《外科护理》（人卫版第四版）山东省（春季高考）护理类高频考点冲刺卷（二）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《外科护理》（人卫版第四版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 高频考点冲刺卷（二） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1.外科感染的治疗原则不包括（  ） A. 抗感染治疗  B. 局部处理  C. 支持治疗  D. 手术根治 2.代谢性酸中毒的纠正药物是（  ） A. 5%碳酸氢钠  B. 10%葡萄糖酸钙  C. 氯化钾  D. 氯化钠 3.肠内营养支持时，输注速度的调整原则是（  ） A. 先快后慢  B. 先慢后快  C. 匀速输注  D. 快速输注 4.硬膜外麻醉的穿刺部位通常选择（  ） A. 颈椎间隙  B. 胸椎间隙  C. 腰椎间隙  D. 骶椎间隙 5.高渗性缺水患者的典型表现是（  ） A. 口渴明显  B. 尿少  C. 皮肤弹性差  D. 以上都是 6.术后切口裂开的原因不包括（  ） A. 营养不良  B. 切口感染  C. 剧烈咳嗽  D. 早期活动 7.低钾血症的治疗原则是（ ） A. 快速补钾 B. 见尿补钾 C. 静脉补钾优先 D. 高浓度补钾 8.肠外营养支持时，能量供给的计算基础是（ ） A. 体重 B. 身高 C. 年龄 D. 性别 9.椎管内麻醉后呼吸抑制的处理首选（ ） A. 吸氧 B. 人工呼吸 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 停止麻醉药输注 10.术后肺不张的预防措施不包括（ ） A. 早期下床活动 B. 有效咳嗽 C. 雾化吸入 D. 卧床休息 11. 急性胆囊炎的致病菌主要是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 溶血性链球菌 D. 厌氧菌 12. 高钾血症的心电图特征是（ ） A. T波高尖 B. T波低平 C. ST段压低 D. QRS波变窄 13.肠内营养患者出现腹泻，处理措施错误的是（ ） A. 减慢输注速度 B. 降低营养液浓度 C. 提高营养液温度 D. 停止营养支持 14.全身麻醉术前用药的目的不包括（ ） A. 镇静 B. 镇痛 C. 抑制腺体分泌 D. 升高血压 15.烧伤患者的补液量计算中，烧伤面积的评估方法是（ ） A. 中国新九分法 B. 手掌法 C. 目测法 D. 以上都是 16.胃癌患者的术前准备不包括（ ） A. 肠道准备 B. 营养支持 C. 呼吸道准备 D. 输血治疗 17.等渗性缺水的临床表现不包括（ ） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 嗜睡 18.肠外营养支持时，电解质的补充原则是（ ） A. 按需补充 B. 过量补充 C. 不补充 D. 仅补充钾钠 19.腰麻的禁忌证不包括（ ） A. 休克 B. 凝血功能障碍 C. 穿刺部位感染 D. 高血压 20.术后深静脉血栓的临床表现不包括（ ） A. 肢体肿胀 B. 肢体疼痛 C. 皮肤温度升高 D. 肢体麻木 21. 急性胰腺炎的典型腹痛特点是（ ） A. 上腹部持续性剧痛 B. 阵发性绞痛 C. 转移性腹痛 D. 全腹剧痛 22.低渗性缺水的补液首选（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 3%氯化钠溶液 D. 平衡盐溶液 23.肠内营养支持的优点不包括（ ） A. 符合生理 B. 并发症少 C. 费用高 D. 操作简单 24.椎管内麻醉后恶心呕吐的原因不包括（ ） A. 血压下降 B. 迷走神经兴奋 C. 麻药刺激 D. 血糖升高 25.术后切口感染的处理措施不包括（ ） A. 拆除缝线引流 B. 应用抗生素 C. 加压包扎 D. 定期换药 26.代谢性碱中毒的纠正药物是（ ） A. 5%碳酸氢钠 B. 0.9%生理盐水 C. 10%氯化钾 D. 盐酸精氨酸 27. 肠外营养支持时，葡萄糖的输注速度不宜超过（ ） A. 2mg/(kg·min) B. 5mg/(kg·min) C. 10mg/(kg·min) D. 15mg/(kg·min) 二、简答题（本大题共7道，每题4分，共28分） 28.简述脑脊液外漏的护理措施。 29.简述甲状腺术后手足抽搐的处理措施。 30.简述甲状腺术后除手足抽搐外其他并发症有哪些？ 31.简述安置手术体位的注意事项。 32.简述休克的治疗配合。 33.简述手术中的无菌原则。 34.简述低钾血症的身体状况。 三、综合分析题（本大题共1道，每小题18分，共18分） 35.（本大题共 18 分）患者，男，48 岁，因胃癌入院行胃大部切除术。查体：神志清，体温：36.2℃，脉搏 72 次/分，呼吸 18 次/分，血压 136/74mmHg，术后诉切口疼痛难忍，四肢肌肉无力，恶心，腹胀，嗜睡，血清电解质示血钾 2.8mmol/L,诊断为术后切口疼痛，低钾血症。请回答： （1）如何做好术前患者的胃肠道准备。 （2）术后疼痛的护理要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《外科护理》（人卫版第四版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 高频考点冲刺卷（二） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1.外科感染的治疗原则不包括（  ） A. 抗感染治疗  B. 局部处理  C. 支持治疗  D. 手术根治 【答案】D 【解析】外科感染治疗原则为控制感染、局部处理（如切开引流）、支持治疗（营养、补液），并非所有感染都需手术根治（如轻度蜂窝织炎经抗感染治疗可痊愈）。 2.代谢性酸中毒的纠正药物是（  ） A. 5%碳酸氢钠  B. 10%葡萄糖酸钙  C. 氯化钾  D. 氯化钠 【答案】A 【解析】5%碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物，可直接补充HCO₃⁻；B用于对抗高钾血症心肌毒性，C用于补钾，D用于纠正低渗性缺水。 3.肠内营养支持时，输注速度的调整原则是（  ） A. 先快后慢  B. 先慢后快  C. 匀速输注  D. 快速输注 【答案】B 【解析】肠内营养输注需循序渐进，先慢（20-40ml/h）后快，避免快速输注导致腹胀、腹泻。 4.硬膜外麻醉的穿刺部位通常选择（  ） A. 颈椎间隙  B. 胸椎间隙  C. 腰椎间隙  D. 骶椎间隙 【答案】C 【解析】硬膜外麻醉最常用腰椎间隙（如L2-L3、L3-L4），颈椎、胸椎间隙穿刺风险高（易损伤脊髓）。 5.高渗性缺水患者的典型表现是（  ） A. 口渴明显  B. 尿少  C. 皮肤弹性差  D. 以上都是 【答案】D 【解析】高渗性缺水因细胞外液渗透压升高，表现为口渴（最早症状）、尿少（尿比重升高）、皮肤弹性差。 6.术后切口裂开的原因不包括（  ） A. 营养不良  B. 切口感染  C. 剧烈咳嗽  D. 早期活动 【答案】D 【解析】早期活动可促进血液循环，利于切口愈合，不会导致裂开；营养不良（组织愈合差）、切口感染（破坏愈合组织）、剧烈咳嗽（腹压增高）均为裂开诱因。 7.低钾血症的治疗原则是（ ） A. 快速补钾 B. 见尿补钾 C. 静脉补钾优先 D. 高浓度补钾 【答案】B 【解析】低钾血症治疗核心原则是“见尿补钾”（尿量＞40ml/h或500ml/d），避免无尿时补钾导致高钾血症；A、D易引发心律失常，口服补钾更安全（C错），故答案为B。 8.肠外营养支持时，能量供给的计算基础是（ ） A. 体重 B. 身高 C. 年龄 D. 性别 【答案】A 【解析】肠外营养能量供给以体重为核心计算（成人每日25-30kcal/kg），身高、年龄、性别为辅助调整因素，故答案为A。 9.椎管内麻醉后呼吸抑制的处理首选（ ） A. 吸氧 B. 人工呼吸 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 停止麻醉药输注 【答案】A 【解析】呼吸抑制首先需保持呼吸道通畅并吸氧，轻度抑制可缓解；B用于呼吸骤停，C为辅助措施，D需结合病情判断，故答案为A。 10.术后肺不张的预防措施不包括（ ） A. 早期下床活动 B. 有效咳嗽 C. 雾化吸入 D. 卧床休息 【答案】D 【解析】卧床休息会导致痰液积聚，加重肺不张风险；A、B、D可促进痰液排出、改善肺通气，均为预防措施，故答案为D。 11. 急性胆囊炎的致病菌主要是（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 溶血性链球菌 D. 厌氧菌 【答案】B 【解析】急性胆囊炎致病菌以大肠杆菌最常见，其次为厌氧菌；A多见于皮肤感染，C多见于丹毒，故答案为B。 12. 高钾血症的心电图特征是（ ） A. T波高尖 B. T波低平 C. ST段压低 D. QRS波变窄 【答案】A 【解析】高钾血症典型心电图表现为T波高尖（“帐篷样”T波）；B为低钾血症表现，C多见于心肌缺血，D与高钾血症无关（高钾血症QRS波增宽），故答案为A。 13.肠内营养患者出现腹泻，处理措施错误的是（ ） A. 减慢输注速度 B. 降低营养液浓度 C. 提高营养液温度 D. 停止营养支持 【答案】D 【解析】腹泻时首先调整输注速度、浓度、温度，多数可缓解；仅严重腹泻或合并感染时才考虑暂停营养支持，故答案为D。 14.全身麻醉术前用药的目的不包括（ ） A. 镇静 B. 镇痛 C. 抑制腺体分泌 D. 升高血压 【答案】D 【解析】术前用药目的为镇静（减少焦虑）、镇痛（减轻术前疼痛）、抑制腺体分泌（防术中误吸），无升高血压作用，故答案为D。 15.烧伤患者的补液量计算中，烧伤面积的评估方法是（ ） A. 中国新九分法 B. 手掌法 C. 目测法 D. 以上都是 【答案】D 【解析】临床常用中国新九分法（适用于大面积烧伤）、手掌法（适用于小面积烧伤），目测法为粗略估算，三者均为烧伤面积评估方法，故答案为D。 16.胃癌患者的术前准备不包括（ ） A. 肠道准备 B. 营养支持 C. 呼吸道准备 D. 输血治疗 【答案】D 【解析】术前准备包括肠道准备（减少术后感染）、营养支持（改善体质）、呼吸道准备（防术后肺不张）；输血仅用于严重贫血患者，非常规准备，故答案为D。 17.等渗性缺水的临床表现不包括（ ） A. 口渴 B. 尿少 C. 皮肤弹性差 D. 嗜睡 【答案】D 【解析】等渗性缺水表现为口渴、尿少、皮肤弹性差，嗜睡为高渗性缺水或重度脱水表现，故答案为D。 18.肠外营养支持时，电解质的补充原则是（ ） A. 按需补充 B. 过量补充 C. 不补充 D. 仅补充钾钠 【答案】A 【解析】电解质需根据血检结果按需补充，避免过量（引发紊乱）或不补充（导致失衡），需兼顾钾、钠、氯、钙等，故答案为A。 19.腰麻的禁忌证不包括（ ） A. 休克 B. 凝血功能障碍 C. 穿刺部位感染 D. 高血压 【答案】D 【解析】腰麻禁忌证包括休克（血容量不足）、凝血功能障碍（易出血）、穿刺部位感染（防感染扩散）；高血压患者控制血压后可耐受腰麻，故答案为D。 20.术后深静脉血栓的临床表现不包括（ ） A. 肢体肿胀 B. 肢体疼痛 C. 皮肤温度升高 D. 肢体麻木 【答案】D 【解析】深静脉血栓表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高，肢体麻木多为神经损伤表现，故答案为D。 21. 急性胰腺炎的典型腹痛特点是（ ） A. 上腹部持续性剧痛 B. 阵发性绞痛 C. 转移性腹痛 D. 全腹剧痛 【答案】A 【解析】急性胰腺炎典型腹痛为上腹部持续性剧痛（暴饮暴食或饮酒后诱发）；B为胆道结石表现，C为阑尾炎表现，D为胃肠穿孔表现，故答案为A。 22.低渗性缺水的补液首选（ ） A. 5%葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 3%氯化钠溶液 D. 平衡盐溶液 【答案】B 【解析】低渗性缺水需补充等渗盐溶液（生理盐水）纠正低渗状态；A会加重低渗，C用于重度低渗性缺水，D适用于等渗性缺水，故答案为B。 23.肠内营养支持的优点不包括（ ） A. 符合生理 B. 并发症少 C. 费用高 D. 操作简单 【答案】C 【解析】肠内营养符合生理消化吸收过程，并发症（如感染）少，操作简单，费用低于肠外营养；“费用高”是缺点，故答案为C。 24.椎管内麻醉后恶心呕吐的原因不包括（ ） A. 血压下降 B. 迷走神经兴奋 C. 麻药刺激 D. 血糖升高 【答案】D 【解析】恶心呕吐原因包括血压下降（脑供血不足）、迷走神经兴奋、麻药刺激，血糖升高与该症状无关，故答案为D。 25.术后切口感染的处理措施不包括（ ） A. 拆除缝线引流 B. 应用抗生素 C. 加压包扎 D. 定期换药 【答案】C 【解析】切口感染需拆除缝线引流脓液、应用抗生素、定期换药；加压包扎会导致脓液积聚，加重感染，故答案为C。 26.代谢性碱中毒的纠正药物是（ ） A. 5%碳酸氢钠 B. 0.9%生理盐水 C. 10%氯化钾 D. 盐酸精氨酸 【答案】D 【解析】盐酸精氨酸可纠正代谢性碱中毒（补充H⁺）；A用于酸中毒，B用于等渗性缺水，C用于补钾，故答案为D。 27. 肠外营养支持时，葡萄糖的输注速度不宜超过（ ） A. 2mg/(kg·min) B. 5mg/(kg·min) C. 10mg/(kg·min) D. 15mg/(kg·min) 【答案】B 【解析】葡萄糖输注速度需控制在5mg/(kg·min)以内，过快易导致高血糖、高渗性昏迷，故答案为B。 二、简答题（本大题共7道，每题4分，共28分） 28.简述脑脊液外漏的护理措施。 【答案】(1)嘱患者采取半卧位,头偏向患侧,借重力作用使脑组织向颅底移动,促进漏口封闭,维持至停止漏液后3~5天。 (2)保持外耳道、鼻腔、口腔清洁,每天2~3次消毒,棉签不可过湿,防止逆行感染。 (3)严禁堵塞鼻腔和外耳道;勿挖鼻、抠耳,禁止耳、鼻滴药或冲洗;严禁经鼻腔吸氧、吸痰和放置胃管;禁忌做腰椎穿刺。 (4)避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便,以防止脑脊液逆流。 (5)观察和记录脑脊液流出量、颜色及性状。 (6)注意观察有无颅内感染征象，遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。 29.简述甲状腺术后手足抽搐的处理措施。 【答案】（1）限制摄入瘦肉、蛋黄、乳制品等食品。 （2）抽搐发作时，立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml,可重复使用。 （3）轻者指导患者口服钙剂,并同时服维生素D3;症状较重者,服用双氢速甾醇(双氢速变固醇)油剂,可迅速提高血钙。 （4）定期检测血钙水平,以调整钙剂的用量。 30.简述甲状腺术后除手足抽搐外其他并发症有哪些？ 【答案】甲状腺危象、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤 31.简述安置手术体位的注意事项。 【答案】①尽量保证患者的安全与舒适②按手术要求充分暴露手术区域 ③不影响呼吸及循环功能④肢体关节不能悬空，应支托稳妥 ⑤ 妥 善 固 定 ， 避 免 血 管 及 神 经 受 压 、 肌 肉 损 伤 、 压 疮 等 并 发 症⑥便于麻醉与监测⑦重视患者的隐私与尊严，不过分暴露患者的身体 32.简述休克的治疗配合。 【答案】①扩容②应用血管活性药物③配合处理原发病④纠正代谢紊乱⑤维护重要器官功能⑥防治感染 33.简述手术中的无菌原则。 【答案】①明确无菌范围②保持无菌物品的无菌状态③减少空气污染④保护皮肤切口⑤正确传递物品及调换位置⑥污染手术的隔离技术 34.简述低钾血症的身体状况。 【答案】①肌无力②胃肠道平滑肌抑制 ③中枢神经系统功能抑制④心功能异常⑤继发性碱中毒 三、综合分析题（本大题共1道，每小题18分，共18分） 35.（本大题共 18 分）患者，男，48 岁，因胃癌入院行胃大部切除术。查体：神志清，体温：36.2℃，脉搏 72 次/分，呼吸 18 次/分，血压 136/74mmHg，术后诉切口疼痛难忍，四肢肌肉无力，恶心，腹胀，嗜睡，血清电解质示血钾 2.8mmol/L,诊断为术后切口疼痛，低钾血症。请回答： （1）如何做好术前患者的胃肠道准备。 （2）术后疼痛的护理要点。 【答案】 1.（1）如何做好术前患者的胃肠道准备 ① 为 胃 肠 道 手 术 患 者 ， 入 院 后 即 给 予 低 渣 饮 食 ， 术 前 1~2 天 给 予 流 质 饮食②成人择期手术前禁食 8~12 小时，禁饮 4 小时，以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎③消化道手术患者术前应放置胃管④ 幽 门 梗 阻 患 者 术 前 3 天 每 晚 以 温 盐 水 洗 胃 ， 以 减 少 对 胃 黏 膜 充 血 水肿⑤ 术 前 晚 行 灌 肠 或 口 服 导 泻 剂 ， 使 术 中 肠 腔 处 于 空 虚 状 态 ， 以 减 少 感 染 风险（2）术后疼痛的护理要点（本小题 4 分，错一条扣 1 分，错别字扣 0.5 分） ① 观 察 患 者 疼 痛 的 时 间 、 部 位 、 性 质 和 规 律 ， 明 确 疼 痛 的 原 因 即 程度②遵医嘱给予镇静、止痛药，如地西泮、布桂嗪、哌替啶等，必要时可 4~6 小时重复使用或使用镇痛泵 ③引流管移动所致的切口牵拉痛应妥善固定引流管④指导患者运用正确的非药物止痛方法，如在翻身、深呼吸、咳嗽时用手按压切口部位、分散注意力等 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $