第14课 历史上的疫病与医学成就 课件--2025-2026学年高二上学期历史统编版选择性必修2经济与社会生活

该高中历史课件聚焦历史上的疫病、中医药成就及西医传播，通过时空坐标梳理中西疫病流行与医学发展脉络，以天花、鼠疫等案例和《说文解字》等史料为学习支架，帮助学生构建防疫与医学知识体系。 其亮点在于运用时空观念对比中西疫病应对与医学成就，结合史料实证（如《肘后备急方》记载、政府防疫措施材料）引导学生分析疫病影响，采用案例教学与问题探究，培养历史解释能力。学生能深化理解，教师可提升教学系统性与效率。

课程标准： 知道古代疫病的流行及其影响； 了解中医药的主要成就。 第14课：历史上的疫病与医学成就 学习目标： 1.了解历史上疫病的流行状况、 防疫措施；认识其产生的历史影响 2.归纳中医药的主要成就 并概括其特点。 1 1 古埃及 唐 明 1928 中华人民共和国 《本草纲目》 明末鼠疫 牛痘接种法 天花席卷尼罗河沿岸 17世纪 中 国 西方 扁鹊四诊法 战国 6世纪 欧洲 黑死病 地中海沿岸爆发鼠疫 18C晚期 屠呦呦团队 分离出青蒿素 “麻沸散”《伤寒杂病论》 东汉 14世纪 《千金方》 《唐本草》 《心血运动论》 费莱明发明青霉素 时空坐标 目录 第一章 历史上的疫病 中医药的成就 西医在中国的传播 习题检测 第二章 第三章 第四章 历史上的疫病 第一章 （一）疫病的概念 “疫者，民皆病也。” ——许慎《说文解字》 疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 “ 瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。” ——《上经.尚时》 古今中外历史上的重大疫病。 古埃及时期，天花席卷尼罗河流域 18世纪，欧洲天花肆虐 中国清朝一度天花肆虐 6世纪地中海沿岸爆发鼠疫 14-17世纪欧洲鼠疫大流行（“黑死病”） 公元前5世纪，雅典爆发鼠疫 17世纪爆发于墨西哥的黄热病在美洲、非洲和欧洲流行肆虐两个世纪 1918-1919年，西班牙流感全球大爆发 20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行 明朝末年鼠疫横行 （二）疫病的表现 玄烨 福全 淘汰 当代流行病毒 人类疾病 麻疹 艾滋病 肺结核 禽流感 流行性感冒 埃博拉病毒病 百日咳 SARS 疟疾 时间长、范围广（地域、人群）、破坏大 （二）疫病的暴发 1.天花 时间 概况 古埃及时期 18世纪 中国清朝 最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。 席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花 肆虐欧洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花 康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数 一、历史上的疫病 在清朝12位皇帝中，有两位皇帝：顺治和同治帝都死于天花。还有两位患过天花的“麻子”皇帝：康熙和咸丰。 努尔哈赤先后有两子死于天花，第8子皇太极未出过天花，是为清太宗。 顺治帝为避天花曾长期不上朝，但偏偏天花却“爱”上了他，致使其没活满24岁。顺治有十四个儿女，其中四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。 康熙帝生育21个子女，成活者仅10个，其余11个，有10个死于天花。 同治帝是慈禧太后独子，6岁即位，1874年19岁时死于天花。 ——整理自《清史稿》 2.重大疾病表现 （2）鼠疫 鼠疫：是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病(死后发黑)。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血、肺部特殊炎症等，鼠疫传染性强，大多会在感染48小时内死去。 ③6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，拜占庭 帝国人口锐减一半； ①古希腊时期，伯罗奔尼撒战争前期，雅典 突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上， 雅典政治的走向明显转变。 ②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫 病而亡，亚历山大帝国瓦解； ◎雅典大瘟疫 拜占庭历史学家普罗柯比：拜占庭城的瘟疫流行了4个月时间，其传染性最强烈的阶段持续了大约3个月。后来，死亡总人数高达每天5000人。最多时甚至达到每天10000人或更多。 重大疫病介绍——鼠疫 查士丁尼大瘟疫：是指公元541到542年在地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫。 它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。 黑死病是一种由鼠疫耶尔森菌引起的大规模啮齿动物流行病。在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。 【14世纪】欧洲鼠疫——黑死病 流行长达3个世纪，欧洲人口死亡过半，劳动力短缺、生产停滞，欧洲许多地区出现严重饥荒 【17世纪】明朝末年鼠疫 明军、大顺军及大量民众染病，患者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡 重大疫病介绍——黑死病 （二）疫病的暴发 3.其他疫病 17世纪爆发于墨西哥的黄热病 20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行 1918—1919年，西班牙流感 1918—1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。 黄热病主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7～9天出现死亡的情况。 斑疹伤寒一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。 一、历史上的疫病 材料1：伯罗奔尼撒战争是雅典与斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。 公元前323年6月，亚历山大大帝在巴比伦患疟疾突然死亡，不满33岁。之后他的部将为争夺统治权不断内战，亚历山大帝国迅速衰落下去，最后土崩瓦解 ——《全球通史》 材料2：在美洲，16世纪仅仅数百人的西班牙殖民者带着火枪和他们身上的病毒打败了印第安人，天花、麻疹这些旧大陆的病毒印第安人几乎全无抵抗能力，随着人口锐减，美洲两大文明——阿兹特克与印加帝国迅速消亡。 据统计在欧洲人到来之前美洲印第安人数量超过1亿，而今天美洲印第安人仅为3000万。劳动力大量丧失，使欧洲人开始从非洲掠夺劳动力。可以说，要不是美洲原住民对流行病如此缺乏免疫力，美洲和非洲的历史完全可能被改写。 政治上：社会秩序混乱，政局动荡，影响国家、民族的兴衰； 文化上：破坏人类文明成果； 【探究思】依据材料和所学，分析“疫病"的影响。 （四）影响： 一、历史上的疫病 材料3：浩劫当前，这城里的法纪和圣规几乎全部都荡然无存了……因此，简直每个人都可以为所欲为。城里的人们大难当前，丢下一切，只顾寻欢作乐；乡下的农民，自知死期已到，也再不愿意从事劳动，田里的麦田早该收割了，该打好收藏起来了，却没有一个人来过问一下。 ——根据[意]薄伽丘著，方平、王科一译《十日谈》的内容整理 经济上：生产停滞，经济衰退； 材料4：在欧洲，黑死病使得数以万计的训练有素的官员突然间被瘟疫消灭了，大批官员死亡，使公共治安、法庭审判，甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、盗窃，已成通常之事。 思想上：信仰危机，道德沦丧，促使新思想萌发； 材料5：“黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。” 【探究思】依据材料和所学，分析“疫病"的影响。 （四）影响： 一、历史上的疫病 （4）积极：积累防治经验，促进医学技术不断进步 （5）积极：客观上促进了医疗与公共事业的发展 材料一：政府规定：严禁暴尸街头，死者必须深埋，避免恶性循环；限制出入黑死病疫区；禁止和疫区进行贸易和人员往来。 ——刘黎《中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施》 材料二：除减免税收外政府还保障民众对土地的占有权，使幸存者有田可耕，保障生存的需要和底线的赋税。 ——魏晨光《从黑死病反观14－17世纪 英国的社会生活和医疗状况》 材料三：“街道是最受污染的地方，每家的垃圾从窗户扔到街上，街上还有动物腐烂的尸体，清理的马厩的污物也直接扔到街上”。 ——李威《中世纪英国医疗研究》 4.人类对疫病的应对措施 ①重视公共卫生 古罗马： 非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。 古代中国： 组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 。 ②探索疫病防治方法 东晋： 葛洪《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用； 明代： 为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后传到欧洲。 人痘接种法，取天花患者痘痂制浆接种于健康儿童，使其 产生免疫力以预防天花的方法。这是中国人的重大贡献。 （1）古代疫病防治 我国在16世纪时就已经发明了预人痘接种法，它同四大发明一样，是中国人民对人类的伟大贡献。 ②重视疫病防治的方法： 1.疟疾治疗：东晋，葛洪《肘后备急方》，记载青蒿对疟疾的治疗作用 2.天花防治：发明人痘接种，在明朝中期已广泛使用，后传到欧洲。 中国抗疫措施的改进 （五）疫病防治措施 1.古代 （3）建立疫病的救治机构 “元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。” —— 《汉书·平帝纪》 空间 措施 古代中国 ①西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。 ②隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。 古罗马 医院也收治疫病患者 西方抗疫措施的改进 英国医生琴纳1796年试用牛痘预防天花，获得成功。人类最终消灭天花。 弗莱明发现的青霉素 ①重视公共卫生：古罗马：把修建饮水道、下水道作为重要工程 ②重视疫病防治：1.18世纪晚期：英国，詹纳，发明牛痘接种法，使天花发病率降低 2.19世纪：法国，微生物学家巴斯德，创立巴氏消毒法，在医学领域广泛应用 3.1928年：英国，细菌学家弗莱明，发现青霉素，改变人类对细菌传染束手无策的状态。 ③建立救治机构：古罗马时期的医院收治疫病患者 中医药的成就 第二章 1.理论体系和临床诊疗 时间 成就 战国 战国至西汉 东汉晚期 唐朝 扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断 《黄帝内经》 一部重要的中医基础理论著作 华佗： “麻沸散” “五禽戏” “医圣”张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础。 “药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》 2.治疗方法 针灸、推拿、拔火罐、内服中药等。 　　针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧（shù）穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。针灸学是祖国医学的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、针灸方法、临床治疗、针灸医经医籍、实验针灸等部分。针灸具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，数千年来深受广大劳动人民的欢迎，对中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。 针灸铜人 北宋时期出现的针灸铜人，是医学教学模型。铜人内部注水，人们用黄蜡密封铜人外表的孔穴，如针灸准确，水从孔穴深处。针灸教学模型的使用，代表了中医针灸学临床实践与教学发展水平。 （一）古代中国的中医药成就 二、中医药的成就 （一）战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。 （二）战国至西汉间的《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。 《内经》作为中国古代医学文献中最重要的典籍之一，全面总结了秦汉以前的医学成就……《内经》的成书，标志着中国医学从经验积累的阶段上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础……《内经》对世界医学的发展亦有不可忽略的影响。历史上朝鲜、日本等国都曾把《内经》作为医学教科书，其主要内容曾被译成日、英、德、法等国文字。 ——王振国《中外医学史》 标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段。 二、中医药的成就 时间 成就 唐朝 明朝 《唐本草》是世界上第一部政府颁布的药典 李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典” 根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。 ①全书框架一目了然； ②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面； ③重视前代医学家的研究成果； ④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。 p84【思考点】 谈一谈你对中医药特征的认识 （1）重视临床经验； （2）辨证施治，药食同源；注重人与自然的和谐； （3）形成了独特的医学遗产，如针灸、 推拿、食疗； （4）留下了大量的中医典籍。 （5）历史悠久，理论体系博大精深 二、中医药的成就 （一）古代中国的中医药成就 1.理论体系和临床诊疗 思考P85：谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。 ①体例完备 ④深入临床实践 ②框架清晰 ③重视前代的研究成果 思考：传统中医药学的特点及其形成原因。 二、中医药的成就 （1）特点：理论体系独立完整； 诊疗方法历史悠久，影响深远； 重视经验积累与总结，临床诊断治疗经验丰富，医学专著不断出现； 强调整体观，强调天人合一，辨证施治； 在用药上以草药为主，讲究药食同源； 注重养生。 （2）原因：中华文明源远流长，具有较好的传承性； 受中国传统农耕文明的影响； 受传统天人观念的影响； 历代政府的鼓励与支持； 历代医者的潜心钻研。 西医在中国的传播 28 西医的概念 依托：化学、生物学、物理学等实验科学 借助：精密仪器+数据分析 成就：解剖学、诊断学、药学等方面取得巨大成就 时期 成就 17世纪 【英】生理学家威廉·哈维《心血运动论》，揭示血液循环的规律 【荷】列文虎克用手工磨制的显微镜，观察微生物 19世纪 将生理与临床结合，探索药物功能和作用，创立实验药理学 它是近代西方学者在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。 【荷】伦勃朗1632年的油画《杜普教授的解剖学课》 （一）西医的发展 1.17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。 2.荷兰人列文虎克发明显微镜（手工磨制）可对微生物进行细致观察。 近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。 3.19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。 奠定了近代生理科学发展的基础 三、西医在中国的传播 （二）西医传入中国及发展 1.明末清初：西医传入中国，但影响有限 2.鸦片战争后 （西学东渐） 具体表现 西式医院 建立 这些医院分科完备，技术先进。 陆续被引入中国 西医院校 建立 它们把 结合一起，培养了相当数量的西医人才 牛痘接种法、麻醉术、放射技术 教学、科研与临床 中国第一间西医医院 三、西医在中国的传播 4.借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。 大清抗疫英雄伍连德 1910年11月9日，鼠疫由中东铁路经满洲里传入哈尔滨，席卷整个东北,持续了6个多月，席卷半个中国，造成了6万多人死亡。 中国现代医学先驱、中国检疫事业创始人伍连德为抗击东北鼠疫做出重大贡献。并创造了中国医学史上的“第一次”： 亲手实施了中国医学史上第一例病理解剖、世界上第一个提出“肺鼠疫”概念、让中国人第一次用口罩（被称为“伍氏口罩”）预防传染病。 来水亭——1908年建，用于自来水消毒 京师自来水股份有限公司——始建于1908年 推动了中国近代公共防疫事业的发展 三、西医在中国的传播 （二）西医的传播——中国 19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学生，1872—1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后，一些清廷官员和洋务人士（如荣禄、李鸿章等）体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院，各地受医人数大为增加。20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》 ★问题探究：根据材料并结合所学知识，分析西医在近代中国迅速传播的背景并分析其对中国社会的影响。 （1）背景： 列强入侵打开中国国门； 西方文明的传入； 洋务运动的兴起； 受到日本的影响。 （2）影响： ①推动了中国近代医学事业的发展； ②促进国人思想解放和社会生活的变化； ③动摇了中医的地位。 （二）西医传入中国及发展 三、西医在中国的传播 33 古代疫病与医学成就 古代的疫病 中医药成就 西医的传播 西医概念 传播过程 传播影响 有利于医学近代化发展 有利于改善公共卫生环境 有利于西方思想传入，启迪民智，改变陋习 有利于中医自我革新与科学化 文化侵略，过于否定中医 明末清初传入，影响有限；近代后，影响扩大 扁鹊、张仲景、李时珍等等 古代成就 现代成就 重大疫病 疫病影响 疫病防控 天花、鼠疫 隔离、派药、预防、赈恤、接种 政治：威胁统治，导致王朝更替 经济：生产停滞，饥荒严重 文化：新思想萌芽 社会：人口死亡，社会秩序混乱 军事：影响战争成败 中西医结合，设立中医院，走向世界 借助先进的医疗仪器设备诊治疾病 1、夏、商、西周时期,医巫合流,治疗多以巫术之法。春秋战国时期,医巫逐渐分离,如名医扁鹊明确提出“信巫不信医,不治也”。这表明(　　) A.世俗生活摆脱了神学影响 B.社会进步助长了科学精神 C.儒家思想影响了医学发展 D.传统医学形成了理论体系 答案：B 2.1902年，清政府用巨款收回由八国联军把持的检疫机构，改设天津卫生局，“专司防疫清洁事宜”，下设“时症医院”“妇婴医院”“育黎堂”和“官厕”等4个部门，推行清洁道路、施治病症、防疫检疫等事项。后因周边“迭生疫症”，又在大沽、北塘、营口、唐山、秦皇岛当地添置防疫院，派员检疫。这些做法（ ） A.表明清末新政注重民生关怀 B.实现了中国卫生事业的近代化 C.改变了国人的健康卫生观念 D.体现了清廷应对公共事件的能力 D 3、在古代社会,疫病因其发病急骤、传染性强、病情凶险,对人类生存构成重大威胁。据史料统计,中国两宋时期发生的90多次疫病中,两宋的首都汴京和临安(今开封和杭州)及其附近地区就发生了20多次。两宋首都地区疫病频发(　　) A.可能与宋代特殊驻军制度有关 B.说明市坊制打破后环境问题严重 C.源于商贸繁荣人口过分聚居城市 D.民众崇信佛教而放任疫情造成 答案：C 4.有人以“仲景未用”为由，反对“牵牛”入药。对此，李时珍说：“东汉时此药未入本草，故仲景不知。假使知之，必有用法，不应捐弃。况仲景未用之药亦多矣。执此而论，盖矫枉过正矣。”这体现了李时珍( ) A.选材中着眼现实的态度 B.探索中求实创新的追求 C.实践中观察求真的方法 D.继承中理性批判的精神 B 5.鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、普及公共卫生知识，中国一些大城市还借鉴西方的公共卫生措施，改善食品卫生状况。据此可知，西医传入中国（ ） A.推动了近代医疗体系的完善 B.有利于中国的公共卫生改革 C.严重阻碍了中医可持续发展 D.受到社会各阶层人士的认可 B $