《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（十）（原卷版+解析版）

《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 椎管内麻醉后呼吸抑制的处理首选（） A. 吸氧 B. 人工呼吸 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 停止麻醉药输注 2.术后肺不张的预防措施不包括（） A. 早期下床活动 B. 有效咳嗽 C. 雾化吸入 D. 卧床休息 3.急性胆囊炎的致病菌主要是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 溶血性链球菌 D. 厌氧菌 4.高钾血症的心电图特征是（） A. T 波高尖 B. T 波低平 C. ST 段压低 D. QRS 波变窄 5.肠内营养患者出现腹泻，处理措施错误的是（） A. 减慢输注速度 B. 降低营养液浓度 C. 提高营养液温度 D. 停止营养支持 6.全身麻醉术前用药的目的不包括（） A. 镇静 B. 镇痛 C. 抑制腺体分泌 D. 升高血压 7.烧伤患者的补液量计算中，烧伤面积的评估方法是（） A. 中国新九分法 B. 手掌法 C. 目测法 D. 以上都是 8.胃癌患者的术前准备不包括（） A. 肠道准备 B. 营养支持 C. 呼吸道准备 D. 输血治疗 9.等渗性缺水的临床表现不包括（） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 嗜睡 10.肠外营养支持时，电解质的补充原则是（） A. 按需补充 B. 过量补充 C. 不补充 D. 仅补充钾钠 11.腰麻的禁忌证不包括（） A. 休克 B. 凝血功能障碍 C. 穿刺部位感染 D. 高血压 12.术后深静脉血栓的临床表现不包括（） A. 肢体肿胀 B. 肢体疼痛 C. 皮肤温度升高 D. 肢体麻木 13.急性胰腺炎的典型腹痛特点是（） A. 上腹部持续性剧痛 B. 阵发性绞痛 C. 转移性腹痛 D. 全腹剧痛 14.低渗性缺水的补液首选（） A. 5% 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 3% 氯化钠溶液 D. 平衡盐溶液 15.肠内营养支持的优点不包括（） A. 符合生理 B. 并发症少 C. 费用高 D. 操作简单 16.椎管内麻醉后恶心呕吐的原因不包括（） A. 血压下降 B. 迷走神经兴奋 C. 麻药刺激 D. 血糖升高 17.术后切口感染的处理措施不包括（） A. 拆除缝线引流 B. 应用抗生素 C. 加压包扎 D. 定期换药 18.代谢性碱中毒的纠正药物是（） A. 5% 碳酸氢钠 B. 0.9% 生理盐水 C. 10% 氯化钾 D. 盐酸精氨酸 19.肠外营养支持时，葡萄糖的输注速度不宜超过（） A. 2mg/(kg・min) B. 5mg/(kg・min) C. 10mg/(kg・min) D. 15mg/(kg・min) 20.全身麻醉患者术后苏醒延迟的原因不包括（） A. 麻药过量 B. 肝肾功能不全 C. 低体温 D. 血糖正常 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.补液疗效的观察 22.肠内营养的优点 23.如何进行扩容的护理 24.麻醉前病人如何进行麻醉配合 25.常用的手术体位及应用范围 26.术后病人出现腹胀如何护理？ 27.破伤风的并发症有哪些？主要致死原因有哪些？ 28.烧伤病人暴露疗法适用于哪些情况？病房应具备什么条件？如何护理？ 29.脑挫裂伤的临床表现 30.急性乳腺炎的处理原则 31.胸腔闭式引流置管的位置和种类 32.肺癌手术后并发肺炎、肺不张的表现及护理 33.腹部损伤的非手术/术前治疗配合 34.棉束带用于治疗什么疾病？适用人群？使用方法？ 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.刘某，21岁，因出现腹痛就诊，经过医生诊断为急性阑尾炎。 请分析该案例，急性阑尾炎的患者有哪些典型症状及体征？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 椎管内麻醉后呼吸抑制的处理首选（） A. 吸氧 B. 人工呼吸 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 停止麻醉药输注 【答案】A 【详解】椎管内麻醉后出现呼吸抑制，首先需保持呼吸道通畅并给予吸氧，轻度抑制可缓解。 2.术后肺不张的预防措施不包括（） A. 早期下床活动 B. 有效咳嗽 C. 雾化吸入 D. 卧床休息 【答案】D 【详解】卧床休息会导致痰液积聚，加重肺不张风险；早期活动、有效咳嗽、雾化吸入均为预防措施。 3.急性胆囊炎的致病菌主要是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 溶血性链球菌 D. 厌氧菌 【答案】B 【详解】急性胆囊炎致病菌以大肠杆菌最为常见，其次为厌氧菌。 4.高钾血症的心电图特征是（） A. T 波高尖 B. T 波低平 C. ST 段压低 D. QRS 波变窄 【答案】A 【详解】高钾血症典型心电图表现为 T 波高尖，呈 “帐篷样” 改变。 5.肠内营养患者出现腹泻，处理措施错误的是（） A. 减慢输注速度 B. 降低营养液浓度 C. 提高营养液温度 D. 停止营养支持 【答案】D 【详解】腹泻时优先调整输注速度、浓度、温度，多数可缓解；仅严重腹泻时才考虑暂停营养支持。 6.全身麻醉术前用药的目的不包括（） A. 镇静 B. 镇痛 C. 抑制腺体分泌 D. 升高血压 【答案】D 【详解】全麻术前用药目的为镇静、镇痛、抑制腺体分泌，无升高血压的作用。 7.烧伤患者的补液量计算中，烧伤面积的评估方法是（） A. 中国新九分法 B. 手掌法 C. 目测法 D. 以上都是 【答案】D 【详解】临床常用中国新九分法（大面积烧伤）、手掌法（小面积烧伤），目测法可进行粗略估算。 8.胃癌患者的术前准备不包括（） A. 肠道准备 B. 营养支持 C. 呼吸道准备 D. 输血治疗 【答案】D 【详解】胃癌术前准备含肠道、营养、呼吸道准备；输血仅用于严重贫血患者，非常规准备。 9.等渗性缺水的临床表现不包括（） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 嗜睡 【答案】D 【详解】等渗性缺水表现为口渴、尿少、皮肤弹性差，嗜睡为高渗性缺水或重度脱水表现。 10.肠外营养支持时，电解质的补充原则是（） A. 按需补充 B. 过量补充 C. 不补充 D. 仅补充钾钠 【答案】A 【详解】电解质需根据血常规、电解质检查结果按需补充，避免过量或遗漏。 11.腰麻的禁忌证不包括（） A. 休克 B. 凝血功能障碍 C. 穿刺部位感染 D. 高血压 【答案】D 【详解】腰麻禁忌证为休克、凝血功能障碍、穿刺部位感染；高血压患者控压后可耐受腰麻。 12.术后深静脉血栓的临床表现不包括（） A. 肢体肿胀 B. 肢体疼痛 C. 皮肤温度升高 D. 肢体麻木 【答案】D 【详解】深静脉血栓表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高，肢体麻木多为神经损伤表现。 13.急性胰腺炎的典型腹痛特点是（） A. 上腹部持续性剧痛 B. 阵发性绞痛 C. 转移性腹痛 D. 全腹剧痛 【答案】A 【详解】急性胰腺炎典型腹痛为上腹部持续性剧痛，多由暴饮暴食、饮酒诱发。 14.低渗性缺水的补液首选（） A. 5% 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 3% 氯化钠溶液 D. 平衡盐溶液 【答案】B 【详解】低渗性缺水需补充等渗盐溶液（生理盐水）纠正低渗状态，3% 氯化钠仅用于重度低渗。 15.肠内营养支持的优点不包括（） A. 符合生理 B. 并发症少 C. 费用高 D. 操作简单 【答案】C 【详解】肠内营养符合生理消化规律、并发症少、操作简单，且费用低于肠外营养。 16.椎管内麻醉后恶心呕吐的原因不包括（） A. 血压下降 B. 迷走神经兴奋 C. 麻药刺激 D. 血糖升高 【答案】D 【详解】椎管内麻醉后恶心呕吐与血压下降、迷走神经兴奋、麻药刺激相关，与血糖升高无关。 17.术后切口感染的处理措施不包括（） A. 拆除缝线引流 B. 应用抗生素 C. 加压包扎 D. 定期换药 【答案】C 【详解】切口感染需拆除缝线引流脓液、应用抗生素、定期换药，加压包扎会导致脓液积聚。 18.代谢性碱中毒的纠正药物是（） A. 5% 碳酸氢钠 B. 0.9% 生理盐水 C. 10% 氯化钾 D. 盐酸精氨酸 【答案】D 【详解】盐酸精氨酸可补充 H⁺，是纠正代谢性碱中毒的常用药物。 19.肠外营养支持时，葡萄糖的输注速度不宜超过（） A. 2mg/(kg・min) B. 5mg/(kg・min) C. 10mg/(kg・min) D. 15mg/(kg・min) 【答案】B 【详解】葡萄糖输注速度需控制在 5mg/(kg・min) 以内，过快易引发高血糖、高渗性昏迷。 20.全身麻醉患者术后苏醒延迟的原因不包括（） A. 麻药过量 B. 肝肾功能不全 C. 低体温 D. 血糖正常 【答案】D 【详解】苏醒延迟与麻药过量、肝肾功能不全、低体温相关，血糖正常不影响苏醒。 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.补液疗效的观察 【答案】 （1）尿量：为主要观察指标，尿量在30ml/h 以上，说明血容量基本得到补充，尿量宜维持在50ml/h左右。 （2）生命体征是否平稳。 （3）精神状态有无好转如烦躁者是否趋向安静，精神是否好转。 （4）缺水征象是否改善。 （5）中心静脉压（CVP）是否正常。 （6）血、尿液等有关检查结果是否恢复正常。 22.肠内营养的优点 【答案】 有利于维护消化系统生理功能，预防粘膜萎缩，保护屏障功能，无严重代谢并发症，经济、安全。 23.如何进行扩容的护理 【答案】 （1）建立静脉通道：尽快建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（心源性休克除外）。 （2）合理补液： ①根据用药目的，正确执行医嘱，合理安排输液顺序。 ②根据病人心、肺功能，失血、失液量，血压及CVP值调整输液量和速度 24.麻醉前病人如何进行麻醉配合 【答案】 （1）控制伴随疾病： ①合并心脏病者，遵医嘱做好有关护理； ②合并高血压、糖尿病者，应有效控制血压、血糖。 （2）局麻药过敏试验 普鲁卡因、丁卡因使用前需作皮肤过敏试验，皮试阳性或有过敏史者，宜改用利多卡因或其他麻醉方法。 （3）麻醉前用药护理 用药目的：①镇静和催眠 ②镇痛 ③抑制腺体分泌 ④抑制不良反射 25.常用的手术体位及应用范围 【答案】 （1）仰卧位：适用于腹部、颅面部、颈部、骨盆及下肢手术等，为最常见的体位 （2）侧卧位： 适用于胸、腰部及肾手术 （3）俯卧位：适用于脊柱及腰背部手术 （4）截石位： 适用于会阴部和腹-会阴联合手术 （5）半坐卧位：适用于鼻、咽部手术 26.术后病人出现腹胀如何护理？ 【答案】 （1）鼓励或协助病人多翻身，早期下床活动 （2）采用持续性胃肠减压或肛管排气 （3）遵医嘱使用促进肠蠕动的药物 （4）已确诊为机械性肠梗阻、低血钾、肠瘘等病人应对因处理 27.破伤风的并发症有哪些？主要致死原因有哪些？ 【答案】 （1）破伤风的并发症 肌肉断裂、骨折、尿潴留、呼吸骤停、水电解质酸碱平衡失调、心力衰竭、窒息、肺部并发症 （2）病人的主要死因是窒息、心力衰竭、肺部并发症 28.烧伤病人暴露疗法适用于哪些情况？病房应具备什么条件？如何护理？ 【答案】 （1）暴露疗法适用于头、面、颈、会阴部烧伤 （2）暴露疗法的病房应具备以下条件 ①室内清洁，有必要的消毒与隔离条件 ②恒定的温、湿度，要求室温保持在30 ~32℃，相对湿度以40%左右为宜 ③便于抢救治疗 （3）暴露疗法的护理要点是 ①保持床单清洁干燥 ②促进创面干燥、结痂 ③保护创面，经常翻身 29.脑挫裂伤的临床表现 【答案】 （1）意识障碍 （2）局灶症状与体征 受伤时立即出现与受伤部位相应的神经功能障碍和体征 （3）生命体征改变 由于脑水肿和颅内压增高，早期可出现血压升高、脉搏徐缓、呼吸深慢，严重者可致呼吸、循环功能衰竭 （4）头痛、呕吐 30.急性乳腺炎的处理原则 【答案】 （1）急性乳房炎的治疗原则是控制感染、排空乳汁 （2）非手术治疗 ①患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁 ②局部热敷或理疗以促进炎症消散吸收 ③应用有效抗菌药物等 （3）手术治疗 脓肿形成后，及时作脓肿切开引流，定时换药，保持伤口清洁，保持引流通畅，促进伤口愈合 31.胸腔闭式引流置管的位置和种类 【答案】 （1）引流气体时 ,一般放置在患侧锁骨中线第2肋间，选择管径为1cm、质地较软、既能引流又可减少局部刺激和疼痛的塑料管。 （2）引流液体时，常放置在患侧腋中线与腋后线之间的第6~8肋间，选择管径为1.5 ~2cm、质地较硬、不易扭曲和堵塞且利于通畅引流的橡皮管;引流脓液时应放置在脓液积聚的最低位。 32.肺癌手术后并发肺炎、肺不张的表现及护理 【答案】 （1）表现为烦躁不安、脉快、发热、哮鸣、呼吸困难等症状 （2）其护理重点在预防 （3）若发现以上情况，应立即给氧，遵医嘱合理应用抗生素，鼓励病人自行咳嗽、排痰，必要时吸痰 33.腹部损伤的非手术/术前治疗配合 【答案】 （1）诊断未明确前，禁用吗啡、哌替啶等镇痛药物。禁用泻药及灌肠。 （2）尽早输液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （3）遵医嘱使用足量抗生素。开放性损伤者，常规注射破伤风抗毒素。 （4）一旦决定手术，应及时做好腹部急症手术的术前准备。 34.棉束带用于治疗什么疾病？适用人群？使用方法？ 【答案】 （1）适用人群：1岁以内患儿 （2）用于治疗疾病：腹外疝 （3）使用方法： ① 1岁以内患儿的腹股沟斜疝采用棉束带压迫治疗，松紧要适宜，注意局部皮肤的血运情况 ②保持清洁，被粪、尿污染后应立即更换 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.刘某，21岁，因出现腹痛就诊，经过医生诊断为急性阑尾炎。 请分析该案例，急性阑尾炎的患者有哪些典型症状及体征？ 【答案】 （1）症状 ①腹痛：急性阑尾炎典型的症状为转移性右下腹痛 ②胃肠道症 ③全身表现 （2）体征 ①右下腹固定压痛 ②腹膜刺激征 ③右下腹包块 ④特殊体征：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性，直肠指检有触痛 【详解】回答急性阑尾炎的症状及体征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $