《病理学》女性生殖系统疾病-知识点训练卷 安徽省医药卫生类考纲百套卷第72卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第72卷，按考纲中课程《病理学》——13.女性生殖系统疾病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记慢性子宫颈炎病因，葡萄胎，侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌。 （2）理解慢性子宫颈炎病理变化，子宫颈癌病因、病理变化、病理临床联系，乳腺增生症，乳腺纤维腺瘤。 （3）综合运用乳腺癌。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第72卷 病理学 13.女性生殖系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共7小题，每空1分，共25分） 1、子宫颈浸润癌：癌组织浸润深度超过基膜下 的部位，甚至侵及 或子宫颈周围组织并伴有临床症状。按癌细胞分化程度可分为 、 和 鳞状细胞癌。 2、宫颈炎是生育期妇女常见生殖道炎症，包括 和 。慢性宫颈炎的病理类型 、 、 。 3、子宫颈随着病变进展，因癌组织破坏 ，患者可出现 及 。 4、对于已婚妇女，定期做子宫颈/阴道 及 是早期发现子宫颈癌的有效措施。 是诊断早期子宫颈癌最可靠的依据。 5、乳腺癌病理类型包括 、 、 。 6、乳腺癌是来源于乳腺 的 肿瘤。发病率居我国生殖系统恶性肿瘤第一位。乳腺癌常发生于 岁的妇女。 7、侵袭性葡萄胎指葡萄组织侵入 ，甚至穿破 ，转移至子宫外其他部位。多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.关于慢性宫颈炎的病理哪项正确（） A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程 B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮 C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿 D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮覆盖 2. 下列对纳博特囊肿的渗出物描述错误的是？（） A.大小不等 B.青白色 C.透明囊泡 D.黏液或黏液脓性 3.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为（） A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 4.糜烂型子宫颈癌多属于（）。 A.微浸润癌 B.原位癌 C.类癌 D内分泌癌 5.不属于慢性子宫颈炎的表现是（） A.子宫颈腺体囊肿 B.子宫颈息肉 C.子宫颈糜烂 D.子宫颈陈旧裂伤 6.子宫颈早期浸润癌是指（） A.癌细胞未突破基膜 B.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下5mm C.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下7mm D.癌细胞未突破基膜，但已累及腺体 7.下列哪种类型的子宫颈癌临床检查容易漏诊？（） A.糜烂型 B.外生菜花型 C.内生浸润型 D.溃疡型 8.子宫颈癌好发部位是（） A.子宫颈管 B.子宫颈内口 C.子宫颈外口 D.子宫颈前唇 9.下列哪种类型的子宫颈癌形状似火山口状？（） A.糜烂型 B.外生菜花型 C.内生浸润型 D.溃疡型 10.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的（） A.组织学上大多数为鳞状细胞癌 B.可来源于移行带鳞状上皮 C.发病与HPV感染有关 D.早期即可发生血道转移 11.子宫颈鳞状细胞癌中，哪种类型肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实？（） A.原位癌 B.早期浸润癌 C.微浸润癌 D.浸润癌 12.下列哪项不符合葡萄胎（） A.绒毛滋养层上皮细胞明显增生 B.无胎动及胎心音 C.绒毛膜促性腺激素分泌减少 D.子宫体积比正常妊娠月份大 13.下列不是乳腺癌的临床表现的是？（） A.橘皮样变 B.乳头下陷 C.卫星结节 D.带状疱疹 14.绒毛膜癌最常转移的器官是（） A.脑 B.肺 C.肝 D.骨 15.患者，女，46岁。1年前无意中发现右乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无痛感，不易推动；近1个月生长速度较快，右侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结，考虑下列哪种疾病？（） A.乳腺炎 B.乳腺增生 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺癌 16. 下列哪种乳腺癌一般无癌细胞破坏，亦无间质的炎症反应和纤维组织增生？（） A.导管原位癌 B.小叶原位癌 C.浸润性导管癌 D.浸润性小叶癌 17.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（） A.浸润性导管癌 B.髓样癌 C.浸润性小叶癌 D.胶样癌 18.乳腺癌橘皮样外观是因为阻塞（）。 A.毛细血管 B.真皮淋巴管 C.小动脉 D.小静脉 19.乳腺癌的分期标准主要根据肿块大小及转移范围，Ⅲ期乳腺癌的肿块直径一般为（） A.2cm B.>5cm C.2-5cm D.<2cm 20.乳腺癌淋巴转移首先转移至（）。 A.同侧腋窝淋巴结 B.对侧腋窝淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.锁骨下淋巴结 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.下列哪些疾病属于乳腺癌特殊类型的浸润性癌？（） A.髓样癌 B.乳腺小管癌 C.黏液癌 D.炎性乳腺癌 2.乳腺癌的发病因素，包括（） A.病毒 B.家族史 C.雌激素水平高 D.高脂饮食 3.浸润性导管癌最为常见，其病理组织学特征是（） A.瘤细胞排列呈巢团状 B.浸润血管和神经 C.瘤细胞多呈梭形 D.核分裂象多见 4.乳腺癌的临床特征，可包括（） A.乳头凹陷 B.X摄片显示微灶钙化 C.无痛性肿块 D.腋窝淋巴结肿大 5.晚期乳腺癌可经血行转移至（）。 A.肺部 B.皮肤 C.脑部 D.骨 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述宫颈上皮内瘤变的分级（9分） 2.请简述宫颈癌的临床病理联系（9分） 3.请简述乳腺癌的扩散与转移（7分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第72卷，按考纲中课程《病理学》——13.女性生殖系统疾病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记慢性子宫颈炎病因，葡萄胎，侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌。 （2）理解慢性子宫颈炎病理变化，子宫颈癌病因、病理变化、病理临床联系，乳腺增生症，乳腺纤维腺瘤。 （3）综合运用乳腺癌。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第72卷 病理学 13.女性生殖系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共7小题，每空1分，共25分） 1、子宫颈浸润癌：癌组织浸润深度超过基膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。按癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化鳞状细胞癌。 2、宫颈炎是生育期妇女常见生殖道炎症，包括宫颈阴道部和子宫颈管黏膜炎症。慢性宫颈炎的病理类型宫颈肥大、宫颈息肉 、慢性宫颈黏膜炎 。 3、子宫颈随着病变进展，因癌组织破坏血管，患者可出现不规则阴道流血及接触性出血。 4、对于已婚妇女，定期做子宫颈/阴道细胞学涂片及HPV检测是早期发现子宫颈癌的有效措施。宫颈病理切片是诊断早期子宫颈癌最可靠的依据。 5、乳腺癌病理类型包括非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性特殊癌。 6、乳腺癌是来源于乳腺终末导管小叶单位上皮的恶性肿瘤。发病率居我国生殖系统恶性肿瘤第一位。乳腺癌常发生于40～60岁的妇女。 7、侵袭性葡萄胎指葡萄组织侵入子宫肌层，甚至穿破子宫壁，转移至子宫外其他部位。多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.关于慢性宫颈炎的病理哪项正确（） A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程 B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮 C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿 D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮覆盖 【答案】D 【解析】宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮覆盖，柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。 2. 下列对纳博特囊肿的渗出物描述错误的是？（） A.大小不等 B.青白色 C.透明囊泡 D.黏液或黏液脓性 【答案】C 【解析】在子宫颈外口有单个或多个大小不等、青白色、半透明囊泡，囊内含无色透明黏液或黏液脓性渗出物，又称纳博特囊肿。 3.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为（） A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型中度糜烂 D.乳突型重度糜烂 【答案】B 【解析】宫颈糜烂面明显凹凸不平,间质增生呈细颗粒状，轻度糜烂面积小于宫颈总面积的1/3，中度糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3，重度糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上 4.糜烂型子宫颈癌多属于（）。 A.微浸润癌 B.原位癌 C.类癌 D内分泌癌 【答案】B 【解析】子宫颈癌糜烂型：大体观察与子宫颈糜烂相似，病变处黏膜潮红，呈颗粒状，质脆，触之易出血。多属于原位癌或早期浸润癌触之易出血。多属于原位癌或早期浸润癌。 5.不属于慢性子宫颈炎的表现是（） A.子宫颈腺体囊肿 B.子宫颈息肉 C.子宫颈糜烂 D.子宫颈陈旧裂伤 【答案】D 【解析】慢性宫颈炎的病理表现包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管黏膜炎、宫颈腺体囊肿、宫颈肥大 6.子宫颈早期浸润癌是指（） A.癌细胞未突破基膜 B.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下5mm C.癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下7mm D.癌细胞未突破基膜，但已累及腺体 【答案】C 【解析】子宫颈早期浸润癌是指癌细胞突破基膜，浸润深度不超过基膜下7mm 7.下列哪种类型的子宫颈癌临床检查容易漏诊？（） A.糜烂型 B.外生菜花型 C.内生浸润型 D.溃疡型 【答案】C 【解析】子宫颈癌内生浸润型：癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使子宫颈前唇或后唇增厚变硬，表面较光滑。临床检查容易漏诊。 8.子宫颈癌好发部位是（） A.子宫颈管 B.子宫颈内口 C.子宫颈外口 D.子宫颈前唇 【答案】C 【解析】子宫颈癌好发部位是子宫颈外口鳞-柱状上皮交界处 9.下列哪种类型的子宫颈癌形状似火山口状？（） A.糜烂型 B.外生菜花型 C.内生浸润型 D.溃疡型 【答案】D 【解析】子宫颈癌溃疡型：癌组织除向深部浸润外，表面还出现大块坏死脱落，形成溃疡，似火山口状 。 10.关于宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的（） A.组织学上大多数为鳞状细胞癌 B.可来源于移行带鳞状上皮 C.发病与HPV感染有关 D.早期即可发生血道转移 【答案】D 【解析】宫颈癌主要直接蔓延及淋巴转移，少数晚期血道转移 11.子宫颈鳞状细胞癌中，哪种类型肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实？（） A.原位癌 B.早期浸润癌 C.微浸润癌 D.浸润癌 【答案】B 【解析】子宫颈鳞状细胞癌早期浸润癌：癌细胞突破基膜向固有层浸润，但浸润深度不超过基膜下3～5mm,在固有层中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。 12.下列哪项不符合葡萄胎（） A.绒毛滋养层上皮细胞明显增生 B.无胎动及胎心音 C.绒毛膜促性腺激素分泌减少 D.子宫体积比正常妊娠月份大 【答案】C 【解析】葡萄胎由于滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素 13.下列不是乳腺癌的临床表现的是？（） A.橘皮样变 B.乳头下陷 C.卫星结节 D.带状疱疹 【答案】D 【解析】乳腺癌早期无明显的临床症状，随后为无痛性肿块，乳房肿块常是患者就诊的主要原因，活动度较差。如果肿瘤侵犯皮肤，阻塞真皮淋巴管将导致皮肤水肿，而毛囊汗腺处皮肤相对下陷，使皮肤呈橘皮样外观；如侵及乳头，则出现乳头下陷；晚期癌组织侵犯周围组织，形成多个卫星结节。如癌组织穿破皮肤，可形成溃疡。 14.绒毛膜癌最常转移的器官是（） A.脑 B.肺 C.肝 D.骨 【答案】B 【解析】绒毛膜癌最常转移的器官是经血道转移到肺 15.患者，女，46岁。1年前无意中发现右乳腺外上方有一黄豆大小的肿块，无痛感，不易推动；近1个月生长速度较快，右侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结，考虑下列哪种疾病？（） A.乳腺炎 B.乳腺增生 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺癌 【答案】D 【解析】乳腺癌早期无明显的临床症状，随后为无痛性肿块，乳房肿块常是患者就诊的主要原因，活动度较差。淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径。首先转移至同侧腋窝淋巴结，继而转移至锁骨上、下淋巴结。 16. 下列哪种乳腺癌一般无癌细胞破坏，亦无间质的炎症反应和纤维组织增生？（） A.导管原位癌 B.小叶原位癌 C.浸润性导管癌 D.浸润性小叶癌 【答案】B 【解析】小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导 管和腺泡。癌细胞局限于小叶末梢导管和腺泡内，癌细胞较导管内癌的癌细胞小，形状较为一致，核分裂象罕见。增生的癌细胞未突破基膜，小叶结构尚存。一般无癌细胞破坏，亦无间质的炎症反应和纤维组织增生。 17.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（） A.浸润性导管癌 B.髓样癌 C.浸润性小叶癌 D.胶样癌 【答案】A 【解析】乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌 18.乳腺癌橘皮样外观是因为阻塞（）。 A.毛细血管 B.真皮淋巴管 C.小动脉 D.小静脉 【答案】B 【解析】如果肿瘤侵犯皮肤，阻塞真皮淋巴管将导致皮肤水肿，而毛囊汗腺处皮肤相对下陷，使皮肤呈橘皮样外观。 19.乳腺癌的分期标准主要根据肿块大小及转移范围，Ⅲ期乳腺癌的肿块直径一般为（） A.2cm B.>5cm C.2-5cm D.<2cm 【答案】B 【解析】Ⅲ期乳腺癌的肿块直径一般为>5cm 20.乳腺癌淋巴转移首先转移至（）。 A.同侧腋窝淋巴结 B.对侧腋窝淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.锁骨下淋巴结 【答案】A 【解析】淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径。首先转移至同侧腋窝淋巴结，继而转移至锁骨上、下淋巴结。 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.下列哪些疾病属于乳腺癌特殊类型的浸润性癌？（） A.髓样癌 B.乳腺小管癌 C.黏液癌 D.炎性乳腺癌 【答案】ABCD 【解析】乳腺癌特殊类型的浸润性癌，如髓样癌、乳腺小管癌、黏液癌、乳腺分泌性癌、炎性乳腺癌等。 2.乳腺癌的发病因素，包括（） A.病毒 B.家族史 C.雌激素水平高 D.高脂饮食 【答案】BCD 【解析】乳腺癌发病原因为明，一般和生活习惯、遗传因素、雌激素水平、情绪因素有关 3.浸润性导管癌最为常见，其病理组织学特征是（） A.瘤细胞排列呈巢团状 B.浸润血管和神经 C.瘤细胞多呈梭形 D.核分裂象多见 【答案】ABD 【解析】浸润性导管癌最为常见，其病理组织学特征是瘤细胞排列呈巢团状、浸润血管和神经、核分裂象多见、癌细胞多形性明显 4.乳腺癌的临床特征，可包括（） A.乳头凹陷 B.X摄片显示微灶钙化 C.无痛性肿块 D.腋窝淋巴结肿大 【答案】ABCD 【解析】以上选项均符合乳腺癌临床表现 5.晚期乳腺癌可经血行转移至（）。 A.肺部 B.皮肤 C.脑部 D.骨 【答案】ACD 【解析】晚期乳腺癌可经血行转移至肺、骨、脑等组织或器官。 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述宫颈上皮内瘤变的分级（9分） 【答案】 Ⅰ级轻度不典型增生 Ⅱ级中度不典型增生 Ⅲ级重度不典型增生 2.请简述宫颈癌的临床病理联系（9分） 【答案】早期子宫颈癌常无自觉症状，检查时仅见宫颈黏膜粗糙，触之易出血。随着病变进展， 因癌组织破坏血管，患者可出现不规则阴道流血及接触性出血。因癌组织坏死继发感染，同时由于癌组织刺激子宫颈使腺体分泌增加，可出现白带增多，有特殊腥臭味。晚期因癌组织浸润盆腔神经，可出现下腹部及腰骶部疼痛。当癌组织侵及膀胱和直肠时，可引起子宫膀胱瘘或子宫直肠瘘。对于已婚妇女，定期做子宫颈/阴道细胞学涂片及HPV检测是早期发现子宫颈癌的有 效措施。宫颈病理切片是诊断早期子宫颈癌最可靠的依据。 3.请简述乳腺癌的扩散与转移（7分） 【答案】（1）直接蔓延：癌组织可直接浸润乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜组织、胸肌和胸壁。（2）淋巴转移：淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径。首先转移至同侧腋窝淋巴结，继而转移至锁骨上、下淋巴结。位于乳腺内上象限的乳腺癌常转移至乳内动脉旁淋巴结，进而转移至纵隔淋巴结。偶尔可转移至对侧腋窝淋巴结。如果癌细胞阻塞真皮毛细淋巴管，可导致皮肤水肿，毛囊、汗腺处的皮肤相对下陷而出现橘皮样外观。（3）晚期乳腺癌可经血行转移至肺、骨、脑等组织或器官。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $