第21练 护理程序的步骤（五）《护理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第21练，内容涵盖第三单元 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(高教版第四版) 第三单元 护理程序 第二节 护理程序的步骤（五） 一、单项选择题 1.下列哪项资料来源是辅助资料来源（） A. 患者本人 B. 患者的病历记录 C. 患者的主管医生 D. 患者家属 【答案】B 【解析】患者本人是首要资料来源，家属、主管医生是次要资料来源，病历记录是辅助资料来源，可补充患者的既往病史和诊疗情况。 2.护理目标“患者2天内下床活动”属于（） A. 长期目标 B. 短期目标 C. 中期目标 D. 远期目标 【答案】B 【解析】短期目标是指在较短时间内（通常1周内）可实现的目标，“2天内下床活动”属于短期目标。 3.护理措施的制定需依据（） A. 护理目标 B. 患者的经济条件 C. 护理诊断和相关因素 D. 护士的工作经验 【答案】C 【解析】护理措施需针对护理诊断的相关因素制定，才能有效解决患者的护理问题，达到护理目标。 4.护理评价后，若护理目标部分实现，应采取的行动是（） A. 停止护理措施 B. 调整护理措施 C. 更换护理诊断 D. 无需调整，继续执行原计划 【答案】B 【解析】护理目标部分实现，说明原护理措施有一定效果但未完全达标，需分析原因并调整护理措施，继续实施。 二、判断题 5.潜在的护理诊断应使用“有……的危险”进行陈述。（） 【答案】√ 【解析】潜在护理诊断是指患者目前未发生，但存在危险因素可能发生的健康问题，陈述方式为“有……的危险：与……有关”。 6.护理实施仅需护士独立完成，无需患者参与。（） 【答案】× 【解析】护理实施过程中，应鼓励患者及家属积极参与，提高患者的自我护理能力和依从性，保障护理措施的有效性。 三、填空题 7.护理目标分为________和长期目标两类。 【答案】短期目标 【解析】短期目标期限较短，通常数小时至1周；长期目标期限较长，通常超过1周，需逐步实现。 8.护理程序的循环起点和终点都是________。 【答案】护理评估 【解析】护理程序以护理评估为起点，收集资料后进行诊断、计划、实施，最后通过评价反馈，若需调整计划，需再次进行护理评估，形成循环。 四、简答题 9.简述收集资料的注意事项。 ① 资料收集应全面、客观、准确，避免主观臆断； ② 收集过程中尊重患者的隐私和意愿； ③ 注意资料的时效性，及时更新资料； ④ 对收集的资料进行及时整理和分析，去伪存真； ⑤ 多渠道验证资料的真实性，确保资料可靠。 10.简述护理评价的意义。 ① 可及时判断护理措施的有效性，了解护理目标的实现情况； ② 为调整和优化护理计划提供依据，使护理服务更贴合患者需求； ③ 促进护理质量的持续改进，提升护理专业水平； ④ 增强护患沟通，提高患者对护理服务的满意度。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第21练，内容涵盖第三单元 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(高教版第四版) 第三单元 护理程序 第二节 护理程序的步骤（五） 一、单项选择题 1.下列哪项资料来源是辅助资料来源（） A. 患者本人 B. 患者的病历记录 C. 患者的主管医生 D. 患者家属 2.护理目标“患者2天内下床活动”属于（） A. 长期目标 B. 短期目标 C. 中期目标 D. 远期目标 3.护理措施的制定需依据（） A. 护理目标 B. 患者的经济条件 C. 护理诊断和相关因素 D. 护士的工作经验 4.护理评价后，若护理目标部分实现，应采取的行动是（） A. 停止护理措施 B. 调整护理措施 C. 更换护理诊断 D. 无需调整，继续执行原计划 二、判断题 5.潜在的护理诊断应使用“有……的危险”进行陈述。（） 6.护理实施仅需护士独立完成，无需患者参与。（） 三、填空题 7.护理目标分为________和长期目标两类。 8.护理程序的循环起点和终点都是________。 四、简答题 9.简述收集资料的注意事项。 10.简述护理评价的意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $