《病理学基础》(人卫版第4版)期末复习卷(六)(原卷版+解析版)
2025-12-31
|
2份
|
15页
|
60人阅读
|
0人下载
资源信息
| 学段 | 中职 |
| 学科 | 职教专业课 |
| 课程 | 病理学基础 |
| 教材版本 | 病理学基础人卫版(2022)全一册 |
| 年级 | - |
| 章节 | - |
| 类型 | 题集-综合训练 |
| 知识点 | 疾病概论,组织细胞的适应、损伤与修复,局部血液循环障碍,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡紊乱 |
| 使用场景 | 同步教学-期末 |
| 学年 | 2025-2026 |
| 地区(省份) | 全国 |
| 地区(市) | - |
| 地区(区县) | - |
| 文件格式 | ZIP |
| 文件大小 | 150 KB |
| 发布时间 | 2025-12-31 |
| 更新时间 | 2025-12-31 |
| 作者 | 疯狂医学 |
| 品牌系列 | 学易金卷·期末模拟卷 |
| 审核时间 | 2025-12-31 |
| 下载链接 | https://m.zxxk.com/soft/55730182.html |
| 价格 | 3.00储值(1储值=1元) |
| 来源 | 学科网 |
|---|
内容正文:
《病理学基础》(人卫版第4版)
期末复习卷(六)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共20小题,每小题2分,共40分)
1.下列关于玻璃样变性的描述,错误的是( )
A. 可发生于细胞内 B. 可发生于血管壁
C. 仅由蛋白质蓄积引起 D. 肝细胞核内玻璃样变常见于酒精性肝病
2. 下列哪种坏死属于液化性坏死( )
A. 心肌梗死 B. 脑梗死 C. 脾梗死 D. 肾梗死
3.下列关于肉芽组织功能的描述,错误的是( )
A. 填补缺损 B. 抗感染 C. 直接形成成熟上皮组织织 D.机化血栓
4. 下列关于出血的描述,正确的是( )
A. 破裂性出血仅由血管壁损伤引起
B. 漏出性出血多由血管壁通透性增加导致
C. 内出血仅发生在体腔内
D. 外出血均表现为鲜红色血液流出
5. 下列关于栓子的描述,错误的是( )
A. 最常见的栓子是血栓栓子 B. 脂肪栓子多见于严重创伤后
C. 气体栓子仅发生于潜水员减压病 D. 羊水栓子可导致急性呼吸循环衰竭
6. 下列关于炎症细胞的描述,错误的是( )
A. 中性粒细胞多见于急性化脓性炎 B. 巨噬细胞多见于慢性炎症
C. 嗜酸性粒细胞多见于过敏性炎症 D. 淋巴细胞仅见于病毒感染
7. 下列关于慢性炎症的描述,正确的是( )
A. 仅由急性炎症转化而来 B. 以渗出性病变为主要特征
C. 常伴组织增生和纤维化 D. 炎症细胞以中性粒细胞为主
8. 下列关于肿瘤命名的描述,错误的是( )
A. 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”
B. 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为“肉瘤”
C. 含有多个胚层组织的肿瘤称为“畸胎瘤”
D. 良性肿瘤均以“瘤”结尾,恶性肿瘤均以“癌”或“肉瘤”结尾
9.下列关于肿瘤生长方式的描述,错误的是( )
A. 膨胀性生长多为良性肿瘤
B. 浸润性生长多为恶性肿瘤
C. 外生性生长仅见于良性肿瘤
D. 恶性肿瘤可同时存在浸润性和外生性生长
10.下列哪种肿瘤属于交界性肿瘤( )
A. 卵巢浆液性囊腺瘤 B. 卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C. 卵巢浆液性囊腺癌 D. 卵巢畸胎瘤
11.风湿性关节炎的典型表现是( )
A. 对称性小关节疼痛畸形 B. 游走性大关节疼痛
C. 关节僵硬晨重暮轻 D. 关节肿胀伴化脓
12.肺气肿的核心病理改变是( )
A. 支气管黏膜上皮变性坏死 B. 肺泡壁破裂融合,肺泡腔扩大
C. 支气管壁平滑肌增生 D. 肺间质纤维化
13.十二指肠溃疡的好发部位是( )
A. 十二指肠球部 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平部 D. 十二指肠升部
14.慢性肾小球肾炎的主要病理改变是( )
A. 肾小球弥漫性增生 B. 大量新月体形成
C. 肾小球硬化和纤维化 D. 肾小管上皮细胞水变性
15.甲状腺功能亢进症的主要病理改变是( )
A. 甲状腺组织萎缩 B. 甲状腺滤泡上皮增生,胶质减少
C. 间质淋巴细胞浸润 D. 甲状腺组织钙化
16.继发性肺结核的好发部位是( )
A. 肺上叶尖后段 B. 肺下叶背段 C. 肺中叶 D. 肺门部
17. 流行性乙型脑炎的传播媒介是( )
A. 呼吸道飞沫 B. 消化道食物 C. 蚊虫 D. 血液
18.下列关于菌血症的描述,正确的是( )
A. 细菌入血后大量繁殖 B. 伴有全身中毒症状
C. 血培养可检出细菌 D. 是最严重的感染类型
19.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病( )
A. 细菌性痢疾 B. 类风湿关节炎 C. 流行性感冒 D. 病毒性肝炎
20.下列关于糖尿病并发症的描述,错误的是( )
A. 可引起糖尿病肾病 B. 可引起视网膜病变
C. 可引起周围神经病变 D. 不会引起心血管疾病
二、多选题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
21.下列属于细胞内玻璃样变性的是( )
A. 肾小管上皮细胞的玻璃样小体 B. 肝细胞的 Mallory小体
C. 细动脉壁的玻璃样变 D. 浆细胞的 Russell小体
22.下列哪些属于血栓的结局( )
A. 溶解吸收 B. 机化 C. 再通 D. 钙化
23.下列属于恶性肿瘤转移途径的是( )
A. 淋巴道转移 B. 血道转移 C. 种植性转移 D. 直接蔓延
24.胃溃疡的并发症包括( )
A. 出血 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变
25.下列属于结核病基本病变的是( )
A. 变质 B. 渗出 C. 增生 D. 纤维化
三、判断题(本大题共6题,每小题1分,共6分)
26.液化性坏死仅发生于中枢神经系统。( )
27.出血性梗死多发生在组织结构疏松的器官。( )
28.炎症的本质是机体的防御性反应。( )
29.所有良性肿瘤都有包膜。( )
30.急性肾小球肾炎是免疫复合物介导的炎症。( )
31.糖尿病的核心病理改变是胰岛素分泌不足。( )
四、填空题(本大题共5题,每小题1分,共5分)
32.玻璃样变性根据发生部位可分为________、________和________三种类型。
33.炎症介质按来源可分为________和________两类。
34.恶性肿瘤的分级通常分为________、________和________三级。
35.慢性支气管炎的主要并发症是________和________。
36. 结核病的免疫特点是________,其形成的特征性病变是________。
五、名词解释(本大题共3题,每小题3分,共9分)
37.玻璃样变性
38.肿瘤转移
39.结核结节
六、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
40.简述渗出液与漏出液的区别。
41.简述肿瘤的异型性表现。
42. 简述糖尿病的病理变化及主要并发症。
七、案例分析题(本大题共1个题,共10分)
患者,女性,50岁,近3个月出现多饮、多食、多尿,体重下降5kg,伴乏力、视物模糊。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP135/85mmHg。空腹血糖12.8mmol/L,餐后2小时血糖18.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。眼底检查:视网膜可见微血管瘤、出血点。尿常规:尿糖(+++),蛋白(+)。
请回答:
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)分析该患者视物模糊、尿蛋白阳性的病理机制。
原创精品资源学科网独家享有版权,侵权必究!
学科网(北京)股份有限公司
学科网(北京)股份有限公司
学科网(北京)股份有限公司
学科网(北京)股份有限公司
$
《病理学基础》(人卫版第4版)
期末复习卷(六)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题(本大题共20小题,每小题2分,共40分)
1.下列关于玻璃样变性的描述,错误的是( )
A. 可发生于细胞内 B. 可发生于血管壁
C. 仅由蛋白质蓄积引起 D. 肝细胞核内玻璃样变常见于酒精性肝病
【答案】C
【详解】玻璃样变性是细胞内或细胞间质中出现半透明的蛋白质蓄积,但并非仅由蛋白质蓄积引起,部分类型与糖原沉积、脂质异常等相关;可发生于细胞内(如肾小管上皮细胞玻璃样变)、血管壁(如细动脉玻璃样变);肝细胞核内玻璃样变( Mallory小体)常见于酒精性肝病。故C错误。
2. 下列哪种坏死属于液化性坏死( )
A. 心肌梗死 B. 脑梗死 C. 脾梗死 D. 肾梗死
【答案】B
【详解】脑梗死因脑组织含水分和脂质多、蛋白质少,坏死组织易发生溶解液化,属于液化性坏死;心肌、脾、肾梗死均为凝固性坏死。故B正确。
3.下列关于肉芽组织功能的描述,错误的是( )
A. 填补缺损 B. 抗感染 C. 直接形成成熟上皮组织织 D.机化血栓
【答案】C
【详解】肉芽组织的功能包括填补组织缺损、抗感染保护创面、机化坏死组织和血栓;成熟上皮组织由创面边缘的上皮细胞增生覆盖形成,并非由肉芽组织直接转化。故C错误。
4. 下列关于出血的描述,正确的是( )
A. 破裂性出血仅由血管壁损伤引起
B. 漏出性出血多由血管壁通透性增加导致
C. 内出血仅发生在体腔内
D. 外出血均表现为鲜红色血液流出
【答案】B
【详解】漏出性出血是由于血管壁通透性增加、血小板减少或功能异常、凝血因子缺乏等导致血液漏出血管;破裂性出血可由血管壁损伤、血管内压力过高、血管壁病变等多种原因引起;内出血可发生在组织间隙(如血肿)或体腔内;静脉性外出血血液呈暗红色。故B正确。
5.下列关于栓子的描述,错误的是( )
A. 最常见的栓子是血栓栓子 B. 脂肪栓子多见于严重创伤后
C. 气体栓子仅发生于潜水员减压病 D. 羊水栓子可导致急性呼吸循环衰竭
【答案】C
【详解】气体栓子除发生于潜水员减压病外,还可发生于手术过程中空气进入血管、肺部损伤等情况;A、B、D描述均正确。故C错误。
6. 下列关于炎症细胞的描述,错误的是( )
A. 中性粒细胞多见于急性化脓性炎 B. 巨噬细胞多见于慢性炎症
C. 嗜酸性粒细胞多见于过敏性炎症 D. 淋巴细胞仅见于病毒感染
【答案】D
【详解】淋巴细胞不仅见于病毒感染引起的炎症,还可见于慢性炎症、自身免疫性疾病等;A、B、C描述均正确。故D错误。
7. 下列关于慢性炎症的描述,正确的是( )
A. 仅由急性炎症转化而来 B. 以渗出性病变为主要特征
C. 常伴组织增生和纤维化 D. 炎症细胞以中性粒细胞为主
【答案】C
【详解】慢性炎症可由急性炎症转化而来,也可直接发生,以组织增生和纤维化为主要特征,炎症细胞以淋巴细胞、巨噬细胞为主;渗出性病变和中性粒细胞浸润是急性炎症的特征。故C正确。
8. 下列关于肿瘤命名的描述,错误的是( )
A. 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”
B. 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为“肉瘤”
C. 含有多个胚层组织的肿瘤称为“畸胎瘤”
D. 良性肿瘤均以“瘤”结尾,恶性肿瘤均以“癌”或“肉瘤”结尾
【答案】D
【详解】少数恶性肿瘤命名不遵循常规,如视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤虽以“瘤”结尾,但属于恶性肿瘤;A、B、C描述均正确。故D错误。
9.下列关于肿瘤生长方式的描述,错误的是( )
A. 膨胀性生长多为良性肿瘤
B. 浸润性生长多为恶性肿瘤
C. 外生性生长仅见于良性肿瘤
D. 恶性肿瘤可同时存在浸润性和外生性生长
【答案】C
【详解】外生性生长可见于良性肿瘤(如皮肤乳头状瘤)和恶性肿瘤(如肺癌),恶性肿瘤的外生性生长常伴基底浸润;A、B、D描述均正确。故C错误。
10.下列哪种肿瘤属于交界性肿瘤( )
A. 卵巢浆液性囊腺瘤 B. 卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C. 卵巢浆液性囊腺癌 D. 卵巢畸胎瘤
【答案】B
【详解】交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤,卵巢交界性浆液性囊腺瘤属于典型的交界性肿瘤;卵巢浆液性囊腺瘤是良性肿瘤,浆液性囊腺癌是恶性肿瘤,畸胎瘤可分为良性和恶性。故B正确。
11.风湿性关节炎的典型表现是( )
A. 对称性小关节疼痛畸形 B. 游走性大关节疼痛
C. 关节僵硬晨重暮轻 D. 关节肿胀伴化脓
【答案】B
【详解】风湿性关节炎的典型表现是游走性大关节(如膝、肘、肩)疼痛,可伴关节红肿,炎症消退后无关节畸形;对称性小关节疼痛畸形、晨重暮轻是类风湿关节炎的表现,关节化脓多见于化脓性关节炎。故B正确。
12.肺气肿的核心病理改变是( )
A. 支气管黏膜上皮变性坏死 B. 肺泡壁破裂融合,肺泡腔扩大
C. 支气管壁平滑肌增生 D. 肺间质纤维化
【答案】B
【详解】肺气肿的核心病理改变是肺泡壁弹性纤维破坏,肺泡壁破裂融合,导致肺泡腔永久性扩大;A、C是慢性支气管炎的病理改变,D是肺纤维化的表现。故B正确。
13.十二指肠溃疡的好发部位是( )
A. 十二指肠球部 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平部 D. 十二指肠升部
【答案】A
【详解】十二指肠溃疡90%以上好发于十二指肠球部,此处黏膜血供较差,且易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀;其余部位少见。故A正确。
14.慢性肾小球肾炎的主要病理改变是( )
A. 肾小球弥漫性增生 B. 大量新月体形成
C. 肾小球硬化和纤维化 D. 肾小管上皮细胞水变性
【答案】C
【详解】慢性肾小球肾炎是多种肾小球疾病的终末期,主要病理改变是肾小球弥漫性硬化、纤维化,肾小管萎缩,肾间质纤维化;A是急性肾小球肾炎的表现,B是急进性肾小球肾炎的表现,D多见于急性肾损伤。故C正确。
15.甲状腺功能亢进症的主要病理改变是( )
A. 甲状腺组织萎缩 B. 甲状腺滤泡上皮增生,胶质减少
C. 间质淋巴细胞浸润 D. 甲状腺组织钙化
【答案】B
【详解】甲状腺功能亢进症的主要病理改变是甲状腺滤泡上皮增生(呈高柱状),滤泡腔内胶质减少;甲状腺组织萎缩是甲减的表现,间质淋巴细胞浸润是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现。故B正确。
16.继发性肺结核的好发部位是( )
A. 肺上叶尖后段 B. 肺下叶背段 C. 肺中叶 D. 肺门部
【答案】A
【详解】继发性肺结核是机体再次感染结核杆菌引起的结核病,好发于肺上叶尖后段和下叶背段,此处通气良好,结核杆菌易停留繁殖;原发性肺结核好发于肺门部和肺上叶下部、下叶上部。故A正确。
17. 流行性乙型脑炎的传播媒介是( )
A. 呼吸道飞沫 B. 消化道食物 C. 蚊虫 D. 血液
【答案】C
【详解】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的传染病,传播媒介是蚊虫(主要是三带喙库蚊),属于虫媒传播;A是流行性脑脊髓膜炎的传播途径,B多见于消化道传染病,D多见于血液传播疾病。故C正确。
18.下列关于菌血症的描述,正确的是( )
A. 细菌入血后大量繁殖 B. 伴有全身中毒症状
C. 血培养可检出细菌 D. 是最严重的感染类型
【答案】C
【详解】菌血症是指细菌由局部进入血液循环,但未在血中大量繁殖,也不产生毒素,无明显全身中毒症状,血培养可检出细菌;细菌大量繁殖伴中毒症状是败血症,败血症是较严重的感染类型。故C正确。
19.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病( )
A. 细菌性痢疾 B. 类风湿关节炎 C. 流行性感冒 D. 病毒性肝炎
【答案】B
【详解】类风湿关节炎是机体免疫系统紊乱,产生自身抗体攻击关节滑膜引起的自身免疫性疾病;细菌性痢疾、流行性感冒、病毒性肝炎均为感染性疾病。故B正确。
20.下列关于糖尿病并发症的描述,错误的是( )
A. 可引起糖尿病肾病 B. 可引起视网膜病变
C. 可引起周围神经病变 D. 不会引起心血管疾病
【答案】D
【详解】糖尿病可引起多种并发症,包括微血管病变(糖尿病肾病、视网膜病变)、周围神经病变、大血管病变(如冠心病、脑梗死等心血管疾病);D描述错误,其余正确。故D错误。
二、多选题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
21.下列属于细胞内玻璃样变性的是( )
A. 肾小管上皮细胞的玻璃样小体 B. 肝细胞的 Mallory小体
C. 细动脉壁的玻璃样变 D. 浆细胞的 Russell小体
【答案】ABD
【详解】细胞内玻璃样变性发生于细胞内,如肾小管上皮细胞的玻璃样小体、肝细胞的Mallory小体、浆细胞的Russell小体;细动脉壁的玻璃样变属于细胞间质玻璃样变性。故答案为ABD。
22.下列哪些属于血栓的结局( )
A. 溶解吸收 B. 机化 C. 再通 D. 钙化
【答案】ABCD
【详解】血栓的结局包括溶解吸收(少量血栓)、机化(血栓被肉芽组织取代)、再通(机化过程中形成新血管,恢复部分血流)、钙化(未被溶解或机化的血栓发生钙盐沉积)。故答案为ABCD。
23.下列属于恶性肿瘤转移途径的是( )
A. 淋巴道转移 B. 血道转移 C. 种植性转移 D. 直接蔓延
【答案】ABC
【详解】恶性肿瘤的转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移;直接蔓延是肿瘤向周围组织扩散的方式,不属于转移(转移是指肿瘤细胞脱离原发灶,通过血管、淋巴管等扩散到其他部位)。故答案为ABC。
24.胃溃疡的并发症包括( )
A. 出血 B. 穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变
【答案】ABCD
【详解】胃溃疡的四大并发症包括出血(最常见)、穿孔、幽门梗阻、癌变;出血多因溃疡侵蚀血管所致,穿孔可导致腹膜炎,幽门梗阻多因溃疡周围组织水肿或瘢痕收缩引起,少数胃溃疡可发生癌变。故答案为ABCD。
25.下列属于结核病基本病变的是( )
A. 变质 B. 渗出 C. 增生 D. 纤维化
【答案】ABC
【详解】结核病的基本病变包括变质(干酪样坏死)、渗出(浆液、纤维素渗出)、增生(结核结节形成);纤维化是病变愈合的表现,并非基本病变。故答案为ABC。
三、判断题(本大题共6题,每小题1分,共6分)
26.液化性坏死仅发生于中枢神经系统。( )
【答案】错误
【详解】液化性坏死除发生于中枢神经系统(如脑梗死)外,还可发生于胰腺(急性胰腺炎时)、脂肪组织(脂肪坏死)等部位。因此该描述错误。
27.出血性梗死多发生在组织结构疏松的器官。( )
【答案】正确
【详解】组织结构疏松的器官(如肺、肠),血管阻塞后,血液易从侧支循环涌入坏死区,形成出血性梗死;组织致密的器官多发生贫血性梗死。因此该描述正确。
28.炎症的本质是机体的防御性反应。( )
【答案】正确
【详解】炎症是机体在损伤因子作用下,通过变质、渗出、增生等病变清除损伤因子、修复损伤组织的防御性反应,其核心目的是维持机体稳态。因此该描述正确。
29.所有良性肿瘤都有包膜。( )
【答案】错误
【详解】多数良性肿瘤呈膨胀性生长,有包膜,边界清楚,但少数良性肿瘤(如血管瘤)无包膜,呈浸润性生长。因此该描述错误。
30.急性肾小球肾炎是免疫复合物介导的炎症。( )
【答案】正确
【详解】急性肾小球肾炎多由A族乙型溶血性链球菌感染后,机体产生免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管壁,激活补体系统,引发免疫性炎症。因此该描述正确。
31.糖尿病的核心病理改变是胰岛素分泌不足。( )
【答案】错误
【详解】1型糖尿病的核心病理改变是胰岛素分泌绝对不足,2型糖尿病的核心病理改变是胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,并非所有糖尿病均为胰岛素分泌不足。因此该描述错误。
四、填空题(本大题共5题,每小题1分,共5分)
32.玻璃样变性根据发生部位可分为________、________和________三种类型。
【答案】细胞内玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、细胞间质玻璃样变性
33.炎症介质按来源可分为________和________两类。
【答案】细胞源性炎症介质、血浆源性炎症介质
34.恶性肿瘤的分级通常分为________、________和________三级。
【答案】Ⅰ级(高分化)、Ⅱ级(中分化)、Ⅲ级(低分化)
35.慢性支气管炎的主要并发症是________和________。
【答案】肺气肿、慢性肺源性心脏病
36. 结核病的免疫特点是________,其形成的特征性病变是________。
【答案】细胞免疫、结核结节
五、名词解释(本大题共3题,每小题3分,共9分)
37.玻璃样变性
【答案】又称透明变性,是指细胞内或细胞间质中出现半透明的蛋白质蓄积的病理状态,根据发生部位可分为细胞内、血管壁和细胞间质玻璃样变性三类。
38.肿瘤转移
【答案】指恶性肿瘤细胞脱离原发灶,通过淋巴道、血道、种植性等途径扩散到机体其他部位,并在该部位增殖形成与原发瘤性质相同的继发瘤的过程。
39.结核结节
【答案】是结核病的特征性增生性病变,由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及周围的淋巴细胞、成纤维细胞构成,中央可出现干酪样坏死,是机体细胞免疫的表现。
六、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
40.简述渗出液与漏出液的区别。
【答案】① 原因:渗出液由炎症引起;漏出液由非炎症因素(如心衰、肝硬化、肾病综合征)引起。② 外观:渗出液浑浊;漏出液清亮透明。③ 蛋白含量:渗出液>30g/L;漏出液<25g/L。④ 细胞数:渗出液>500×10⁶/L;漏出液<100×10⁶/L。⑤ 凝固性:渗出液易凝固;漏出液不易凝固。
41.简述肿瘤的异型性表现。
【答案】肿瘤的异型性是肿瘤组织与起源正常组织的差异,包括细胞形态异型性和组织结构异型性:① 细胞形态异型性:肿瘤细胞大小形态不一(多形性),核增大、核质比增高,核形态不规则,核仁明显,核分裂象增多,可见病理性核分裂象。② 组织结构异型性:肿瘤组织的细胞排列紊乱,失去正常组织的层次和结构(如腺癌细胞排列紊乱,腺体结构破坏)。
42. 简述糖尿病的病理变化及主要并发症。
【答案】(1)病理变化:① 胰岛病变:1型糖尿病胰岛B细胞大量破坏,胰岛萎缩;2型糖尿病胰岛B细胞数量减少或正常,胰岛间质增生。② 血管病变:微血管病变(肾小球硬化、视网膜血管病变);大血管病变(动脉粥样硬化)。③ 神经病变:周围神经髓鞘脱失、轴索变性。(2)主要并发症:① 微血管并发症:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变;② 大血管并发症:冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症;③ 神经并发症:周围神经病变(麻木、疼痛)、自主神经病变(尿失禁、体位性低血压)。
七、案例分析题(本大题共1个题,共10分)
患者,女性,50岁,近3个月出现多饮、多食、多尿,体重下降5kg,伴乏力、视物模糊。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP135/85mmHg。空腹血糖12.8mmol/L,餐后2小时血糖18.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。眼底检查:视网膜可见微血管瘤、出血点。尿常规:尿糖(+++),蛋白(+)。
请回答:
(1)该患者最可能的诊断是什么?
【答案】2型糖尿病,伴糖尿病视网膜病变、早期糖尿病肾病。
(2)分析该患者视物模糊、尿蛋白阳性的病理机制。
【答案】① 视物模糊:糖尿病微血管病变累及视网膜,视网膜毛细血管通透性增加,出现微血管瘤、出血点,渗出物沉积于视网膜,影响光线折射和感光细胞功能,导致视物模糊;长期病变可进展为视网膜脱离、失明。② 尿蛋白阳性:糖尿病微血管病变累及肾脏,肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜增生,形成糖尿病肾小球硬化,肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出到尿液中,导致尿蛋白阳性;早期为微量白蛋白尿,后期可进展为大量蛋白尿、肾功能衰竭。
原创精品资源学科网独家享有版权,侵权必究!
学科网(北京)股份有限公司
学科网(北京)股份有限公司
学科网(北京)股份有限公司
学科网(北京)股份有限公司
$
由于学科网是一个信息分享及获取的平台,不确保部分用户上传资料的 来源及知识产权归属。如您发现相关资料侵犯您的合法权益,请联系学科网,我们核实后将及时进行处理。