《外科护理学》《内科护理学》损伤病人的护理 知识点训练卷 2026版浙江省医学护理类 考纲百套卷 第96卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版浙江省《医学护理类考纲百套卷》依据浙江省高校招生职业技能考试大纲说明编写。本套试卷共130份，由三个部分组成，第一部分是根据考纲要求编写的知识点训练卷，共100份；第二部分是常考题训练卷，共计25份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业考试真题，共5份。 本试卷是2026版浙江省《医学护理类考纲百套卷》的第97卷，按课程《内科护理学》《外科护理学》的损伤病人的护理范围要求编写，包括 1.掌握创伤病人的护理评估、护理措施；熟悉创伤病人的护理诊断；了解 创伤的概述。 2.掌握烧伤病人的护理评估、护理措施；熟悉烧伤病人的护理诊断；了解 烧伤的概述。 3.掌握毒蛇咬伤病人的护理措施；了解毒蛇咬伤病人的护理评估。 4.掌握腹部损伤病人的护理评估、护理措施；熟悉腹部损伤病人的护理诊 断；了解腹部损伤的病因、分类、辅助检查和处理原则。 5.掌握破伤风病人的护理评估、护理措施；熟悉破伤风病人的护理诊断； 了解破伤风的概述。 6.掌握骨折病人的护理措施；熟悉骨折的定义、特殊体征及常见并发症、 辅助检查、治疗要点、护理诊断；了解常见骨折的病因、分类、愈合过程和影 响愈合因素、辅助检查。 7.掌握休克病人的护理措施；熟悉休克类型及临床表现、护理诊断；了解 休克的概述、辅助检查、治疗要点。 2026版浙江省《医学护理类考纲百套卷》 第97卷 《内科护理学》《外科护理学》 （四）损伤病人的护理 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 创伤病人的首要护理措施是：（ ） A. 建立静脉通道 B. 保持呼吸道通畅 C. 包扎伤口 D. 心理护理 2. 烧伤病人补液时，第一个8小时应输入总量的（ ） A. 1/2 B. 1/3 C. 1/4 D. 1/5 3. 毒蛇咬伤后，错误的处理方法是（ ） A. 立即用止血带结扎伤口近心端 B. 切开伤口排毒 C. 用嘴吸出毒液 D. 保持肢体下垂 4. 腹部损伤病人出现"板状腹"提示（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 5. 破伤风病人最早出现的症状是（ ） A. 角弓反张 B. 苦笑面容 C. 牙关紧闭 D. 四肢抽搐 6. 骨折的特殊体征不包括（ ） A. 畸形 B. 反常活动 C. 骨擦音 D. 疼痛 7. 休克病人的体位应取（ ） A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 中凹卧位 D. 平卧位 8. 烧伤病人补液的主要依据是（ ） A. 血压 B. 尿量 C. 心率 D. 体温 9. 腹部损伤病人禁食的主要目的是（ ） A. 减轻腹胀 B. 减少消化液分泌 C. 预防肠穿孔 D. 减轻疼痛 10. 破伤风病人护理中，错误的措施是（ ） A. 保持病室安静 B. 避免强光刺激 C. 集中进行操作 D. 使用镇静剂 11. 骨折病人早期并发症不包括（ ） A. 休克 B. 脂肪栓塞 C. 关节僵硬 D. 骨筋膜室综合征 12. 休克病人的典型表现是（ ） A. 血压升高 B. 尿量增多 C. 脉压增大 D. 皮肤湿冷 13. 烧伤病人出现血红蛋白尿时，应加快补液速度，使尿量达到（ ） A. 20ml/h B. 30ml/h C. 50ml/h D. 80ml/h 14. 毒蛇咬伤后，结扎止血带应每隔多长时间放松一次（ ） A. 5-10分钟 B. 15-20分钟 C. 30-40分钟 D. 60分钟 15. 腹部损伤病人出现移动性浊音提示（ ） A. 肠穿孔 B. 腹腔内出血 C. 肝破裂 D. 脾破裂 16. 破伤风病人抽搐发作时，首要的处理是（ ） A. 注射破伤风抗毒素 B. 注射镇静剂 C. 保持呼吸道通畅 D. 吸氧 17. 骨折病人功能锻炼的原则是（ ） A. 早期、主动、负重 B. 早期、被动、不负重 C. 早期、主动、不负重 D. 晚期、主动、负重 18. 休克病人补液时，中心静脉压（CVP）的正常值是（ ） A. 1-5cmH₂O B. 5-12cmH₂O C. 12-20cmH₂O D. 20-30cmH₂O 19. 烧伤病人创面出现绿脓杆菌感染时，敷料呈（ ） A. 黄色 B. 绿色 C. 黑色 D. 红色 20. 腹部损伤病人出现"肝浊音界消失"提示（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 21. 破伤风病人最常见的死亡原因是（ ） A. 窒息 B. 心力衰竭 C. 肾衰竭 D. 感染 22. 骨折病人石膏固定后，错误的护理措施是（ ） A. 抬高患肢 B. 观察末梢循环 C. 石膏未干时用吹风机吹干 D. 保持石膏清洁干燥 23.患者，男性，25岁，因车祸致左下肢开放性骨折，伤口大量出血，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。该患者最可能的诊断是 A. 失血性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 24.患者，女性，40岁，被开水烫伤双下肢，创面红肿，有水疱，疼痛剧烈。该患者的烧伤深度为（ ） A. Ⅰ度 B. 浅Ⅱ度 C. 深Ⅱ度 D. Ⅲ度 25.患者，男性，50岁，因"腹部被刀刺伤2小时"入院，面色苍白，脉搏细速，血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 26. 创伤病人的护理评估中，最优先评估的内容是（ ） A. 疼痛程度 B. 意识状态 C. 伤口情况 D. 既往病史 27. 烧伤病人创面出现焦痂，提示烧伤深度为（ ） A. I度 B. 浅II度 C. 深II度 D. III度 28. 毒蛇咬伤后，错误的现场急救措施是（ ） A. 立即奔跑呼救 B. 制动伤肢 C. 结扎伤口近心端 D. 冲洗伤口 29. 腹部闭合性损伤病人出现腹膜刺激征，提示最可能损伤的脏器是（ ） A. 脾脏 B. 肝脏 C. 胃 D. 肾脏 30. 破伤风病人最常见的致死原因是（ ） A. 高热 B. 窒息 C. 心力衰竭 D. 肺部感染 31. 骨折的特有体征不包括（ ） A. 畸形 B. 反常活动 C. 骨擦音 D. 疼痛 32. 休克病人补液时，反映组织灌注改善的最可靠指标是（ ） A. 血压回升 B. 尿量增加 C. 心率减慢 D. 皮肤温暖 33. 创伤病人现场急救时，错误的措施是（ ） A. 开放性气胸用敷料封闭伤口 B. 四肢骨折临时固定 C. 内脏脱出立即还纳腹腔 D. 出血伤口加压包扎 34. 烧伤病人第一个24小时补液量计算公式中，每公斤体重、每1%烧伤面积应补充胶体液为（ ） A. 0.5ml B. 1.5ml C. 2.0ml D. 3.0ml 35. 毒蛇咬伤病人出现伤口麻木、言语不清，提示毒素类型为（ ） A. 神经毒素 B. 血液毒素 C. 混合毒素 D. 细胞毒素 36. 腹部损伤病人出现移动性浊音阳性，提示腹腔内出血量至少为（ ） A. 100ml B. 500m C. 1000ml D. 1500ml 37. 破伤风病人护理中，错误的措施是（ ） A. 单人暗室隔离 B. 减少声光刺激 C. 使用镇静剂 D. 频繁翻身拍背 38. 骨折病人早期并发症不包括（ ） A. 休克 B. 脂肪栓塞 C. 骨化性肌炎 D. 血管神经损伤 39. 休克病人应采取的体位是（ ） A. 头低足高位 B. 中凹卧位 C. 头高足低位 D. 平卧位 40. 烧伤病人创面出现水疱，疱皮薄、基底红润，疼痛明显，提示烧伤深度为（ ） A. I度 B. 浅II度 C. 深II度 D. III度 41. 毒蛇咬伤病人使用抗蛇毒血清前，必须进行的操作是（ ） A. 皮试 B. 备好肾上腺素 C. 测量血压 D. 以上都是 42. 腹部损伤病人出现"板状腹"，提示最可能损伤的脏器是（ ） A. 肝脏 B. 脾脏 C. 胃或十二指肠 D. 肾脏 43. 破伤风病人最早出现的症状是（ ） A. 角弓反张 B. 苦笑面容 C. 牙关紧闭 D. 四肢抽搐 44. 骨折病人功能锻炼的原则是（ ） A. 早期以患肢肌肉舒缩活动为主 B. 中期以骨折处远近关节活动为主 C. 后期以全面锻炼患肢功能为主 D. 以上都是 45. 休克病人观察尿量，每小时尿量应维持在（ ） A. 10ml以上 B. 20ml以上 C. 30ml以上 D. 40ml以上 46. 烧伤病人第一个24小时补液总量中，前8小时应输入（ ） A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3 47. 腹部损伤病人出现"腹腔穿刺抽出不凝固血液"，提示最可能损伤的脏器是（ ） A. 肝脏 B. 脾脏 C. 胰腺 D. 小肠 48.患者，男性，35岁，因"高处坠落致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时"入院。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg。右大腿肿胀明显，可见畸形，反常活动，可闻及骨擦音。X线示右股骨干骨折。该患者目前最可能的护理诊断是（ ） A. 疼痛 B. 有休克的危险 C. 有感染的危险 D. 躯体移动障碍 49.患者，女性，25岁，因"开水烫伤双下肢及臀部2小时"入院。查体：T 36.8℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。双下肢及臀部可见大小不等的水疱，疱皮薄，基底红润，疼痛明显。烧伤面积约为25% 该患者第一个24小时补液总量约为（体重50kg）（ ） A. 1625ml B. 2375ml C. 3875ml D. 4875ml 50.患者，男性，40岁，因"腹部被刀刺伤1小时"入院。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。左侧腹部可见一长约3cm伤口，有鲜血流出。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版浙江省《医学护理类考纲百套卷》依据浙江省高校招生职业技能考试大纲说明编写。本套试卷共130份，由三个部分组成，第一部分是根据考纲要求编写的知识点训练卷，共100份；第二部分是常考题训练卷，共计25份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来护理类专业考试真题，共5份。 本试卷是2026版浙江省《医学护理类考纲百套卷》的第96卷，按课程《内科护理学》《外科护理学》的损伤病人的护理范围要求编写，包括 1.掌握创伤病人的护理评估、护理措施；熟悉创伤病人的护理诊断；了解 创伤的概述。 2.掌握烧伤病人的护理评估、护理措施；熟悉烧伤病人的护理诊断；了解 烧伤的概述。 3.掌握毒蛇咬伤病人的护理措施；了解毒蛇咬伤病人的护理评估。 4.掌握腹部损伤病人的护理评估、护理措施；熟悉腹部损伤病人的护理诊 断；了解腹部损伤的病因、分类、辅助检查和处理原则。 5.掌握破伤风病人的护理评估、护理措施；熟悉破伤风病人的护理诊断； 了解破伤风的概述。 6.掌握骨折病人的护理措施；熟悉骨折的定义、特殊体征及常见并发症、 辅助检查、治疗要点、护理诊断；了解常见骨折的病因、分类、愈合过程和影 响愈合因素、辅助检查。 7.掌握休克病人的护理措施；熟悉休克类型及临床表现、护理诊断；了解 休克的概述、辅助检查、治疗要点。 2026版浙江省《医学护理类考纲百套卷》 第96卷 《内科护理学》《外科护理学》 （四）损伤病人的护理 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分） 1. 创伤病人的首要护理措施是：（ ） A. 建立静脉通道 B. 保持呼吸道通畅 C. 包扎伤口 D. 心理护理 【答案】：B 【解析】： 创伤病人的急救原则是"ABC"原则，即保持呼吸道通畅（Airway）、维持呼吸（Breathing）、维持循环（Circulation）。保持呼吸道通畅是首要任务。 2. 烧伤病人补液时，第一个8小时应输入总量的（ ） A. 1/2 B. 1/3 C. 1/4 D. 1/5 【答案】：A 【解析】： 烧伤补液原则是"先快后慢"，第一个8小时输入总量的1/2，第二个8小时输入总量的1/4，第三个8小时输入总量的1/4。 3. 毒蛇咬伤后，错误的处理方法是（ ） A. 立即用止血带结扎伤口近心端 B. 切开伤口排毒 C. 用嘴吸出毒液 D. 保持肢体下垂 【答案】：C 【解析】： 用嘴吸出毒液可能导致施救者中毒，是错误的做法。正确方法是结扎近心端（但每15-20分钟放松1-2分钟）、切开伤口冲洗排毒、保持肢体下垂。 4. 腹部损伤病人出现"板状腹"提示（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 【答案】：C 【解析】： "板状腹"是急性腹膜炎的典型体征，多见于胃、十二指肠穿孔，因胃内容物刺激腹膜引起腹肌强直。 5. 破伤风病人最早出现的症状是（ ） A. 角弓反张 B. 苦笑面容 C. 牙关紧闭 D. 四肢抽搐 【答案】：C 【解析】： 破伤风最早出现的症状是咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭（张口困难），随后出现苦笑面容、角弓反张等。 6. 骨折的特殊体征不包括（ ） A. 畸形 B. 反常活动 C. 骨擦音 D. 疼痛 【答案】：D 【解析】： 骨折的特殊体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表现，不是特殊体征。 7. 休克病人的体位应取（ ） A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 中凹卧位 D. 平卧位 【答案】：C 【解析】： 休克病人应取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），以增加回心血量，改善脑部供血。 8. 烧伤病人补液的主要依据是（ ） A. 血压 B. 尿量 C. 心率 D. 体温 【答案】：B 【解析】： 尿量是反映组织灌注的重要指标，成人尿量应维持在30-50ml/h，儿童20ml/h，婴儿10ml/h。 9. 腹部损伤病人禁食的主要目的是（ ） A. 减轻腹胀 B. 减少消化液分泌 C. 预防肠穿孔 D. 减轻疼痛 【答案】：B 【解析】： 禁食可以减少消化液分泌，减轻胃肠道负担，为可能的手术做准备。 10. 破伤风病人护理中，错误的措施是（ ） A. 保持病室安静 B. 避免强光刺激 C. 集中进行操作 D. 使用镇静剂 【答案】：C 【解析】： 破伤风病人应减少刺激，操作应轻柔、集中，避免频繁打扰，以减少痉挛发作。 11. 骨折病人早期并发症不包括（ ） A. 休克 B. 脂肪栓塞 C. 关节僵硬 D. 骨筋膜室综合征 【答案】：C 【解析】： 关节僵硬是骨折晚期并发症，因长期固定导致。早期并发症包括休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征等。 12. 休克病人的典型表现是（ ） A. 血压升高 B. 尿量增多 C. 脉压增大 D. 皮肤湿冷 【答案】：D 【解析】： 休克病人表现为血压下降、脉搏细速、尿量减少、皮肤湿冷苍白等。 13. 烧伤病人出现血红蛋白尿时，应加快补液速度，使尿量达到（ ） A. 20ml/h B. 30ml/h C. 50ml/h D. 80ml/h 【答案】：D 【解析】： 血红蛋白尿提示溶血，应加快补液速度，使尿量达到80-100ml/h，以预防急性肾衰竭。 14. 毒蛇咬伤后，结扎止血带应每隔多长时间放松一次（ ） A. 5-10分钟 B. 15-20分钟 C. 30-40分钟 D. 60分钟 【答案】：B 【解析】： 结扎止血带应每隔15-20分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。 15. 腹部损伤病人出现移动性浊音提示（ ） A. 肠穿孔 B. 腹腔内出血 C. 肝破裂 D. 脾破裂 【答案】：B 【解析】： 移动性浊音是腹腔内积液的典型体征，提示腹腔内出血或腹水。 16. 破伤风病人抽搐发作时，首要的处理是（ ） A. 注射破伤风抗毒素 B. 注射镇静剂 C. 保持呼吸道通畅 D. 吸氧 【答案】：C 【解析】： 抽搐发作时首要任务是保持呼吸道通畅，防止窒息。 17. 骨折病人功能锻炼的原则是（ ） A. 早期、主动、负重 B. 早期、被动、不负重 C. 早期、主动、不负重 D. 晚期、主动、负重 【答案】：C 【解析】： 骨折病人功能锻炼应早期开始、主动为主、不负重，以促进功能恢复。 18. 休克病人补液时，中心静脉压（CVP）的正常值是（ ） A. 1-5cmH₂O B. 5-12cmH₂O C. 12-20cmH₂O D. 20-30cmH₂O 【答案】：B 【解析】： CVP正常值为5-12cmH₂O，低于5cmH₂O提示血容量不足，高于12cmH₂O提示心功能不全。 19. 烧伤病人创面出现绿脓杆菌感染时，敷料呈（ ） A. 黄色 B. 绿色 C. 黑色 D. 红色 【答案】：B 【解析】： 绿脓杆菌感染时，创面敷料呈绿色，并有特殊的甜腥味。 20. 腹部损伤病人出现"肝浊音界消失"提示（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 【答案】：C 【解析】： 肝浊音界消失是胃、十二指肠穿孔的典型体征，因气体进入腹腔导致。 21. 破伤风病人最常见的死亡原因是（ ） A. 窒息 B. 心力衰竭 C. 肾衰竭 D. 感染 【答案】：A 【解析】： 破伤风病人因呼吸肌痉挛导致窒息是最常见的死亡原因。 22. 骨折病人石膏固定后，错误的护理措施是（ ） A. 抬高患肢 B. 观察末梢循环 C. 石膏未干时用吹风机吹干 D. 保持石膏清洁干燥 【答案】：C 【解析】： 石膏未干时不可用吹风机吹干，以免石膏受热不均导致变形或烫伤皮肤。 23.患者，男性，25岁，因车祸致左下肢开放性骨折，伤口大量出血，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。该患者最可能的诊断是 A. 失血性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 【答案】：A 【解析】： 患者有外伤史、大量出血、血压下降、脉搏增快，符合失血性休克的表现。 24.患者，女性，40岁，被开水烫伤双下肢，创面红肿，有水疱，疼痛剧烈。该患者的烧伤深度为（ ） A. Ⅰ度 B. 浅Ⅱ度 C. 深Ⅱ度 D. Ⅲ度 【答案】：B 【解析】： 浅Ⅱ度烧伤表现为红肿、水疱、疼痛剧烈，创面基底红润。 25.患者，男性，50岁，因"腹部被刀刺伤2小时"入院，面色苍白，脉搏细速，血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 【答案】：A 【解析】： 患者有外伤史、休克表现、腹膜炎体征、移动性浊音阳性，提示腹腔内出血，肝破裂最常见。 26. 创伤病人的护理评估中，最优先评估的内容是（ ） A. 疼痛程度 B. 意识状态 C. 伤口情况 D. 既往病史 【答案】：B 【解析】： 创伤病人护理评估应遵循ABC原则（气道、呼吸、循环），意识状态反映脑部供氧情况，属于优先评估内容。 27. 烧伤病人创面出现焦痂，提示烧伤深度为（ ） A. I度 B. 浅II度 C. 深II度 D. III度 【答案】：D 【解析】： III度烧伤伤及全层皮肤甚至皮下组织，创面呈焦痂状。 28. 毒蛇咬伤后，错误的现场急救措施是（ ） A. 立即奔跑呼救 B. 制动伤肢 C. 结扎伤口近心端 D. 冲洗伤口 【答案】：A 【解析】： 奔跑会加速血液循环，促进毒素吸收，应保持安静，减少活动。 29. 腹部闭合性损伤病人出现腹膜刺激征，提示最可能损伤的脏器是（ ） A. 脾脏 B. 肝脏 C. 胃 D. 肾脏 【答案】：C 【解析】： 胃属于空腔脏器，破裂后胃内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎，表现为腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）。 30. 破伤风病人最常见的致死原因是（ ） A. 高热 B. 窒息 C. 心力衰竭 D. 肺部感染 【答案】：B 【解析】： 破伤风病人因喉肌、呼吸肌痉挛导致窒息，是主要死因。 31. 骨折的特有体征不包括（ ） A. 畸形 B. 反常活动 C. 骨擦音 D. 疼痛 【答案】：D 【解析】： 疼痛是骨折的常见症状，但不是特有体征，畸形、反常活动、骨擦音是骨折的特有体征。 32. 休克病人补液时，反映组织灌注改善的最可靠指标是（ ） A. 血压回升 B. 尿量增加 C. 心率减慢 D. 皮肤温暖 【答案】：B 【解析】： 尿量是反映肾灌注的指标，间接反映全身组织灌注情况，是最可靠的指标。 33. 创伤病人现场急救时，错误的措施是（ ） A. 开放性气胸用敷料封闭伤口 B. 四肢骨折临时固定 C. 内脏脱出立即还纳腹腔 D. 出血伤口加压包扎 【答案】：C 【解析】： 内脏脱出不应还纳，以免污染腹腔，应用无菌敷料覆盖后包扎固定。 34. 烧伤病人第一个24小时补液量计算公式中，每公斤体重、每1%烧伤面积应补充胶体液为（ ） A. 0.5ml B. 1.5ml C. 2.0ml D. 3.0ml 【答案】：A 【解析】： 成人第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体液）+2000ml（基础水分）。 35. 毒蛇咬伤病人出现伤口麻木、言语不清，提示毒素类型为（ ） A. 神经毒素 B. 血液毒素 C. 混合毒素 D. 细胞毒素 【答案】：A 【解析】： 神经毒素主要作用于神经系统，表现为伤口麻木、言语不清、呼吸困难等。 36. 腹部损伤病人出现移动性浊音阳性，提示腹腔内出血量至少为（ ） A. 100ml B. 500m C. 1000ml D. 1500ml 【答案】：B 【解析】： 腹腔内出血量达500ml以上时，可出现移动性浊音阳性。 37. 破伤风病人护理中，错误的措施是（ ） A. 单人暗室隔离 B. 减少声光刺激 C. 使用镇静剂 D. 频繁翻身拍背 【答案】：D 【解析】： 破伤风病人应尽量减少刺激，频繁翻身拍背可能诱发痉挛发作。 38. 骨折病人早期并发症不包括（ ） A. 休克 B. 脂肪栓塞 C. 骨化性肌炎 D. 血管神经损伤 【答案】：C 【解析】： 骨化性肌炎是骨折晚期并发症，早期并发症包括休克、脂肪栓塞、血管神经损伤等。 39. 休克病人应采取的体位是（ ） A. 头低足高位 B. 中凹卧位 C. 头高足低位 D. 平卧位 【答案】：B 【解析】： 中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）有利于增加回心血量，改善休克症状。 40. 烧伤病人创面出现水疱，疱皮薄、基底红润，疼痛明显，提示烧伤深度为（ ） A. I度 B. 浅II度 C. 深II度 D. III度 【答案】：B 【解析】： 浅II度烧伤伤及真皮浅层，创面有水疱、疱皮薄、基底红润、疼痛明显。 41. 毒蛇咬伤病人使用抗蛇毒血清前，必须进行的操作是（ ） A. 皮试 B. 备好肾上腺素 C. 测量血压 D. 以上都是 【答案】：D 【解析】： 抗蛇毒血清为异种蛋白，使用前需皮试，并备好肾上腺素以防过敏反应。 42. 腹部损伤病人出现"板状腹"，提示最可能损伤的脏器是（ ） A. 肝脏 B. 脾脏 C. 胃或十二指肠 D. 肾脏 【答案】：C 【解析】： "板状腹"是急性弥漫性腹膜炎的典型表现，常见于空腔脏器穿孔（如胃、十二指肠溃疡穿孔）。 43. 破伤风病人最早出现的症状是（ ） A. 角弓反张 B. 苦笑面容 C. 牙关紧闭 D. 四肢抽搐 【答案】：C 【解析】： 破伤风病人最早出现的症状是咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭（张口困难）。 44. 骨折病人功能锻炼的原则是（ ） A. 早期以患肢肌肉舒缩活动为主 B. 中期以骨折处远近关节活动为主 C. 后期以全面锻炼患肢功能为主 D. 以上都是 【答案】：D 【解析】： 骨折病人功能锻炼应遵循循序渐进原则，早期肌肉舒缩，中期关节活动，后期全面锻炼。 45. 休克病人观察尿量，每小时尿量应维持在（ ） A. 10ml以上 B. 20ml以上 C. 30ml以上 D. 40ml以上 【答案】：C 【解析】： 休克病人尿量是反映肾灌注的重要指标，每小时尿量应维持在30ml以上。 46. 烧伤病人第一个24小时补液总量中，前8小时应输入（ ） A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3 【答案】：C 【解析】： 烧伤病人第一个24小时补液总量中，前8小时应输入总量的1/2，其余在后16小时内输入。 47. 腹部损伤病人出现"腹腔穿刺抽出不凝固血液"，提示最可能损伤的脏器是（ ） A. 肝脏 B. 脾脏 C. 胰腺 D. 小肠 【答案】：B 【解析】： 脾脏是腹腔内最易受损的实质性脏器，腹腔穿刺抽出不凝固血液提示脾破裂出血。 48.患者，男性，35岁，因"高处坠落致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时"入院。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg。右大腿肿胀明显，可见畸形，反常活动，可闻及骨擦音。X线示右股骨干骨折。该患者目前最可能的护理诊断是（ ） A. 疼痛 B. 有休克的危险 C. 有感染的危险 D. 躯体移动障碍 【答案】：B 【解析】： 患者P 110次/分，BP 90/60mmHg，提示有休克危险，应优先关注。 49.患者，女性，25岁，因"开水烫伤双下肢及臀部2小时"入院。查体：T 36.8℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。双下肢及臀部可见大小不等的水疱，疱皮薄，基底红润，疼痛明显。烧伤面积约为25% 该患者第一个24小时补液总量约为（体重50kg）（ ） A. 1625ml B. 2375ml C. 3875ml D. 4875ml 【答案】：C 【解析】： 补液量=50×25×1.5+2000=3875ml。 50.患者，男性，40岁，因"腹部被刀刺伤1小时"入院。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷。左侧腹部可见一长约3cm伤口，有鲜血流出。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（ ） A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胃穿孔 D. 肠穿孔 【答案】：B 【解析】： 左侧腹部刀刺伤，出现休克、腹膜刺激征、移动性浊音阳性，最可能是脾破裂。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $