《外科护理》（人卫版第四版）山东省（春季高考）护理类高频考点冲刺卷（四）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《外科护理》（人卫版第四版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 高频考点冲刺卷（四） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共31道，每小题2分，共62分） 1. 全胃肠外营养支持时，氮源的主要来源是（ ） A. 葡萄糖 B. 脂肪乳 C. 氨基酸 D. 维生素 2.腰麻的麻药注入部位是（ ） A. 蛛网膜下隙 B. 硬脊膜外隙 C. 硬膜下隙 D. 脊髓周围 3.等渗性缺水患者的补液量计算基础是（ ） A. 体重 B. 缺水程度 C. 血压 D. 尿量 4.术后深静脉血栓的预防措施不包括（ ） A. 早期下床活动 B. 应用抗凝药物 C. 长期卧床 D. 抬高患肢 5.急性阑尾炎的并发症不包括（ ） A. 阑尾穿孔 B. 腹膜炎 C. 肠梗阻 D. 肾结石 6.高钾血症患者的紧急处理措施不包括（ ） A. 静脉推注葡萄糖酸钙 B. 静脉输注碳酸氢钠 C. 静脉输注胰岛素+葡萄糖 D. 静脉输注生理盐水 7.肠内营养患者出现恶心呕吐，处理措施不包括（ ） A. 减慢输注速度 B. 降低营养液浓度 C. 停止营养支持 D. 增加输注速度 8.全身麻醉术前用药中，镇静药的作用是（ ） A. 镇静催眠 B. 镇痛 C. 抑制腺体分泌 D. 抗惊厥 9.烧伤患者的创面愈合时间，浅Ⅱ度烧伤约（ ） A. 1-2周 B. 3-4周 C. 5-6周 D. 7-8周 10.胃癌患者的术前肠道准备目的不包括（ ） A. 减少肠道细菌 B. 预防术后感染 C. 促进胃肠蠕动 D. 降低吻合口瘘风险 11.低钾血症的临床表现不包括（ ） A. 肌无力 B. 腹胀 C. 心律失常 D. 高血糖 12. 椎管内麻醉后呼吸抑制的原因不包括（ ） A. 麻药过量 B. 穿刺损伤 C. 患者体质虚弱 D. 血压升高 13.术后肺不张的常见原因不包括（ ） A. 术后卧床 B. 咳嗽无力 C. 痰液黏稠 D. 早期活动 14.外科感染的全身表现不包括（ ） A. 发热 B. 寒战 C. 乏力 D. 局部红肿 15.代谢性碱中毒的临床表现不包括（ ） A. 浅慢呼吸 B. 嗜睡 C. 手足抽搐 D. 心率加快 16.肠外营养支持的禁忌证不包括（ ） A. 严重肝肾功能不全 B. 严重感染 C. 胃肠道功能正常 D. 严重凝血功能障碍 17.局部麻醉药中毒的处理措施不包括（ ） A. 立即停药 B. 吸氧 C. 应用抗惊厥药物 D. 继续注射麻药 18.围手术期患者术前准备的核心是（ ） A. 心理准备 B. 生理准备 C. 皮肤准备 D. 胃肠道准备 19.急性胆囊炎的临床表现不包括（ ） A. 右上腹疼痛 B. 寒战高热 C. 黄疸 D. 腹泻 20. 高渗性缺水的临床表现不包括（ ） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 恶心呕吐 21.肠内营养支持的护理重点不包括（ ） A. 防误吸 B. 防感染 C. 防出血 D. 防腹泻 22.全麻术后患者的护理重点不包括（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 监测生命体征 C. 早期下床活动 D. 立即进食 23.术后切口感染的常见原因不包括（ ） A. 无菌操作不严格 B. 切口血肿 C. 患者体质好 D. 异物残留 24.低钾血症的治疗措施不包括（ ） A. 口服补钾 B. 静脉补钾 C. 高浓度补钾 D. 见尿补钾 25.急性胰腺炎的治疗措施不包括（ ） A. 禁食胃肠减压 B. 应用生长抑素 C. 应用抗生素 D. 高脂饮食 26.中心静脉压（ CVP）升高提示（ ） A. 血容量不足 B. 心功能不全 C. 血容量过多 D. 肾功能不全 27.烧伤患者的补液原则不包括（ ） A. 先晶后胶 B. 先盐后糖 C. 先慢后快 D. 见尿补钾 28.前列腺增生的治疗原则不包括（ ） A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 观察等待 D. 抗感染治疗 29.等渗性缺水的常见原因不包括（ ） A. 呕吐 B. 腹泻 C. 大量出汗 D. 饮水过多 30.肠外营养最常见的感染并发症是（ ） A. 导管相关性感染 B. 肺部感染 C. 泌尿系统感染 D. 切口感染 31.椎管内麻醉的常见并发症不包括（ ） A. 血压下降 B. 呼吸抑制 C. 头痛 D. 高热 二、简答题（本大题共5道，每题5分，共25分） 30.静脉补液的原则 31.水、钠代谢失衡（三种缺水）的病情观察 32.肠外营养支持病人的护理措施 33.理想的麻醉要求有哪些。 34.麻醉前用药的目的。 三、综合分析题（本大题共1道，每小题13分，共13分） 35.（本小题共13分）何女士，40岁，务农。2年前常感饭后上腹隐痛，厌油腻、恶心。在当地医院就诊， B 超提示，胆囊多发性结石，未予治疗。近期感右上腹阵发性疼痛，伴右肩背部疼痛，时有 恶心、呕吐。门诊以“慢性结石性胆囊炎急性发作”收住院。拟定于两天后行手术治疗。 护理查体：T 38.5℃,P102 次 /min,R 25 次 /min, BP 130/80mmHg,尿少，护士发现何女士在得知需接受手术治疗后，情绪紧张不安，拳头紧握，常常哭泣，不能入眠。 请对何女士提出护理诊断/问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《外科护理》（人卫版第四版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 高频考点冲刺卷（四） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共31道，每小题2分，共62分） 1. 全胃肠外营养支持时，氮源的主要来源是（ ） A. 葡萄糖 B. 脂肪乳 C. 氨基酸 D. 维生素 【答案】C 【解析】氮源主要为复方氨基酸，用于合成蛋白质；A提供能量，B提供能量和必需脂肪酸，D为营养素，故答案为C。 2.腰麻的麻药注入部位是（ ） A. 蛛网膜下隙 B. 硬脊膜外隙 C. 硬膜下隙 D. 脊髓周围 【答案】A 【解析】腰麻（蛛网膜下隙阻滞）麻药注入蛛网膜下隙，与硬膜外麻醉部位区分，故答案为A。 3.等渗性缺水患者的补液量计算基础是（ ） A. 体重 B. 缺水程度 C. 血压 D. 尿量 【答案】B 【解析】补液量根据缺水程度计算（轻度1000-1500ml，中度2000-3000ml，重度4000ml以上），体重、血压、尿量为辅助评估指标，故答案为B。 4.术后深静脉血栓的预防措施不包括（ ） A. 早期下床活动 B. 应用抗凝药物 C. 长期卧床 D. 抬高患肢 【答案】C 【解析】预防措施包括早期下床活动（促进循环）、应用抗凝药物（如低分子肝素）、抬高患肢（促进回流）；长期卧床会增加血栓风险，故答案为C。 5.急性阑尾炎的并发症不包括（ ） A. 阑尾穿孔 B. 腹膜炎 C. 肠梗阻 D. 肾结石 【答案】D 【解析】并发症包括阑尾穿孔、腹膜炎（穿孔后）、肠梗阻（粘连或脓肿压迫）；肾结石与阑尾炎无关，故答案为D。 6.高钾血症患者的紧急处理措施不包括（ ） A. 静脉推注葡萄糖酸钙 B. 静脉输注碳酸氢钠 C. 静脉输注胰岛素+葡萄糖 D. 静脉输注生理盐水 【答案】D 【解析】紧急处理包括推注葡萄糖酸钙（对抗心肌毒性）、输注碳酸氢钠（促进钾转移）、胰岛素+葡萄糖（促进钾转移）；生理盐水无排钾或转移钾作用，故答案为D。 7.肠内营养患者出现恶心呕吐，处理措施不包括（ ） A. 减慢输注速度 B. 降低营养液浓度 C. 停止营养支持 D. 增加输注速度 【答案】D 【解析】处理包括减慢速度、降低浓度、暂停输注（严重时）；增加速度会加重恶心呕吐，故答案为D。 8.全身麻醉术前用药中，镇静药的作用是（ ） A. 镇静催眠 B. 镇痛 C. 抑制腺体分泌 D. 抗惊厥 【答案】A 【解析】镇静药（如地西泮）主要作用是镇静催眠，减少患者术前焦虑；B为镇痛药作用，C为抗胆碱药作用，D为抗惊厥药作用，故答案为A。 9.烧伤患者的创面愈合时间，浅Ⅱ度烧伤约（ ） A. 1-2周 B. 3-4周 C. 5-6周 D. 7-8周 【答案】A 【解析】浅Ⅱ度烧伤仅伤及真皮浅层，创面有水泡、痛觉敏感，愈合时间约1-2周，无瘢痕；深Ⅱ度约3-4周，故答案为A。 10.胃癌患者的术前肠道准备目的不包括（ ） A. 减少肠道细菌 B. 预防术后感染 C. 促进胃肠蠕动 D. 降低吻合口瘘风险 【答案】C 【解析】肠道准备目的为减少肠道细菌（防感染）、降低吻合口瘘风险；促进胃肠蠕动是术后护理目标，非术前准备目的，故答案为C。 11.低钾血症的临床表现不包括（ ） A. 肌无力 B. 腹胀 C. 心律失常 D. 高血糖 【答案】D 【解析】低钾血症表现为肌无力、腹胀、心律失常，高血糖与低钾血症无关，故答案为D。 12. 椎管内麻醉后呼吸抑制的原因不包括（ ） A. 麻药过量 B. 穿刺损伤 C. 患者体质虚弱 D. 血压升高 【答案】D 【解析】呼吸抑制原因包括麻药过量（抑制呼吸中枢）、穿刺损伤（伤及脊髓或神经）、体质虚弱（耐受差）；血压升高与呼吸抑制无直接关联，故答案为D。 13.术后肺不张的常见原因不包括（ ） A. 术后卧床 B. 咳嗽无力 C. 痰液黏稠 D. 早期活动 【答案】D 【解析】常见原因包括术后卧床（痰液积聚）、咳嗽无力（排痰困难）、痰液黏稠（不易咳出）；早期活动是预防措施，故答案为D。 14.外科感染的全身表现不包括（ ） A. 发热 B. 寒战 C. 乏力 D. 局部红肿 【答案】D 【解析】全身表现包括发热、寒战、乏力，局部红肿为局部表现，故答案为D。 15.代谢性碱中毒的临床表现不包括（ ） A. 浅慢呼吸 B. 嗜睡 C. 手足抽搐 D. 心率加快 【答案】D 【解析】代谢性碱中毒表现为浅慢呼吸（减少CO₂排出）、嗜睡、手足抽搐（低钙）；心率加快为酸中毒表现，故答案为D。 16.肠外营养支持的禁忌证不包括（ ） A. 严重肝肾功能不全 B. 严重感染 C. 胃肠道功能正常 D. 严重凝血功能障碍 【答案】B 【解析】禁忌证包括严重肝肾功能不全（无法代谢营养液）、胃肠道功能正常（优先肠内营养）、严重凝血功能障碍（穿刺易出血）；严重感染需营养支持增强抵抗力，故答案为B。 17.局部麻醉药中毒的处理措施不包括（ ） A. 立即停药 B. 吸氧 C. 应用抗惊厥药物 D. 继续注射麻药 【答案】D 【解析】中毒后需立即停药、吸氧、应用抗惊厥药物（如硫喷妥钠）；继续注射会加重中毒，故答案为D。 18.围手术期患者术前准备的核心是（ ） A. 心理准备 B. 生理准备 C. 皮肤准备 D. 胃肠道准备 【答案】B 【解析】术前准备核心是生理准备（如改善营养、控制基础病、呼吸道准备），为手术耐受奠定基础；心理、皮肤、胃肠道准备均为生理准备的一部分，故答案为B。 19.急性胆囊炎的临床表现不包括（ ） A. 右上腹疼痛 B. 寒战高热 C. 黄疸 D. 腹泻 【答案】D 【解析】临床表现包括右上腹疼痛（墨菲征阳性）、寒战高热、黄疸（压迫胆总管时）；腹泻与胆囊炎无关，故答案为D。 20. 高渗性缺水的临床表现不包括（ ） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 恶心呕吐 【答案】D 【解析】高渗性缺水表现为口渴、尿少、皮肤弹性差，恶心呕吐为低渗性缺水表现，故答案为D。 21.肠内营养支持的护理重点不包括（ ） A. 防误吸 B. 防感染 C. 防出血 D. 防腹泻 【答案】C 【解析】护理重点包括防误吸（半卧位、监测残留量）、防感染（无菌操作）、防腹泻（控制速度/浓度）；出血与肠内营养无关，故答案为C。 22.全麻术后患者的护理重点不包括（ ） A. 保持呼吸道通畅 B. 监测生命体征 C. 早期下床活动 D. 立即进食 【答案】D 【解析】护理重点包括保持呼吸道通畅（防误吸）、监测生命体征、早期下床活动（促进恢复）；患者清醒前需禁食，故答案为D。 23.术后切口感染的常见原因不包括（ ） A. 无菌操作不严格 B. 切口血肿 C. 患者体质好 D. 异物残留 【答案】C 【解析】常见原因包括无菌操作不严格、切口血肿（细菌滋生）、异物残留（刺激组织）；患者体质好会降低感染风险，故答案为C。 24.低钾血症的治疗措施不包括（ ） A. 口服补钾 B. 静脉补钾 C. 高浓度补钾 D. 见尿补钾 【答案】C 【解析】治疗包括口服补钾（安全）、静脉补钾（无法口服时）、见尿补钾（核心原则）；高浓度补钾（＞0.3%）易引发心律失常，故答案为C。 25.急性胰腺炎的治疗措施不包括（ ） A. 禁食胃肠减压 B. 应用生长抑素 C. 应用抗生素 D. 高脂饮食 【答案】D 【解析】治疗包括禁食胃肠减压（减少胰腺分泌）、生长抑素（抑制胰腺分泌）、抗生素（防感染）；高脂饮食会刺激胰腺分泌，加重病情，故答案为D。 26.中心静脉压（CVP）升高提示（ ） A. 血容量不足 B. 心功能不全 C. 血容量过多 D. 肾功能不全 【答案】C 【解析】CVP正常范围5-12cmH₂O，升高提示血容量过多或心功能不全（需结合血压判断）；A为CVP降低表现，D与CVP无直接关联，故答案为C。 27.烧伤患者的补液原则不包括（ ） A. 先晶后胶 B. 先盐后糖 C. 先慢后快 D. 见尿补钾 【答案】C 【解析】补液原则为“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”；先慢后快不符合烧伤早期快速扩容需求，故答案为C。 28.前列腺增生的治疗原则不包括（ ） A. 药物治疗 B. 手术治疗 C. 观察等待 D. 抗感染治疗 【答案】D 【解析】治疗包括观察等待（轻症）、药物治疗（如α受体阻滞剂）、手术治疗（重症）；抗感染治疗仅用于合并感染时，非常规原则，故答案为D。 29.等渗性缺水的常见原因不包括（ ） A. 呕吐 B. 腹泻 C. 大量出汗 D. 饮水过多 【答案】D 【解析】常见原因包括呕吐、腹泻、大量出汗（丢失等渗液）；饮水过多会导致水中毒，故答案为D。 30.肠外营养最常见的感染并发症是（ ） A. 导管相关性感染 B. 肺部感染 C. 泌尿系统感染 D. 切口感染 【答案】A 【解析】最常见感染并发症为导管相关性感染（穿刺口或导管内感染），与导管护理不当相关；其他感染与肠外营养无直接关联，故答案为A。 31.椎管内麻醉的常见并发症不包括（ ） A. 血压下降 B. 呼吸抑制 C. 头痛 D. 高热 【答案】D 【解析】常见并发症包括血压下降、呼吸抑制、头痛（腰麻后）；高热多为感染表现，非麻醉并发症，故答案为D。 二、简答题（本大题共5道，每题5分，共25分） 30.静脉补液的原则 【答案】（1）先盐后糖，但高渗性缺水例外。 （2）先晶后胶，先输入晶体液以改善血液浓缩与微循环。 （3）先快后慢，迅速改善缺水缺钠状态后，应减慢滴速，防心肺负担加剧。 （4）液种交替，避免长时间输注单一液体造成新的失衡。 （5）尿畅补钾，一般要求尿量达到40ml/h以上方可补钾。 31.水、钠代谢失衡（三种缺水）的病情观察 【答案】（1）记录液体出入量 （2）观察输液反应 （3）监测心、肺功能 （4）疗效的观察 32.肠外营养支持病人的护理措施 【答案】（1）规范配制全营养混合液 （2）静脉导管的护理 （3）合理输注 （4）加强观察 33.理想的麻醉要求有哪些。 【答案】安全、无痛、精神安定、适度肌肉松弛 34.麻醉前用药的目的。 【答案】①镇静和催眠 ②镇痛 ③抑制腺体分泌 ④抑制不良反射 三、综合分析题（本大题共1道，每小题13分，共13分） 35.（本小题共13分）何女士，40岁，务农。2年前常感饭后上腹隐痛，厌油腻、恶心。在当地医院就诊，B 超提示，胆囊多发性结石，未予治疗。近期感右上腹阵发性疼痛，伴右肩背部疼痛，时有 恶心、呕吐。门诊以“慢性结石性胆囊炎急性发作”收住院。拟定于两天后行手术治疗。 护理查体：T 38.5℃,P102 次 /min,R 25 次 /min,BP 130/80mmHg,尿少，护士发现何女士在得知需接受手术治疗后，情绪紧张不安，拳头紧握，常常哭泣，不能入眠。 请对何女士提出护理诊断/问题。 【答案】 1.焦虑与恐惧 与缺乏手术和麻醉的相关知识、担忧疾病预后、术后并发症、家庭及经济负担等有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与原发疾病造成营养物质摄入不足及消耗过多有关。 3.知识缺乏：缺乏术前准备、手术治疗等相关知识。 4. 潜在并发症：体液不足、感染、休克等。 5.疼痛 与结石刺激有关 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $