第2练 问诊的重要性、内容、方法与注意事项（1） 《诊断学基础》（高教版 第三版）一课一练 （原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第2练，内容涵盖问诊的重要性、问诊的内容、问诊的基本方法以及问诊的注意事项。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第2练 第二章 问诊 第1-3节 问诊的重要性、内容、方法与注意事项（1） 一、单选题（共5题） 1、下列不属于一般项目的是？（） A.入院日期 B.病史陈述者 C.体力状态 D.可靠程度 2、（ ）是病史中的主体部分。 A. 主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 3、心绞痛史的患者，本次发作疼痛加重且持续时间较长时考虑有急性心肌梗死的可能，这属于现病史中的（ ）。 A.主要症状的特点 B.病因与诱因 C.病情的发展与演变 D.伴随症状 4、现病史中，主要症状特点为全腹痛，则提示（ ）。 A. 胃、十二指肠的疾病 B. 胰腺的疾病 C. 阑尾炎症或输卵管疾病 D. 病变广泛或腹膜受累 5、下列主要症状加上伴随症状考虑痢疾的是（ ）。 A.腹泻伴呕吐 B.腹泻伴里急后重 C.腹痛伴黄疸 D.腹痛伴休克 二、填空题（共2题） 1、问诊是医师以__________的方式向患者或相关人员了解__________和__________的一种诊断方法，又称为__________。 2、主诉为患者感受最主要的__________或最明显的__________或(和)__________，也就是本次就诊最主要的__________及其__________。 3、 判断题（共2题） 1、问诊之后，可对患者进行体格检查和安排诊断性检查。（ ） 2、有些疾病的诊断仅通过问诊即可基本确定。（ ） 四、简答题（共1题） 1、 简述主诉、现病史、既往史的概念 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《诊断学基础》(高教版 第三版)一课一练的第2练，内容涵盖问诊的重要性、问诊的内容、问诊的基本方法以及问诊的注意事项。 《诊断学基础》（高教版 第三版）第2练 第二章 问诊 第1-3节 问诊的重要性、内容、方法与注意事项（1） 一、单选题（共5题） 1、下列不属于一般项目的是？（） A.入院日期 B.病史陈述者 C.体力状态 D.可靠程度 【答案】C 【解析】一般项目包括：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。 2、（ ）是病史中的主体部分。 A. 主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 【答案】B 【解析】现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 3、心绞痛史的患者，本次发作疼痛加重且持续时间较长时考虑有急性心肌梗死的可能，这属于现病史中的（ ）。 A.主要症状的特点 B.病因与诱因 C.病情的发展与演变 D.伴随症状 【答案】C 【解析】 病情的发展与演变包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。如肺结核合并肺气肿的患者，在衰弱、乏力、轻度呼吸困难的基础上，突然感到剧烈的胸痛和严重的呼吸困难，应考虑有自发性气胸的可能；如有心绞痛史的患者本次发作疼痛加重且持续时间较长时，则应考虑有急性心肌梗死的可能；如肝硬化患者出现情绪和行为异常等新症状，可能是肝性脑病的早期表现。 4、现病史中，主要症状特点为全腹痛，则提示（ ）。 A. 胃、十二指肠的疾病 B. 胰腺的疾病 C. 阑尾炎症或输卵管疾病 D. 病变广泛或腹膜受累 【答案】D 【解析】主要症状的特点包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。了解这些特点对判断疾病所在的系统或器官，以及病变的部位、范围和性质很有帮助。如上腹部痛多为胃、十二指肠或胰腺的疾病；右下腹急性腹痛则多为阑尾炎症，若为女性患者还应考虑到卵巢或输卵管疾病；全腹痛则提示病变广泛或腹膜受累。 5、下列主要症状加上伴随症状考虑痢疾的是（ ）。 A.腹泻伴呕吐 B.腹泻伴里急后重 C.腹痛伴黄疸 D.腹痛伴休克 【答案】B 【解析】在主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。这些伴随症状常常是鉴别诊断的依据或提示出现并发症。如腹泻可能为多种病因的共同症状，单凭这一症状还不能诊断某病，若问明伴随的症状则诊断的方向会比较明朗。如腹泻伴呕吐，则可能为饮食不洁或误食毒物引起的急性胃肠炎；腹泻伴里急后重，结合季节和进餐情况更容易考虑到痢疾。又如急性上腹痛，原因可以很多，若患者同时伴有恶心、呕吐、发热，特别是又出现了黄疸和休克，就应该考虑有急性胰腺炎或急性胆道感染的可能。 二、填空题（共2题） 1、问诊是医师以__________的方式向患者或相关人员了解__________和__________的一种诊断方法，又称为__________。 【答案】对话 病情 健康状态 病史采集 【解析】问诊是医师以对话的方式向患者或相关人员了解病情和健康状态的一种诊断方法，又称为病史采集。 2、主诉为患者感受最主要的__________或最明显的__________或(和)__________，也就是本次就诊最主要的__________及其__________。 【答案】痛苦 症状 体征 原因 持续时间 【解析】主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 3、 判断题（共2题） 1、问诊之后，可对患者进行体格检查和安排诊断性检查。（ ） 【答案】对 【解析】通过问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发展、诊治经过、既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。 2、有些疾病的诊断仅通过问诊即可基本确定。（ ） 【答案】对 【解析】尤其在初诊时，有些疾病的诊断仅通过问诊即可基本确定，如感冒、支气管炎、心绞痛、癫痫、疟疾、胆道蛔虫症等；相反，忽视问诊，必然使病史资料残缺不全，病情了解不够详细准确，往往造成临床工作中的漏诊或误诊。 四、简答题（共1题） 1、 简述主诉、现病史、既往史的概念 （1）主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。（2）现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。（3）既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $