（约 10～15MPa），减压器的作用是将其降低至 0.2～0.3MPa，既保证供氧压力稳定，又避免高压损伤呼吸道。A 选项压力过低无法满足吸氧需求；C、D、E 选项压力过高可能导致气道损伤，故选 B。 10.患儿，男，3岁，因高热后惊厥急送医院急诊科，患儿从急诊科去病房的过程中，最佳的吸氧方式是（ ） A. 鼻导管 B. 面罩 C. 头罩 D. 鼻塞 E. 氧气枕 【答案】E 【解析】患儿惊厥需转运时，氧气枕供氧便携、灵活，可随时调整体位，适合移动场景。A 选项鼻导管、D 选项鼻塞适用于清醒配合的患者，患儿惊厥时易脱落；B 选项面罩、C 选项头罩转运时不便固定，且影响观察病情，故选 E。 11.采用面罩给氧时，氧流量一般为（ ） A. 2～4L/min B. 4～6L/min C. 6～8L/min D. 8～10L/min E. 10～12L/min 【答案】B 【解析】面罩给氧的氧流量一般为 4～6L/min，该流量能保证面罩内氧浓度稳定（约 35%～45%），满足中度缺氧患者需求。A 选项 2～4L/min 为鼻导管给氧常用流量；C 选项 6～8L/min 为头罩给氧流量；D、E 选项流量过高易导致氧中毒，且面罩无法有效容纳高流量气体，故选 B。 12.关于吸氧的注意事项，错误的是（ ） A. 氧气筒应放在阴凉处 B. 用氧时，先调氧流量再插管 C. 停氧时，先关氧气开关再拔管 D. 氧气筒内的氧气不可用尽 E. 鼻导管给氧时，鼻导管应每日更换两次以上 【答案】C 【解析】停氧时的正确操作是先拔管再关氧气开关，若先关开关再拔管，会导致导管内压力骤降，可能引起回火或分泌物倒吸。A 选项氧气筒放阴凉处可防止阳光直射导致压力升高；B 选项先调氧流量再插管能避免高流量氧气直接冲击呼吸道；D 选项氧气筒内氧气不可用尽（需保留 0.5MPa 余压），防止空气进入导致下次充气爆炸；E 选项鼻导管每日更换 2 次以上可预防感染，均为正确操作，故选 C。 13.病人，男性，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是（ ） A. 插管前用湿棉签清洁鼻腔 B. 插管前检查导管是否通畅 C. 先调节好流量再插管 D. 给氧期间不可随意调节氧流量 E. 停用氧气时先关流量开关 【答案】E 【解析】停用氧气时需先拔出鼻导管，再关闭流量开关。A 选项插管前清洁鼻腔可去除分泌物，避免导管堵塞；B 选项检查导管通畅性是操作前必要准备；C 选项先调流量再插管可保护呼吸道；D 选项给氧期间不可随意调流量，防止氧浓度骤变导致不适，均为正确操作，故选 E。 14.吸氧流量为3L/min, 氧浓度为（ ） A. 29% B. 33% C. 37% D. 41% E. 45% 【答案】B 【解析】氧浓度计算公式为：氧浓度（%）=21+4× 氧流量（L/min）。代入流量 3L/min，计算得 21+4×3=33%。A 选项 29% 对应流量 2L/min；C 选项 37% 对应流量 4L/min；D 选项 41% 对应流量 5L/min；E 选项 45% 对应流量 6L/min，故选 B。 15.关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是（ ） A. 成人吸痰负压为40.0～53.3kPa B. 插管时，护士应反折吸痰管末端 C. 先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物 D. 导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗 E. 吸痰前，先用生理盐水试吸 【答案】C 【解析】吸痰的正确顺序是先吸口腔、鼻腔内分泌物，再吸气管内分泌物，避免将口腔内细菌带入气管，引发肺部感染。A 选项成人吸痰负压 40.0～53.3kPa 为标准值；B 选项插管时反折吸痰管末端可防止负压损伤呼吸道黏膜；D 选项导管退出后用生理盐水冲洗可避免分泌物堵塞导管；E 选项吸痰前用生理盐水试吸可检查导管通畅性和负压是否合适，均为正确操作，故选 C。 16.每次吸痰的时间不应超过（ ） A. 5秒 B. 10秒 C. 15秒 D. 20秒 E. 25秒 【答案】C 【解析】每次吸痰时间不应超过 15 秒，吸痰时间过长会导致患者缺氧、发绀，尤其对呼吸衰竭患者可能加重病情。A、B 选项时间过短，无法有效清除分泌物；D、E 选项时间过长，易引发缺氧并发症，故选 C。 17.急诊室接诊一位中毒病人，已意识不清，陪同人员不清楚病人服用哪种中毒物质，护士应选择的洗胃液是（ ） A. 牛奶 B. 生理盐水 C. 2%～4%碳酸氢钠 D. 1:15000高锰酸钾 E. 肥皂水 【答案】B 【解析】未知中毒物质时，首选生理盐水作为洗胃液，其无刺激性、无腐蚀性，不会与未知毒物发生反应，安全性最高。A 选项牛奶适用于腐蚀性毒物中毒（如强酸、强碱），可保护胃黏膜；C 选项 2%～4% 碳酸氢钠禁用于敌百虫、酸性毒物中毒；D 选项 1:15000 高锰酸钾禁用于硫磷类农药中毒（如乐果）；E 选项肥皂水为碱性溶液，禁用于酸性毒物中毒，故选 B。 18.病人，男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃，禁用的洗胃溶液是（ ） A. 2%～4%碳酸氢钠溶液 B. 1:15000～1:20000高锰酸钾溶液 C. 5%醋酸 D. 温开水或生理盐水 E. 蛋清水 【答案】A 【解析】敌百虫中毒时禁用 2%～4% 碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性溶液会转化为毒性更强的敌敌畏，加重中毒症状。B 选项 1:15000～1:20000 高锰酸钾溶液、C 选项 5% 醋酸、D 选项温开水或生理盐水、E 选项蛋清水均为敌百虫中毒的适宜洗胃液，故选 A。 19.使用自动洗胃机洗胃时，下列操作错误的是（ ） A. 洗胃前检查机器性能 B. 灌洗液温度控制在35~38℃ C. 每次灌洗量500~800ml D. 洗出液与灌洗液量大致相等 E. 洗胃过程中观察病人面色、呼吸 【答案】C 【解析】自动洗胃机洗胃时，每次灌洗量应为 300～500ml，灌洗量过多（500～800ml）会导致急性胃扩张，甚至胃穿孔。A 选项洗胃前检查机器性能是安全操作前提；B 选项灌洗液温度 35～38℃接近体温，可减少对胃黏膜的刺激；D 选项洗出液与灌洗液量大致相等，可避免胃内液体潴留；E 选项观察病人面色、呼吸能及时发现并发症，均为正确操作，故选 C。 20.病人，女性，35岁，与家人争吵后服下敌敌畏。洗胃时每次灌人的溶液量为（ ） A. 100～200ml B. 200～300ml C. 300～500ml D. 400～600ml E. 500～800ml 【答案】C 【解析】敌敌畏中毒洗胃时，每次灌洗量为 300～500ml，与自动洗胃机灌洗量标准一致，既能有效清除毒物，又能避免胃扩张、穿孔等并发症。A、B 选项灌洗量过少，洗胃效果不佳；D、E 选项灌洗量过多，存在安全风险，故选 C。 二、判断题 (本大题共10小题，每小题2分，共计20分) 判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”,错误的在答题卡上涂“B”。 1.危重病人支持性护理应包括口腔护理，预防口腔感染。（ ） 【答案】A 【解析】危重病人支持性护理的核心目的是预防并发症，口腔护理能清洁口腔、去除细菌，有效预防口腔感染，是支持性护理的重要内容，表述正确。 2.心肺复苏的操作顺序为“胸外按压→开放气道→人工呼吸”。（ ） 【答案】A 【解析】现行心肺复苏指南明确操作顺序为 “胸外按压（C）→开放气道（A）→人工呼吸（B）”，取代了旧版 “ABC” 顺序，强调先建立循环支持，表述正确。 3.氧流量为5L/min时，氧浓度为41%。（ ） 【答案】A 【解析】根据氧浓度计算公式：21+4×5=41%，氧流量 5L/min 时氧浓度为 41%，表述正确。 4.吸痰时间过长易导致病人缺氧，故每次不超过15秒。（ ） 【答案】A 【解析】吸痰时间过长会导致患者缺氧，尤其危重病人本身呼吸功能较弱，故每次吸痰时间需控制在 15 秒内，表述正确。 5.腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时，禁忌洗胃，以免加重黏膜损伤。（ ） 【答案】A 【解析】强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时，洗胃会导致胃黏膜二次损伤，甚至穿孔，故禁忌洗胃，应给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜，表述正确。 6.心肺复苏时，成人胸外按压深度为3~5cm。（ ） 【答案】B 【解析】心肺复苏时，成人胸外按压深度为 5～6cm，3～5cm 为旧版指南标准，深度不足无法有效挤压心脏，表述错误。 7.吸氧时，湿化瓶内加入温水可湿润呼吸道，减轻刺激。（ ） 【答案】A 【解析】吸氧时湿化瓶内加入温水（35～38℃），可湿润呼吸道黏膜，减轻干燥氧气对气道的刺激，还能稀释痰液，便于咳出，表述正确。 8.电动吸引器洗胃时，负压应调节为13.3~26.6kPa。（ ） 【答案】A 【解析】电动吸引器洗胃时，负压应调节为 13.3～26.6kPa，该压力既能有效吸出胃内毒物，又不会损伤胃黏膜；而吸痰时成人负压为 40.0～53.3kPa，需注意区分，表述正确。 9.危重病人病情变化快，应每15~30分钟观察一次生命体征。（ ） 【答案】A 【解析】危重病人病情变化迅速，需每 15～30 分钟观察一次生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），及时发现病情恶化迹象，表述正确。 10.洗胃时，每次灌洗量越多，洗胃效果越好，故可每次灌洗1000ml。（ ） 【答案】B 【解析】洗胃时每次灌洗量并非越多越好，过量灌洗（如 1000ml）会导致急性胃扩张、胃穿孔，还可能引发毒物反流吸入气道，正确灌洗量为 300～500ml，表述错误。 三、填空题 (本大题共8空，每空2分，共计16分) 1.危重病人支持性护理主要包括 、 、呼吸道护理、营养与饮食护理、排泄护理、安全护理及心理护理。 【答案】口腔护理、皮肤护理 【解析】危重病人支持性护理以预防并发症为核心，口腔护理预防口腔感染，皮肤护理预防压疮，与呼吸道护理、营养护理等共同构成支持性护理体系。 2.心肺复苏的三个核心步骤为 、 、 ，简称“CAB”。 【答案】胸外按压、开放气道、人工呼吸 【解析】心肺复苏 “CAB” 原则中，C（Circulation）即胸外按压，A（Airway）即开放气道，B（Breathing）即人工呼吸，三者构成复苏核心步骤。 3.吸痰时，成人负压应调节为________kPa，儿童应调节为________kPa。 【答案】40.0～53.3、13.3～26.6 【解析】吸痰负压需根据年龄调整，成人耐受度高，负压为 40.0～53.3kPa；儿童呼吸道黏膜娇嫩，负压需降低至 13.3～26.6kPa，避免损伤黏膜。 4.洗胃时，每次灌洗量一般为________ml，避免过量导致急性胃扩张。 【答案】300～500 【解析】洗胃时每次灌洗量控制在 300～500ml，可平衡洗胃效果与安全，避免因过量导致胃扩张、穿孔或毒物反流。 四、名词解释题 (共2小题，每小题4分，共计8分) 1.危重病人 【答案】危重病人指病情严重、变化迅速，可能随时危及生命，需要密切监测生命体征、加强护理干预并及时实施抢救措施的患者。常见于严重创伤、急性中毒、脏器功能衰竭、严重感染等情况。 【解析】核心要点为 “病情严重、变化快、危及生命、需密切监测与抢救”，需明确其临床特征和适用场景。 2.氧疗法 【答案】氧疗法指通过各种供氧装置向患者提供氧气，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，纠正缺氧状态，缓解缺氧引起的呼吸困难、发绀等症状的治疗方法。适用于呼吸系统疾病、心血管疾病、中毒、休克等导致的缺氧患者。 【解析】核心要点为 “供氧方式、核心目的（纠正缺氧）、适用范围”，需突出其治疗作用和临床应用场景。 五、简答题 (共2小题，每小题8分，共计16分) 1.简述危重病人支持性护理的主要内容。(8分) 【答案】 （1）口腔护理：每日清洁口腔 2～3 次，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染、口臭和口腔溃疡。 （2）皮肤护理：定时翻身（每 2 小时一次）、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。 （3）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定时拍背、吸痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染和窒息。 （4）营养与饮食护理：根据病情给予鼻饲、肠外营养等，保证热量、蛋白质、维生素摄入，维持机体代谢。 （5）排泄护理：留置导尿管者做好尿道护理，定期夹闭导尿管训练膀胱功能；便秘者给予缓泻剂或灌肠，预防泌尿系统感染和肠胀气。 （6）安全护理：使用床栏防止坠床，意识不清者约束肢体（避免自伤），做好口腔、气道等导管固定，防止脱落。 （7）心理护理：关注患者和家属情绪，给予安慰和支持，解释病情和护理措施，缓解焦虑、恐惧心理。 【解析】支持性护理以 “预防并发症、维持基本生命需求、保障安全” 为核心，需按护理维度分点阐述，每个内容说明具体措施和目的，逻辑清晰、重点突出。 2.简述心肺复苏技术的操作方法。(8分) 【答案】 （1）评估环境与患者：①确认现场安全，避免抢救者和患者受二次伤害；②轻拍患者双肩并呼喊，判断意识；观察胸部起伏，判断呼吸（时间≤5～10 秒）；触摸颈动脉，判断脉搏。 （2）紧急呼救与准备：①意识、呼吸或脉搏消失，立即拨打 120 急救电话，指派他人取除颤仪；②将患者仰卧于坚硬平面，解开衣领、腰带，暴露胸部。 （3）胸外按压：①操作者位于患者一侧，双手交叉重叠（手掌根部按压），按压部位为胸骨下段 1/3 处（或两乳头连线中点）；②按压时手臂与胸骨垂直，用身体重量垂直向下按压，深度 5～6cm，频率 100～120 次 / 分；③按压后迅速放松，保证胸廓完全回弹（按压与放松时间比 1:1），避免按压中断。 （4）开放气道：采用仰头抬颏法（一手掌根压住患者前额，另一手食指、中指抬起患者下颌，使头后仰 30°～45°），清除口鼻内异物（如痰液、呕吐物），避免气道堵塞。 （5）人工呼吸：①捏住患者鼻孔，操作者口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气（时间≥1 秒），观察胸廓起伏；②每次吹气后松开鼻孔，让胸廓自然回缩，进行第二次吹气；③按压与呼吸比例为 30:2，单人复苏每 2 分钟更换按压者，避免疲劳。 （6）持续复苏：直至专业急救人员到达，或患者恢复自主呼吸和脉搏。 【解析】操作方法需遵循 “评估 - 呼救 - 按压 - 开放气道 - 人工呼吸” 的流程，明确关键操作参数（部位、深度、频率、比例），突出 “快速、准确、持续” 的原则，确保符合最新心肺复苏指南要求。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $