第4练 发热（1） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练 （原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第4练，内容涵盖发热的概念、病因、分类、发生机制、临床表现、热型及临床意义等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第4练 第三章 常见症状 第1节 发热（1） 一、单选题（共5题） 1、不属于非感染性发热的是？（ ） A.风湿热 B.淋巴瘤 C.甲状腺功能亢进 D.支原体性肺炎 【答案】D 【解析】感染性发热：各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。 2、下列哪种发热不是由于体温调节中枢功能失常引起的？（ ） A.中暑 B..重度安眠药中毒 C.鱼鳞病 D.颅骨骨折 【答案】C 【解析】皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞病，以及慢性心力衰竭而引起的发热，一般为低热。体温调节中枢功能失常：①物理性，如中暑、日射病；②化学性，如重度安眠药中毒；③机械性，如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。上述各种原因可直接损害体温调节中枢，致使其功能失常而引起发热，高热无汗是这类发热的特点。 3、体温上升不属于骤升型的是？（ ） A.大叶性肺炎 B..结核病 C.流行性感冒 D.急性肾盂肾炎 【答案】B 【解析】体温上升有两种方式。(1)骤升型：体温在几小时内达39~40℃或40℃以上，常伴有寒战。小儿多伴有惊厥。见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等。(2)缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核病、布氏杆菌病等所致的发热。 4、高热期，体温与上移的体温调定点水平的关系是（ ）。 A. 体温已达到或略高于上移的体温调定点水平 B. 体温高于上移的体温调定点水平 C. 体温已达到或略低于上移的体温调定点水平 D. 体温低于上移的体温调定点水平 【答案】A 【解析】指体温上升达高峰之后保持一定时间，持续时间的长短可因病因不同而有差异。如疟疾可持续数小时，大叶性肺炎、流行性感冒可持续数天，伤寒则可为数周。此期中体 温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失；皮 肤血管由收缩转为舒张，使皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。使产热与散热过程在较高水平上保持相对平衡。 5、低热期主要表现为（ ）。 A.寒战消失 B.皮肤发红，有灼热感 C.呼吸加快变深 D.出汗多，皮肤潮湿 【答案】D 【解析】体温下降期：由于病因的消除，致热原的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，产热相对减少，散热大于产热，使体温降至正常水平。此期表现为出汗多，皮肤潮湿。 二、填空题（共2题） 1、当机体在__________或__________引起__________的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 【答案】致热原作用下 各种原因 体温调节中枢 【解析】当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2、发热的分度按发热的高低可分为：①低热，__________；②__________，__________；③高热，__________；④超高热，41℃以上。 【答案】37.3~38 ℃ 中等度热 38.1~39 ℃ 39.1~41 ℃ 【解析】发热的分度按发热的高低可分为：低热，37.3~38 ℃；中等度热，38.1~39 ℃；高热，39.1~41 ℃；超高热，41℃以上。 3、 判断题（共2题） 1、高热期，常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。（ ） 【答案】错 【解析】体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。 2、 抗原-抗体反应引起的发热属于非感染性发热。（ ） 【答案】对 【解析】非感染性发热主要有下列几类原因：无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱。 四、简答题（共1题） 1、 简述发热的机制 在正常情况下，人体的产热和散热保持着动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。（1）多数患者的发热是由于致热原所致。致热原包括外源性和内源性两大类。①外源性致热原，如微生物病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原，通过上述机制引起发热；②内源性致热原，又称白细胞致热原，主要有白细胞介素-1(IL-1), 也包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF) 和干扰素(IFN) 等作用于体温调节中枢，使体温调定点上调而发热。（2）非致热原性发热见于：①体温调节中枢直接受损，如颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，如广泛性皮肤病、心力衰竭等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第4练，内容涵盖发热的概念、病因、分类、发生机制、临床表现、热型及临床意义等。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第4练 第三章 常见症状 第1节 发热（1） 一、单选题（共5题） 1、不属于非感染性发热的是？（ ） A.风湿热 B.淋巴瘤 C.甲状腺功能亢进 D.支原体性肺炎 2、下列哪种发热不是由于体温调节中枢功能失常引起的？（ ） A.中暑 B..重度安眠药中毒 C.鱼鳞病 D.颅骨骨折 3、体温上升不属于骤升型的是？（ ） A.大叶性肺炎 B..结核病 C.流行性感冒 D.急性肾盂肾炎 4、高热期，体温与上移的体温调定点水平的关系是（ ）。 A. 体温已达到或略高于上移的体温调定点水平 B. 体温高于上移的体温调定点水平 C. 体温已达到或略低于上移的体温调定点水平 D. 体温低于上移的体温调定点水平 5、低热期主要表现为（ ）。 A.寒战消失 B.皮肤发红，有灼热感 C.呼吸加快变深 D.出汗多，皮肤潮湿 二、填空题（共2题） 1、当机体在__________或__________引起__________的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2、发热的分度按发热的高低可分为：①低热，__________；②__________，__________；③高热，__________；④超高热，41℃以上。 3、 判断题（共2题） 1、高热期，常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。（ ） 2、 抗原-抗体反应引起的发热属于非感染性发热。（ ） 四、简答题（共1题） 1、 简述发热的机制 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $