《外科护理》（人卫版第4版）期末复习卷（五）（原卷版+解析版）

《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 食管癌患者的术前呼吸道准备包括（ ） A. 戒烟 B. 深呼吸训练 C. 有效咳嗽训练 D. 以上都是 【答案】D 【详解】术前呼吸道准备包括戒烟（减少呼吸道分泌物）、深呼吸和有效咳嗽训练（防术后肺不张），故答案为D。 2. 急性阑尾炎患者的病因中，阑尾管腔阻塞的常见原因是（ ） A. 粪石阻塞 B. 淋巴滤泡增生 C. 异物阻塞 D. 以上都是 【答案】D 【详解】阑尾管腔阻塞常见原因包括粪石阻塞、淋巴滤泡增生（青少年多见）、异物阻塞，故答案为D。 3. 甲状腺功能亢进患者的术后复查中，甲状腺功能的监测指标包括（ ） A. T3、T4 B. TSH C. 基础代谢率 D. 以上都是 【答案】D 【详解】复查指标包括T3、T4（甲状腺激素水平）、TSH（促甲状腺激素）、基础代谢率，评估治疗效果，故答案为D。 4.烧伤患者的创面护理中，正确的是（ ） A. 保持创面清洁干燥 B. 避免创面受压 C. 及时清除坏死组织 D. 以上都是 【答案】D 【详解】创面护理需保持清洁干燥、避免受压、及时清除坏死组织，促进愈合，故答案为D。 5.胃癌患者的饮食护理中，正确的是（ ） A. 少食多餐 B. 细嚼慢咽 C. 避免过饱 D. 以上都是 【答案】D 【详解】饮食护理包括少食多餐、细嚼慢咽、避免过饱，减轻胃部负担，故答案为D。 6.腰椎间盘突出症患者的症状中，与神经根受压相关的是（ ） A. 下肢放射痛 B. 下肢麻木 C. 下肢肌力下降 D. 以上都是 【答案】D 【详解】神经根受压可导致下肢放射痛、麻木、肌力下降，故答案为D。 7.急性化脓性腹膜炎患者的症状中，与感染相关的是（ ） A. 高热 B. 寒战 C. 乏力 D. 以上都是 【答案】D 【详解】感染可引发高热、寒战、乏力等全身中毒症状，故答案为D。 8.乳腺癌患者的体征中，与淋巴转移相关的是（ ） A. 腋窝淋巴结肿大 B. 锁骨上淋巴结肿大 C. 胸骨旁淋巴结肿大 D. 以上都是 【答案】D 【详解】乳腺癌淋巴转移可导致腋窝、锁骨上、胸骨旁淋巴结肿大，故答案为D。 9.甲状腺术后的护理中，正确的是（ ） A. 密切观察呼吸 B. 观察切口渗血 C. 保持颈部制动 D. 以上都是 【答案】D 【详解】术后护理包括密切观察呼吸（防窒息）、观察切口渗血（防出血）、保持颈部制动（防切口牵拉），故答案为D。 10.肠梗阻患者的体征中，与肠绞窄相关的是（ ） A. 腹部压痛反跳痛 B. 肠鸣音减弱或消失 C. 腹腔穿刺液血性 D. 以上都是 【答案】D 【详解】肠绞窄时出现腹部压痛反跳痛（腹膜炎）、肠鸣音减弱或消失、腹腔穿刺液血性，故答案为D。 11.颅内压增高患者的症状中，与视神经盘水肿相关的是（ ） A. 视力减退 B. 视野缩小 C. 失明 D. 以上都是 【答案】D 【详解】视神经盘水肿长期不缓解，可导致视力减退、视野缩小，严重时失明，故答案为D。 12.急性胰腺炎患者的体征中，与胰酶外溢相关的是（ ） A. 腹部压痛反跳痛 B. 腹肌紧张 C. Grey-Turner征 D. 以上都是 【答案】D 【详解】胰酶外溢可引发腹膜炎（压痛反跳痛、腹肌紧张），胰酶沿腹膜后间隙扩散可出现Grey-Turner征（腰腹部瘀斑），故答案为D。 13.腹外疝患者的体征中，与疝内容物回纳相关的是（ ） A. 平卧后疝块缩小 B. 咳嗽时疝块增大 C. 按压疝环疝块不突出 D. 以上都是 【答案】D 【详解】易复性疝平卧后疝块缩小（回纳），咳嗽时腹压增高疝块增大，按压疝环（深环）疝块不突出，故答案为D。 14.食管癌患者的体征中，与营养不良相关的是（ ） A. 消瘦 B. 贫血 C. 体重下降 D. 以上都是 【答案】D 【详解】食管癌患者因吞咽困难，进食减少，导致消瘦、贫血、体重下降，故答案为D。 15.急性阑尾炎患者的体征中，与阑尾位置相关的是（ ） A. 麦氏点压痛 B. 腰大肌试验阳性 C. 闭孔内肌试验阳性 D. 以上都是 【答案】D 【详解】麦氏点压痛（阑尾位于右下腹），腰大肌试验阳性（阑尾位于腰大肌前方），闭孔内肌试验阳性（阑尾位于盆腔），故答案为D。 16.甲状腺功能亢进患者的体征中，与高代谢相关的是（ ） A. 怕热多汗 B. 皮肤潮湿 C. 心率加快 D. 以上都是 【答案】D 【详解】高代谢状态表现为怕热多汗、皮肤潮湿、心率加快，故答案为D。 17.烧伤患者的体征中，与烧伤深度相关的是（ ） A. 水疱大小 B. 创面颜色 C. 痛觉灵敏度 D. 以上都是 【答案】D 【详解】烧伤深度可通过水疱大小（浅Ⅱ度水疱大，深Ⅱ度水疱小）、创面颜色（浅Ⅱ度潮红，Ⅲ度蜡白）、痛觉灵敏度（浅Ⅱ度敏感，Ⅲ度消失）判断，故答案为D。 18.胃癌患者的体征中，与肿瘤位置相关的是（ ） A. 上腹部肿块 B. 左锁骨上淋巴结肿大 C. 腹水 D. 以上都是 【答案】D 【详解】胃癌肿块位于上腹部，晚期转移至左锁骨上淋巴结，腹腔转移可出现腹水，故答案为D。 19.腰椎间盘突出症患者的体征中，与椎管狭窄相关的是（ ） A. 间歇性跛行 B. 感觉减退 C. 肌力下降 D. 以上都是 【答案】A 【详解】腰椎间盘突出合并椎管狭窄时，典型表现为间歇性跛行（行走后下肢疼痛麻木，休息后缓解），故答案为A。 20.急性化脓性腹膜炎患者的治疗中，正确的是（ ） A. 禁食胃肠减压 B. 静脉补液 C. 抗感染治疗 D. 以上都是 【答案】D 【详解】治疗包括禁食胃肠减压（减少胃肠分泌）、静脉补液（纠正紊乱）、抗感染治疗（控制感染），故答案为D。 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.简述高渗性缺水的定义。 【答案】 高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠>150mmol/L,细胞外液渗透压增高,即为高渗性缺水。 22.简述简述高渗性缺水的病因。 【答案】 病因：（1）水摄入数量不足：如食管癌晚期、禁食患者 （2）水分丧失过多：如大量出汗、大面积烧伤后暴露疗法等 23.简述水、钠代谢失衡（三种缺水）的病情观察。 【答案】（1）记录液体出入量 （2）观察输液反应 （3）监测心、肺功能 （4）疗效的观察 24.简述低钾血症病人的常见护理诊断。 【答案】（1）活动无耐力 与低钾血症致肌无力有关。 （2）有便秘的危险 与平滑肌无力及肠蠕动变慢有关。 （3）潜在并发症：心律失常 25.简述肠外营养支持病人的护理措施。 【答案】 （1）规范配制全营养混合液 （2）静脉导管的护理 （3）合理输注 （4）加强观察 26.简述休克的常见护理诊断。 【答案】 （1）体液不足 与大量失血、失液有关。 （2）气体交换障碍 与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。 （3）恐惧 与病情危重、担心预后等因素有关。 潜在并发症：感染、受伤、压疮、MODS等 27.简述休克病人纠正代谢紊乱的护理措施。 【答案】 （1）休克病人大多伴随酸中毒，一般病人经补液扩容即可缓解，严重者应遵医嘱补充碱性溶液，常用药物为5%碳酸氢钠 （2）为了调节休克病人应激反应，常需要遵医嘱使用糖皮质激素 （3）改善细胞代谢，常用三磷酸腺苷-氯化镁（ATP-MgCl2）、辅酶A、细胞色素C等药物 28.简述常用局部麻醉方法。 【答案】 表面麻醉 （2）局部浸润麻醉 （3）区域阻滞麻醉 （4）神经阻滞麻醉 29.简述麻醉前用药的目的。 【答案】 ①镇静和催眠 ②镇痛 ③抑制腺体分泌 ④抑制不良反射 30.简述如何防治腰麻后头痛 。 【答案】 （1）术后常规去枕平卧6小时，可预防头痛的发生。 （2）已发生头痛的病人，应卧床休息，足量补液防缺水，遵医嘱给予镇静止痛药或针刺止痛等处理 （3）严重者硬脊膜外腔注入生理盐水、5％的葡萄糖或中分子右旋糖酐15～30ml。 31.简述如何做好术前病人的呼吸道准备？ 【答案】 （1）根据病人手术部位的不同，术前进行积极的呼吸道准备，胸部手术者应训练腹式呼吸，腹部手术者训练胸式呼吸 （2）吸烟者，术前1~2周开始戒烟 （3）肺部感染者，术前3~5日起应用抗生素。痰液黏稠者，可用抗生素加糜蛋白酶雾化吸入 32.简述常用的手术体位及应用范围。 【答案】 （1）仰卧位：适用于腹部、颅面部、颈部、骨盆及下肢手术等，为最常见的体位 （2）侧卧位： 适用于胸、腰部及肾手术 （3）俯卧位：适用于脊柱及腰背部手术 （4）截石位： 适用于会阴部和腹-会阴联合手术 （5）半坐卧位：适用于鼻、咽部手术 33.简述术中如何明确无菌范围。 【答案】 （1）手术人员消毒后的手臂不准接触未经消毒的物品 （2）穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区 （3）无菌桌仅桌缘平面以上为无菌区，手术台边缘及以下的布单不可接触，凡下坠超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用 （4）任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可触及 （5）手术过程中手术人员需面向无菌区，并在规定区域内活动 34.简述术后病人常见并发症。 【答案】 （1）出血 （2）切口感染 （3）切口裂开 （4）肺不张及肺部感染 （5）泌尿系统感染 （6）深静脉血栓形成或血栓性静脉炎 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.王先生，56岁。腹泻、便秘交替出现，并有脓血使半牛余，近期工光发用、之 细。直肠指检：距肛门5cm处触及质地坚硬，表面高低不平的肿块，约3cm×4cm×4cm 大小。诊断为直肠癌。拟行手术治疗。 请分析该案例，该患者术前应进行的肠道准备有哪些？ 【答案】 ①传统肠道准备 ②全肠道灌洗法 ③口服甘露醇肠道准备法 3）抑制肠道细菌 【详解】回答结直肠癌患者的术前肠道准备。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《外科护理》（人卫版第4版） 期末复习卷（五） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单选题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1. 食管癌患者的术前呼吸道准备包括（ ） A. 戒烟 B. 深呼吸训练 C. 有效咳嗽训练 D. 以上都是 2. 急性阑尾炎患者的病因中，阑尾管腔阻塞的常见原因是（ ） A. 粪石阻塞 B. 淋巴滤泡增生 C. 异物阻塞 D. 以上都是 3. 甲状腺功能亢进患者的术后复查中，甲状腺功能的监测指标包括（ ） A. T3、T4 B. TSH C. 基础代谢率 D. 以上都是 4.烧伤患者的创面护理中，正确的是（ ） A. 保持创面清洁干燥 B. 避免创面受压 C. 及时清除坏死组织 D. 以上都是 5.胃癌患者的饮食护理中，正确的是（ ） A. 少食多餐 B. 细嚼慢咽 C. 避免过饱 D. 以上都是 6.腰椎间盘突出症患者的症状中，与神经根受压相关的是（ ） A. 下肢放射痛 B. 下肢麻木 C. 下肢肌力下降 D. 以上都是 7.急性化脓性腹膜炎患者的症状中，与感染相关的是（ ） A. 高热 B. 寒战 C. 乏力 D. 以上都是 8.乳腺癌患者的体征中，与淋巴转移相关的是（ ） A. 腋窝淋巴结肿大 B. 锁骨上淋巴结肿大 C. 胸骨旁淋巴结肿大 D. 以上都是 9.甲状腺术后的护理中，正确的是（ ） A. 密切观察呼吸 B. 观察切口渗血 C. 保持颈部制动 D. 以上都是 10.肠梗阻患者的体征中，与肠绞窄相关的是（ ） A. 腹部压痛反跳痛 B. 肠鸣音减弱或消失 C. 腹腔穿刺液血性 D. 以上都是 11.颅内压增高患者的症状中，与视神经盘水肿相关的是（ ） A. 视力减退 B. 视野缩小 C. 失明 D. 以上都是 12.急性胰腺炎患者的体征中，与胰酶外溢相关的是（ ） A. 腹部压痛反跳痛 B. 腹肌紧张 C. Grey-Turner征 D. 以上都是 13.腹外疝患者的体征中，与疝内容物回纳相关的是（ ） A. 平卧后疝块缩小 B. 咳嗽时疝块增大 C. 按压疝环疝块不突出 D. 以上都是 14.食管癌患者的体征中，与营养不良相关的是（ ） A. 消瘦 B. 贫血 C. 体重下降 D. 以上都是 15.急性阑尾炎患者的体征中，与阑尾位置相关的是（ ） A. 麦氏点压痛 B. 腰大肌试验阳性 C. 闭孔内肌试验阳性 D. 以上都是 16.甲状腺功能亢进患者的体征中，与高代谢相关的是（ ） A. 怕热多汗 B. 皮肤潮湿 C. 心率加快 D. 以上都是 17.烧伤患者的体征中，与烧伤深度相关的是（ ） A. 水疱大小 B. 创面颜色 C. 痛觉灵敏度 D. 以上都是 18.胃癌患者的体征中，与肿瘤位置相关的是（ ） A. 上腹部肿块 B. 左锁骨上淋巴结肿大 C. 腹水 D. 以上都是 19.腰椎间盘突出症患者的体征中，与椎管狭窄相关的是（ ） A. 间歇性跛行 B. 感觉减退 C. 肌力下降 D. 以上都是 20.急性化脓性腹膜炎患者的治疗中，正确的是（ ） A. 禁食胃肠减压 B. 静脉补液 C. 抗感染治疗 D. 以上都是 二、简答题（本大题共14小题，每题3分，共42分） 21.简述高渗性缺水的定义。 22.简述简述高渗性缺水的病因。 23.简述水、钠代谢失衡（三种缺水）的病情观察。 24.简述低钾血症病人的常见护理诊断。 25.简述肠外营养支持病人的护理措施。 26.简述休克的常见护理诊断。 27.简述休克病人纠正代谢紊乱的护理措施。 28.简述常用局部麻醉方法。 29.简述麻醉前用药的目的。 30.简述如何防治腰麻后头痛 。 31.简述如何做好术前病人的呼吸道准备？ 32.简述常用的手术体位及应用范围。 33.简述术中如何明确无菌范围。 34.简述术后病人常见并发症。 三、案例分析题（本大题共1个题，共8分） 35.王先生，56岁。腹泻、便秘交替出现，并有脓血使半牛余，近期工光发用、之 细。直肠指检：距肛门5cm处触及质地坚硬，表面高低不平的肿块，约3cm×4cm×4cm 大小。诊断为直肠癌。拟行手术治疗。 请分析该案例，该患者术前应进行的肠道准备有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $