第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（任务型导学案）历史统编版选择性必修2

该高中历史导学案聚焦现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响，通过课前预习的知识梳理（含填空、名词解释）、时空定位和知识导图搭建知识骨架，连接古代中医药成就与现代体系、中外发展脉络，为学生提供清晰学习支架。 导学案以素养目标为引领，融合时空观念（如利用互联网认识体系发展历程）、史料实证（如分析美国医院发展史料），课中探究通过典例训练逐个击破重难点，课后检测结合高考真题与精选试题以练促学，知识梳理分中外对比体现唯物史观，助力学生构建体系，提升历史解释能力与应试能力。

第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（导学案） 内容导航 素养目标 课程标准+素养目标，明确学习任务及目的 课前预习 架构知识，设置基础填空，把握历史脉络 “骨架” 课中探究 探究问题，典例 + 训练，逐个击破重难点 课后检测 真题+精选试题，以练促学、以考定教 课程标准 学习目标 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 1．利用互联网等方式，认识现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响，培育时空观念的核心素养。 2．结合医疗科普知识，认识现代医疗卫生体系与社会生活，培育唯物史观的核心素养。 3．搜集历史遗存、文献记载等相关史料，认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义，培育史料实证的核心素养 【时空定位】 【知识导图】 【名词解释】 1.现代医疗卫生体系：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用。 2.福利国家；国家通过创办并资助社会公共事业，实行和完善一套社会福利政策和制度，对社会经济生活进行干预，是保证社会秩序和经济生活正常运行的一种方法，在20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。“福利国家”实质是由国家进行国民收人再分配的一种形式，反映了分配领域社会化的趋势。 【知识梳理】 一、现代医疗卫生体系的建立 ★学习聚焦：建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用 1．体系构成：现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．西方国家现代医疗卫生体系 内容 成就 基本医疗卫 生体系建立 (1)各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 (2)公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 医疗服务 体系完善 医疗服务体系日益完善，药品供应得到基本保障，城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利 现代医疗 保障制度 推广 (1)表现：美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家” (2)作用：为民众的医疗卫生事业带来物质支持 3．中国现代医疗卫生体系 内容 具体成就 基本医疗 卫生体系建立 国家搭建起覆盖全国的医疗网络；推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 医疗机构 的服务 职能扩大 (1)逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 (2)药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 推进医疗 保障体系建设 (1)20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统 (2)改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医 【学思之窗】 阅读教材P89“学思之窗”,两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀? 提示 表达了毛泽东对人民健康事业的高度关注,对血吸虫病防治工作的充分肯定。 【历史纵横】 1.阅读教材P90“历史纵横”，分析乡村医生的影响。 提示：是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量；是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 ★学习聚焦：第二次世界大战后，医 疗卫生事业取得巨大进展， 人民健康状况明显改善。 1．促进了人民健康状况的改善 世界 (1)背景：20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础；许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重 (2)表现：不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；世界人口的平均预期寿命增长 中国 (1)背景：医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就 (2)表现：人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平 2．改变了人们的生活方式 世界 (1)城市：第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设 (2)乡村：居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观 (3)个人：刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯 中国 (1)背景：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动 (2)影响：有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 3．强化了全民的卫生意识 (1)许多国家的公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。 (2)在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重精神卫生。普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患。 【历史纵横】 1.阅读教材P91“历史纵横”,可以得出什么信息? 提示 材料描述了直到21世纪,仍有许多病毒对人类构成致命威胁,正是由于人类采取了积极应对、科学防治的策略,才使人们的生命安全和身体健康得到了有效的保障。 2.阅读教材P91右侧“历史纵横”,思考世界卫生组织的作用。 提示 材料介绍了世界卫生组织的基本概况,其对协调各国卫生防疫工作发挥了重要作用。 探究主题 现代医疗卫生体系 史料　北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的。……1798年,美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶,美国出现的城市化和移民浪潮加剧了传染病和流行病的蔓延,从1866年开始,纽约等许多城市和州建立了卫生委员会,担负公共卫生方面的责任。1873年,美国各种类型的医院仅有178所,1993年,这个数字增加到5 579所。 ——摘编自冯文《美国医院发展史》 (1)依据史料并结合所学知识,分析美国医疗体系发展的趋势及影响。(史料实证、历史解释) 趋势:由私人筹建逐渐扩展到政府主导;医院数量、类型不断增多。 影响:推动了国家医疗卫生事业的进步;有利于保障国民健康;增强了国家治理能力,缓和了社会矛盾;增加政府财政负担。 史料　自20世纪50年代初,国家就开展计划免疫预防接种工作①,大力推行种痘,进行霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等疫苗的预防接种。国家不仅注意城市公共卫生的发展②,而且在1950年8月第一届全国卫生工作会议上提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的任务③。这些基层机构的卫生医务人员相互配合,通过发动群众开展公共卫生活动④,成功执行公共卫生计划。通过努力,我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生机构体系⑤。 ——摘编自胡克夫《试论新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》 (2)据史料并结合所学知识,分析我国现代医疗卫生体系的特点及其原因。(史料实证) 特点:国家主导;预防为主;城乡协调发展;广泛发动群众参与;健全卫生防疫网络。 原因:中华人民共和国成立后,特别是改革开放以后,我国经济发展,综合国力增强;党和政府始终将人民利益放在首位,切实保障人民的利益。 【知识延伸】全面认识新时期中国医疗卫生体制改革 方面 具体内容 背景 计划经济体制的弊端导致医疗卫生体制脱离新时期经济发展水平； 新时期实行改革开放；国家对医疗卫生事业的重视和指导。 特点 逐步推行，渐进改革； 简政放权，扩大医院自主权； 探索多种运行机制；政府直接投入减少，医疗服务市场化； 城乡兼顾，覆盖范围日渐扩大。 意义 增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性； 提高了医疗卫生机构的服务水平，缓和了医患供需矛盾； 提高了人民群众的健康水平； 有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新的医疗卫生体系打下基础。 【真题再现】 1．（2023·北京·高考真题）1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明（   ） A．政府意在减少劳动和学习时间 B．竞技体育精神深入社会各行业 C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D．政府高度重视增强民众的体质 【答案】D 【详解】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：现代中国。根据材料可知，政务院要求政府机关人员在工作时间做工间操；国家体委也推行中小学生广播体操和儿童广播体操，无论工间操和广播体操都有利于加强锻炼，增强民众体质，D项正确；在工作和学习之余加强锻炼，目的是更好的工作和学习，因此政府的目的不是减少劳动和学习时间，排除A项；材料只涉及政府机关和学校，“社会各行业”的说法绝对，且材料中的工间操和广播体操不属于竞技体育，排除B项；材料只是强调政务院和国家体委对锻炼的重视，没有体现民众的态度，排除C项。故选D项。 2．（2023·浙江·高考真题）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（   ） A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 【答案】D 【详解】根据材料及所学可知，1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，70年代发现了青蒿素。D项正确；ABC项不符合材料，排除ABC项。故选D项。 3．（2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播 C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识 【答案】D 【详解】结合所学内容可知，有识之士积极支持和提倡清政府的防疫要求是为了推动国人素质的提升，从而唤起民族的强健意识，D项正确；材料反映的不是政府的政治改革，排除A项；有识之士是支持清政府的防疫要求，而非促进民主思想的传播，排除B项；有识之士更多的是促进民族意识的改变，而不仅仅是提升居民的个体素质，排除C项。故选D项。 二、材料题 4．（2025·浙江·高考真题）中华医学，源远流长：人民至上，健康中国。阅读材料，回答问题。 材料一 ——根据李廷安《中外医学史概论》等整理 材料二  进入新时代，习近平总书记对卫生与健康工作方针作了新的概括：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。” 改革开放以来，我国现代医疗卫生体系逐步完善，专业卫生技术人员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快，卫生与健康事业取得巨大成就。1978—2023年，全国医疗卫生机构从近17万个增至107.1万个，床位数总量从204.2万张增至1017.4万张。到2024年，中国人均预期寿命达到79岁，位于中高收入国家前列。……具有说服力的数据，彰显了中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力。 ——据《中国统计年鉴（2024）》等整理 (1)根据材料一，结合所学，分别用一句话写出《黄帝内经》《本草纲目》在中华医学发展史上的地位。结合中华文化特质，简要概括“中华医学演进”的特点。 (2)综合材料一、二，概括“中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力”的原因。 【答案】(1)地位：《黄帝内经》奠定中医理论基础；《本草纲目》集中医学知识之大成，被誉为“东方药学巨著”。 特点：本土性、连续性、创新性、包容性、多样性、凝聚性。 (2)原因：中国共产党的领导；；社会主义制度的优越性；；以人民为中心；传统医学的开发利用；现代医疗卫生体系逐步完善；专技人员队伍、设备的扩大；广大医护工作者的共同努力；科学技术的广泛应用。 【详解】（1）本题是特点题。时空是：古代中国。 地位：根据材料“战国秦汉时期理论体系形成”结合所学知识可知，《黄帝内经》奠定中医理论基础；根据材料“明清医学”结合所学知识可知，《本草纲目》集中医学知识之大成，被誉为“东方药学巨著”。 特点：根据材料“中国医学演进略图”结合所学知识可知，从五帝时代到近代医学的发展，体现了本土性、连续性、创新性、包容性、多样性、凝聚性等特点。 （2）本题是背景题。时空是：当代中国。 原因：根据材料“进入新时代，习近平总书记对卫生与健康工作方针作了新的概括”可知，中国共产党的领导；根据材料“改革开放以来，我国现代医疗卫生体系逐步完善，专业卫生技术人员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快，卫生与健康事业取得巨大成就。”可知，社会主义制度的优越性；根据材料“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。”可知，以人民为中心；根据材料“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”可知，传统医学的开发利用，以及现代医疗卫生体系逐步完善；根据材料“专业卫生技术人员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快”可知，专技人员队伍、设备的扩大；根据材料“1978—2023年，全国医疗卫生机构从近17万个增至107.1万个，床位数总量从204.2万张增至1017.4万张。到2024年，中国人均预期寿命达到79岁，位于中高收入国家前列。”可知，广大医护工作者的共同努力，以及科学技术的广泛应用。 【试题精选】 1．（25-26高三上·贵州贵阳·月考）19世纪中期，一批英国医生通过数据收集与调查统计，论证了疾病发生与居住环境之间的关系，使英国社会认识到公共卫生改革的必要，也推动英国政府进行了公共卫生立法与行政管理的改革。据此可知，英国（   ） A．医学进步推动国家职能扩大 B．现代卫生医疗体系正式建立 C．疫病流行阻碍工业革命进程 D．逐步建立社会福利保障体系 【答案】A 【详解】据本题主题干的设问词，可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：19世纪中期的英国。题干描述了19世纪中期英国医生的研究推动公共卫生改革，包括立法和行政管理的变革，体现了医学进步对国家职能的影响。医学进步通过研究疾病与环境的关联，促使政府扩大公共卫生职能（立法和管理改革），A项正确；题干仅涉及公共卫生改革的开端，未提及“现代卫生医疗体系正式建立”的完整性和标志性事件，排除B项；题干未提到疫病对工业革命的阻碍作用，属于无关内容，排除C项；社会福利保障体系范围更广，题干仅聚焦公共卫生领域，排除D项。故选A项。 2．（24-25高二下·河北邢台·期末）据统计，2012年意大利有11.1%的居民，因贫困、距离过远和等待时间过长，或不信任本地公共医疗机构等因素而放弃治疗。越来越多拥有医疗保险的群体及高收入阶层“绕过”公共医疗机构，选择私人医疗服务。这反映出现代意大利（   ） A．医疗资源分配两极分化 B．民众健康受到政府的忽视 C．医疗发展水平严重滞后 D．急需加强医疗私有化改革 【答案】A 【详解】根据题干设问词，可知是本质题。据本题时间信息可知准确时空是现代意大利。根据材料信息可知，意大利部分居民因各种原因放弃公共医疗，而富人和有条件的人能享受更好的私人医疗，这反映出医疗资源分配呈现两极分化的情况，A项正确；不能仅从部分居民放弃治疗就得出民众健康受到政府忽视的结论，排除B项；意大利作为发达国家，其医疗发展水平是比较先进的，排除C项；越来越多的人不信任公共医疗机构，说明公共医疗机构存在问题，意大利政府应该着重改革公共医疗机构，加强医疗私有化改革可能会使问题更加严重，排除D项。故选A项。 3．（25-26高二上·陕西榆林·月考）下图为1950-2020年中国免疫规划疫苗可预防疾病报告发病率情况，对此解读正确的是（   ） A．公共卫生应急响应机制日益完善 B．民众健康需求得到满足 C．基本医疗保障覆盖范围不断扩大 D．国家发展成果惠及民生 【答案】D 【详解】据本题题干的设问，可知这是正向题。据本题时间信息可知准确时空是：1950-2020年（中国）。据材料并结合所学知识可知，免疫规划疫苗的普及是国家公共卫生事业发展的重要体现，其带来的疾病发病率下降，直接改善了民众健康状况，体现了国家发展成果对民生的惠及，D项正确；应急响应机制主要针对突发公共卫生事件，而材料中疾病发病率的长期下降是免疫规划的结果，排除A项；免疫规划降低了特定疾病发病率，但民众健康需求是多元的，仅从材料不能说明“需求得到满足”，排除B项；基本医疗保障侧重医疗费用的报销与保障，而材料强调“免疫规划疫苗”的预防效果，属于公共卫生服务范畴，排除C项。故选D项。 4．（25-26高三上·江苏宿迁·月考）2002年我国逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，实行多方主体按照约定共同筹集资金的新机制，首次明确政府在新农合中的经济责任。2015年，新农合参合率高达99%，报销项目和比例也不断增加。这说明我国（   ） A．医疗保障制度在创新中发展 B．建成世界上最大的社会保障体系 C．城乡医疗救助主要惠及农民 D．乡村医疗资源匮乏状况得到缓解 【答案】A 【详解】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：2002—2015年的中国。据题干信息可知，“新机制”“首次明确政府在新农合中的经济责任”，说明制度设计上有创新；“参合率高、报销增加”说明制度在实践中不断发展完善，A项正确；虽然我国社保体系规模庞大，但题干仅涉及“新农合”，未涵盖整个社会保障体系，且“最大体系”的表述在2015年尚未完全实现，排除B项；题干聚焦的是“新型农村合作医疗”，未提及“城乡医疗救助”及覆盖范围，排除C项；题干强调的“筹资机制”“报销比例”“参合率”，属于制度与保障层面，未涉及“医疗资源是否增加”“设备、医生是否充足”等“资源匮乏”问题，排除D项。故选A项。 5．（2022·辽宁丹东·一模）二战后成立的世界卫生组织负责全球卫生防疫，曾推出1947年“全球流感规划”、1952年“全球流感监测网络”、1955年“全球消灭疟疾计划”等一系列项目，但全球合作整体进展缓慢。导致这一现象的主要原因是（   ） A．全球防疫系统尚未开始建立 B．世界卫生组织缺乏有效管理机制 C．冷战政治和意识形态冲突 D．世界卫生组织的行为突破了国家主权的界限 【答案】C 【详解】根据题干设问词，可知这是原因题，据材料关键信息可知准确时空是：二战后的世界。根据材料及所学可知，冷战时期，以美国为首的资本主义阵营和以苏联为首的社会主义阵营在政治、经济、军事等方面进行全面对抗，这种政治和意识形态的冲突也渗透到了全球卫生防疫合作领域。各国之间存在着不信任和对立情绪，导致在世界卫生组织推出的一系列全球卫生防疫项目中，难以形成有效的全球合作，整体进展缓慢，C项正确；世界卫生组织成立后就开始着手建立全球防疫系统，如材料中提到的一系列项目，说明全球防疫系统已经在建立过程中，排除A项；世界卫生组织有其自身的管理机制，但其在推动全球合作时受到外部因素如冷战政治和意识形态冲突的影响，并非自身管理机制无效，排除B项；世界卫生组织的行为通常是在尊重国家主权的基础上开展全球卫生防疫合作的，并没有突破国家主权的界限，排除D项。故选C项。 6．（24-25高二下·广西河池·月考）下图是1953年南京市秦淮区五老村开展农村地区卫生工作的宣传画，当时全村先后填平了37个污水塘、2条长达200多米的臭水沟，清扫了挤压数十年的垃圾，建起了公共水井和公共厕所。该宣传画反映了我国（   ） A．号召群众响应爱国卫生运动 B．强化国家公共卫生监管职责 C．现代医疗卫生体系已经建立 D．社会主义改造活动成效显著 【答案】A 【详解】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：1953年（中国）。根据材料可知，1952年爱国卫生运动蓬勃开展，材料反映出南京五老村号召群众积极响应爱国卫生运动及运动成效，A项正确；题目中主要描述的是农村地区的具体卫生工作，而没有提及国家层面的公共卫生监管职责的强化，排除B项；题目中描述的是农村地区的卫生改善工作，并没有提及整个医疗卫生体系的建立。因此，这个选项过于宽泛，排除C项；1952年社会主义改造活动尚未开始，排除D项。故选A项。 二、材料题 7．（24-25高二下·广西河池·阶段练习）阅读材料，完成下列要求。 材料一  同治十三年（1875）上海海关颁布：由被认定为有疫口岸驶来的船只必须经过检疫员检验，检验合格后方准入港停泊。若发现疑似病人，病人强制移入隔离病院。 光绪十三年（1887）《预防传染病章程》：“有得传染病及因传染病死者，应于当日速行呈报该管巡警局。” 光绪二十八年（1902）天津都统衙门谕：“身躯并手指宜洁净，不可肮脏。至于食物各物，尤应清洁。……居民人等所有厕所并积秽物地方，均须倾洒白灰，所用灰斤，可赴各段巡捕官处领取，不收分文。” 光绪三十一年（1905）成立中央卫生行政机构民政部、卫生司，全国范围内制度性的卫生行政制度就此起步。 ——摘编自余新忠《晚清的卫生行政与近代身体的形成》 材料二  党的十一届三中全会后，随着农村经济体制改革逐步深入，多种因素共同作用导致传统农村合作医疗制度急剧萎缩。2002年中共中央出台《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确指出，要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，到2015年，我国新农合的参合率高达99%,几乎覆盖了全部应参保人口。该制度创新了资金筹集策略，制定了多方主体按照约定共同筹集医疗保障资金的机制，同时，新农合打破了传统合作医疗的管理模式，建立了层级分明的组织、经办监督机构，提升了就诊、报销的工作效率，简化了农民的就医过程。党的十八大以来，新农合制度得到进一步巩固提升，新增许多报销项目，报销比例也有所提高，异地就医联网结报工作不断推进。 ——摘编自常玉奇《我国农村合作医疗制度的发展历程与时代展望》 (1)根据材料一并结合所学知识，分析清末公共卫生事业发展的背景。 (2)根据材料二并结合所学知识，简述改革开放以来农村合作医疗制度改革的意义。 【答案】(1)背景：列强侵略中国，外来人口和大量商品涌入，加速疾病的传播；清政府统治危机加深，阶级矛盾尖锐；中央机构和地方机构积极推动卫生行政制度的改革；西方公共卫生思想的传播。（任答三点即可） (2)意义：提升农村健康水平；有利于乡村振兴；有利于缩小城乡差距；体现社会主义制度优势；有利于完善社会基层治理；推动了中国式现代化进程。（任答四点即可） 【详解】（1）本题是背景题。时空是近代中国。背景：根据材料一“由被认定为有疫口岸驶来的船只必须经过检疫员检验”并结合所学知识可知，晚清时期被迫开放口岸，外来人口与商品进入中国，带来大量细菌与病毒，由此得出列强侵略中国，外来人口和大量商品涌入，加速疾病的传播；根据所学知识可知，清末统治危机加深，反清斗争与农民运动频繁，集聚性的冲突引发疫病流行，由此得出清政府统治危机加深，阶级矛盾尖锐；根据材料一“成立中央卫生行政机构民政部、卫生司”并结合所学知识可知，清末新政期间，清政府进行机构改革，开始设立公共卫生机构，由此得出中央机构和地方机构积极推动卫生行政制度的改革；根据所学知识可知，随着西学东渐的深入，西方现代医学知识与公共卫生思想开始传播，由此得出西方公共卫生思想的传播。 （2）本题是影响题。时空是现代中国。意义：根据材料二“新农合的参合率高达99%,几乎覆盖了全部应参保人口”“提升了就诊、报销的工作效率，简化了农民的就医过程”可知，新型农村合作医疗制度有利于患病农民及时就医、尽快康复，由此得出提升农村健康水平；根据材料二“几乎覆盖了全部应参保人口”“提升了就诊、报销的工作效率”“报销比例也有所提高”可知，新型农村合作医疗制度减轻了农民的经济负担，有助于农民将资金投入生产经营领域，推动农村经济复兴，由此得出有利于乡村振兴；根据材料二“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”““几乎覆盖了全部应参保人口””并结合所学知识可知，新型农村合作医疗制度缩小了医疗保障方面的城乡差距，由此得出有利于缩小城乡差距；根据材料二信息并结合所学知识可知，新型农村合作医疗制度解决了农民看病难、看病贵的问题，维护了广大农民群众的利益，体现了社会主义制度的优越性，由此得出体现社会主义制度优势；根据材料二信息并结合所学知识可知，新型农村合作医疗制度纾解了农民就医的难题，有利于缓解基层的社会矛盾，提升了基层治理的水平，由此得出有利于完善社会基层治理；根据所学知识可知，乡村社会经济的发展是中国式现代化的重要一环，新型农村合作医疗制度减轻了农民的经济负担，提升了农民的生活水平，促进乡村现代化水平提升，有利于中国式现代化的持续推进，由此得出推动了中国式现代化进程。 8．阅读材料，回答问题。 材料 《赤脚医生》是中华人民共和国邮电部为纪念毛泽东“6.26”指示发表9周年而于1974年6月26日发行的编号邮票，志号为编82-85。《赤脚医生》全套4枚，编82-85分别展示了赤脚医生为一群儿童打预防针、夜晚顶风冒雨，涉水前去为病人看病、在崇山峻岭间采草药、为劳动中突然发病的农民诊治的画面。（注：赤脚医生，指没有固定编制，一般经乡村或基层政府批准和指派的有一定医疗知识和能力的医护人员，1968年首次见诸报端，1985年卫生部决定停止使用这个称谓） 提取材料信息，自拟论题并结合所学知识展开论述。（要求：观点明确，史论结合，论述清晰） 【答案】示例 论点：“赤脚医生”见证新中国医疗卫生事业的发展。 阐释：新中国成立后，百废待兴，中国共产党始终关注人民群众的生命健康，重视人民卫生事业。但是限于当时的国力，无法满足人民群众尤其是农民在医疗卫生方面的需要。在当时特殊的条件下，“赤脚医生”应运而生。赤脚医生并不是正式的医生，其医农结合的特征是当时国情最理性的选择。他们面向人民群众，积极发挥中国传统医学的作用，在基层医疗防治工作方面做出了积极贡献。这些赤脚医生在当时的条件下，在一定程度上缓解了农村地区医疗卫生供给不足的情况，有利于保障人民群众的生命健康安全。改革开放后，随着经济的腾飞、国力增强，国家在医疗卫生事业方面投入了更多的资源，赤脚医生也逐渐退出了历史舞台。 赤脚医生的兴起与谢幕，折射出新中国医疗卫生事业的发展进程，也体现出在党的领导下，人民卫生事业在不断发展完善。 （本题若从赤脚医生的奉献精神等角度作答，言之成理亦可酌情赋分） 【详解】本题是评论解说题。时空是现代中国。首先，根据题干要求围绕材料赤脚医生，指没有固定编制，一般经乡村或基层政府批准和指派的有一定医疗知识和能力的医护人员，1968年首次见诸报端，1985年卫生部决定停止使用这个称谓，可拟定题目为“赤脚医生”见证新中国医疗卫生事业的发展。其次，根据材料“赤脚医生，指没有固定编制，一般经乡村或基层政府批准和指派的有一定医疗知识和能力的医护人员，1968年首次见诸报端，1985年卫生部决定停止使用这个称谓”可得出，新中国成立后，百废待兴，中国共产党始终关注人民群众的生命健康，重视人民卫生事业。但是限于当时的国力，无法满足人民群众尤其是农民在医疗卫生方面的需要。在当时特殊的条件下，“赤脚医生”应运而生。根据材料“《赤脚医生》全套4枚，编82-85分别展示了赤脚医生为一群儿童打预防针、夜晚顶风冒雨，涉水前去为病人看病、在崇山峻岭间采草药、为劳动中突然发病的农民诊治的画面”可得出，赤脚医生并不是正式的医生，其医农结合的特征是当时国情最理性的选择。他们面向人民群众，积极发挥中国传统医学的作用，在基层医疗防治工作方面做出了积极贡献。这些赤脚医生在当时的条件下，在一定程度上缓解了农村地区医疗卫生供给不足的情况，有利于保障人民群众的生命健康安全。结合所学1978年国家实行改革开放的历史性决策可得出，改革开放后，随着经济的腾飞、国力增强，国家在医疗卫生事业方面投入了更多的资源，赤脚医生也逐渐退出了历史舞台。最后进行总结概括，根据材料“《赤脚医生》是中华人民共和国邮电部为纪念毛泽东‘6.26’指示发表9周年而于1974年6月26日发行的编号邮票”和“1968年首次见诸报端，1985年卫生部决定停止使用这个称谓”可得出，赤脚医生的兴起与谢幕，折射出新中国医疗卫生事业的发展进程，也体现出在党的领导下，人民卫生事业在不断发展完善。 学科网（北京）股份有限公司1 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活（导学案） 内容导航 素养目标 课程标准+素养目标，明确学习任务及目的 课前预习 架构知识，设置基础填空，把握历史脉络 “骨架” 课中探究 探究问题，典例 + 训练，逐个击破重难点 课后检测 真题+精选试题，以练促学、以考定教 课程标准 学习目标 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 1．利用互联网等方式，认识现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响，培育时空观念的核心素养。 2．结合医疗科普知识，认识现代医疗卫生体系与社会生活，培育唯物史观的核心素养。 3．搜集历史遗存、文献记载等相关史料，认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义，培育史料实证的核心素养 【时空定位】 【知识导图】 【名词解释】 1.现代医疗卫生体系：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用。 2.福利国家；国家通过创办并资助社会公共事业，实行和完善一套社会福利政策和制度，对社会经济生活进行干预，是保证社会秩序和经济生活正常运行的一种方法，在20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。“福利国家”实质是由国家进行国民收人再分配的一种形式，反映了分配领域社会化的趋势。 【知识梳理】 一、现代医疗卫生体系的建立 ★学习聚焦：建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用 1．体系构成：现代医疗卫生体系，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．西方国家现代医疗卫生体系 内容 成就 基本医疗卫 生体系建立 (1)各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现 (2)公共卫生监督工作也取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等_______得到控制 医疗服务 体系完善 医疗服务体系日益完善，药品供应得到基本保障，城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利 现代医疗 保障制度 推广 (1)表现：美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“_______” (2)作用：为民众的医疗卫生事业带来物质支持 3．中国现代医疗卫生体系 内容 具体成就 基本医疗 卫生体系建立 国家搭建起覆盖全国的医疗网络；推行_______，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 医疗机构 的服务 职能扩大 (1)逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中 (2)药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 推进医疗 保障体系建设 (1)20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统 (2)改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、_______和城乡医疗救助制度，使全民病有所医 【学思之窗】 阅读教材P89“学思之窗”,两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀? 提示 表达了毛泽东对人民健康事业的高度关注,对血吸虫病防治工作的充分肯定。 【历史纵横】 1.阅读教材P90“历史纵横”，分析乡村医生的影响。 提示：是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量；是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 ★学习聚焦：第二次世界大战后，医 疗卫生事业取得巨大进展， 人民健康状况明显改善。 1．促进了人民健康状况的改善 世界 (1)背景：20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的_______奠定了基础；许多国家把_______视为医疗卫生事业的重中之重 (2)表现：不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；世界人口的平均预期寿命增长 中国 (1)背景：医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、_______、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就 (2)表现：人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平 2．改变了人们的生活方式 世界 (1)城市：第二次世界大战后，许多国家和地区注重_______ (2)乡村：居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观 (3)个人：刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯 中国 (1)背景：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的_______ (2)影响：有助于人民群众养成文明卫生的生活方式 3．强化了全民的卫生意识 (1)许多国家的公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。 (2)在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重_______。普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患。 【历史纵横】 1.阅读教材P91“历史纵横”,可以得出什么信息? 提示 材料描述了直到21世纪,仍有许多病毒对人类构成致命威胁,正是由于人类采取了积极应对、科学防治的策略,才使人们的生命安全和身体健康得到了有效的保障。 2.阅读教材P91右侧“历史纵横”,思考世界卫生组织的作用。 提示 材料介绍了世界卫生组织的基本概况,其对协调各国卫生防疫工作发挥了重要作用。 探究主题 现代医疗卫生体系 史料　北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的。……1798年,美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶,美国出现的城市化和移民浪潮加剧了传染病和流行病的蔓延,从1866年开始,纽约等许多城市和州建立了卫生委员会,担负公共卫生方面的责任。1873年,美国各种类型的医院仅有178所,1993年,这个数字增加到5 579所。 ——摘编自冯文《美国医院发展史》 (1)依据史料并结合所学知识,分析美国医疗体系发展的趋势及影响。(史料实证、历史解释) 史料　自20世纪50年代初,国家就开展计划免疫预防接种工作①,大力推行种痘,进行霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等疫苗的预防接种。国家不仅注意城市公共卫生的发展②,而且在1950年8月第一届全国卫生工作会议上提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的任务③。这些基层机构的卫生医务人员相互配合,通过发动群众开展公共卫生活动④,成功执行公共卫生计划。通过努力,我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生机构体系⑤。 ——摘编自胡克夫《试论新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》 (2)据史料并结合所学知识,分析我国现代医疗卫生体系的特点及其原因。(史料实证) 【知识延伸】全面认识新时期中国医疗卫生体制改革 方面 具体内容 背景 计划经济体制的弊端导致医疗卫生体制脱离新时期经济发展水平； 新时期实行改革开放；国家对医疗卫生事业的重视和指导。 特点 逐步推行，渐进改革； 简政放权，扩大医院自主权； 探索多种运行机制；政府直接投入减少，医疗服务市场化； 城乡兼顾，覆盖范围日渐扩大。 意义 增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性； 提高了医疗卫生机构的服务水平，缓和了医患供需矛盾； 提高了人民群众的健康水平； 有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新的医疗卫生体系打下基础。 【真题再现】 1．（2023·北京·高考真题）1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明（   ） A．政府意在减少劳动和学习时间 B．竞技体育精神深入社会各行业 C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D．政府高度重视增强民众的体质 2．（2023·浙江·高考真题）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（   ） A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 3．（2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播 C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识 二、材料题 4．（2025·浙江·高考真题）中华医学，源远流长：人民至上，健康中国。阅读材料，回答问题。 材料一 ——根据李廷安《中外医学史概论》等整理 材料二  进入新时代，习近平总书记对卫生与健康工作方针作了新的概括：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。”强调：“现代化最重要的指标还是人民健康，这是人民幸福生活的基础。” 改革开放以来，我国现代医疗卫生体系逐步完善，专业卫生技术人员队伍扩大，现代医疗技术和设备迭代升级加快，卫生与健康事业取得巨大成就。1978—2023年，全国医疗卫生机构从近17万个增至107.1万个，床位数总量从204.2万张增至1017.4万张。到2024年，中国人均预期寿命达到79岁，位于中高收入国家前列。……具有说服力的数据，彰显了中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力。 ——据《中国统计年鉴（2024）》等整理 (1)根据材料一，结合所学，分别用一句话写出《黄帝内经》《本草纲目》在中华医学发展史上的地位。结合中华文化特质，简要概括“中华医学演进”的特点。 (2)综合材料一、二，概括“中国特色卫生与健康发展道路充满生机与活力”的原因。 【试题精选】 1．（25-26高三上·贵州贵阳·月考）19世纪中期，一批英国医生通过数据收集与调查统计，论证了疾病发生与居住环境之间的关系，使英国社会认识到公共卫生改革的必要，也推动英国政府进行了公共卫生立法与行政管理的改革。据此可知，英国（   ） A．医学进步推动国家职能扩大 B．现代卫生医疗体系正式建立 C．疫病流行阻碍工业革命进程 D．逐步建立社会福利保障体系 2．（24-25高二下·河北邢台·期末）据统计，2012年意大利有11.1%的居民，因贫困、距离过远和等待时间过长，或不信任本地公共医疗机构等因素而放弃治疗。越来越多拥有医疗保险的群体及高收入阶层“绕过”公共医疗机构，选择私人医疗服务。这反映出现代意大利（   ） A．医疗资源分配两极分化 B．民众健康受到政府的忽视 C．医疗发展水平严重滞后 D．急需加强医疗私有化改革 3．（25-26高二上·陕西榆林·月考）下图为1950-2020年中国免疫规划疫苗可预防疾病报告发病率情况，对此解读正确的是（   ） A．公共卫生应急响应机制日益完善 B．民众健康需求得到满足 C．基本医疗保障覆盖范围不断扩大 D．国家发展成果惠及民生 4．（25-26高三上·江苏宿迁·月考）2002年我国逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，实行多方主体按照约定共同筹集资金的新机制，首次明确政府在新农合中的经济责任。2015年，新农合参合率高达99%，报销项目和比例也不断增加。这说明我国（   ） A．医疗保障制度在创新中发展 B．建成世界上最大的社会保障体系 C．城乡医疗救助主要惠及农民 D．乡村医疗资源匮乏状况得到缓解 5．（2022·辽宁丹东·一模）二战后成立的世界卫生组织负责全球卫生防疫，曾推出1947年“全球流感规划”、1952年“全球流感监测网络”、1955年“全球消灭疟疾计划”等一系列项目，但全球合作整体进展缓慢。导致这一现象的主要原因是（   ） A．全球防疫系统尚未开始建立 B．世界卫生组织缺乏有效管理机制 C．冷战政治和意识形态冲突 D．世界卫生组织的行为突破了国家主权的界限 6．（24-25高二下·广西河池·月考）下图是1953年南京市秦淮区五老村开展农村地区卫生工作的宣传画，当时全村先后填平了37个污水塘、2条长达200多米的臭水沟，清扫了挤压数十年的垃圾，建起了公共水井和公共厕所。该宣传画反映了我国（   ） A．号召群众响应爱国卫生运动 B．强化国家公共卫生监管职责 C．现代医疗卫生体系已经建立 D．社会主义改造活动成效显著 二、材料题 7．（24-25高二下·广西河池·阶段练习）阅读材料，完成下列要求。 材料一  同治十三年（1875）上海海关颁布：由被认定为有疫口岸驶来的船只必须经过检疫员检验，检验合格后方准入港停泊。若发现疑似病人，病人强制移入隔离病院。 光绪十三年（1887）《预防传染病章程》：“有得传染病及因传染病死者，应于当日速行呈报该管巡警局。” 光绪二十八年（1902）天津都统衙门谕：“身躯并手指宜洁净，不可肮脏。至于食物各物，尤应清洁。……居民人等所有厕所并积秽物地方，均须倾洒白灰，所用灰斤，可赴各段巡捕官处领取，不收分文。” 光绪三十一年（1905）成立中央卫生行政机构民政部、卫生司，全国范围内制度性的卫生行政制度就此起步。 ——摘编自余新忠《晚清的卫生行政与近代身体的形成》 材料二  党的十一届三中全会后，随着农村经济体制改革逐步深入，多种因素共同作用导致传统农村合作医疗制度急剧萎缩。2002年中共中央出台《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确指出，要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，到2015年，我国新农合的参合率高达99%,几乎覆盖了全部应参保人口。该制度创新了资金筹集策略，制定了多方主体按照约定共同筹集医疗保障资金的机制，同时，新农合打破了传统合作医疗的管理模式，建立了层级分明的组织、经办监督机构，提升了就诊、报销的工作效率，简化了农民的就医过程。党的十八大以来，新农合制度得到进一步巩固提升，新增许多报销项目，报销比例也有所提高，异地就医联网结报工作不断推进。 ——摘编自常玉奇《我国农村合作医疗制度的发展历程与时代展望》 (1)根据材料一并结合所学知识，分析清末公共卫生事业发展的背景。 (2)根据材料二并结合所学知识，简述改革开放以来农村合作医疗制度改革的意义。 8．阅读材料，回答问题。 材料 《赤脚医生》是中华人民共和国邮电部为纪念毛泽东“6.26”指示发表9周年而于1974年6月26日发行的编号邮票，志号为编82-85。《赤脚医生》全套4枚，编82-85分别展示了赤脚医生为一群儿童打预防针、夜晚顶风冒雨，涉水前去为病人看病、在崇山峻岭间采草药、为劳动中突然发病的农民诊治的画面。（注：赤脚医生，指没有固定编制，一般经乡村或基层政府批准和指派的有一定医疗知识和能力的医护人员，1968年首次见诸报端，1985年卫生部决定停止使用这个称谓） 提取材料信息，自拟论题并结合所学知识展开论述。（要求：观点明确，史论结合，论述清晰） 学科网（北京）股份有限公司1 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $