《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（七）（原卷版+解析版）

《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 急性阑尾炎患者的护理中，正确的是（  ） A. 观察切口  B. 饮食护理  C. 抗感染护理  D. 以上都是 【答案】D 【详解】护理包括观察切口（防感染）、饮食护理（肠功能恢复后进食）、抗感染护理（观察药物疗效），故答案为D。 2.低渗性缺水患者的典型临床表现是（ ） A. 口渴明显 B. 尿比重升高 C. 恶心呕吐 D. 皮肤弹性亢进 【答案】C 【详解】低渗性缺水口渴不明显（A 错），尿比重降低（B 错），皮肤弹性减退（D 错），典型表现为恶心呕吐（考点：低渗性缺水临床表现）。 3.术后深静脉血栓的治疗措施不包括（） A. 抗凝治疗 B. 溶栓治疗 C. 手术取栓 D. 加压包扎 【答案】D 【详解】加压包扎为深静脉血栓的预防措施，而非治疗措施 4.肠内营养支持时，营养液的温度应控制在（） A. 20-25℃ B. 30-35℃ C. 38-40℃ D. 45-50℃ 【答案】C 【详解】营养液温度控制在 38-40℃，接近人体体温，可减少胃肠道刺激，避免腹泻发生。 5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（） A. 血压下降 B. 呼吸抑制 C. 全脊髓麻醉 D. 恶心呕吐 【答案】C 【详解】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重并发症，因麻药误入蛛网膜下隙所致，可引发呼吸心跳骤停。 6.术后切口裂开的高发时间是（） A. 术后 1-2 天 B. 术后 3-5 天 C. 术后 7-10 天 D. 术后 10-14 天 【答案】C 【详解】术后 7-10 天切口愈合尚未牢固，腹压增高时极易发生切口裂开。 7.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 铜绿假单胞菌 【答案】B 【详解】急性蜂窝织炎主要致病菌为溶血性链球菌，该病菌感染具有易扩散的特点。 8.代谢性酸中毒患者的 pH 值范围是（） A. >7.45 B. 7.35-7.45 C. <7.35 D. 无固定范围 【答案】C 【详解】临床判断酸碱失衡，pH<7.35 为酸中毒，pH>7.45 为碱中毒，7.35-7.45 为正常范围。 9.全胃肠外营养（TPN）支持时，导管护理错误的是（） A. 每日消毒穿刺口 B. 导管专用禁输血 C. 每周更换敷料 1 次 D. 输注结束后用生理盐水冲管 【答案】C 【详解】TPN 导管敷料需每 3-7 天更换 1 次，污染时需及时更换，不可固定为每周 1 次。 10.腰麻术后患者应采取的体位是（） A. 去枕平卧位 B. 半卧位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 【答案】A 【详解】腰麻术后需去枕平卧位 6-8 小时，减少脑脊液渗漏，预防术后头痛。 11.等渗性缺水的补液首选（） A. 5% 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 平衡盐溶液 D. 10% 葡萄糖溶液 【答案】C 【详解】平衡盐溶液电解质比例与血浆接近，补液效果优于生理盐水，是等渗性缺水补液首选。 12.术后深静脉血栓形成的首要预防措施是（） A. 抗凝药物应用 B. 早期下床活动 C. 加压包扎 D. 抬高患肢 【答案】B 【详解】早期下床活动可有效促进静脉回流，是预防术后深静脉血栓的首要措施。 13.急性阑尾炎患者的典型体征是（） A. 麦氏点压痛反跳痛 B. 全腹压痛 C. 脐周压痛 D. 右上腹压痛 【答案】A 【详解】麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外 1/3 处）压痛、反跳痛是急性阑尾炎的特征性体征。 14.高钾血症患者禁用的药物是（） A. 10% 葡萄糖酸钙 B. 5% 碳酸氢钠 C. 呋塞米 D. 氯化钾 【答案】D 【详解】高钾血症患者需严格避免钾摄入，氯化钾为补钾专用药物，严禁使用。 15.肠内营养患者出现腹胀，最可能的原因是（） A. 营养液浓度过低 B. 输注速度过快 C. 患者耐受良好 D. 营养液温度过高 【答案】B 【详解】肠内营养输注速度过快，会导致胃肠道负担过重，是引发腹胀的最主要原因。 16.全身麻醉患者术前禁食禁饮的时间是（） A. 禁食 4h，禁饮 2h B. 禁食 6h，禁饮 3h C. 禁食 8h，禁饮 4h D. 禁食 12h，禁饮 6h 【答案】C 【详解】全麻术前需禁食 8 小时、禁饮 4 小时，避免术中呕吐引发误吸。 17.烧伤深度评估中，浅 Ⅱ 度烧伤的特点是（） A. 创面苍白，痛觉消失 B. 创面红肿，有水泡，痛觉敏感 C. 创面焦痂，痛觉消失 D. 创面红润，无水泡 【答案】B 【详解】浅 Ⅱ 度烧伤伤及真皮浅层，表现为创面红肿、有大小不等水泡，痛觉敏感。 18.胃癌患者术后吻合口瘘的高发时间是（） A. 术后 1-2 天 B. 术后 3-7 天 C. 术后 10-14 天 D. 术后 2-3 周 【答案】B 【详解】胃癌术后吻合口瘘多发生在术后 3-7 天，主要因吻合口愈合不良导致。 19.低钾血症的血清钾浓度是（） A. <3.5mmol/L B. 3.5-5.5mmol/L C.>5.5mmol/L D. >6.5mmol/L 【答案】A 【详解】血清钾 < 3.5mmol/L 诊断为低钾血症，3.5-5.5mmol/L 为正常范围，>5.5mmol/L 为高钾血症。 20.椎管内麻醉后血压下降的处理首选（） A. 加快补液 B. 应用血管收缩剂 C. 吸氧 D. 调整体位 【答案】A 【详解】椎管内麻醉后血压下降多由血容量不足引起，首选加快补液补充血容量。 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.简述肠内营养支持的病人如何预防误吸 【答案】 （1）妥善固定喂养管，防止压迫、扭曲、拉脱，输注前确定导管的位置是否恰当。 （2）有意识障碍、胃排空迟缓者或经鼻胃管、胃造瘘管输注营养液的病人喂养时取 30°～45°半卧位，喂养后1小时内尽量不搬动病人（经十二指肠营养管或肠造瘘管滴注者可取自由体位）。 （3）输注营养液前及连续输注过程中（每隔4小时）抽吸并评估胃内残余量，若超过100~150ml，应减慢或暂停输注，以防引起反流和误吸。 22.简述休克的常见护理诊断 【答案】 （1）体液不足 与大量失血、失液有关。 （2）气体交换障碍 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。 （3）恐惧 与病情危重、担心预后等因素有关。 （4）潜在并发症：感染、受伤、压疮、MODS等 23.麻醉前病人如何进行胃肠道准备 【答案】 ①成人麻醉前应常规禁食8~12小时，禁饮4 小时，保证胃排空，避免术中、术后呕吐物误吸导致窒息和吸入性肺炎。 ②小儿术前禁食（奶）4～8小时，禁水2~3小时。 ③局部麻醉，除门诊小手术外，也应术前禁食，以便于局麻效果不佳时中转全身麻醉 ④急症手术，如病情、时间容许可催吐或插入胃管排空胃内容物; ⑤饱胃而需立刻全麻者，可协助麻醉医生选择清醒状态下气管插管 24.简述手术的分类及举例 【答案】 （1）急症手术 如各种创伤、急性大出血、急腹症等 （2）限期手术 如恶性肿瘤根治术等。 （3）择期手术 如消化性溃疡无严重并发症的胃大部切除术、良性肿瘤、腹股沟疝修补术 25.简述术后病人常见并发症 【答案】 （1）出血 （2）切口感染 （3）切口裂开 （4）肺不张及肺部感染 （5）泌尿系统感染 （6）深静脉血栓形成或血栓性静脉炎 肝内胆管结石的处理原则 26.简述外科感染的转归。 【答案】 （1）感染痊愈 （2）局限化 （3）转为慢性 （4）感染扩散 27.简述引起全身性感染的致病菌分哪四类。 【答案】 （1）革兰氏阴性杆菌：最常见 （2）革兰氏阳性球菌 （3）无芽胞厌氧菌 （4）真菌 28.简述烧伤程度判断。 【答案】 （1）轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积小于10% （2）中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11%~30%，或Ⅲ度烧伤面积小于10% （3）重度烧伤：总面积31%~50%，或Ⅲ度烧伤面积11﹪~20﹪，或Ⅱ度、 Ⅲ度烧伤面积未达到上述百分比，但已发生休克、吸入性损伤或严重复合伤 （4）特重烧伤：烧伤总面积大于50%，或Ⅲ度烧伤面大于20% （5）临床上所称的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积>15%，小儿>10%，多需住院治疗 29.简述何为逆行性遗忘？见于哪种损伤？ 【答案】 清醒后，大多不能回忆受伤当时的和伤前近期的情况，称逆行性遗忘。见于脑震荡 30.甲状腺功能亢进术后如何进行饮食护理？ 【答案】 （1）病人清醒、无呕吐可给予少量温或凉水 （2）若无误咽、呛咳等不适，可进温凉流质饮食，避免过热饮食刺激腺体充血、出血，少食慢咽 （3）术后第2日开始半流质饮食并逐步过渡到软食和普食 （4）若病人因疼痛不愿进食，可在进食前30分钟给予止痛剂 31.简述急性乳腺炎的治疗配合 【答案】 （1）防止乳汁淤积 （2）促进局部血液循环 （3）控制感染 （4）对症护理 （5）切口护理 32.何谓纵隔扑动？多见于什么疾病？ 【答案】 （1）吸气时，健侧胸膜腔内负压增大与患侧胸膜腔之间的压力差增加，纵隔移向健侧;呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动 （2）纵隔扑动多见于开放性气胸 33.简述腹部损伤的急救护理 【答案】 （1）腹部损伤常合并多发性损伤，在急救时应分清主次和轻重缓急。 （2）首先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。 （3）对已发生休克者应迅速建立通畅的静脉通路，及时补液，必要时输血。 （4）对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血，做好包扎固定。 （5）如有少量肠管脱出，切勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，可用清洁敷料覆盖并用碗、盆等加以保护后包扎，送医院处理； （6）如果大量肠管脱出，则应及时回纳腹腔，以免肠系膜血运障碍而导致肠管坏死。 34.简述腹外疝病人术前的治疗配合 【答案】 （1）消除引起腹内压增高的因素 （2）严格备皮 （3）灌肠和排尿 （4）嵌顿性或绞窄性疝准备 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.刘某，57岁，车祸后出现肝脏破裂。 请分析该案例，腹腔内脏器损伤可能会出现哪些表现？ 【答案】 （1）早期出现休克。 （2）持续性腹痛进行性加重。 （3）有腹膜刺激征且范围呈扩散趋势。 （4）有气腹征或移动性浊音。 （5）有呕血，便血或血尿等。 （6）直肠指检、腹腔穿刺、腹腔灌洗等有阳性发现 【详解】回答腹腔内脏损伤的指征有哪些。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（七） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 急性阑尾炎患者的护理中，正确的是（  ） A. 观察切口   B. 饮食护理   C. 抗感染护理   D. 以上都是 2.低渗性缺水患者的典型临床表现是（ ） A. 口渴明显 B. 尿比重升高 C. 恶心呕吐 D. 皮肤弹性亢进 3.术后深静脉血栓的治疗措施不包括（） A. 抗凝治疗 B. 溶栓治疗 C. 手术取栓 D. 加压包扎 4.肠内营养支持时，营养液的温度应控制在（） A. 20-25℃ B. 30-35℃ C. 38-40℃ D. 45-50℃ 5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（） A. 血压下降 B. 呼吸抑制 C. 全脊髓麻醉 D. 恶心呕吐 6.术后切口裂开的高发时间是（） A. 术后 1-2 天 B. 术后 3-5 天 C. 术后 7-10 天 D. 术后 10-14 天 7.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 铜绿假单胞菌 8.代谢性酸中毒患者的 pH 值范围是（） A. >7.45 B. 7.35-7.45 C. <7.35 D. 无固定范围 9.全胃肠外营养（TPN）支持时，导管护理错误的是（） A. 每日消毒穿刺口 B. 导管专用禁输血 C. 每周更换敷料 1 次 D. 输注结束后用生理盐水冲管 10.腰麻术后患者应采取的体位是（） A. 去枕平卧位 B. 半卧位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 11.等渗性缺水的补液首选（） A. 5% 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 平衡盐溶液 D. 10% 葡萄糖溶液 12.术后深静脉血栓形成的首要预防措施是（） A. 抗凝药物应用 B. 早期下床活动 C. 加压包扎 D. 抬高患肢 13.急性阑尾炎患者的典型体征是（） A. 麦氏点压痛反跳痛 B. 全腹压痛 C. 脐周压痛 D. 右上腹压痛 14.高钾血症患者禁用的药物是（） A. 10% 葡萄糖酸钙 B. 5% 碳酸氢钠 C. 呋塞米 D. 氯化钾 15.肠内营养患者出现腹胀，最可能的原因是（） A. 营养液浓度过低 B. 输注速度过快 C. 患者耐受良好 D. 营养液温度过高 16.全身麻醉患者术前禁食禁饮的时间是（） A. 禁食 4h，禁饮 2h B. 禁食 6h，禁饮 3h C. 禁食 8h，禁饮 4h D. 禁食 12h，禁饮 6h 17.烧伤深度评估中，浅 Ⅱ 度烧伤的特点是（） A. 创面苍白，痛觉消失 B. 创面红肿，有水泡，痛觉敏感 C. 创面焦痂，痛觉消失 D. 创面红润，无水泡 18.胃癌患者术后吻合口瘘的高发时间是（） A. 术后 1-2 天 B. 术后 3-7 天 C. 术后 10-14 天 D. 术后 2-3 周 19.低钾血症的血清钾浓度是（） A. <3.5mmol/L B. 3.5-5.5mmol/L C.>5.5mmol/L D. >6.5mmol/L 20.椎管内麻醉后血压下降的处理首选（） A. 加快补液 B. 应用血管收缩剂 C. 吸氧 D. 调整体位 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.简述肠内营养支持的病人如何预防误吸 22.简述休克的常见护理诊断 23.麻醉前病人如何进行胃肠道准备 24.简述手术的分类及举例 25.简述术后病人常见并发症 26.简述外科感染的转归。 27.简述引起全身性感染的致病菌分哪四类。 28.简述烧伤程度判断。 29.简述何为逆行性遗忘？见于哪种损伤？ 30.甲状腺功能亢进术后如何进行饮食护理？ 31.简述急性乳腺炎的治疗配合 32.何谓纵隔扑动？多见于什么疾病？ 33.简述腹部损伤的急救护理 34.简述腹外疝病人术前的治疗配合 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.刘某，57岁，车祸后出现肝脏破裂。 请分析该案例，腹腔内脏器损伤可能会出现哪些表现？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $