第22练 黄疸 （1） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练 （原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第22练，内容涵盖黄疸的定义、分类、病因与发生机制、临床表现、伴随症状和体征以及胆红素的正常代谢等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第22练 第三章 常见症状 第10节 黄疸（1） 一、单选题（共5题） 1、下列哪项不是后天性溶血性贫血？（） A.海洋性贫血 B.蚕豆病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.自身免疫性溶血性贫血 【答案】A 【解析】先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症。后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血，以及蚕豆病、伯氨喹琳、蛇毒、毒蕈等引起的溶血。 2、轻度黄疸呈（）。 A.酱油色 B.浅柠檬色 C.茶色 D.黄绿色 【答案】B 【解析】 一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色。急性溶血时可有寒战、发热、头痛、呕吐、剧烈腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾衰竭。 3、黄疸伴胆囊大者，见于（）。 A.胰头癌 B.肝脓肿 C.败血症 D.肝硬化 【答案】A 【解析】黄疸伴胆囊大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。 4、血中CB与 UCB均增加，且CB增加幅度多高于UCB，见于（）。 A.海洋性贫血 B.病毒性肝炎 C.蚕豆病 D.华支睾吸虫病 【答案】B 【解析】肝细胞性黄疸：各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。实验室检查：血中CB与 UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。尿 中 CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外，血液检查有不同程度的肝功能损害。 5、皮肤呈暗黄色、尿色深、粪便呈白陶土色，见于下列哪种疾病?() A.钩端螺旋体病 B.中毒性肝炎 C毛细胆管型病毒性肝炎 D.败血症 【答案】C 【解析】胆汁淤积性黄疸：胆汁淤积可分为肝内性或肝外性。肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积。前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病(如华支睾吸虫病),后者见于毛细胆管型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。肝外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄等阻塞所引起。胆汁淤积性黄疸临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 2、 填空题（共2题） 1、黄疸是由于血清中胆红素升高致使：__________、__________和__________发黄的症状和体征。 【答案】皮肤 黏膜 巩膜 【解析】黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 2、黄疸按病因学分类：①__________；②__________；③__________(即过去所称的阻塞性黄疸);④__________。 【答案】溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 先天性非溶血性黄疸 【解析】黄疸按病因学分类：①溶血性黄疸；②肝细胞性黄疸；③胆汁淤积性黄疸(即过去所称的阻塞性黄疸);④先天性非溶血性黄疸。 3、 判断题（共2题） 1、胆红素在17.1~34.2μmol/L，称为隐性黄疸。（） 【答案】对 【解析】胆红素在17.1~34.2μmol/L, 临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过 34.2μmol/L时称为显性黄疸。 2、结合胆红素经由肝脏排泄。（） 【答案】错 【解析】非结合胆红素通过血循环运输至肝后，在血窦与白蛋白分离后被肝细胞所摄取，并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素(CB) 。结合胆红素为水溶性，可通过肾小球滤过从尿中排出。 四、简答题（共1题） 1、 简述黄疸的伴随症状 （1）确定是否黄疸：患者所指发黄应与胡萝卜素血症、球结膜下脂肪及皮肤苍白等相区别。进食过多的胡萝卜等可致血中胡萝卜素增加而引起皮肤黄染，但以手掌、足底、前额及鼻部等处明显，一般不发生口腔黏膜黄染；球结膜下脂肪见于中年以后，在内眦部出现黄色斑块，呈不均匀分布。注意询问尿色变化，以利核实真假。（2）黄疸的起病：起病急或缓，有否群集发病、外出旅游、药物使用的历史，有无长期酗酒或肝病史。（3）黄疸伴随的症状：有无胃肠道症状，有无皮肤瘙痒、视力障碍，有无发热、腹痛，以及黄疸与发热、腹痛的关系。（4）黄疸持续的时间与波动情况，有利于梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸的区别。（5）诊治的经过：某些特殊检查结果、肝功能改变以及院外诊治情况等。（6）黄疸对全身健康的影响：肝细胞性黄疸的深度与肝功损害程度成正相关，先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。（7）过去有无黄疸史、肝胆胰疾病史、寄生虫感染史等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第22练，内容涵盖黄疸的定义、分类、病因与发生机制、临床表现、伴随症状和体征以及胆红素的正常代谢等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第22练 第三章 常见症状 第10节 黄疸（1） 一、单选题（共5题） 1、下列哪项不是后天性溶血性贫血？（） A.海洋性贫血 B.蚕豆病 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.自身免疫性溶血性贫血 2、轻度黄疸呈（）。 A.酱油色 B.浅柠檬色 C.茶色 D.黄绿色 3、黄疸伴胆囊大者，见于（）。 A.胰头癌 B.肝脓肿 C.败血症 D.肝硬化 4、血中CB与 UCB均增加，且CB增加幅度多高于UCB，见于（）。 A.海洋性贫血 B.病毒性肝炎 C.蚕豆病 D.华支睾吸虫病 5、皮肤呈暗黄色、尿色深、粪便呈白陶土色，见于下列哪种疾病?() A.钩端螺旋体病 B.中毒性肝炎 C毛细胆管型病毒性肝炎 D.败血症 2、 填空题（共2题） 1、黄疸是由于血清中胆红素升高致使：__________、__________和__________发黄的症状和体征。 2、黄疸按病因学分类：①__________；②__________；③__________(即过去所称的阻塞性黄疸);④__________。 3、 判断题（共2题） 1、胆红素在17.1~34.2μmol/L，称为隐性黄疸。（） 2、结合胆红素经由肝脏排泄。（） 四、简答题（共1题） 1、 简述黄疸的伴随症状 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $