《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（三）（原卷版+解析版）

《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（三） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 腹外疝患者术前避免腹压增高的措施不包括（ ） A. 治疗咳嗽 B. 治疗便秘 C. 剧烈运动 D. 避免提重物 【答案】C 【详解】术前需避免剧烈运动（增高腹压），治疗咳嗽、便秘，避免提重物，故答案为C。 2. 食管癌患者最常见的早期症状是（ ） A. 胸骨后烧灼感 B. 进行性吞咽困难 C. 胸痛 D. 呛咳 【答案】A 【详解】食管癌早期症状为胸骨后烧灼感、哽噎感，进行性吞咽困难为中晚期典型症状，故答案为A。 3.急性阑尾炎患者的腹痛多始于（ ） A. 上腹部或脐周 B. 右下腹 C. 左下腹 D. 全腹 【答案】A 【详解】急性阑尾炎腹痛多始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹麦氏点，故答案为A。 4.甲状腺功能亢进患者的突眼分为（ ） A. 浸润性突眼和非浸润性突眼 B. 原发性突眼和继发性突眼 C. 急性突眼和慢性突眼 D. 轻度突眼和重度突眼 【答案】A 【详解】甲亢突眼分为浸润性突眼（恶性突眼）和非浸润性突眼（良性突眼），故答案为A。 5. 烧伤患者的补液量计算中，婴儿的生理需要量是（ ） A. 100ml/kg B. 80ml/kg C. 60ml/kg D. 40ml/kg 【答案】A 【详解】婴儿第一个24小时生理需要量为100ml/kg，儿童为60-80ml/kg，成人为2000ml，故答案为A。 6.胃癌患者术后倾倒综合征分为（ ） A. 早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征 B. 轻度倾倒综合征和重度倾倒综合征 C. 急性倾倒综合征和慢性倾倒综合征 D. 原发性倾倒综合征和继发性倾倒综合征 【答案】A 【详解】倾倒综合征分为早期（术后1-30分钟）和晚期（术后2-4小时），故答案为A。 7. 腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性提示（ ） A. 神经根受压 B. 腰肌劳损 C. 腰椎骨折 D. 腰椎管狭窄 【答案】A 【详解】直腿抬高试验阳性提示腰椎间盘突出压迫神经根，故答案为A。 8.急性化脓性腹膜炎患者的腹腔穿刺液若为血性，提示（ ） A. 肠绞窄 B. 胃穿孔 C. 阑尾穿孔 D. 胆囊炎穿孔 【答案】A 【详解】腹腔穿刺液为血性，提示肠绞窄（肠黏膜缺血坏死出血），故答案为A。 9.乳腺癌患者的乳头内陷原因是（ ） A. 癌肿侵犯乳管 B. 皮肤粘连 C. 皮下淋巴管堵塞 D. 乳房组织萎缩 【答案】A 【详解】癌肿侵犯乳管，导致乳管缩短，牵拉乳头内陷，故答案为A。 10.甲状腺术后手足抽搐的预防措施是（ ） A. 保留甲状旁腺 B. 术后补充钙剂 C. 避免损伤甲状旁腺血供 D. 以上都是 【答案】D 【详解】预防措施包括手术中保留甲状旁腺及血供，术后常规补充钙剂，故答案为D。 11. 肠梗阻患者的胃肠减压引流液若为粪臭味，提示（ ） A. 低位肠梗阻 B. 高位肠梗阻 C. 肠绞窄 D. 正常 【答案】A 【详解】低位肠梗阻时，胃肠减压引流液含粪臭味（食物在低位肠道积聚发酵），故答案为A。 12.颅内压增高患者的头痛特点是（ ） A. 清晨和夜间加重 B. 持续性胀痛 C. 咳嗽时加重 D. 以上都是 【答案】D 【详解】颅内压增高头痛为清晨和夜间加重、持续性胀痛，咳嗽、弯腰时因颅内压进一步升高而加重，故答案为D。 13. 急性胰腺炎患者的护理中，正确的饮食指导是（ ） A. 恢复期低脂饮食 B. 避免暴饮暴食 C. 戒酒 D. 以上都是 【答案】D 【详解】饮食指导包括恢复期低脂饮食、避免暴饮暴食、戒酒，防病情复发，故答案为D。 14.腹外疝患者术后的饮食应选择（ ） A. 高蛋白、高维生素 B. 易消化 C. 避免辛辣刺激 D. 以上都是 【答案】D 【详解】术后饮食需高蛋白、高维生素（促进愈合）、易消化、避免辛辣刺激（防便秘），故答案为D。 15.食管癌患者术后的引流管包括（ ） A. 胸腔闭式引流管 B. 胃肠减压管 C. 营养管 D. 以上都是 【答案】D 【详解】术后常规留置胸腔闭式引流管（引流积液积气）、胃肠减压管（减压）、营养管（早期营养支持），故答案为D。 16.急性阑尾炎患者的术前抗感染治疗应选用（ ） A. 头孢类抗生素+甲硝唑 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 庆大霉素 【答案】A 【详解】阑尾炎多为混合感染（需氧菌+厌氧菌），抗感染治疗选用头孢类+甲硝唑，故答案为A。 17. 甲状腺功能亢进患者术后甲状腺危象的诱因不包括（ ） A. 术前准备不足 B. 手术应激 C. 感染 D. 术后安静休息 【答案】D 【详解】甲状腺危象诱因包括术前准备不足、手术应激、感染，术后安静休息为预防措施，故答案为D。 18.烧伤患者的创面愈合后，防晒的目的是（ ） A. 防止色素沉着 B. 防止皮肤晒伤 C. 保护新生皮肤 D. 以上都是 【答案】D 【详解】愈合后皮肤娇嫩，防晒可防止色素沉着、晒伤，保护新生皮肤，故答案为D。 19.胃癌患者的术前营养支持途径包括（ ） A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 口服营养补充 D. 以上都是 【答案】D 【详解】术前营养支持可通过肠内营养、肠外营养、口服营养补充，改善患者体质，故答案为D。 20. 腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的开始时间是（ ） A. 术后24小时内 B. 术后3天 C. 术后1周 D. 术后2周 【答案】A 【详解】术后24小时内即可进行四肢活动、深呼吸，逐步过渡到腰背肌锻炼，故答案为A。 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.简述高渗性缺水的身体状况。 【答案】（1）轻度 口渴、尿少 失水量占体重2%~4% （2）中毒 极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、小儿前囟凹陷 失水量占体重的2%~4% （3）重度 瞻妄甚至昏迷 失水量>体重的6% 22.简述休克患者如何进行扩容的护理。 【答案】 （1）建立静脉通道：尽快建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液（心源性休克除外）。 （2）合理补液： ①根据用药目的，正确执行医嘱，合理安排输液顺序。 ②根据病人心、肺功能，失血、失液量，血压及CVP值调整输液量和速度 23.简述理想的麻醉要求有哪些？ 【答案】 安全、无痛、精神安定、适度肌肉松弛 24.简述麻醉后的病人如何安置体位。 【答案】 ①全麻和椎管内麻醉病人，术后平卧6小时，其中全麻未清醒病人，取平卧位，头偏向一侧 ②腰麻病人去枕平卧6~8小时。 ③生命体征平稳且病情无特殊体位要求者，可考虑改为半卧位。 25.面部危险三角区的疖严禁挤压，为什么？有何表现？ 【答案】 “危险三角区”的疖被挤压可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织红肿，可有寒战、高热、头痛、呕吐及昏迷等症状，严重者危及生命 26.简述全身性外科感染的处理原则 【答案】 （1）重点处理原发病灶，包括彻底清除坏死组织和异物、消灭无效腔、引流脓液等 （2）及早联合使用有效抗生素 （3）对真菌脓毒症者，全身应用抗真菌的药物 （4）营养支持，输液、输血 （5）对症治疗，控制高热 27.简述闭合性创伤的分类。 【答案】 ①挫伤 ②扭伤 ③挤压伤 ④震荡伤（冲击伤） ⑤关节脱位和半脱位 ⑥闭合性骨折 ⑦闭合性内脏伤 28.简述烧伤病人的处理原则 【答案】 （1）处理创面 （2）防治休克 （3）防治感染 29.简述颅脑损伤中最常见的是哪种？其临床表现？ 【答案】 （1）头皮损伤在颅脑损伤中最常见 （2）头皮损伤临床表现： 1）头皮血肿： ①皮下血肿 ②帽状腱膜下血肿 ③骨膜下血肿 2）头皮裂伤 3）头皮撕脱伤 30.简述胸腔闭式引流的护理要点 【答案】 （1）保持管道密闭 （2）保持引流通畅 （3）严格无菌操作，防止逆行感染 （4）观察并记录 （5）拔管 31.简述肺癌的转移途径 【答案】 主要有直接扩散、淋巴转移、血行转移3条，其中以淋巴转移途径最常见。 32.简述肺癌手术后并发肺炎、肺不张的表现及护理 【答案】 （1）表现为烦躁不安、脉快、发热、哮鸣、呼吸困难等症状 （2）其护理重点在预防 （3）若发现以上情况，应立即给氧，遵医嘱合理应用抗生素，鼓励病人自行咳嗽、排痰，必要时吸痰 33.简述急性化脓性腹膜炎的症状？其最主要的症状？ 【答案】 （1）腹痛：是最主要的症状 （2）恶心、呕吐 （3）感染中毒症状 34.简述腹腔穿刺和腹腔灌洗操作方法 【答案】 让病人向穿刺侧侧卧5分钟，在脐与髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线交界处穿刺。 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.男性，32岁，工地干活时被重物撞击左上腹，腹痛1小时伴头晕、出冷汗。查体：BP 85/55 mmHg，P 110次/分，面色苍白，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。血常规：Hb 85g/L。经医生诊断为闭合性腹部损伤、脾破裂、失血性休克（代偿期）。 请分析该案例，腹部损伤的术前治疗配合。 【答案】 （1）诊断未明确前，禁用吗啡、哌替啶等镇痛药物。禁用泻药及灌肠。 （2）尽早输液，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （3）遵医嘱使用足量抗生素。开放性损伤者，常规注射破伤风抗毒素。 （4）一旦决定手术，应及时做好腹部急症手术的术前准备。 【详解】回答腹部损伤患者的治疗配合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（三） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 腹外疝患者术前避免腹压增高的措施不包括（ ） A. 治疗咳嗽 B. 治疗便秘 C. 剧烈运动 D. 避免提重物 2. 食管癌患者最常见的早期症状是（ ） A. 胸骨后烧灼感 B. 进行性吞咽困难 C. 胸痛 D. 呛咳 3.急性阑尾炎患者的腹痛多始于（ ） A. 上腹部或脐周 B. 右下腹 C. 左下腹 D. 全腹 4.甲状腺功能亢进患者的突眼分为（ ） A. 浸润性突眼和非浸润性突眼 B. 原发性突眼和继发性突眼 C. 急性突眼和慢性突眼 D. 轻度突眼和重度突眼 5. 烧伤患者的补液量计算中，婴儿的生理需要量是（ ） A. 100ml/kg B. 80ml/kg C. 60ml/kg D. 40ml/kg 6.胃癌患者术后倾倒综合征分为（ ） A. 早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征 B. 轻度倾倒综合征和重度倾倒综合征 C. 急性倾倒综合征和慢性倾倒综合征 D. 原发性倾倒综合征和继发性倾倒综合征 7. 腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性提示（ ） A. 神经根受压 B. 腰肌劳损 C. 腰椎骨折 D. 腰椎管狭窄 8.急性化脓性腹膜炎患者的腹腔穿刺液若为血性，提示（ ） A. 肠绞窄 B. 胃穿孔 C. 阑尾穿孔 D. 胆囊炎穿孔 9.乳腺癌患者的乳头内陷原因是（ ） A. 癌肿侵犯乳管 B. 皮肤粘连 C. 皮下淋巴管堵塞 D. 乳房组织萎缩 10.甲状腺术后手足抽搐的预防措施是（ ） A. 保留甲状旁腺 B. 术后补充钙剂 C. 避免损伤甲状旁腺血供 D. 以上都是 11. 肠梗阻患者的胃肠减压引流液若为粪臭味，提示（ ） A. 低位肠梗阻 B. 高位肠梗阻 C. 肠绞窄 D. 正常 12.颅内压增高患者的头痛特点是（ ） A. 清晨和夜间加重 B. 持续性胀痛 C. 咳嗽时加重 D. 以上都是 13. 急性胰腺炎患者的护理中，正确的饮食指导是（ ） A. 恢复期低脂饮食 B. 避免暴饮暴食 C. 戒酒 D. 以上都是 14.腹外疝患者术后的饮食应选择（ ） A. 高蛋白、高维生素 B. 易消化 C. 避免辛辣刺激 D. 以上都是 15.食管癌患者术后的引流管包括（ ） A. 胸腔闭式引流管 B. 胃肠减压管 C. 营养管 D. 以上都是 16.急性阑尾炎患者的术前抗感染治疗应选用（ ） A. 头孢类抗生素+甲硝唑 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 庆大霉素 17. 甲状腺功能亢进患者术后甲状腺危象的诱因不包括（ ） A. 术前准备不足 B. 手术应激 C. 感染 D. 术后安静休息 18.烧伤患者的创面愈合后，防晒的目的是（ ） A. 防止色素沉着 B. 防止皮肤晒伤 C. 保护新生皮肤 D. 以上都是 19.胃癌患者的术前营养支持途径包括（ ） A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 口服营养补充 D. 以上都是 20. 腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的开始时间是（ ） A. 术后24小时内 B. 术后3天 C. 术后1周 D. 术后2周 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.简述高渗性缺水的身体状况。 22.简述休克患者如何进行扩容的护理。 23.简述理想的麻醉要求有哪些？ 24.简述麻醉后的病人如何安置体位。 25.面部危险三角区的疖严禁挤压，为什么？有何表现？ 26.简述全身性外科感染的处理原则 27.简述闭合性创伤的分类。 28.简述烧伤病人的处理原则 29.简述颅脑损伤中最常见的是哪种？其临床表现？ 30.简述胸腔闭式引流的护理要点 31.简述肺癌的转移途径 32.简述肺癌手术后并发肺炎、肺不张的表现及护理 33.简述急性化脓性腹膜炎的症状？其最主要的症状？ 34.简述腹腔穿刺和腹腔灌洗操作方法 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.男性，32岁，工地干活时被重物撞击左上腹，腹痛1小时伴头晕、出冷汗。查体：BP 85/55 mmHg，P 110次/分，面色苍白，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。血常规：Hb 85g/L。经医生诊断为闭合性腹部损伤、脾破裂、失血性休克（代偿期）。 请分析该案例，腹部损伤的术前治疗配合。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $