第18练 护理程序的步骤（二）《护理学基础》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第18练，内容涵盖第三单元 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(高教版第四版) 第三单元 护理程序 第二节 护理程序的步骤（二） 一、单项选择题 1.下列属于护理评估主观资料的是（） A. 血常规检查白细胞计数12×10⁹/L B. 患者主诉“右侧肢体麻木无力” C. 腹部触诊有压痛、反跳痛 D. 心电图显示窦性心律不齐 2.下列哪项属于首优护理诊断（） A. 便秘 B. 气体交换受损 C. 焦虑 D. 知识缺乏 3.护理措施中，属于依赖性护理措施的是（） A. 为患者进行口腔护理 B. 遵医嘱为患者静脉输注抗生素 C. 指导患者进行腹式呼吸训练 D. 与家属沟通制定饮食方案 4.护理程序的最终目标是（） A. 提高护理人员工作效率 B. 为患者提供个性化整体护理 C. 规范护理操作流程 D. 减少护理差错事故 二、判断题 5.护理评估的资料来源仅包括患者本人。（） 6.护理实施是将护理计划付诸行动的过程。（） 三、填空题 7.护理诊断排序时，按问题的轻重缓急分为________、中优问题和________。 8.护理措施分为依赖性、________和协作性三类。 四、简答题 9.简述护理评估的主要方法。 10.简述护理目标的陈述要求。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《护理学基础》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《护理学基础》(高教版第四版)一课一练的第18练，内容涵盖第三单元 护理程序：第二节 护理程序的步骤。 《护理学基础》(高教版第四版) 第三单元 护理程序 第二节 护理程序的步骤（二） 一、单项选择题 1.下列属于护理评估主观资料的是（） A. 血常规检查白细胞计数12×10⁹/L B. 患者主诉“右侧肢体麻木无力” C. 腹部触诊有压痛、反跳痛 D. 心电图显示窦性心律不齐 【答案】B 【解析】主观资料是患者对自身健康状况的主观感受、体验或描述，需通过交谈获取，如主诉、心理感受等。选项B中患者描述的“右侧肢体麻木无力”是其自身感受的直接表达，属于主观资料；选项A（实验室检查结果）、C（体格检查体征）、D（仪器检查结果）均为护士通过观察、体检或借助医疗仪器获得的客观数据，属于客观资料。 2.下列哪项属于首优护理诊断（） A. 便秘 B. 气体交换受损 C. 焦虑 D. 知识缺乏 【答案】B 【解析】首优问题是直接威胁患者生命、需立即解决的问题，气体交换受损会影响患者呼吸功能，危及生命，属于首优问题。 3.护理措施中，属于依赖性护理措施的是（） A. 为患者进行口腔护理 B. 遵医嘱为患者静脉输注抗生素 C. 指导患者进行腹式呼吸训练 D. 与家属沟通制定饮食方案 【答案】B 【解析】依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的护理操作，不具备自主决策性。选项B遵医嘱输注抗生素符合依赖性护理措施的定义；选项A口腔护理、选项C呼吸训练指导属于独立性护理措施，由护士根据专业知识自主实施；选项D与家属沟通制定饮食方案属于协作性护理措施，需多方配合完成。 4.护理程序的最终目标是（） A. 提高护理人员工作效率 B. 为患者提供个性化整体护理 C. 规范护理操作流程 D. 减少护理差错事故 【答案】B 【解析】护理目标陈述需满足主语为患者、行为可观察测量、有时间期限的要求。选项A主语是护士，不符合以患者为中心的原则；选项C、D使用“使患者”“让患者”，主语表述不明确；选项B明确以患者为主语，包含具体时间和可操作的行为，符合护理目标的陈述规范。 二、判断题 5.护理评估的资料来源仅包括患者本人。（） 【答案】× 【解析】护理评估的资料来源包括患者本人、家属、其他医护人员、病历资料、辅助检查报告等，并非仅患者本人。 6.护理实施是将护理计划付诸行动的过程。（） 【答案】√ 【解析】护理实施是护理程序的第四步，核心是将制定好的护理计划转化为实际护理行动，为患者提供护理服务。 三、填空题 7.护理诊断排序时，按问题的轻重缓急分为________、中优问题和________。 【答案】首优问题；次优问题 【解析】首优问题危及生命，需优先处理；中优问题虽不危及生命但影响患者健康；次优问题与患者健康相关但可稍后解决。 8.护理措施分为依赖性、________和协作性三类。 【答案】独立性 【解析】独立性护理措施是护士根据专业知识和技能自主决定实施的措施，如生活护理、健康教育等。 四、简答题 9.简述护理评估的主要方法。 ① 问诊，通过与患者及家属交谈获取资料； ② 体格检查，运用视、触、叩、听等方法评估患者身体状况； ③ 观察，观察患者的神态、行为、体征等； ④ 查阅病历和辅助检查报告，获取患者既往病史和检查结果。 10.简述护理目标的陈述要求。 ① 主语必须是患者或患者身体的一部分； ② 陈述应明确、具体，可观察、可测量； ③ 需包含实现目标的时间期限； ④ 目标应具有可行性，符合患者的实际情况。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $