2025-2026年云南生职业教育高考医学类体格检查专项训练（脊柱与四肢检查）附参考答案

2025-2026年云南生职业教育高考医学类体格检查专项训练（脊柱与四肢检查）附参考答案 脊柱与四肢检查 选择题 【A1 型题】 1.下列不是脊柱和椎管功能的是 A.支持体重 B.保护脊髓 C.维持姿势 D.完成神经反射 E.保护神经根 2.下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是 A.脊柱结核 B.急性脊髓炎 C.吉兰-巴雷综合征 D.脊髓灰质炎 E.马尾肿瘤 3.正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是 A.55° B.30° C.45° D.60° E.65° 4.肢端肥大症见于 A.甲状腺功能亢进 B.腺垂体功能亢进 C.腺垂体功能低下 D.甲状腺功能减退 E.糖尿病 5.下列疾病中不出现杵状指的是 A.肢体末端慢性缺氧 B.维生素 B₆缺乏 C.代谢障碍 D.中毒性损害 E.肢体末端软组织增生 6.“0”形腿畸形常发生于 A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.下肢静脉曲张症 D.佝偻病 E.结核病 7.手指关节梭形畸形见于 A.风湿性关节炎 B.指关节外伤 C.类风湿关节炎 D.尺神经损伤 E.正中神经损伤 8.双上肢长短不一，不出现在 A.先天性短肢畸形 B.关节脱位 C.肱骨中段骨折 D.正中神经受损 E.骨折重叠 9.坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲消失的疾病是 A.佝偻病 B.强直性脊柱炎 C.胸椎结核 D.脊柱退行性变 E.脊柱外伤 10.胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是 A.佝偻病 B.脊柱退行性变 C.脊柱外伤 D.强直性脊柱炎 E.脊柱结核病 11.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是 A.脊柱结核 B.强直性脊柱炎 C.脊柱压缩性骨折 D.佝偻病 E.脊柱骨软骨炎 12.脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是 A.髋关节结核 B.佝偻病 C.强直性脊柱炎 D.脊柱退行性变 E.脊柱骨软骨炎 13.脊柱活动度最大的椎体是 A.颈椎和腰椎 B.颈椎和胸椎 C.腰椎和骶椎 D.胸椎和腰椎 E.胸椎和骶椎 14.匙状甲多见于 A.肺气肿 B.肝硬化 C.缺铁性贫血 D.肺脓肿 E.心肌梗死 15.杵状指少见于 A.慢性肺脓肿 B.发绀型先心病 C.缺铁性贫血 D.肝硬化 E.亚急性感染性心内膜炎 16.足内翻畸形多见于 A.先天性畸形 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.胫后肌麻痹 E.胫前肌麻痹 17.膝内翻或膝外翻畸形多见于 A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.腓神经受损 E.膝关节结核 18.一侧股四头肌萎缩多见于 A.脊髓灰质炎后遗症 B.外周神经损害 C.膝关节结核 D.风湿性关节炎 E.类风湿关节炎 19.手指指间关节侧方肿胀见于 A.类风湿关节炎 B.淋巴液回流障碍 C.关节结核 D.手指侧副韧带损伤 E.腱鞘炎 20.腕关节餐叉样畸形见于 A.桡神经受损 B.血栓性静脉炎 C.进行性肌萎缩 D.Colles骨折 E.正中神经受损 21.双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是 A.风湿热 B.类风湿关节炎 C.尺神经损伤 D.进行性肌萎缩 E.腱鞘滑膜炎 22.爪形手见于 A.进行性肌萎缩 B.风湿关节炎 C.类风湿关节炎 D.桡神经损伤 E.Colles骨折 23.单个远端指间关节出现硬性结节多见于 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.进行性肌萎缩 D.风湿热 E.内生性软骨瘤 24.浮髌试验主要是检查 A.髌骨有无骨折 B.膝关节滑膜炎 C.膝关节腔积液 D.髌韧带是否受损 E.膝关节活动度 25.下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括 A.脊椎退行性变 B.类风湿关节炎 C.晚期妊娠 D.外伤 E.肿瘤 26.检查脊柱活动不包括 A.脊柱前屈 B.脊柱侧弯 C.脊柱旋转 D.脊柱后伸 E.脊柱压痛 27.脊柱过度向前凸，多发生于 A.颈段脊柱 B.腰段脊柱 C.颈胸段脊柱 D.胸段脊柱 E.骶椎 28.不符合胸椎结核病变特点的是 A.病变常见于胸椎下段 B.病变椎体棘突后凸 C.成角畸形 D.病变椎体棘突有压痛 E.改变体位可使后凸纠正 29.下列哪项不属于脊柱前凸的病因 A.晚期妊娠 B.大量腹腔积液 C.腰椎压缩性骨折 D.水平骶椎 E.髋关节结核 30.脊柱腰段活动受限的疾病不包括 A.腰部肌纤维组织炎 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.先天性髋关节脱位 31.脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括 A.儿童期坐姿经常不正 B.一侧下肢较另一侧短 C.先天性脊柱发育不良 D.脊髓灰质炎后遗症 E.坐骨神经痛 32.脊柱器质性侧凸的常见病因除外 A.慢性胸膜肥厚 B.胸膜粘连 C.胸背肌麻痹 D.佝偻病 E.肩部或胸廓畸形 33.检查颈椎的特殊试验不包括 A.Jackson压头试验 B.摇摆试验 C.前屈旋颈试验 D.旋颈试验 E.颈静脉加压试验 34.腰骶椎特殊试验不包括 A.旋颈试验 B.直腿抬高试验 C.摇摆试验 D.屈颈试验(Linder征) E.弯腰拾物试验 35.匙状甲的特点不包括 A.指甲中央隆起 B.指甲边缘翘起 C.指甲变薄 D.表面粗糙有条纹 E.呈反甲 36.杵状指的特点不包括 A.末端指增宽 B.末端指增厚 C.指甲呈拱形隆起 D.指端皮肤与指甲成角≥180° E.指甲表面粗糙有条纹 37.引起匙状甲的常见病不包括 A.缺铁性贫血 B.高原疾病 C.甲癣 D.慢性肺心病 E.风湿热 38.引起杵状指的常见病不包括 A.急性胸膜炎 B.支气管扩张 C.发绀型先心病 D.肝硬化 E.慢性肺脓肿 【A2型题】 1.女，12岁，小学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，查体及脊柱照片未见异常，该女生可能为 A.脊柱结核 B.佝偻病 C.姿势性脊柱后凸 D.脊柱炎 E.先天性脊柱发育不良 2.男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，查体：脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵涉痛，腰椎照片椎体正常。该病人腰痛原因可能为 A.腰肌纤维组织炎 B.椎间盘突出 C.腰椎早期结核 D.腰椎陈旧性骨折 E.韧带扭伤 3.男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是 A.发绀型先心病 B.先天性支气管扩张 C.小儿营养不良 D.慢性肺脓肿 E.先天性肢端肥大症 4.男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。查体见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该病人可能的诊断为 A.痛风 B.风湿性关节炎 C.骨性骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.反应性关节炎 5.女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,总蛋白56g/L,经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发 红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是 A.蛋白尿未控制 B.白蛋白补充不够 C.利尿药量不足 D.股静脉血栓形成 E.左下肢蜂窝织炎 6.男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，查体见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该病人应考虑为 A.下肢静脉炎 B.血栓闭塞性脉管炎 C.下肢动脉栓塞 D.血栓形成 E.雷诺病 【A3/A4 型题】 (1～3题共用题干) 病人，女，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 1.根据以上病史，最可能诊断为 A.强直性脊柱炎 B.类风湿脊柱背 C.脊柱退行性变 D.脊柱肿瘤 E.脊柱结核 2.下列哪项检查作为首选 A.脊柱照片 B.脊柱CT C.脊椎磁共振 D.结核抗体测定 E.血沉 3.下列哪种病变特点可能不会出现 A.椎体破坏、压缩 B.脊柱后成角畸形 C.椎体融合 D.椎旁冷脓肿形成 E.合并肺结核 (4～6题共用题干) 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 4.该病人查体时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征 A.杵状指 B.指端发绀 C.反甲 D.梭形指关节 E.Heberden结节 5.下列哪项检查列为首选 A.肺部CT B.胸部X线片 C.肺功能 D.纤支镜 E.磁共振 6.X线片下哪种改变有特征性诊断意义 A.肺纹增粗 B.纤维空洞 C.纤维空洞并液平面 D.云雾状阴影 E.肺气肿征 (7～9题共用题干) 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息、保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，查体脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 7.该病人的病史哪项应补充询问 A.腰部有无外伤史 B.服药剂量 C.服药疗程 D.有无长期负重 E.疼痛持续时间 8.根据病情，哪项检查最有意义 A.血沉 B.类风湿因子测定 C.结核抗体 D.腰椎CT E.抗核抗体 9.该病人最可能的诊断是 A.腰肌纤维炎 B.腰椎间盘突出 C.腰椎结核 D.腰椎肿瘤 E.类风湿 (10～12题共用题干) 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 10.该病人在查体时应重点注意 A.指关节有无梭形样变 B.有无关节僵直 C.有无结节 D.有无杵状指 E.有无反甲 11.下列实验检查项目应首选 A.血沉 B.血尿酸 C.类风湿因子 D.抗链球菌抗体 E.C-反应蛋白 12.该病人的诊断首先考虑的是 A.痛风 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.风湿性关节炎 E.反应性关节炎 【B1型题】 (1～5题共用备选答案) A.膝部摩擦感 B.匙状甲 C.“X”形腿 D.握茶杯姿势 E.膝反张 1.佝偻病 2.缺铁性贫血 3.手的功能位置 4.创伤性关节炎 5.脊髓灰质炎后遗症 (6～10题共用备选答案) A.脊柱成角畸形 B.脊柱弓形畸形 C.脊柱过度前凸 D.脊柱姿势性侧凸 E.脊柱器质性侧凸 6.胸椎结核 7.强直性脊柱炎 8.慢性胸膜粘连、增厚 9.先天性髋关节后脱位 10.椎间盘突出症 【B2型题】 (1～8题共用备选答案) A.杵状指 B.匙状甲 C.爪形手 D.梭形指畸形 E.肢端肥大症 F.马蹄足 G.足内翻 H.足外翻 1.类风湿关节炎 2.尺神经损伤 3.感染性心内膜炎 4.缺铁性贫血 5.垂体GH分泌细胞瘤 6.胫前胫后肌麻痹 7.脊髓灰质炎后遗症 8.腓总神经麻痹 (9～15题共用备选答案) A.髌骨前方可及囊性肿块 B.膝关节间隙可及肿块 C.胫骨上端无痛性隆起 D.腘窝囊性肿块 E.腘窝搏动性肿块 F.拇指指甲滑动试验阳性 G.膝关节侧方加压试验阳性 9.膝外侧副韧带损伤 10.髌前滑囊炎 11.髌骨骨折 12.半月板囊肿 13.动脉瘤 14.骨软骨瘤 15.腘窝囊肿 (16～24题共用备选答案) A.膝外翻 B.膝内翻 C.足外翻 D.足内翻 E.扁平足 F.高弓足 G.马蹄足 H.跟足 I.跟骨骨刺 16.足底变平，直立时足底中部内侧着地 17.跟骨外旋，前足外展 18.两膝关节向内形成角度 19.两膝关节靠近时，两内踝分离 20.跟骨内旋，前足内收，站立时足外侧着地 21.足不能跖屈，站立时足跟着地 22.足底跟骨内侧压痛 23.足纵弓高起，足背隆起 24.踝关节跖屈，前半足着地 (25～32题共用备选答案) A.脊柱畸形仰卧位不能伸直 B.青少年胸腰椎体破坏 C.一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏 D.青少年胸段以下均匀性后突 E.斜方肌中点压痛 F.颈外侧三角区压痛 G.颈肩部压痛 H.腰椎旁肌压痛 25.强直性脊柱炎 26.脊柱结核 27.先天性斜颈 28.脊椎骨软骨炎 29.腰肌劳损 30.落枕 31.颈肌纤维组织炎 32.颈肋综合征 (33～39题共用备选答案) A.方肩 B.肩章肩 C.耸肩 D.冻结肩 E.冈上肌腱炎 F.肩关节炎 G.锁骨骨折 H.搭肩试验阳性 33.肩锁关节脱位 34.肩关节脱位 35.肩肱关节脱位 36.上肢轻微外展即感疼痛 37.肩关节外展开始疼痛，但仍能外展 38.肩关节外展60°～120°时痛,>120°痛消失 39.肩关节各方向活动均受限 (40～47题共用备选答案) A.肱骨结节间压痛 B.肘窝下方向桡侧突出 C.肘窝上方突出饱满 D.Hüter三角关系改变 E.腕垂征 F.猿手 G.餐叉手 H.腕关节背侧局限隆起 40.腱鞘囊肿 41.正中神经损伤 42.桡神经损伤 43.Colles骨折 44.肱二头肌腱炎 45.肱骨髁上骨折 46.桡骨头脱位 47.肘关节向后脱位 (48～55题共用备选答案) A.疼痛性跛行 B.鸭步 C.短肢跛行 D.呆步 E.髋关节内收畸形 F.膝关节间隙压痛 48.髋关节脱位 49.股骨头骨折错位 50.髋关节结核 51.股骨头无菌性坏死 52.双髋关节脱位 53.小儿麻痹症肌萎缩 54.小儿麻痹后遗症 55.髋关节强直 (56～61题共用备选答案) A.膝关节匀称性肿大 B.膝关节梭形膨大 C.髌骨前明显隆起 D.双膝眼处压痛 E.髌骨两侧压痛 F.膝关节间隙压痛 56.半月板损伤 57.膝关节积液 58.膝关节结核 59.髌骨软骨炎 60.髌前滑囊炎 61.膝关节炎 参考答案 选择题 【A1型题】 1.D 2.A 3.C 4.B 5.B 6.D 7.C 8.D 9.A 10.E 11.B 12.A 13.A 14.C 15.C 16.B 17.A 18.C 19.D 20.D 21.B 22.A 23.E 24.C 25.C 26.E 27.B 28.E 29.C 30.E 31.C 32.D 33.B 34.A 35.A 36.E 37.D 38.A 【A2型题】 1.C 2.B 3.A 4.D 5.D 6.B 【A3/A4型题】 1.E 2.A 3.C 4.A 5.B 6.C 7.A 8.D 9.B 10.A 11.C 12.B 【B1型题】 1.C 2.B 3.D 4.A 5.E 6.A 7.B 8.E 9.C 10.D 【B2型题】 1.D 2.C 3.A 4.B 5.E 6.H 7.G 8.F 9.G 10.A 11.F 12.B 13.E 14.C 15.D 16.E 17.C 18.B 19.A 20.D 21.H 22.I 23.F 24.G 25.A 26.B 27.C 28.D 29.H 30.E 31.G 32.F 33.B 34.A 35.H 36.G 37.F 38.E 39.D 40.H 41.F 42.E 43.G 44.A 45.C 46.B 47.D 48.E 49.E 50.A 51.A 52.B 53.B 54.C 55.D 56.F 57.A 58.B 59.E 60.C 61.D 学科网（北京）股份有限公司 $