第19练 呼吸困难（1） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练 （原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第19练，内容涵盖呼吸困难的定义、病因与发生机制、临床表现、伴随症状等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第19练 第三章 常见症状 第8节 呼吸困难（1） 一、单选题（共5题） 1、下列哪种是由神经肌肉疾病引起的呼吸困难？（） A.重症肌无力 B.膈麻痹 C.大量胸腔积液 D.脊柱畸形 【答案】A 【解析】神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎和运动神经元疾病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力等 2、癔症引起呼吸困难的原因是？（） A.呼吸中枢兴奋性受颅内压增高而降低 B.供血减少 C.受到精神或心理因素 D.肺通气量降低 【答案】C 【解析】精神或心理疾病，如癔症等。其呼吸困难发生的主要机制前者是因呼吸中枢兴奋性受颅内压增高和供血减少的影响而降低；后者是由于受到精神或心理因素影响致呼吸频率明显增快。 3、 三凹征常见于（）。 A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.精神神经性呼吸困难 【答案】A 【解析】肺源性呼吸困难(1)吸气性呼吸困难：特点是吸气费力、显著困难，严重者吸气时极度用力，胸腔负压增大，出现胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”,并常伴干咳与高调吸气性喉鸣。 4、呼气性呼吸困难提示（）。 A.肺栓塞 B..心力衰竭 C.急性喉炎 D.支气管哮喘 【答案】D 【解析】呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊常伴有呼气期哮鸣音。见于肺泡弹性减弱和下呼吸道阻塞疾病，如呼吸困难呈发作性，胸部听诊有弥漫性哮鸣音，使用支气管舒张剂有效，提示为支气管哮喘。 5、呼吸困难伴粉红色泡沫样痰，见于（）。 A.大量胸腔积液 B.慢性支气管炎 C急性左心衰竭 D.右心衰竭 【答案】C 【解析】呼吸困难伴粉红色泡沫样痰，见于急性左心衰竭。 2、 填空题（共2题） 1、呼吸困难是指患者主观感到__________、__________，客观表现__________，重者__________、 张口耸肩，__________，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有呼吸频率、深度(如呼吸快而浅、慢而深)与节律的异常。 【答案】空气不足 呼吸费力 吸运动用力 鼻翼扇动 端坐呼吸 【解析】呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、 张口耸肩，端坐呼吸，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有呼吸频率、深度(如呼吸快而浅、慢而深)与节律的异常。 2、混合性呼吸困难：特点是__________、__________都困难，呼吸频率__________、__________，听诊肺部常有呼吸音异常或病理性呼吸音。 【答案】吸气 呼气 加快 变浅 【解析】混合性呼吸困难：特点是吸气、呼气都困难，呼吸频率加快、变浅，听诊肺部常有呼吸音异常或病理性呼吸音。 3、 判断题（共2题） 1、呼吸系统疾病可致肺通气量降低、肺泡氧分压降低等而引起呼吸困难。（） 【答案】对 【解析】上述疾病由于上、下气道阻塞，胸廓与膈运动障碍，呼吸肌力减弱与活动受限，致肺通气量降低、肺泡氧分压降低等而引起呼吸困难。 2、输血输液过多过快可引起呼吸困难。（） 【答案】对 【解析】心血管系统疾病（引起呼吸困难的心血管系统疾病）：各种原因所致心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞(血 栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞最常见)等。左心衰竭常见于高血压性心脏病(高心病)、冠状动 脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病(风心病)、心肌炎、心肌病、输血输液过多过快等。 四、简答题（共1题） 1、 简述急性左心衰竭引起夜间阵发性呼吸困难的原因 ①睡眠时迷走神经兴奋性增高，致冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低；小支气管收缩，肺泡通气进一步减少；②仰卧位时肺活量减少，静脉回心血量增多，致使肺淤血加重；③夜间呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重缺氧明显时，才“唤醒”呼吸中枢做出应答反应。发作时，患者常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者，高度气喘，颜面青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，甚至咳大量浆液性血性痰，或粉红色泡沫样痰，听两肺底有较多湿性啰音，心率增快，有“奔马律”。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第19练，内容涵盖呼吸困难的定义、病因与发生机制、临床表现、伴随症状等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第19练 第三章 常见症状 第8节 呼吸困难（1） 一、单选题（共5题） 1、下列哪种是由神经肌肉疾病引起的呼吸困难？（） A.重症肌无力 B.膈麻痹 C.大量胸腔积液 D.脊柱畸形 2、癔症引起呼吸困难的原因是？（） A.呼吸中枢兴奋性受颅内压增高而降低 B.供血减少 C.受到精神或心理因素 D.肺通气量降低 3、 三凹征常见于（）。 A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.精神神经性呼吸困难 4、呼气性呼吸困难提示（）。 A.肺栓塞 B..心力衰竭 C.急性喉炎 D.支气管哮喘 5、呼吸困难伴粉红色泡沫样痰，见于（）。 A.大量胸腔积液 B.慢性支气管炎 C急性左心衰竭 D.右心衰竭 2、 填空题（共2题） 1、呼吸困难是指患者主观感到__________、__________，客观表现__________，重者__________、 张口耸肩，__________，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有呼吸频率、深度(如呼吸快而浅、慢而深)与节律的异常。 2、混合性呼吸困难：特点是__________、__________都困难，呼吸频率__________、__________，听诊肺部常有呼吸音异常或病理性呼吸音。 3、 判断题（共2题） 1、呼吸系统疾病可致肺通气量降低、肺泡氧分压降低等而引起呼吸困难。（） 2、输血输液过多过快可引起呼吸困难。（） 四、简答题（共1题） 1、 简述急性左心衰竭引起夜间阵发性呼吸困难的原因 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $