第20练 护理程序的步骤（四）《护理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第20练，内容涵盖第三单元 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(高教版第四版) 第三单元 护理程序 第二节 护理程序的步骤（四） 一、单项选择题 1.护理评估中，下列哪项不属于客观资料（） A. 面色苍白 B. 伤口渗血 C. 患者说“伤口疼” D. 心率90次/分 2.中优护理诊断是指（） A. 危及生命的问题 B. 患者及家属最关心的问题 C. 虽不危及生命但影响患者健康的问题 D. 与疾病预后无关的问题 3.下列哪项属于独立性护理措施（） A. 遵医嘱为患者输液 B. 指导患者进行下肢功能锻炼 C. 与营养师协作制定饮食方案 D. 遵医嘱为患者吸痰 4.护理评价的核心是（） A. 评估新的护理诊断 B. 调整护理措施 C. 判定原护理目标是否实现 D. 更换护理方案 二、判断题 5.收集资料时，客观资料的获取比主观资料更重要。（） 6.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（） 三、填空题 7.护理诊断的陈述要素包括健康问题、________和症状体征。 8.护理实施过程中，护士需及时、准确地做好________。 四、简答题 9.简述护理诊断的排序原则。 10.简述护理评估的目的。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第20练，内容涵盖第三单元 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(高教版第四版) 第三单元 护理程序 第二节 护理程序的步骤（四） 一、单项选择题 1.护理评估中，下列哪项不属于客观资料（） A. 面色苍白 B. 伤口渗血 C. 患者说“伤口疼” D. 心率90次/分 【答案】C 【解析】“伤口疼”是患者的主观感受，属于主观资料；面色苍白、伤口渗血、心率均为护士可观察或测量的客观资料。 2.中优护理诊断是指（） A. 危及生命的问题 B. 患者及家属最关心的问题 C. 虽不危及生命但影响患者健康的问题 D. 与疾病预后无关的问题 【答案】C 【解析】中优护理诊断是虽不直接危及生命，但会影响患者健康和舒适度的问题，如便秘、焦虑等 3.下列哪项属于独立性护理措施（） A. 遵医嘱为患者输液 B. 指导患者进行下肢功能锻炼 C. 与营养师协作制定饮食方案 D. 遵医嘱为患者吸痰 【答案】B 【解析】独立性护理措施是护士自主决定实施的措施，指导患者功能锻炼属于此类；遵医嘱输液、吸痰属于依赖性措施，与营养师协作属于协作性措施。 4.护理评价的核心是（） A. 评估新的护理诊断 B. 调整护理措施 C. 判定原护理目标是否实现 D. 更换护理方案 【答案】C 【解析】护理评价的核心是将患者的实际情况与预定护理目标对比，判定目标是否实现，以此衡量护理效果。 二、判断题 5.收集资料时，客观资料的获取比主观资料更重要。（） 【答案】× 【解析】主观资料和客观资料同等重要，二者相互补充，共同为护理诊断和护理计划提供全面、准确的依据。 6.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（） 【答案】× 【解析】护理程序的五个步骤相互联系、相互影响、循环往复，并非独立分割，护理评价的结果会反馈到评估环节，用于调整后续护理工作。 三、填空题 7.护理诊断的陈述要素包括健康问题、________和症状体征。 【答案】相关因素 【解析】护理诊断的PES陈述公式包含健康问题（P）、相关因素（E）、症状体征（S）三个要素，清晰表述患者的护理问题。 8.护理实施过程中，护士需及时、准确地做好________。 【答案】护理记录 【解析】护理记录是护理实施的重要环节，可客观反映患者病情变化和护理措施的执行情况，为护理评价和后续护理提供依据。 四、简答题 9.简述护理诊断的排序原则。 ① 优先解决危及患者生命的首优问题； ② 按马斯洛需要层次论排序，优先满足生理需要； ③ 关注患者的主观感受，在不违反原则的前提下，可优先解决患者认为重要的问题； ④ 注意潜在的护理问题，对于有危险但尚未发生的问题，需提前采取预防措施。 10.简述护理评估的目的。 ① 收集患者的健康资料，全面了解患者的生理、心理、社会状况； ② 为确定护理诊断提供可靠依据； ③ 为制定个性化护理计划奠定基础； ④ 为护理评价提供参照标准； ⑤ 增进护患沟通，建立良好的护患关系。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $