第47练 保护具的应用（一）《护理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第47练，内容涵盖第七单元 卧位与安全：第二节 保护具的应用。 《护理学基础》(高教版第四版) 第七单元 卧位与安全 第二节 保护具的应用（一） 一、单项选择题 1.下列患者中，不需要使用保护具的是（） A. 意识不清、躁动不安的患者 B. 儿科输液时不配合的患儿 C. 恢复期自主活动自如的患者 D. 癫痫发作期的患者 【答案】Ｃ 【解析】保护具适用于意识不清、躁动、谵妄、癫痫发作、婴幼儿及坠床风险高的患者。恢复期自主活动自如的患者无坠床、自伤风险，无需使用保护具。 2.使用床档的主要目的是（） A. 防止患者坠床 B. 方便患者翻身 C. 保护患者皮肤 D. 限制患者肢体活动 【答案】A 【解析】床档是临床常用保护具，核心作用是防止患者坠床，保障患者安全；方便翻身、保护皮肤不是其主要目的，床档也不会限制患者肢体正常活动。 3.关于约束带的使用，正确的做法是（） A. 约束带可直接缠绕患者肢体 B. 约束带需定时松解，每2小时松解一次 C. 约束时应将患者肢体固定于伸直位 D. 约束带的松紧度以能伸入3指为宜 【答案】B 【解析】约束带使用时需衬垫软垫，不可直接缠绕肢体；每2小时松解一次，观察肢体血液循环；约束时肢体应处于功能位，而非伸直位；松紧度以能伸入1~2指为宜，3指过松无法起到约束作用。 4.为预防使用约束带导致的皮肤损伤，护理措施错误的是（） A. 约束部位垫软垫 B. 定时观察约束部位皮肤状况 C. 长期约束时可在局部涂抹爽身粉 D. 保持约束部位清洁干燥 【答案】Ｃ 【解析】长期约束部位涂抹爽身粉易堵塞毛孔，增加皮肤刺激风险，不利于皮肤健康；垫软垫、定时观察皮肤、保持清洁干燥均为预防皮肤损伤的正确措施。 二、判断题 5.保护具的使用需严格遵循知情同意原则，使用前需向患者及家属解释目的和方法。（） 【答案】√ 【解析】使用保护具属于限制性操作，需向患者及家属说明使用目的、方法和注意事项，取得同意后方可使用，符合伦理和护理操作规范。 6.约束带主要用于限制患者肢体活动，可长期使用无需评估。（） 【答案】× 【解析】约束带不可长期使用，需定时评估患者病情，若患者意识清醒、躁动缓解，应及时解除约束，避免因长期约束导致肢体血液循环障碍、关节僵硬等并发症。 三、填空题 7.常见的保护具包括床档、______和______等。 【答案】约束带、支被架 【解析】临床常用保护具包括床档（防坠床）、约束带（限制肢体活动）、支被架（保护烧伤患者或肢体瘫痪患者，避免盖被压迫肢体）。 8.使用约束带时，松紧度以能伸入______为宜，避免影响血液循环。 【答案】1～2指 【解析】约束带松紧度以能伸入1～2指为宜，既可以起到约束作用，又不会压迫肢体影响血液循环。 四、简答题 9.简述保护具的适用范围。 （1）意识不清、躁动不安、谵妄的患者，防止其坠床、自伤或伤及他人； （2）癫痫发作期的患者，防止发作时肢体抽搐导致受伤； （3）儿科患者，如输液、穿刺时不配合的患儿，防止其挣扎导致针头脱出； （4）长期卧床、肢体无力的患者，防止坠床； （5）烧伤、大面积创面患者，使用支被架保护创面，避免盖被压迫。 10.简述使用保护具的注意事项。 （1）使用前需向患者及家属解释，取得知情同意，非紧急情况不可强制使用； （2）严格掌握使用指征，避免不必要的约束； （3）保护具的松紧度适宜，避免影响血液循环，约束部位需垫软垫； （4）定时观察约束部位的皮肤颜色、温度、感觉等，每2小时松解一次，必要时进行局部按摩； （5）确保患者肢体处于功能位，促进肢体血液循环； （6）记录保护具的使用时间、部位、松解时间及患者的反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第47练，内容涵盖第七单元 卧位与安全：第二节 保护具的应用。 《护理学基础》(高教版第四版) 第七单元 卧位与安全 第二节 保护具的应用（一） 一、单项选择题 1.下列患者中，不需要使用保护具的是（） A. 意识不清、躁动不安的患者 B. 儿科输液时不配合的患儿 C. 恢复期自主活动自如的患者 D. 癫痫发作期的患者 2.使用床档的主要目的是（） A. 防止患者坠床 B. 方便患者翻身 C. 保护患者皮肤 D. 限制患者肢体活动 3.关于约束带的使用，正确的做法是（） A. 约束带可直接缠绕患者肢体 B. 约束带需定时松解，每2小时松解一次 C. 约束时应将患者肢体固定于伸直位 D. 约束带的松紧度以能伸入3指为宜 4.为预防使用约束带导致的皮肤损伤，护理措施错误的是（） A. 约束部位垫软垫 B. 定时观察约束部位皮肤状况 C. 长期约束时可在局部涂抹爽身粉 D. 保持约束部位清洁干燥 二、判断题 5.保护具的使用需严格遵循知情同意原则，使用前需向患者及家属解释目的和方法。（） 6.约束带主要用于限制患者肢体活动，可长期使用无需评估。（） 三、填空题 7.常见的保护具包括床档、______和______等。 8.使用约束带时，松紧度以能伸入______为宜，避免影响血液循环。 四、简答题 9.简述保护具的适用范围。 10.简述使用保护具的注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $