2025-2026年云南生职业教育高考医学类体格检查专项训练（神经系统检查）附参考答案

2025-2026年云南生职业教育高考医学类体格检查专项训练（神经系统检查）附参考答案 神经系统检查 选择题 【A1型题】 1.眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是 A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经 2.眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是 A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经 3.眼球向外转动障碍提示有损害的神经是 A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经 4.面部感觉障碍提示有损害的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经 5.直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经 6.直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经 7.一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经 8.支配面部表情肌的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经 9.具有味觉功能的神经是 A.面神经 B.面神经和舌咽神经 C.舌咽神经 D.副神经和舌咽神经 E.三叉神经和面神经 10.皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示 A.面神经周围性损害 B.面神经中枢性损害 C.三叉神经损害 D.舌咽神经损害 E.副神经损害 11.舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.副神经 E.三叉神经 12.舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.副神经 E.三叉神经 13.张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经和迷走神经 D.舌咽神经 E.三叉神经 14.咽反射障碍提示受损神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经和迷走神经 D.舌咽神经 E.三叉神经 15.胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是 A.迷走神经 B.面神经 C.副神经 D.舌咽神经 E.三叉神经 16.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是 A.舌下神经 B.面神经 C.副神经 D.舌咽神经 E.三叉神经 17.肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 18.肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 19.一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害是 A.不完全性瘫痪 B.单瘫 C.偏瘫 D.交叉性偏瘫 E.截瘫 20.铅管样强直是指 A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱 C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致 D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应 E.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大 21.痉挛状态是指 A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱 C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致 D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应 E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 22.意向性震颤是指 A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失 B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显 C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应 23.舞蹈样运动准确的描述是 A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作 C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大 D.做鬼脸、转颈、耸肩 E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动 24.病人闭眼用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，并说出物体的名称是 A.皮肤定位觉 B.两点辨别觉 C.实体觉 D.体表图形觉 E.复合感觉 25.关于腹壁反射消失，错误的是 A.可见于儿童 B.可见于老年 C.可见于经产妇 D.可见于昏迷 E.可见于急性腹膜炎 26.检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为𧿹趾背伸，余趾呈扇形展开为 A.Babinski 征阳性 B.Hoffmann征阳性 C.Oppenheim征阳性 D.Gordon征阳性 E.Brudzinski征阳性 27.脑膜刺激征应该包括 A.颈强直、Kernig征和 Babinski征阳性 B.颈强直、Kernig征和 Brudzinski 征阳性 C.Kernig征、Gordon征和 Brudzinski 征阳性 D.Gordon征、Babinski征和 Oppenheim征阳性 E.颈强直、Babinski征和 Oppenheim征阳性 【A2型题】 1.男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是 A.面神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.三叉神经 E.副神经 2.男，54岁，近年来腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振检查提示有LₛS₁椎间盘突出，体检时可能发现的体征为 A.左提睾反射减弱或消失 B.左膝反射减弱或消失 C.左跟腱反射减弱或消失 D.左踝阵挛 E.左肛门反射减弱或消失 3.男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是 A.双侧皱额和眼睑闭合情况 B.双侧面部痛觉 C.张口时下颌偏斜方向 D.伸舌偏斜方向 E.双侧肢体肌力比较 4.女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经 A.左侧面神经 B.右侧面神经 C.左侧三叉神经 D.右侧三叉神经 E.左侧迷走神经 5.男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是 A.左侧面神经 B.右侧面神经 C.左侧三叉神经 D.右侧三叉神经 E.左侧动眼神经 6.女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是 A.左侧展神经 B.右侧滑车神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经 7.男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是 A.左侧展神经 B.右侧展神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经 8.女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时病人张口发“啊”音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是 A.左侧舌咽神经、迷走神经 B.左侧舌咽神经 C.右侧舌咽神经、迷走神经 D.右侧舌咽神经 E.右侧面神经 9.女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是 A.意向性震颤 B.手足徐动 C.静止性震颤 D.舞蹈样运动 E.共济失调 10.男，51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意下列哪项检查不是共济失调的检查 A.轮替动作 B.闭目难立征 C.跟-膝-胫试验 D.卧立位试验 E.指鼻试验 11.患儿，男，3岁，以“脑性瘫痪”收入院，检查时需注意 A.舞蹈样运动 B.意向性震颤 C.铅管样强直 D.交叉性偏瘫 E.手足徐动 12.浅感觉检查时发现病人触觉正常而两点辨别觉障碍时则为 A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变 13.男，52岁，病人闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示 A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变 【A3型题】 (1～4题共用题干) 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现病人双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 1.右侧鼻唇沟变浅提示 A.右侧面神经周围性损害 B.左侧面神经周围性损害 C.右侧面神经中枢性损害 D.左侧面神经中枢性损害 E.左侧三叉神经损害 2.伸舌舌尖偏向右侧提示 A.双侧舌下神经麻痹 B.右侧舌下神经麻痹 C.左侧舌下神经麻痹 D.右侧舌咽神经受损 E.左侧舌咽神经受损 3.右上肢肢体在床面上能水平移动提示 A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 E.肌力4级 4.右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示 A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 E.肌力4级 (5～6题共用题干) 男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见病人双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。 5.根据上述检查结果提示病人存在 A.意向性震颤 B.舞蹈样运动 C.静止性震颤 D.共济失调 E.手足徐动 6.病人肌张力增高属于 A.痉挛状态 B.折刀现象 C.轮替动作 D.共济运动 E.铅管样强直 【A4 型题】 (1～3题共用题干) 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧睑裂变大、闭眼不全。 1.根据上述检查结果最可能的是 A.右侧面神经周围性损害 B.左侧面神经周围性损害 C.右侧面神经中枢性损害 D.左侧面神经中枢性损害 E.左侧三叉神经损害 2.如考虑是面神经损害，需进一步注意是否 A.微笑或露齿时口角不偏，鼓腮及吹口哨时右侧漏气 B.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气 C.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气 D.微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气 E.微笑或露齿时口角歪向右侧，鼓腮及吹口哨时左侧漏气 3.如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否 A.舌前1/3味觉丧失 B.舌后2/3味觉丧失 C.舌前2/3 味觉丧失 D.舌后1/3 味觉丧失 E.舌中2/3 味觉丧失 (4～5题共用题干) 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 4.此病人的踝反射程度属于 A.0 B.1+ C.2+ D.3+ E.4+ 5.如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是 A.Kernig征 B.Lasegue征 C.Brudzinski征 D.Babinski征 E.Gordon征 (6～8题共用题干) 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失， Babinski征阴性。 6.病人膝反射消失提示受累脊髓包括 A.腰髓1～2节 B.胸髓11～12节 C.腰髓2～4节 D.骶髓1～2节 E.骶髓4～5节 7.根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有 A.上部腹壁反射 B.中部腹壁反射 C.下部腹壁反射 D.提睾反射 E.跖反射 8.进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是 A.竖毛反射 B.眼心反射 C.卧立位试验 D.指鼻试验 E.发汗试验 【B2型题】 (1～3题共用备选答案) A.Babinski征 B.Oppenheim征 C.Gordon征 D.Kernig征 E.Brudzinski征 1.病人仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将病人小腿抬高伸膝的检查方法是 2.用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是 3.用手以一定力量捏压腓肠肌的检查方法是 (4～6题共用备选答案) A.颈髓5～6节 B.颈髓6～7节 C.腰髓1～2节 D.腰髓2～4节 E.骶髓1～2节 4.肱二头肌反射的反射中枢为 5.肱三头肌反射的反射中枢为 6.膝反射的反射中枢为 (7～9题共用备选答案) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 E.肌力4级 7.能作抗阻力动作，但较正常差是 8.肢体能抬离床面，但不能抗阻力是 9.肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面是 参考答案 选择题 【A1型题】 1.C 2.A 3.D 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B 9.B 10.B 11.B 12.C 13.C 14.C 15.C 16.A 17.B 18.C 19.C 20.C 21.B 22.B 23.E 24.C 25.A 26.D 27.B 【A2型题】 1.D 2.C 3.A 4.A 5.D 6.D 7.A 8.C 9.D 10.D 11.E 12.C 13.E 【A3型题】 1.D 2.B 3.C 4.D 5.C 6.E 【A4型题】 1.A 2.B 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.D 【B2型题】 1.D 2.B 3.C 4.A 5.B 6.D 7.E 8.D 9.C 学科网（北京）股份有限公司 $