《病理学基础》（人卫版第4版）期末复习卷（七）（原卷版+解析版）

《病理学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1．下列关于细胞脂肪变性的描述，错误的是（ ） A. 常见于肝细胞、心肌细胞 B. 与脂肪代谢障碍有关 C. 细胞内出现大小不等的脂滴 D. 脂肪变性的细胞一定会坏死 2. 下列哪种坏死的特征是坏死组织呈灰白色、质地坚实（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 纤维素性坏死 3．下列关于创伤愈合的描述，错误的是（ ） A. 创伤愈合的基本过程包括伤口愈合和骨折愈合 B. 伤口愈合的前提是血凝块形成 C. 骨折愈合需经历血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建四个阶段 D. 创伤愈合过程中仅需成纤维细胞参与 4. 下列关于静脉性充血的描述，正确的是（ ） A. 又称动脉性充血 B. 由血管扩张引起 C. 组织颜色鲜红 D. 可导致组织水肿和出血 5. 下列关于空气栓塞的描述，正确的是（ ） A. 仅发生于静脉血管 B. 少量空气进入血管即可导致死亡 C. 大量空气进入右心后，可形成泡沫血阻碍血流 D. 空气栓塞的致死原因是脑栓塞 6. 下列关于炎症渗出的描述，错误的是（ ） A. 是炎症的重要标志之一 B. 渗出的液体称为渗出液 C. 渗出液中不含细胞成分 D. 渗出过程受炎症介质调控 7. 下列关于脓肿的描述，正确的是（ ） A. 是弥漫性化脓性炎 B. 主要由溶血性链球菌引起 C. 病变边界不清 D. 中心区为坏死组织和脓液 8. 下列关于肿瘤的描述，错误的是（ ） A. 肿瘤是机体正常细胞异常增生形成的新生物 B. 良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速 C. 良性肿瘤无异型性 D. 良性肿瘤也可能危及生命 9．下列关于癌前病变的描述，正确的是（ ） A. 是恶性肿瘤 B. 一定都会恶变 C. 是具有恶变潜能的良性病变 D. 恶变后形成肉瘤 10．下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（ ） A. 乳腺导管癌 B. 甲状腺滤泡状癌 C. 卵巢黏液性囊腺瘤 D. 骨肉瘤 11．下列关于风湿性心内膜炎的描述，错误的是（ ） A. 最常累及二尖瓣 B. 瓣膜表面形成疣状赘生物 C. 赘生物易脱落形成栓子 D. 后期可导致瓣膜狭窄或关闭不全 12．下列关于慢性支气管炎的描述，错误的是（ ） A. 黏膜腺体增生肥大，分泌亢进 B. 支气管壁平滑肌萎缩 C. 可引起气道狭窄 D. 是慢性阻塞性肺疾病的主要病因 13．下列关于急性胃炎的描述，正确的是（ ） A. 多由幽门螺杆菌感染引起 B. 病变以增生性病变为主 C. 急性糜烂出血性胃炎可见黏膜糜烂和出血 D. 不会引起呕血和黑便 14．下列关于肾盂肾炎的描述，错误的是（ ） A. 是肾盂和肾间质的化脓性炎 B. 女性发病率高于男性 C. 急性肾盂肾炎多由血源性感染引起 D. 慢性肾盂肾炎可导致肾功能不全 15．下列关于甲状腺炎的描述，正确的是（ ） A. 急性甲状腺炎多由病毒感染引起 B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病 C. 亚急性甲状腺炎病变以化脓性炎为主 D. 慢性甲状腺炎不会导致甲状腺功能减退 16．下列关于伤寒的描述，错误的是（ ） A. 由伤寒杆菌引起 B. 是增生性炎 C. 病变主要累及消化系统 D. 典型病变为伤寒肉芽肿形成 17. 下列关于艾滋病的描述，正确的是（ ） A. 由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起 B. 主要破坏B淋巴细胞 C. 不会通过性接触传播 D. 早期即可出现严重的免疫缺陷 18．下列关于炎症介质的来源，错误的是（ ） A. 组胺来自肥大细胞和嗜碱性粒细胞 B. 前列腺素来自中性粒细胞 C. 白细胞三烯来自白细胞 D. 缓激肽来自血浆 19．下列关于系统性红斑狼疮的描述，错误的是（ ） A. 是自身免疫性疾病 B. 可累及多个器官系统 C. 特征性抗体是抗核抗体 D. 病变仅发生于皮肤 20．下列关于骨折愈合的描述，错误的是（ ） A. 血肿形成是骨折愈合的起始阶段 B. 纤维性骨痂主要由胶原纤维构成 C. 骨性骨痂形成后骨折即愈合完成 D. 骨痂改建可使骨组织恢复正常形态和功能 二、多选题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 21．下列属于细胞脂肪变性的原因是（ ） A. 营养障碍 B. 酒精中毒 C. 糖尿病 D. 肥胖 22．下列哪些属于炎症的局部表现（ ） A. 红 B. 肿 C. 热 D. 痛 23．下列属于良性肿瘤特点的是（ ） A. 异型性小 B. 膨胀性生长 C. 不转移 D. 生长缓慢 24．下列属于慢性支气管炎的病理变化是（ ） A. 支气管黏膜上皮变性坏死 B. 黏膜腺体增生肥大 C. 支气管壁慢性炎症细胞浸润 D. 支气管壁纤维化 25．下列属于艾滋病的传播途径是（ ） A. 性接触传播 B. 血液传播 C. 母婴传播 D. 呼吸道传播 三、判断题（本大题共6题，每小题1分，共6分） 26．细胞脂肪变性是不可逆性损伤。（ ） 27．炎症的本质是机体的损伤性反应。（ ） 28．恶性肿瘤的异型性越大，恶性程度越高。（ ） 29．急性肾盂肾炎多为上行性感染。（ ） 30．伤寒的典型病变是伤寒肉芽肿形成。（ ） 31．骨折愈合过程中，纤维性骨痂可直接转化为骨性骨痂。（ ） 四、填空题（本大题共5题，每小题1分，共5分） 32．细胞脂肪变性的好发部位是________、________和________。 33．艾滋病的病原体是________，主要破坏机体的________淋巴细胞。 34．风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是________，其瓣膜表面形成的特征性病变是________。 35．急性胃炎的常见病因包括________、________和________。 36. 骨折愈合的四个阶段依次是________、________、________和________。 五、名词解释（本大题共3题，每小题3分，共9分） 37．脂肪变性 38．脓肿 39．伤寒肉芽肿 六、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 40．简述细胞脂肪变性的病理变化及临床意义。 41．简述急性炎症与慢性炎症的区别。 42．简述骨折愈合的基本过程。 七、案例分析题（本大题共1个题，共10分） 43.患者，男性，30岁，施工时不慎从高处坠落，右侧大腿剧烈疼痛、肿胀，无法活动。查体：右侧大腿明显肿胀、畸形，局部压痛明显，可触及骨摩擦感。X线片示：右侧股骨干粉碎性骨折。伤后1周，患者出现发热，体温38.5℃，右侧大腿肿胀加重，皮肤温度升高，局部穿刺抽出黄色脓液。血常规：白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞0.90。 请回答： （1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）分析该患者发热、局部肿胀加重的病理机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《病理学基础》（人卫版第4版） 期末复习卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1．下列关于细胞脂肪变性的描述，错误的是（ ） A. 常见于肝细胞、心肌细胞 B. 与脂肪代谢障碍有关 C. 细胞内出现大小不等的脂滴 D. 脂肪变性的细胞一定会坏死 【答案】D 【详解】脂肪变性是细胞内脂肪代谢障碍导致脂滴蓄积的可逆性损伤，去除病因后可恢复正常，并非一定会坏死；A、B、C描述均正确。故D错误。 2. 下列哪种坏死的特征是坏死组织呈灰白色、质地坚实（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 纤维素性坏死 【答案】A 【详解】凝固性坏死的坏死组织因蛋白质凝固呈灰白色、质地坚实，与周围组织界限清楚；液化性坏死呈液体状，干酪样坏死呈淡黄色松软状，纤维素性坏死呈细丝状、颗粒状。故A正确。 3．下列关于创伤愈合的描述，错误的是（ ） A. 创伤愈合的基本过程包括伤口愈合和骨折愈合 B. 伤口愈合的前提是血凝块形成 C. 骨折愈合需经历血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建四个阶段 D. 创伤愈合过程中仅需成纤维细胞参与 【答案】D 【详解】创伤愈合过程需要多种细胞参与，包括成纤维细胞、血管内皮细胞、炎症细胞、成骨细胞（骨折愈合时）等，并非仅需成纤维细胞；A、B、C描述均正确。故D错误。 4. 下列关于静脉性充血的描述，正确的是（ ） A. 又称动脉性充血 B. 由血管扩张引起 C. 组织颜色鲜红 D. 可导致组织水肿和出血 【答案】D 【详解】静脉性充血（淤血）由静脉回流受阻引起，组织颜色暗红，可导致组织水肿（血管通透性增加）和出血（血管破裂）；动脉性充血是独立的充血类型，由血管扩张引起，组织颜色鲜红。故D正确。 5. 下列关于空气栓塞的描述，正确的是（ ） A. 仅发生于静脉血管 B. 少量空气进入血管即可导致死亡 C. 大量空气进入右心后，可形成泡沫血阻碍血流 D. 空气栓塞的致死原因是脑栓塞 【答案】C 【详解】大量空气进入右心后，会与血液混合形成泡沫血，阻碍静脉血回流和右心射血，导致急性循环衰竭；空气栓塞可发生于静脉或动脉，少量空气进入血管可被吸收，无明显影响，致死原因是急性右心衰竭而非脑栓塞。故C正确。 6. 下列关于炎症渗出的描述，错误的是（ ） A. 是炎症的重要标志之一 B. 渗出的液体称为渗出液 C. 渗出液中不含细胞成分 D. 渗出过程受炎症介质调控 【答案】C 【详解】炎症渗出的渗出液中含有多种细胞成分，如中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等，细胞成分的类型与炎症类型相关；A、B、D描述均正确。故C错误。 7. 下列关于脓肿的描述，正确的是（ ） A. 是弥漫性化脓性炎 B. 主要由溶血性链球菌引起 C. 病变边界不清 D. 中心区为坏死组织和脓液 【答案】D 【详解】脓肿是局限性化脓性炎，主要由金黄色葡萄球菌引起，病变边界清楚，中心区为坏死组织和脓液，周围有肉芽组织包裹；弥漫性化脓性炎是蜂窝织炎，由溶血性链球菌引起。故D正确。 8. 下列关于肿瘤的描述，错误的是（ ） A. 肿瘤是机体正常细胞异常增生形成的新生物 B. 良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速 C. 良性肿瘤无异型性 D. 良性肿瘤也可能危及生命 【答案】C 【详解】良性肿瘤仍有轻度异型性，只是异型性小，与起源组织相似；恶性肿瘤异型性大。因此C错误。 9．下列关于癌前病变的描述，正确的是（ ） A. 是恶性肿瘤 B. 一定都会恶变 C. 是具有恶变潜能的良性病变 D. 恶变后形成肉瘤 【答案】C 【详解】癌前病变是具有恶变潜能的良性病变，并非恶性肿瘤，也不是所有癌前病变都会恶变，恶变后多形成癌（起源于上皮组织），而非肉瘤（起源于间叶组织）；A、B、D描述错误。故C正确。 10．下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（ ） A. 乳腺导管癌 B. 甲状腺滤泡状癌 C. 卵巢黏液性囊腺瘤 D. 骨肉瘤 【答案】C 【详解】卵巢黏液性囊腺瘤是起源于卵巢上皮组织的良性肿瘤；乳腺导管癌、甲状腺滤泡状癌是癌（恶性），骨肉瘤是肉瘤（恶性）。故C正确。 11．下列关于风湿性心内膜炎的描述，错误的是（ ） A. 最常累及二尖瓣 B. 瓣膜表面形成疣状赘生物 C. 赘生物易脱落形成栓子 D. 后期可导致瓣膜狭窄或关闭不全 【答案】C 【详解】风湿性心内膜炎形成的疣状赘生物由血小板和纤维蛋白构成，质地较坚实，不易脱落；感染性心内膜炎的赘生物易脱落。A、B、D描述均正确。故C错误。 12．下列关于慢性支气管炎的描述，错误的是（ ） A. 黏膜腺体增生肥大，分泌亢进 B. 支气管壁平滑肌萎缩 C. 可引起气道狭窄 D. 是慢性阻塞性肺疾病的主要病因 【答案】B 【详解】慢性支气管炎的支气管壁平滑肌可增生肥厚，而非萎缩；A、C、D描述均正确。故B错误。 13．下列关于急性胃炎的描述，正确的是（ ） A. 多由幽门螺杆菌感染引起 B. 病变以增生性病变为主 C. 急性糜烂出血性胃炎可见黏膜糜烂和出血 D. 不会引起呕血和黑便 【答案】C 【详解】急性糜烂出血性胃炎的典型病变是胃黏膜多发性糜烂和出血，常由药物、酒精等刺激引起；幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎，急性胃炎以变质、渗出性病变为主，严重时可出现呕血和黑便。故C正确。 14．下列关于肾盂肾炎的描述，错误的是（ ） A. 是肾盂和肾间质的化脓性炎 B. 女性发病率高于男性 C. 急性肾盂肾炎多由血源性感染引起 D. 慢性肾盂肾炎可导致肾功能不全 【答案】C 【详解】急性肾盂肾炎多由上行性感染引起（细菌从尿道上行至膀胱、输尿管、肾盂），血源性感染少见；A、B、D描述均正确。故C错误。 15．下列关于甲状腺炎的描述，正确的是（ ） A. 急性甲状腺炎多由病毒感染引起 B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病 C. 亚急性甲状腺炎病变以化脓性炎为主 D. 慢性甲状腺炎不会导致甲状腺功能减退 【答案】B 【详解】慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体产生抗甲状腺抗体，破坏甲状腺组织；急性甲状腺炎多由细菌感染引起，亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起，病变以肉芽肿性炎为主，慢性甲状腺炎因甲状腺组织破坏可导致甲状腺功能减退。故B正确。 16．下列关于伤寒的描述，错误的是（ ） A. 由伤寒杆菌引起 B. 是增生性炎 C. 病变主要累及消化系统 D. 典型病变为伤寒肉芽肿形成 【答案】C 【详解】伤寒的病变主要累及全身单核-巨噬细胞系统（如肝、脾、骨髓、淋巴结），而非仅消化系统；消化系统可受累，但非主要累及部位；A、B、D描述均正确。故C错误。 17. 下列关于艾滋病的描述，正确的是（ ） A. 由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起 B. 主要破坏B淋巴细胞 C. 不会通过性接触传播 D. 早期即可出现严重的免疫缺陷 【答案】A 【详解】艾滋病由HIV感染引起，主要破坏CD4⁺T淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐缺陷；传播途径包括性接触、血液、母婴传播；早期免疫缺陷不明显，后期逐渐加重。故A正确。 18．下列关于炎症介质的来源，错误的是（ ） A. 组胺来自肥大细胞和嗜碱性粒细胞 B. 前列腺素来自中性粒细胞 C. 白细胞三烯来自白细胞 D. 缓激肽来自血浆 【答案】B 【详解】前列腺素主要来自花生四烯酸代谢，可由多种细胞产生（如巨噬细胞、内皮细胞），并非仅来自中性粒细胞；A、C、D描述均正确。故B错误。 19．下列关于系统性红斑狼疮的描述，错误的是（ ） A. 是自身免疫性疾病 B. 可累及多个器官系统 C. 特征性抗体是抗核抗体 D. 病变仅发生于皮肤 【答案】D 【详解】系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾、心、脑等多个器官系统，并非仅发生于皮肤；A、B、C描述均正确。故D错误。 20．下列关于骨折愈合的描述，错误的是（ ） A. 血肿形成是骨折愈合的起始阶段 B. 纤维性骨痂主要由胶原纤维构成 C. 骨性骨痂形成后骨折即愈合完成 D. 骨痂改建可使骨组织恢复正常形态和功能 【答案】C 【详解】骨性骨痂形成后，还需经历骨痂改建阶段（破骨细胞吸收多余骨组织，成骨细胞形成新骨），才能使骨组织恢复正常形态和功能，骨折愈合才算完成；A、B、D描述均正确。故C错误。 二、多选题（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 21．下列属于细胞脂肪变性的原因是（ ） A. 营养障碍 B. 酒精中毒 C. 糖尿病 D. 肥胖 【答案】ABC 【详解】细胞脂肪变性的原因包括营养障碍（如缺载脂蛋白）、酒精中毒（影响脂肪代谢）、糖尿病（脂肪动员增加）、肥胖主要导致脂肪组织堆积，并非细胞内脂肪变性。故答案为ABC。 22．下列哪些属于炎症的局部表现（ ） A. 红 B. 肿 C. 热 D. 痛 【答案】ABCD 【详解】炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍，红由血管扩张引起，肿由渗出液积聚引起，热由血流量增加、代谢加快引起，痛由炎症介质刺激神经末梢引起。故答案为ABCD。 23．下列属于良性肿瘤特点的是（ ） A. 异型性小 B. 膨胀性生长 C. 不转移 D. 生长缓慢 【答案】ABCD 【详解】良性肿瘤的特点包括异型性小、膨胀性生长（有包膜，边界清）、不转移、生长缓慢，对机体影响主要为压迫阻塞。故答案为ABCD。 24．下列属于慢性支气管炎的病理变化是（ ） A. 支气管黏膜上皮变性坏死 B. 黏膜腺体增生肥大 C. 支气管壁慢性炎症细胞浸润 D. 支气管壁纤维化 【答案】ABCD 【详解】慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮变性坏死、黏膜腺体增生肥大（分泌亢进）、支气管壁慢性炎症细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润、支气管壁平滑肌增生肥厚和纤维化。故答案为ABCD。 25．下列属于艾滋病的传播途径是（ ） A. 性接触传播 B. 血液传播 C. 母婴传播 D. 呼吸道传播 【答案】ABC 【详解】艾滋病的传播途径包括性接触传播（主要途径）、血液传播（如共用注射器、输血）、母婴传播（胎盘、产道、哺乳）；不通过呼吸道传播。故答案为ABC。 三、判断题（本大题共6题，每小题1分，共6分） 26．细胞脂肪变性是不可逆性损伤。（ ） 【答案】错误 【详解】细胞脂肪变性是可逆性损伤，去除病因后（如补充营养、戒酒），细胞内脂滴可被代谢清除，细胞恢复正常功能。因此该描述错误。 27．炎症的本质是机体的损伤性反应。（ ） 【答案】错误 【详解】炎症的本质是机体在损伤因子作用下的防御性反应，目的是清除损伤因子、修复损伤组织，并非单纯的损伤性反应。因此该描述错误。 28．恶性肿瘤的异型性越大，恶性程度越高。（ ） 【答案】正确 【详解】异型性是肿瘤细胞与起源正常组织的差异，恶性肿瘤异型性越大，说明细胞分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。因此该描述正确。 29．急性肾盂肾炎多为上行性感染。（ ） 【答案】正确 【详解】急性肾盂肾炎的感染途径以上行性感染为主，细菌从尿道上行至膀胱、输尿管，最终到达肾盂引起炎症；血源性感染少见。因此该描述正确。 30．伤寒的典型病变是伤寒肉芽肿形成。（ ） 【答案】正确 【详解】伤寒是增生性炎，典型病变是全身单核-巨噬细胞系统的巨噬细胞增生，吞噬伤寒杆菌后形成伤寒细胞，伤寒细胞聚集成团形成伤寒肉芽肿。因此该描述正确。 31．骨折愈合过程中，纤维性骨痂可直接转化为骨性骨痂。（ ） 【答案】错误 【详解】纤维性骨痂形成后，需先由成骨细胞在纤维性骨痂基础上形成类骨组织，再钙化形成骨性骨痂，不能直接转化。因此该描述错误。 四、填空题（本大题共5题，每小题1分，共5分） 32．细胞脂肪变性的好发部位是________、________和________。 【答案】肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞 33．艾滋病的病原体是________，主要破坏机体的________淋巴细胞。 【答案】人类免疫缺陷病毒（HIV）、CD4⁺T 34．风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是________，其瓣膜表面形成的特征性病变是________。 【答案】二尖瓣、疣状赘生物 35．急性胃炎的常见病因包括________、________和________。 【答案】药物（如非甾体抗炎药）、酒精、幽门螺杆菌感染（任填三种即可） 36. 骨折愈合的四个阶段依次是________、________、________和________。 【答案】血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建 五、名词解释（本大题共3题，每小题3分，共9分） 37．脂肪变性 【答案】指细胞内脂肪代谢障碍，导致脂肪在细胞内异常蓄积的病理状态，常见于肝细胞、心肌细胞等，是可逆性损伤，去除病因后可恢复正常。 38．脓肿 【答案】指局限性化脓性炎，由金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起，病变局部组织坏死液化，形成充满脓液的腔隙，周围有肉芽组织包裹，边界清楚。 39．伤寒肉芽肿 【答案】是伤寒的特征性病变，由吞噬伤寒杆菌、红细胞、细胞碎片的巨噬细胞（伤寒细胞）聚集成团形成，多见于肝、脾、骨髓、淋巴结等单核-巨噬细胞系统器官。 六、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 40．简述细胞脂肪变性的病理变化及临床意义。 【答案】（1）病理变化：① 肉眼观：脂肪变性的器官体积增大，质地变软，颜色淡黄，切面有油腻感；② 镜下观：细胞内出现大小不等的脂滴，可融合成大脂滴，将细胞核挤向一侧。（2）临床意义：脂肪变性是可逆性损伤，去除病因后可恢复；若持续加重，可导致细胞坏死，影响器官功能（如严重肝细胞脂肪变性可导致肝功能异常）。 41．简述急性炎症与慢性炎症的区别。 【答案】① 病程：急性炎症病程短（数天至数周）；慢性炎症病程长（数月至数年）。② 病变特点：急性炎症以变质、渗出为主，炎症细胞以中性粒细胞为主；慢性炎症以增生、纤维化为主要，炎症细胞以淋巴细胞、巨噬细胞为主。③ 病因：急性炎症多由急性感染、损伤引起；慢性炎症可由急性炎症转化而来，或直接由慢性感染、自身免疫等引起。④ 结局：急性炎症多愈合良好；慢性炎症常伴组织损伤和纤维化，易反复发作。 42．简述骨折愈合的基本过程。 【答案】骨折愈合分为四个阶段：① 血肿形成：骨折后1-2天，骨折端及周围组织出血，形成血肿，血凝块凝固。② 纤维性骨痂形成：骨折后2-3周，血肿被逐渐吸收，成纤维细胞增生，产生胶原纤维，形成纤维性骨痂，将骨折端初步连接。③ 骨性骨痂形成：骨折后4-8周，纤维性骨痂中的成骨细胞形成类骨组织，逐渐钙化形成骨性骨痂，骨折端牢固连接。④ 骨痂改建：骨折后8-12周，破骨细胞吸收多余的骨组织，成骨细胞形成新骨，使骨组织恢复正常的形态和功能，骨折愈合完成。 七、案例分析题（本大题共1个题，共10分） 43.患者，男性，30岁，施工时不慎从高处坠落，右侧大腿剧烈疼痛、肿胀，无法活动。查体：右侧大腿明显肿胀、畸形，局部压痛明显，可触及骨摩擦感。X线片示：右侧股骨干粉碎性骨折。伤后1周，患者出现发热，体温38.5℃，右侧大腿肿胀加重，皮肤温度升高，局部穿刺抽出黄色脓液。血常规：白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞0.90。 请回答： （1）该患者最可能的诊断是什么？ 【答案】① 右侧股骨干粉碎性骨折；② 骨折后并发急性化脓性骨髓炎（或软组织脓肿）。 （2） 分析该患者发热、局部肿胀加重的病理机制。 【答案】① 发热：骨折后局部组织损伤坏死，细菌（可能来自皮肤或环境）侵入损伤部位，在局部大量繁殖，产生毒素，毒素入血后刺激体温调节中枢，引起发热；② 局部肿胀加重：细菌感染引发急性化脓性炎症，炎症介质导致局部血管通透性增加，大量渗出液（浆液、脓液）积聚于组织间隙，同时炎症细胞浸润、组织充血水肿，导致局部肿胀加重；皮肤温度升高是由于局部动脉性充血，血流量增加，代谢加快，产热增多所致。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $