《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（九）（原卷版+解析版）

《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 急性肠梗阻患者的典型临床表现是（） A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 B. 腹痛、发热、呕吐 C. 腹胀、腹泻、呕吐 D. 腹痛、便血、呕吐 【答案】A 【详解】急性肠梗阻典型表现为 “痛、吐、胀、闭”，即腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。 2.高钾血症的紧急处理措施不包括（） A. 停用含钾药物 B. 静脉推注葡萄糖酸钙 C. 静脉输注胰岛素 + 葡萄糖 D. 静脉输注氯化钾【答案】D 【详解】高钾血症需立即停用含钾药物，推注葡萄糖酸钙对抗心肌毒性，输注胰岛素 + 葡萄糖促进钾转移，严禁输注氯化钾。 3.肠内营养制剂的选择原则不包括（） A. 符合患者消化吸收能力 B. 高糖高脂 C. 营养均衡 D. 满足患者能量需求 【答案】B 【详解】肠内营养制剂需营养均衡、适配消化能力、满足能量需求，高糖高脂易引发腹泻，不符合选择原则。 4.腰麻术后头痛的处理措施不包括（） A. 去枕平卧位 B. 静脉输注生理盐水 C. 应用止痛药 D. 头高足低位 【答案】D 【详解】腰麻术后头痛需取去枕平卧位、补充液体、应用止痛药，头高足低位会加重头痛症状。 5.术后尿潴留的处理措施首选（） A. 导尿 B. 热敷下腹部 C. 应用利尿剂 D. 鼓励饮水 【答案】B 【详解】术后尿潴留首选热敷下腹部、听流水声诱导排尿，诱导无效时再行导尿术。 6.外科护士的业务素质核心是（） A. 专业技能 B. 沟通能力 C. 人文关怀 D. 抗压能力 【答案】A 【详解】外科护士业务素质的核心是专业操作技能，沟通、人文关怀、抗压能力均为综合素质组成部分。 7.急性胆管炎患者的典型表现是（） A. 腹痛、寒战高热、黄疸 B. 腹痛、呕吐、发热 C. 黄疸、腹胀、发热 D. 腹痛、黄疸、便血【答案】A 【详解】急性胆管炎典型表现为 Charcot 三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8.低渗性缺水的血清钠浓度是（） A. <135mmol/L B. 135-145mmol/L C.>150mmol/L D. 145-155mmol/L 【答案】A 【详解】血清钠 < 135mmol/L 为低渗性缺水，135-145mmol/L 为正常，>150mmol/L 为高渗性缺水。 9.肠外营养导管相关性感染的表现不包括（） A. 穿刺口红肿 B. 发热 C. 寒战 D. 血糖升高 【答案】D 【详解】导管相关性感染表现为穿刺口红肿、发热、寒战，血糖升高属于肠外营养代谢并发症。 10.全身麻醉的并发症不包括（） A. 恶心呕吐 B. 呼吸抑制 C. 血压升高 D. 头痛 【答案】D 【详解】全麻并发症包括恶心呕吐、呼吸抑制、血压波动，头痛多为椎管内麻醉的并发症。 11.术后早期活动的目的不包括（） A. 预防深静脉血栓 B. 预防肺不张 C. 促进切口愈合 D. 增加疼痛 【答案】D 【详解】术后早期活动可预防深静脉血栓、肺不张，促进血液循环与切口愈合，不会增加疼痛。 12.外科感染的治疗原则不包括（） A. 抗感染治疗 B. 局部处理 C. 支持治疗 D. 手术根治 【答案】D 【详解】外科感染治疗原则为控制感染、局部对症处理、全身支持治疗，并非所有感染均需手术根治。 13.代谢性酸中毒的纠正药物是（） A. 5% 碳酸氢钠 B. 10% 葡萄糖酸钙 C. 氯化钾 D. 氯化钠 【答案】A 【详解】5% 碳酸氢钠可直接补充 HCO₃⁻，是纠正代谢性酸中毒的首选药物。 14.肠内营养支持时，输注速度的调整原则是（） A. 先快后慢 B. 先慢后快 C. 匀速输注 D. 快速输注 【答案】B 【详解】肠内营养输注需循序渐进，遵循先慢（20-40ml/h）后快的原则，避免引发胃肠道不适。 15.硬膜外麻醉的穿刺部位通常选择（） A. 颈椎间隙 B. 胸椎间隙 C. 腰椎间隙 D. 骶椎间隙 【答案】C 【详解】硬膜外麻醉最常用腰椎间隙（L2-L3、L3-L4），颈椎、胸椎间隙穿刺风险较高。 16.高渗性缺水患者的典型表现是（） A. 口渴明显 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 以上都是 【答案】D 【详解】高渗性缺水因细胞外液渗透压升高，表现为口渴（最早症状）、尿少、皮肤弹性差等。 17.术后切口裂开的原因不包括（） A. 营养不良 B. 切口感染 C. 剧烈咳嗽 D. 早期活动 【答案】D 【详解】早期活动可促进血液循环，利于切口愈合；营养不良、切口感染、剧烈咳嗽均为切口裂开诱因。 18.急性阑尾炎的手术治疗方式首选（） A. 腹腔镜阑尾切除术 B. 开腹阑尾切除术 C. 阑尾脓肿引流术 D. 保守治疗 【答案】A 【详解】腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，为目前急性阑尾炎手术治疗的首选方式。 19.低钾血症的治疗原则是（） A. 快速补钾 B. 见尿补钾 C. 静脉补钾优先 D. 高浓度补钾 【答案】B 【详解】低钾血症治疗核心原则为 “见尿补钾”，尿量＞40ml/h 或 500ml/d 方可补钾，避免引发高钾血症。 20.肠外营养支持时，能量供给的计算基础是（） A. 体重 B. 身高 C. 年龄 D. 性别 【答案】A 【详解】肠外营养能量供给以体重为核心计算，成人每日供给 25-30kcal/kg。 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.高渗性缺水的身体状况 【答案】 （1）轻度 口渴、尿少 失水量占体重2%~4% （2）中毒 极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、小儿前囟凹陷 失水量占体重的2%~4% （3）重度 瞻妄甚至昏迷 失水量>体重的6% 22.低钾血症病人的常见护理诊断 【答案】 （1）活动无耐力 与低钾血症致肌无力有关。 （2）有便秘的危险 与平滑肌无力及肠蠕动变慢有关。 （3）潜在并发症：心律失常 23.局麻药毒性反应的主要表现 【答案】 （1）一般表现：恶心呕吐，舌或唇麻木，头晕头痛，耳鸣，视力模糊等 （2）中枢神经兴奋表现：烦躁不安，严重者有谵妄、烦躁、肌肉抽搐，甚至意识丧失、惊厥 （3）交感神经兴奋表现：出冷汗，呼吸急促，血压升高，心率增快，甚至心律失常 24.如何做好术前病人的呼吸道准备？ 【答案】 （1）根据病人手术部位的不同，术前进行积极的呼吸道准备，胸部手术者应训练腹式呼吸，腹部手术者训练胸式呼吸 （2）吸烟者，术前1~2周开始戒烟 （3）肺部感染者，术前3~5日起应用抗生素。痰液黏稠者，可用抗生素加糜蛋白酶雾化吸入 25.术中如何明确无菌范围 【答案】 （1）手术人员消毒后的手臂不准接触未经消毒的物品 （2）穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区 （3）无菌桌仅桌缘平面以上为无菌区，手术台边缘及以下的布单不可接触，凡下坠超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用 （4）任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可触及 （5）手术过程中手术人员需面向无菌区，并在规定区域内活动 26.术后病人出现发热如何护理？ 【答案】 （1）监测体温及伴随症状 （2）手术后发热不超过38.5℃可暂不作处理，若超过39℃给予物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等，必要时可应用解热镇痛药物 （3）发热期间应保证病人有足够的液体摄入，及时更换潮湿的床单或衣裤 27.外科感染概念及其特点 【答案】 （1）概念： ①感染是指病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，病原体主要有细菌和真菌等。 ②外科感染是发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染。 （2）外科感染的特点 ①常为多种细菌引起的混合性感染 ②多数外科感染与组织损伤、手术有关，但在人体抵抗力下降、局部梗阻、血流缓慢等因素的诱导下也可发生内源性感染 ③有明显的局部症状和体征，严重时可有全身表现 ④常依赖于手术及换药处理 28.全身性外科感染的处理原则 【答案】 （1）重点处理原发病灶，包括彻底清除坏死组织和异物、消灭无效腔、引流脓液等 （2）及早联合使用有效抗生素 （3）对真菌脓毒症者，全身应用抗真菌的药物 （4）营养支持，输液、输血 （5）对症治疗，控制高热 29.创伤病人的急救护理 【答案】 （1）急救处理 ①要求做到判断快、救治快、转送快 ②处理原则是抢救生命、重点检查、止血包扎、妥善固定、速转快运 （2）一般软组织闭合性损伤处理 如无深部重要组织、器官损伤，多不需特殊处理，可自行修复 （3）软组织开放性损伤处理 ①污染伤口应尽早施行清创术，使其转为清洁伤口，争取一期愈合 ②感染伤口应控制感染，加强换药，促进愈合 30.甲状腺功能亢进手术后容易损伤哪些神经？分别有什么表现？ 【答案】 （1）喉返神经损伤 ①单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑； ②双侧喉返神经损伤引起两侧声带麻痹致失声或呼吸困难，甚至窒息 （2）喉上神经损伤 ①损伤喉上神经外支（运动支），会使环甲肌麻痹，引起声带松弛和声调降低 ②损伤喉上神经内支（感觉支），病人喉部黏膜感觉障碍，进流质时，易误吸而诱发反射性呛咳 31.简述急性乳腺炎多见于什么人群？最常见的致病菌是什么？ 【答案】 （1）多发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，好发于产后3~4周。 （2）主要病原菌为金黄色葡萄球菌 32.开放性气胸的处理原则 【答案】 （1）立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后按闭合性气胸进一步处理。 （2）病情稳定后，争取早期清创，封闭伤口。 33.晚期肺癌的身体状况 【答案】 （1）晚期肺癌病人食欲下降、体重减轻、倦怠、乏力 （2）可出现癌肿压迫、侵犯邻近组织器官或发生远处转移的症状，如声音嘶哑，吞咽困难，胸腔积液，胸痛，上肢静脉怒张、水肿及运动障碍，颈交感神经综合征等 （3）经血行转移后，出现远处转移的症状，如肝大、黄疸、头痛、抽搐、眩晕、昏迷等 34.急性化脓性腹膜炎术后的病情观察 【答案】 （1）观察生命体征。 （2）注意腹部症状和体征。 （3）观察手术切口情况。 （4）注意腹腔引流液的量、颜色和性质。 （5）记录24小时出入液量。及时发现有无腹腔内活动性出血、伤口感染、腹腔脓肿以及粘连性肠梗阻的发生。 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.徐某，43岁，因头痛或偏头痛、视物模糊、畏光、眼窝胀痛，心跳加快，耳鸣、听力障碍，多汗等表现就诊，经过医生诊断为颈椎病。 请分析该案例，颈椎病的定义及分类？最常见的是哪种？ 【答案】 （1）定义：颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征 （2）颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四型 （3）以神经根型最常见 【详解】回答颈椎病的定义及分类。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（九） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 急性肠梗阻患者的典型临床表现是（） A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 B. 腹痛、发热、呕吐 C. 腹胀、腹泻、呕吐 D. 腹痛、便血、呕吐 2.高钾血症的紧急处理措施不包括（） A. 停用含钾药物 B. 静脉推注葡萄糖酸钙 C. 静脉输注胰岛素 + 葡萄糖 D. 静脉输注氯化钾 3.肠内营养制剂的选择原则不包括（） A. 符合患者消化吸收能力 B. 高糖高脂 C. 营养均衡 D. 满足患者能量需求 4.腰麻术后头痛的处理措施不包括（） A. 去枕平卧位 B. 静脉输注生理盐水 C. 应用止痛药 D. 头高足低位 5.术后尿潴留的处理措施首选（） A. 导尿 B. 热敷下腹部 C. 应用利尿剂 D. 鼓励饮水 6.外科护士的业务素质核心是（） A. 专业技能 B. 沟通能力 C. 人文关怀 D. 抗压能力 7.急性胆管炎患者的典型表现是（） A. 腹痛、寒战高热、黄疸 B. 腹痛、呕吐、发热 C. 黄疸、腹胀、发热 D. 腹痛、黄疸、便血 8.低渗性缺水的血清钠浓度是（） A. <135mmol/L B. 135-145mmol/L C.>150mmol/L D. 145-155mmol/L 9.肠外营养导管相关性感染的表现不包括（） A. 穿刺口红肿 B. 发热 C. 寒战 D. 血糖升高 10.全身麻醉的并发症不包括（） A. 恶心呕吐 B. 呼吸抑制 C. 血压升高 D. 头痛 11.术后早期活动的目的不包括（） A. 预防深静脉血栓 B. 预防肺不张 C. 促进切口愈合 D. 增加疼痛 【答案】 D 【详解】术后早期活动可预防深静脉血栓、肺不张，促进血液循环与切口愈合，不会增加疼痛。 12.外科感染的治疗原则不包括（） A. 抗感染治疗 B. 局部处理 C. 支持治疗 D. 手术根治 13.代谢性酸中毒的纠正药物是（） A. 5% 碳酸氢钠 B. 10% 葡萄糖酸钙 C. 氯化钾 D. 氯化钠 14.肠内营养支持时，输注速度的调整原则是（） A. 先快后慢 B. 先慢后快 C. 匀速输注 D. 快速输注 15.硬膜外麻醉的穿刺部位通常选择（） A. 颈椎间隙 B. 胸椎间隙 C. 腰椎间隙 D. 骶椎间隙 16.高渗性缺水患者的典型表现是（） A. 口渴明显 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 以上都是 17.术后切口裂开的原因不包括（） A. 营养不良 B. 切口感染 C. 剧烈咳嗽 D. 早期活动 18.急性阑尾炎的手术治疗方式首选（） A. 腹腔镜阑尾切除术 B. 开腹阑尾切除术 C. 阑尾脓肿引流术 D. 保守治疗 19.低钾血症的治疗原则是（） A. 快速补钾 B. 见尿补钾 C. 静脉补钾优先 D. 高浓度补钾 20.肠外营养支持时，能量供给的计算基础是（） A. 体重 B. 身高 C. 年龄 D. 性别 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.高渗性缺水的身体状况 22.低钾血症病人的常见护理诊断 23.局麻药毒性反应的主要表现 24.如何做好术前病人的呼吸道准备？ 25.术中如何明确无菌范围 26.术后病人出现发热如何护理？ 27.外科感染概念及其特点 28.全身性外科感染的处理原则 29.创伤病人的急救护理 30.甲状腺功能亢进手术后容易损伤哪些神经？分别有什么表现？ 31.简述急性乳腺炎多见于什么人群？最常见的致病菌是什么？ 32.开放性气胸的处理原则 33.晚期肺癌的身体状况 34.急性化脓性腹膜炎术后的病情观察 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.徐某，43岁，因头痛或偏头痛、视物模糊、畏光、眼窝胀痛，心跳加快，耳鸣、听力障碍，多汗等表现就诊，经过医生诊断为颈椎病。 请分析该案例，颈椎病的定义及分类？最常见的是哪种？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $