第20练 呼吸困难（2） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练 （原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第20练，内容涵盖呼吸困难的定义、病因与发生机制、临床表现、伴随症状等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第20练 第三章 常见症状 第8节 呼吸困难（2） 一、单选题（共5题） 1、老年人心源性哮喘时，多考虑（）。 A.冠心病 B.风心病 C.心肌病 D.心肌炎 【答案】A 【解析】此种呼吸困难，又称“心源性哮喘”。其原因在老年人多为高心病、冠心病，青少年则多考虑风心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病。 2、呼吸困难伴烂苹果味，见于（）。 A.尿毒症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.氰化物中毒 D.肾小管酸中毒 【答案】B 【解析】因各种酸中毒所致者多为深长规则大呼吸(Kussmaul呼吸),频率或快或慢，据病因不同呼出气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。 3、 抽泣样呼吸困难常见于（）。 A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.精神神经性呼吸困难 【答案】D 【解析】精神神经性呼吸困难因颅脑疾病所致者呼吸变慢变深，常伴有鼾声和严重呼吸节律异常，如呼吸遏制(吸气突然终止)、双吸气(抽泣样呼吸)等。 4、 下列不是左心衰竭呼吸困难的特点是（）。 A.活动时出现或加重 B..休息时减轻或缓解 C.坐位加重 D.仰卧位时加重 【答案】C 【解析】心源性呼吸困难主要见于心力衰竭，左心衰竭呼吸困难的特点是活动时出现或 加重，休息时减轻或缓解；仰卧位时加重，坐位减轻。 5、呼吸困难伴伴昏迷，考虑（）。 A.自发性气胸 B.糖尿病酮症酸中毒 C急性心包炎 D.化脓性肺炎 【答案】B 【解析】呼吸困难伴昏迷，见于脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒等。 2、 填空题（共2题） 1、吸气费力、显著困难，严重者吸气时极度用力，胸腔负压增大，出现__________、__________与__________明显凹陷，称为“三凹征”。 【答案】胸骨上窝 锁骨上窝 各肋间隙 【解析】吸气费力、显著困难，严重者吸气时极度用力，胸腔负压增大，出现胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。 2、癔病患者呼吸困难发作常__________、频率可达__________,并常因过度通气而出现口周、肢体麻木或手足搐搦等__________表现。 【答案】浅表 60~100次/min 呼吸性碱中毒 【解析】癔病患者呼吸困难发作常浅表、频率可达60~100次/min,并常因过度通气而出现口周、肢体麻木或手足搐搦等呼吸性碱中毒表现。 3、 判断题（共2题） 1、呼吸困难伴哮鸣音，见于急性喉水肿。（） 【答案】错 【解析】发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于支气管哮喘；突发性重度呼吸困难，见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等 2、精神神经性呼吸困难偶尔在一次深长大吸气后伴叹息有所缓解。（） 【答案】对 【解析】精神神经性呼吸困难中，神经症患者常述胸部压抑感、气短，但仔细观察并无呼吸困难客观表现，偶尔在一次深长大吸气后伴叹息样呼气，叹息之后自觉轻松舒适。 四、简答题（共1题） 1、 简述肺源性呼吸困难的三种分类 (1)吸气性呼吸困难：特点是吸气费力、显著困难，严重者吸气时极度用力，胸腔负压增大，出现胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”,并常伴干咳与高调吸气性喉鸣。此种表现提示为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞，如突然出现考虑异物阻塞(儿童尤为多见)、喉痉挛、喉水肿；如年龄较大，逐渐出现，进行性加重，则应考虑恶性肿瘤；如发生稍快伴发热，则应考虑喉炎、白喉等。(2)呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊常伴有呼气期哮鸣音。见于肺泡弹性减弱和下呼吸道阻塞疾病，如呼吸困难呈发作性，胸部听诊有弥漫性哮鸣音，使用支气管舒张剂有效，提示为支气管哮喘。3)混合性呼吸困难：特点是吸气、呼气都困难，呼吸频率加快、变浅，听诊肺部常有呼吸音异常或病理性呼吸音。主要见于广泛肺实质或肺间质病变，以及严重胸廓、膈肌、胸膜与神经肌肉疾病等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第20练，内容涵盖呼吸困难的定义、病因与发生机制、临床表现、伴随症状等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第20练 第三章 常见症状 第8节 呼吸困难（2） 一、单选题（共5题） 1、老年人心源性哮喘时，多考虑（）。 A.冠心病 B.风心病 C.心肌病 D.心肌炎 2、呼吸困难伴烂苹果味，见于（）。 A.尿毒症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.氰化物中毒 D.肾小管酸中毒 3、 抽泣样呼吸困难常见于（）。 A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.精神神经性呼吸困难 4、 下列不是左心衰竭呼吸困难的特点是（）。 A.活动时出现或加重 B..休息时减轻或缓解 C.坐位加重 D.仰卧位时加重 5、呼吸困难伴伴昏迷，考虑（）。 A.自发性气胸 B.糖尿病酮症酸中毒 C急性心包炎 D.化脓性肺炎 2、 填空题（共2题） 1、吸气费力、显著困难，严重者吸气时极度用力，胸腔负压增大，出现__________、__________与__________明显凹陷，称为“三凹征”。 2、癔病患者呼吸困难发作常__________、频率可达__________,并常因过度通气而出现口周、肢体麻木或手足搐搦等__________表现。 3、 判断题（共2题） 1、呼吸困难伴哮鸣音，见于急性喉水肿。（） 2、精神神经性呼吸困难偶尔在一次深长大吸气后伴叹息有所缓解。（） 四、简答题（共1题） 1、 简述肺源性呼吸困难的三种分类 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $