第47卷 问诊 《诊断学基础》专业能力 知识点训练卷 2026版湖南省医卫类考纲百套卷（原卷版+解析版）

本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第47卷，为《诊断学基础》的知识点训练卷，按考点-问诊的范围要求编写，其要求是： （1）掌握常见症状的问诊 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第47卷 《诊断学基础》-问诊 专业能力-知识点训练卷 时间：60分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共4小题，每题5分，共20分) 1.问诊 2.主诉 3.现病史 4.既往史 二、简答题(本大题共3小题，每题10分，共30分) 1.简述问诊的重要性体现在哪些方面。 2. 主诉的记录要求有哪些？请举例说明。 3.问诊过程中需要注意哪些事项？ 三、操作实务题(本大题共1小题，每题2分，共20分) 1.请根据问诊的 “现病史” 内容要求，设计一份针对 “咳嗽、咳痰 3 天，发热 1 天” 患者的现病史问诊提纲（需包含现病史的核心要素）。 四、案例分析题(本大题1小题，共30分) 1.患者，女，32 岁，因 “反复上腹痛 2 年，加重伴反酸、嗳气 1 周” 就诊。 患者 2 年前无明显诱因出现上腹部隐痛，多在空腹时发作，进食后可缓解；1 周前因饮食不规律，腹痛加重，伴反酸、嗳气，无呕血、黑便。既往体健，无药物过敏史，母亲有 “慢性胃炎” 病史。 请根据上述案例，完成以下任务： （1） 写出该患者的主诉。（5 分） （2） 补充该患者现病史中需要完善的问诊内容。（15 分） （3） 结合问诊内容，说明还需补充哪些其他问诊项目（如既往史、家族史等），并简述理由。（10 分） ( 1 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第47卷，为《诊断学基础》的知识点训练卷，按考点-问诊的范围要求编写，其要求是： （1）掌握常见症状的问诊 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第47卷 《诊断学基础》-问诊 专业能力-知识点训练卷 时间：60分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共4小题，每题5分，共20分) 1.问诊 【答案】问诊：是医师以对话方式向患者或相关人员了解病情和健康状态的诊断方法，又称病史采集。 2.主诉 【答案】主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 3.现病史 【答案】现病史：是病史的主体部分，记述患者患病后的全过程，包括起病情况、主要症状特点、病因与诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。 4.既往史 【答案】既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。 二、简答题(本大题共3小题，每题10分，共30分) 1.简述问诊的重要性体现在哪些方面。 【答案】是临床医师必备基本技能； 多数诊断线索 / 依据来源于问诊资料； 疾病早期（仅功能 / 病理生理改变），问诊资料是早期诊断依据； 基层部分疾病可仅通过问诊确诊； 忽视问诊易导致漏诊 / 误诊，复杂病例需细致问诊。 2. 主诉的记录要求有哪些？请举例说明。 【答案】体现 “最主要痛苦 / 症状 + 持续时间”； 用患者自身描述的症状，不用诊断术语； 简洁明了（一般不超过 20 字）； 举例：“高热 2 天”“活动后心慌气短 2 年，加重伴双下肢水肿 2 周”。 3.问诊过程中需要注意哪些事项？ 【答案】（1）问诊开始，由于对医疗环境的生疏和对疾病的恐惧等，患者就诊前常有紧张情绪医师应主动创造一种宽松和谐的环境以解除患者的不安心情。一般从礼节性的交谈开始消除患者的紧张情绪，有助于建立良好的医患关系，缩短医患之间的距离，改善互不了解的生疏局面，使病史采集能顺利地进行下去。 （2） 问诊时要注意仪表、礼节和举止，使患者感到温暖亲切，才能获得患者的信任，适当的时候应微笑或赞许:问诊时记录要尽量简单、快速，还要注意与患者必要的视线接触;交谈时采取前倾姿势以表示正注意倾听。 （3） 恰当地运用一些评价、赞扬与鼓励语言，可促使患者与医师的合作，使患者受到鼓 舞而积极提供信息。 （4）提问时要注意系统性和目的性。杂乱无章的重复提问会降低患者对医师的信心和期望。 （5）问诊过程中尽量避免使用医学术语。 （6）问诊过程中要注意保护患者隐私，尽量避开陌生人进行问诊，如果息者要求家属在场，医师可以同意。 三、操作实务题(本大题共1小题，每题2分，共20分) 1.请根据问诊的 “现病史” 内容要求，设计一份针对 “咳嗽、咳痰 3 天，发热 1 天” 患者的现病史问诊提纲（需包含现病史的核心要素）。 【答案】需包含以下要素： 起病情况与患病时间：咳嗽、咳痰的起病缓急，3 天前的诱发因素（如受凉、劳累）；发热出现的时间（1 天前何时）、体温大致范围。 主要症状特点： 咳嗽：性质（干咳 / 湿咳）、频率（间断 / 持续）、与体位 / 时间的关系； 咳痰：颜色、量、性状（黏液痰 / 脓痰）、气味； 发热：热型（持续 / 间歇）、有无寒战。 病因与诱因：发病前有无受凉、接触呼吸道感染患者、吸烟 / 粉尘接触等。 病情发展与演变：咳嗽、咳痰是否加重 / 减轻；发热是否升高 / 降低，有无新症状（如胸痛、呼吸困难）。 伴随症状：有无咽痛、鼻塞、流涕、头痛、乏力等。 诊治经过：发病后是否自行用药（药名、剂量、疗效），是否就诊（检查 / 治疗措施）。 病程中的一般情况：饮食、睡眠、大小便、体力状态。 四、案例分析题(本大题1小题，共30分) 1.患者，女，32 岁，因 “反复上腹痛 2 年，加重伴反酸、嗳气 1 周” 就诊。 患者 2 年前无明显诱因出现上腹部隐痛，多在空腹时发作，进食后可缓解；1 周前因饮食不规律，腹痛加重，伴反酸、嗳气，无呕血、黑便。既往体健，无药物过敏史，母亲有 “慢性胃炎” 病史。 请根据上述案例，完成以下任务： （1） 写出该患者的主诉。（5 分） （2） 补充该患者现病史中需要完善的问诊内容。（15 分） （3） 结合问诊内容，说明还需补充哪些其他问诊项目（如既往史、家族史等），并简述理由。（10 分） 【答案】 （1） 主诉：反复上腹痛 2 年，加重伴反酸、嗳气 1 周。 （2） 现病史需完善的内容： 起病情况：2 年前首次腹痛的诱发因素、具体部位； 主要症状特点：腹痛的具体部位、性质（隐痛 / 灼痛）、持续时间，空腹发作的具体规律（如餐前多久）；反酸、嗳气的频率，与进食的关系； 病因与诱因：1 周前饮食不规律的具体表现（如暴饮暴食、进食辛辣）； 病情发展与演变：2 年间腹痛的变化（频率、程度），本次加重后有无其他新症状（如恶心、呕吐）； 伴随症状：有无腹胀、烧心、食欲改变； 诊治经过：2 年间是否就诊（检查 / 用药情况、疗效）；1 周内是否自行处理； 病程中的一般情况：近 1 周的饮食、睡眠、体力情况。 （3） 需补充的其他问诊项目： 既往史：有无 “胃炎、胃溃疡” 病史，有无腹部手术史，有无药物过敏史；（理由：了解与现病相关的既往健康状况） 家族史：除母亲外，其他亲属有无胃肠道疾病史；（理由：部分胃肠道疾病有家族聚集性） 个人史：饮食规律（如是否常进食辛辣 / 刺激性食物）、有无吸烟 / 饮酒习惯；（理由：饮食 / 生活习惯是胃肠道疾病的诱因） ( 1 ) ( 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究 ！ ) 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $