《外科护理》（人卫版第四版）山东省（春季高考）护理类高频考点冲刺卷（一）（原卷版+解析版）

编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《外科护理》（人卫版第四版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 高频考点冲刺卷（一） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1.高渗性缺水的血清钠浓度是（ ） A. 5mmol/L B. 135-145mmol/L C. >150mmol/L D. 145-155mmol/L 2.低钾血症患者最早出现的症状是（ ） A. 心律失常 B. 肌无力 C. 腹胀 D. 意识模糊 3.补钾时静脉输注的浓度不宜超过（ ） A. 0.2% B. 0.3% C. 0.5% D. 1.0% 4.代谢性酸中毒的典型呼吸表现是（ ） A. 浅快呼吸 B. 深快呼吸 C. 潮式呼吸 D. 叹息样呼吸 5.外科患者营养支持的首选途径是（ ） A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 静脉输注葡萄糖 D. 口服补液 6.肠内营养护理中，预防误吸的关键体位是（ ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 7.休克患者快速扩容的首选液体是（ ） A. 5% 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 平衡盐溶液 D. 右旋糖酐 8.休克指数≥1.0 提示（ ） A. 无休克 B. 轻度休克 C. 中度休克 D. 重度休克 9.腰麻术后患者需去枕平卧的时间是（ ） A. 2-4h B. 4-6h C. 6-8h D. 8-12h 10.全身麻醉术后患者的正确体位是（ ） A. 平卧位头偏一侧 B. 高坡半卧位 C. 头高足低位 D. 截石位 11.胃肠道手术术前禁食的时间是（ ） A. 4-6h B. 6-8h C. 8-12h D. 12-24h 12.颅脑手术术前皮肤准备的要求是（ ） A. 术前 1 天洗头 B. 术前 2 天洗头 C. 术前 3 天洗头 D. 无需洗头 13.腹部手术患者的术中体位是（ ） A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 俯卧位 D. 截石位 14.颈胸手术术后的适宜体位是（ ） A. 平卧位 B. 高坡半卧位 C. 头低足高位 D. 侧卧位 15.术后切口感染的高发时间是（ ） A. 术后 1-2 天 B. 术后 3-5 天 C. 术后 5-7 天 D. 术后 7-10 天 16.腹部手术患者恢复饮食的标志是（ ） A. 术后 6h B. 无腹痛 C. 肛门排气 D. 体温正常 17.“危险三角区” 的疖禁止挤压的原因是（ ） A. 易导致局部坏死 B. 易引起颅内感染 C. 易加重疼痛 D. 易扩散至颈部 18.痈的切开引流切口形状为（ ） A. 纵形 B. 横形 C. “+” 或 “++” 形 D. 环形 19.低钾血症患者补钾的前提是（ ） A. 血压正常 B. 心率正常 C. 尿量 > 40ml/h D. 体温正常 20.血浆白蛋白的正常范围是（ ） A. >25g/L B. >30g/L C. >35g/L D. >40g/L 21.中心静脉压（CVP）的正常范围是（ ） A. 2-5cmH₂O B. 5-12cmH₂O C. 12-15cmH₂O D. 15-20cmH₂O 22.局麻毒性反应的表现不包括（ ） A. 烦躁 B. 抽搐 C. 血压升高 D. 呼吸困难 23.术后深静脉血栓的预防措施不包括（ ） A. 早期活动 B. 抬高患肢 C. 加压包扎 D. 长期卧床 24.代谢性酸中毒补碱的首选药物是（ ） A. 11.2% 乳酸钠 B. 5% 碳酸氢钠 C. 0.9% 生理盐水 D. 5% 葡萄糖溶液 25.丹毒的典型临床表现不包括（ ） A. 边界清楚的鲜红色红斑 B. 局部灼热疼痛 C. 水疱形成 D. 毛发脱落 二、简答题（本大题共9道，共34分） 26.简述外科体液平衡的主要调节器官及作用。（4分） 27.低钾血症患者的补钾原则。（4分） 28.简述肠内营养支持的护理重点。（4分） 29.休克患者的急救措施有哪些？（4分） 30.全身麻醉术后呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。（3分） 31.全身麻醉术后呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。（4分） 32.简述疖的护理要点。（4分） 33.简述急性阑尾炎患者的术前护理要点。（4分） 34.烧伤患者第一个 24 小时的补液原则是什么？（3分） 三、综合分析题（本大题共1道，每小题16分，共16分） 35.患者，女性，68 岁，因 “股骨颈骨折” 行人工髋关节置换术，术后第 5 天。查体：体温 37.8℃，脉搏 98 次 / 分，呼吸 20 次 / 分，血压 130/85mmHg。患者自觉胸闷、气短，咳嗽无力，听诊肺部呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。血常规：白细胞 11.2×10⁹/L，中性粒细胞 78%。 请回答： （1）该患者最可能的并发症是什么？（4 分） （2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？（12 分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本冲刺卷严格依据山东省护理类高考考纲编写，依托《外科护理》（人卫版第四版），聚焦高三考生冲刺需求，助力高效提分。内容上深度覆盖考纲掌握、理解层级考点，既系统梳理构建知识框架，又强化应用能力训练；同时结合近五年高考真题，精准把握高频考点、命题趋势与题型特点，确保贴合高考方向。 山东省护理类 《外科护理》（人卫版第四版） 高频考点冲刺卷（一） 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25道，每小题2分，共50分） 1.高渗性缺水的血清钠浓度是（ ） A. 5mmol/L B. 135-145mmol/L C. >150mmol/L D. 145-155mmol/L 【答案】B 【解析】低钾血症最早表现为肌无力（常先累及四肢），随后出现腹胀、心律失常、意识模糊（考点：钾代谢失衡临床表现），故答案为 B。 2.低钾血症患者最早出现的症状是（ ） A. 心律失常 B. 肌无力 C. 腹胀 D. 意识模糊 【答案】B 【解析】低钾血症最早表现为肌无力（常先累及四肢），随后出现腹胀、心律失常、意识模糊（考点：钾代谢失衡临床表现），故答案为 B。 3.补钾时静脉输注的浓度不宜超过（ ） A. 0.2% B. 0.3% C. 0.5% D. 1.0% 【答案】B 【解析】静脉补钾浓度严格控制在0.3 %，浓度过高易导致高钾血症、心律失常（考点：补钾原则），故答案为 B。 4.代谢性酸中毒的典型呼吸表现是（ ） A. 浅快呼吸 B. 深快呼吸 C. 潮式呼吸 D. 叹息样呼吸 【答案】B 【解析】代谢性酸中毒时，机体通过深快呼吸排出过多 CO₂以代偿，典型表现为库斯莫尔呼吸（深快呼吸）（考点：酸碱失衡临床表现）；A 为呼吸性碱中毒表现，C 为中枢神经系统疾病表现，D 为焦虑或神经症表现，故答案为 B。 5.外科患者营养支持的首选途径是（ ） A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 静脉输注葡萄糖 D. 口服补液 【答案】A 【解析】肠内营养是外科营养支持的首选途径（考点：营养支持原则），因符合生理消化吸收过程，且并发症少；B 为肠道功能障碍时的选择，C、D 仅适用于轻度营养不足，故答案为 A。 6.肠内营养护理中，预防误吸的关键体位是（ ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 【答案】B 【解析】肠内营养时半卧位可减少胃食管反流风险，是预防误吸的关键体位（考点：肠内营养护理）；平卧位易误吸，俯卧位、侧卧位不适用于常规营养输注，故答案为 B。 7.休克患者快速扩容的首选液体是（ ） A. 5% 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 平衡盐溶液 D. 右旋糖酐 【答案】 C 【解析】休克扩容首选平衡盐溶液（如乳酸钠林格液），其电解质浓度与血浆接近，可快速补充有效循环血量（考点：休克急救）；A 为高渗溶液，适用于高渗性缺水，B 渗透压与血浆一致但电解质比例失衡，D 为胶体溶液，用于扩容后续阶段，故答案为 C。 8.休克指数≥1.0 提示（ ） A. 无休克 B. 轻度休克 C. 中度休克 D. 重度休克 【答案】B 【解析】休克指数 = 脉率 / 收缩压，≥1.0 提示轻度休克，>1.5 提示中度休克，>2.0 提示重度休克（考点：休克病情监测），故答案为 B。 9.腰麻术后患者需去枕平卧的时间是（ ） A. 2-4h B. 4-6h C. 6-8h D. 8-12h 【答案】C 【解析】腰麻术后去枕平卧 6-8h，可减少脑脊液渗漏，预防术后头痛（考点：椎管内麻醉护理），故答案为 C。 10.全身麻醉术后患者的正确体位是（ ） A. 平卧位头偏一侧 B. 高坡半卧位 C. 头高足低位 D. 截石位 【答案】A 【解析】全身麻醉术后患者未清醒时，平卧位头偏一侧可防止舌后坠或呕吐物误吸（考点：全麻术后护理）；B 适用于颈胸手术清醒后，C 适用于颅脑手术，D 适用于会阴部手术，故答案为 A。 11.胃肠道手术术前禁食的时间是（ ） A. 4-6h B. 6-8h C. 8-12h D. 12-24h 【答案】 C 【解析】胃肠道手术术前禁食 8-12h、禁饮 4h，可避免术中呕吐导致误吸（考点：术前胃肠道准备），故答案为 C。 12.颅脑手术术前皮肤准备的要求是（ ） A. 术前 1 天洗头 B. 术前 2 天洗头 C. 术前 3 天洗头 D. 无需洗头 【答案】C 【解析】颅脑手术术前 3 天每日洗头，术前 1 天剃发（考点：术前皮肤准备），减少切口感染风险，故答案为 C。 13.腹部手术患者的术中体位是（ ） A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 俯卧位 D. 截石位 【答案】A 【解析】仰卧位适用于腹部、胸部前侧等手术（考点：术中体位）；侧卧位适用于胸、肾手术，俯卧位适用于脊柱手术，截石位适用于会阴部手术，故答案为 A 14.颈胸手术术后的适宜体位是（ ） A. 平卧位 B. 高坡半卧位 C. 头低足高位 D. 侧卧位 【答案】B 【解析】颈胸手术术后高坡半卧位可减轻颈部、胸部切口张力，改善呼吸（考点：术后体位护理）；平卧位易导致呼吸困难，头低足高位、侧卧位不适用于常规护理，故答案为 B。 15.术后切口感染的高发时间是（ ） A. 术后 1-2 天 B. 术后 3-5 天 C. 术后 5-7 天 D. 术后 7-10 天 【答案】B 【解析】术后切口感染高发于 3-5 天（考点：术后并发症时间规律），此时切口局部免疫屏障尚未完全建立，易受细菌侵袭；1-2 天为出血高发期，7-10 天切口已基本愈合，故答案为 B。 16.腹部手术患者恢复饮食的标志是（ ） A. 术后 6h B. 无腹痛 C. 肛门排气 D. 体温正常 【答案】C 【解析】腹部手术患者肛门排气提示肠道功能恢复，是恢复饮食的标志（考点：术后饮食护理）；A、B、D 均不能反映肠道蠕动功能，故答案为 C。 17.“危险三角区” 的疖禁止挤压的原因是（ ） A. 易导致局部坏死 B. 易引起颅内感染 C. 易加重疼痛 D. 易扩散至颈部 【答案】 B 【解析】“危险三角区”（鼻根至两侧口角）的疖挤压时，细菌可通过内眦静脉、眼静脉进入颅内，引发颅内感染（考点：外科感染护理），故答案为 B。 18.痈的切开引流切口形状为（ ） A. 纵形 B. 横形 C. “+” 或 “++” 形 D. 环形 【答案】C 【解析】痈为多个毛囊融合感染，需 “+” 或 “++” 形切开引流，以保证脓液充分排出（考点：浅部感染处理）；其他切口形状无法覆盖所有感染毛囊，故答案为 C。 19.低钾血症患者补钾的前提是（ ） A. 血压正常 B. 心率正常 C. 尿量 > 40ml/h D. 体温正常 【答案】 C 【解析】补钾的前提是 “见尿补钾”，即尿量 > 40ml/h 或 500ml/d（考点：补钾原则），无尿时补钾易导致高钾血症，故答案为 C。 20.血浆白蛋白的正常范围是（ ） A. >25g/L B. >30g/L C. >35g/L D. >40g/L 【答案】C 【解析】血浆白蛋白正常范围 > 35g/L（考点：营养评估指标），<30g/L 提示中度营养不良，故答案为 C。 21.中心静脉压（CVP）的正常范围是（ ） A. 2-5cmH₂O B. 5-12cmH₂O C. 12-15cmH₂O D. 15-20cmH₂O 【答案】 B 【解析】中心静脉压（CVP）正常范围 5-12cmH₂O（考点：休克监测指标）；H₂O 提示血容量不足，>12cmH₂O 提示血容量过多或心功能不全，故答案为 B。 22.局麻毒性反应的表现不包括（ ） A. 烦躁 B. 抽搐 C. 血压升高 D. 呼吸困难 【答案】C 【解析】局麻毒性反应表现为烦躁、抽搐、呼吸困难、血压下降（考点：局部麻醉并发症）；血压升高并非局麻毒性反应，反而可能是疼痛或焦虑导致，故答案为 C。 23.术后深静脉血栓的预防措施不包括（ ） A. 早期活动 B. 抬高患肢 C. 加压包扎 D. 长期卧床 【答案】D 【解析】术后深静脉血栓预防措施包括早期活动、抬高患肢、加压包扎、抗凝药物（考点：术后并发症预防）；长期卧床会增加血栓形成风险，不属于预防措施，故答案为 D。 24.代谢性酸中毒补碱的首选药物是（ ） A. 11.2% 乳酸钠 B. 5% 碳酸氢钠 C. 0.9% 生理盐水 D. 5% 葡萄糖溶液 【答案】B 【解析】代谢性酸中毒补碱首选 5% 碳酸氢钠（考点：酸碱失衡纠正），其起效快、疗效确切；A 需在肝脏代谢后起效，适用于肝肾功能正常者，C、D 无补碱作用，故答案为 B。 25.丹毒的典型临床表现不包括（ ） A. 边界清楚的鲜红色红斑 B. 局部灼热疼痛 C. 水疱形成 D. 毛发脱落 【答案】D 【解析】丹毒是网状淋巴管炎，典型表现为边界清楚的鲜红色红斑、局部灼热疼痛，严重时可出现水疱（考点：外科感染临床表现）；毛发脱落是痈或疖化脓破溃后的表现，并非丹毒特征，故答案为 D。 二、简答题（本大题共9道，共34分） 26.简述外科体液平衡的主要调节器官及作用。（4分） 【答案】肾脏（核心）：调节水、电解质排泄，维持渗透压和酸碱平衡； 肺：调节 CO₂排出，维持酸碱平衡； 血液缓冲系统：快速中和体内多余酸或碱； 细胞缓冲：细胞内液与细胞外液之间进行离子交换，调节酸碱平衡。 27.低钾血症患者的补钾原则。（4分） 【答案】口服优先，无法口服者静脉补钾； 浓度 < 0.3%（每 100ml 液体含钾； 速度 < 60 滴 / 分； 见尿补钾（尿量 > 40ml/h 或 500ml/d）； 每日总量 < 6g。 28.简述肠内营养支持的护理重点。（4分） 【答案】防误吸：半卧位，输注前查胃残留量（>150ml 暂停输注）； 控制浓度、速度、温度（38-40℃），循序渐进； 管道护理：保持通畅，定期冲洗，妥善固定； 观察不良反应：恶心、呕吐、腹泻等，及时调整。 29.休克患者的急救措施有哪些？（4分） 【答案】保持呼吸道通畅：吸氧，必要时气管插管 / 切开； 快速扩容：首选平衡盐溶液，遵循 “先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”； 处理原发病：如止血、抗感染、解除梗阻等； 纠正酸碱失衡：按需补碱； 应用血管活性药物：改善微循环。 30.全身麻醉术后呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。（3分） 【答案】舌后坠：托下颌，放置口咽 / 鼻咽通气管； 分泌物阻塞：吸痰，雾化吸入； 喉痉挛：立即停药，吸氧，静脉注射激素，必要时气管切开。 31.全身麻醉术后呼吸道梗阻的常见原因及处理方法。（4分） 【答案】术后：监测生命体征、切口渗血、引流液（颜色、量）； 出血时：立即补液、输血，止血，必要时手术探查。 32.简述疖的护理要点。（4分） 【答案】局部护理：保持清洁，避免挤压（尤其危险三角区）； 局部用药：碘伏消毒后涂抹抗生素软膏； 全身护理：多饮水，补充营养，必要时口服抗生素； 观察病情：有无发热、寒战，警惕颅内感染（危险三角区疖）。 33.简述急性阑尾炎患者的术前护理要点。（4分） 【答案】疼痛护理：评估腹痛部位、性质、程度，遵医嘱给予解痉止痛药（禁用吗啡，避免掩盖病情），采取半卧位或屈膝卧位缓解疼痛； 病情观察：监测体温、脉搏、血压，观察腹痛范围变化，警惕阑尾穿孔（出现全腹剧痛、压痛反跳痛、腹肌紧张时立即报告）； 饮食护理：术前禁食禁饮，避免进食后手术导致误吸，必要时胃肠减压； 抗感染护理：遵医嘱应用抗生素（如头孢类 + 甲硝唑），控制感染，观察药物疗效； 术前准备：完善血常规、腹部超声等检查，备皮、备血，做好手术区域皮肤准备，告知患者手术相关注意事项，缓解紧张情绪。 34.烧伤患者第一个 24 小时的补液原则是什么？（3分） 【答案】补液总量 = 晶体液 + 胶体液 + 生理需要量（2000ml）； 晶体液与胶体液比例：2:1（特重度烧伤 1:1）； 补液速度：先快后慢，前 8 小时输注总量的 1/2，后 16 小时输注剩余 1/2； 三、综合分析题（本大题共1道，每小题16分，共16分） 35.患者，女性，68 岁，因 “股骨颈骨折” 行人工髋关节置换术，术后第 5 天。查体：体温 37.8℃，脉搏 98 次 / 分，呼吸 20 次 / 分，血压 130/85mmHg。患者自觉胸闷、气短，咳嗽无力，听诊肺部呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。血常规：白细胞 11.2×10⁹/L，中性粒细胞 78%。 请回答： （1）该患者最可能的并发症是什么？（4 分） （2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？（12 分） 【答案】 （1）最可能的并发症：术后肺不张（合并轻度肺部感染）（4 分）。（依据：老年患者术后长期卧床、咳嗽无力，出现胸闷气短、肺部湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合术后肺不张的临床表现） （2）护理措施（12 分）： 呼吸道护理：①协助患者取半卧位或坐位，指导有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳嗽），必要时拍背排痰（从下至上、从外至内）；②给予雾化吸入（生理盐水 + 化痰药如氨溴索），每日 2-3 次，稀释痰液；③若痰液黏稠不易咳出，行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰； 抗感染护理：遵医嘱应用抗生素（如头孢类），观察药物疗效及不良反应，定期复查血常规； 氧疗护理：给予低流量吸氧（2-3L/min），改善缺氧症状，监测血氧饱和度（维持 > 95%），必要时血气分析调整氧流量； 疼痛护理：评估切口疼痛程度，遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、曲马多），缓解疼痛后鼓励患者咳嗽、活动； 营养支持：鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食（如鸡蛋、牛奶、蔬菜），增强机体抵抗力，必要时肠内营养制剂辅助； 病情监测：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液性状、量，若出现高热、呼吸困难加重，及时报告医生。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $