《内科护理学》（二）循环系统知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第59卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第59卷，按课程《内科护理学》--按照循环系统的范围要求编写，其要求是： 1. 熟悉晕厥的概念，熟悉心源性水肿、心源性呼吸困难的原因、特点及护理要点 2. 熟悉慢性心功能不全的病因和诱发因素，熟悉心力衰竭的概念，掌握心力衰竭的临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉心力衰竭常见的并发症；掌握洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的应用。 3. 熟悉急性心力衰竭的病因，掌握急性心力衰竭的临床表现及抢救措施。 4. 熟悉高血压病、高血压脑病、高血压危象的概念，掌握高血压病的诊断标准、临床表现、治疗要点和护理要点，掌握常用降压药的应用；掌握高血压急症的抢救措施；熟悉高血压病人的健康教育。 5. 熟悉冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念和临床分型；掌握心绞痛疼痛的特点、治疗要点和护理要点，掌握急性心肌梗死的临床表现、心肌酶改变、特征性心电图改变、治疗要点和护理要点；熟悉冠心病的易患因素和冠心病病人的健康教育。 6. 了解心瓣膜病的病理生理改变；熟悉风湿性心瓣膜病常用的检查；掌握风湿性心瓣膜病的临床表现、并发症及治疗要点；熟悉风湿性心瓣膜病病人的健康教育。 7. 熟悉感染性心内膜炎的病因，掌握其临床表现、常用检查及治疗要点。 8. 了解原发性心肌病的主要类型及特点；熟悉病毒性心肌炎的病因和治疗措施。 9. 熟悉心律失常的概念和分类；掌握室性早搏、房颤、室颤、房室传导阻滞的心电图特点及治疗要点；熟悉常用心电监护设备和除颤仪的使用 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》59卷 《内科护理学》 （二）循环系统-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 慢性心力衰竭患者出现“劳力性呼吸困难”，其主要原因是（ ） A. 肺循环淤血 B. 体循环淤血 C. 心肌收缩力减弱 D. 心率过快 2. 下列哪项是诊断高血压的重要辅助检查？（ ） A. 心电图 B. 血压测量 C. 血常规 D. 肾功能检查 3. 冠心病患者服用硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 扩张冠状动脉 C. 减慢心率 D. 降低心肌耗氧量 4. 急性心肌梗死患者心肌酶谱中，特异性最高的指标是（ ） A. 肌酸激酶 B. 肌酸激酶同工酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 肌钙蛋白 5. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最典型的体征是（ ） A. 心尖部舒张期隆隆样杂音 B. 心尖部收缩期吹风样杂音 C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D. 肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音 6.下列不属于脉管系统组成部分的是（ ） A. 心 B. 动脉 C. 淋巴管 D. 消化腺 7. 为患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米（ ） A. 1~2 cm B. 2~3 cm C. 3~4 cm D. 4~5 cm 8. 原发性高血压患者，每日食盐摄入量应限制在多少克以下（ ） A. 12g B. 8g C. 6g D. 3g 9. 心绞痛发作时，护士指导患者应立即采取的措施是（ ） A. 立即平卧休息 B. 立即舌下含服硝酸甘油 C. 立即做心电图 D. 立即吸氧 10. 下肢深静脉血栓形成患者，急性期最主要的治疗措施是（ ） A. 抬高患肢，制动 B. 热敷 C. 按摩 D. 早期下床活动 11. 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的典型早期症状是（ ） A. 间歇性跛行 B. 静息痛 C. 足背动脉搏动消失 D. 肢体坏疽 12. 主动脉夹层患者典型的疼痛性质是（ ） A. 压榨性疼痛 B. 撕裂样剧痛 C. 针刺样疼痛 D. 钝痛 13. 高血压患者长期服用硝苯地平，可能出现的不良反应是（ ） A. 干咳 B. 面部潮红、头痛 C. 电解质紊乱 D. 心动过缓 14. 心力衰竭患者使用洋地黄类药物（如地高辛），需重点监测的指标是（ ） A. 血压 B. 心率 C. 血电解质 D. 肾功能 15. 测量脉搏时，不应用拇指测量，因为拇指（ ） A. 感觉不灵敏 B. 有自身脉搏，易与患者脉搏混淆 C. 皮肤太厚 D. 活动不灵活 16. 急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（ ） A. 房性早搏 B. 室性早搏 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 17. 原发性下肢静脉曲张最常见的病因是（ ） A. 深静脉血栓形成 B. 妊娠 C. 静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷 D. 长期站立 18. 为缓解下肢静脉曲张症状，促进血液回流，患者休息时应（ ） A. 平卧，抬高患肢 B. 坐位，双脚下垂 C. 侧卧 D. 俯卧 19.高血压急症患者，需快速降压，首选的静脉降压药是（ ） A. 硝苯地平片 B. 硝酸甘油 C. 硝普钠 D. 卡托普利 20.心源性水肿最早出现的部位是（ ） A. 眼睑 B. 面部 C. 足踝 D. 全身 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是主动脉瓣。（ ） 2. 急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛。（ ） 3. 利多卡因是治疗急性心肌梗死室性心律失常的首选药物。（ ） 4.原发性高血压患者，只要没有头晕、头痛等症状，就可以不用服药（ ） 5.为患者进行静脉输液时，如发生液体不滴，应立即调高输液架高度以增加压力（ ） 6.所有的心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油都能在1-3分钟内迅速缓解（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 冠心病 2. 心绞痛 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述慢性心力衰竭的药物治疗原则 2. 简述风湿性心脏病的病因与发病机制 五、综合题（本大题共16分） 1. 王先生，58岁，建筑工人。有30年吸烟史，每日约20支。近3年来，每行走约500米左右即感左小腿疼痛、发凉、麻木，必须停下休息数分钟后才能继续行走。近1个月来，休息时也感左足疼痛，夜间尤甚，常需将脚垂于床下缓解。查体：左足皮肤苍白，皮温明显低于右侧，左足背动脉搏动微弱，请问该患者目前处于疾病的哪一期？其典型临床表现是什么？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第59卷，按课程《内科护理学》--按照循环系统的范围要求编写，其要求是： 1. 熟悉晕厥的概念，熟悉心源性水肿、心源性呼吸困难的原因、特点及护理要点 2. 熟悉慢性心功能不全的病因和诱发因素，熟悉心力衰竭的概念，掌握心力衰竭的临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉心力衰竭常见的并发症；掌握洋地黄、利尿剂、血管扩张剂的应用。 3. 熟悉急性心力衰竭的病因，掌握急性心力衰竭的临床表现及抢救措施。 4. 熟悉高血压病、高血压脑病、高血压危象的概念，掌握高血压病的诊断标准、临床表现、治疗要点和护理要点，掌握常用降压药的应用；掌握高血压急症的抢救措施；熟悉高血压病人的健康教育。 5. 熟悉冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念和临床分型；掌握心绞痛疼痛的特点、治疗要点和护理要点，掌握急性心肌梗死的临床表现、心肌酶改变、特征性心电图改变、治疗要点和护理要点；熟悉冠心病的易患因素和冠心病病人的健康教育。 6. 了解心瓣膜病的病理生理改变；熟悉风湿性心瓣膜病常用的检查；掌握风湿性心瓣膜病的临床表现、并发症及治疗要点；熟悉风湿性心瓣膜病病人的健康教育。 7. 熟悉感染性心内膜炎的病因，掌握其临床表现、常用检查及治疗要点。 8. 了解原发性心肌病的主要类型及特点；熟悉病毒性心肌炎的病因和治疗措施。 9. 熟悉心律失常的概念和分类；掌握室性早搏、房颤、室颤、房室传导阻滞的心电图特点及治疗要点；熟悉常用心电监护设备和除颤仪的使用 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 59卷 《内科护理学》 （二）循环系统-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 慢性心力衰竭患者出现“劳力性呼吸困难”，其主要原因是（ ） A. 肺循环淤血 B. 体循环淤血 C. 心肌收缩力减弱 D. 心率过快 【答案】：A 【解析】： 劳力性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，左心衰竭时心肌收缩力下降，导致肺循环淤血，肺泡换气功能障碍，体力活动时耗氧量增加，加重缺氧，引发呼吸困难。 2. 下列哪项是诊断高血压的重要辅助检查？（ ） A. 心电图 B. 血压测量 C. 血常规 D. 肾功能检查 【答案】：B 【解析】： 血压测量是诊断高血压的核心辅助检查，通过规范测量收缩压和舒张压，结合≥140/90mmHg的诊断标准可明确诊断；其他检查用于评估靶器官损害情况。 3. 冠心病患者服用硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是（ ） A. 增强心肌收缩力 B. 扩张冠状动脉 C. 减慢心率 D. 降低心肌耗氧量 【答案】：B 【解析】： 硝酸甘油的核心作用是扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张静脉减少回心血量，减轻心脏负荷，从而快速缓解心肌缺血缺氧引起的心绞痛。 4. 急性心肌梗死患者心肌酶谱中，特异性最高的指标是（ ） A. 肌酸激酶 B. 肌酸激酶同工酶 C. 乳酸脱氢酶 D. 肌钙蛋白 【答案】：D 【解析】： 肌钙蛋白（cTnI、cTnT）是诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的指标，心肌坏死时释放入血，升高时间早、持续时间长，能准确反映心肌损伤程度。 5. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最典型的体征是（ ） A. 心尖部舒张期隆隆样杂音 B. 心尖部收缩期吹风样杂音 C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D. 肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音 【答案】：A 【解析】： 二尖瓣狭窄时，血液通过狭窄的二尖瓣口受阻，舒张期形成湍流，在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是其特征性体征。 6.下列不属于脉管系统组成部分的是（ ） A. 心 B. 动脉 C. 淋巴管 D. 消化腺 【答案】：D 【解析】：脉管系统由心血管系统和淋巴系统组成，心血管系统包含心、动脉、静脉和毛细血管，淋巴系统包含淋巴管等；消化腺属于消化系统，不属于脉管系统。 7. 为患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米（ ） A. 1~2 cm B. 2~3 cm C. 3~4 cm D. 4~5 cm 【答案】：B 【解析】： 袖带下缘应位于肘窝上方 2~3 cm 处，过近或过远都会影响测压的准确性。气囊中心应正对肱动脉。 8. 原发性高血压患者，每日食盐摄入量应限制在多少克以下（ ） A. 12g B. 8g C. 6g D. 3g 【答案】：C 【解析】： 限制钠盐摄入是高血压非药物治疗的基础。中国高血压防治指南建议，每日食盐摄入量应逐步降至 <6g，有助于控制血压。 9. 心绞痛发作时，护士指导患者应立即采取的措施是（ ） A. 立即平卧休息 B. 立即舌下含服硝酸甘油 C. 立即做心电图 D. 立即吸氧 【答案】：B 【解析】： 心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油是首选且最快的缓解方法，1-2分钟即可起效。其他措施如休息、吸氧等应在用药后或同时进行。 10. 下肢深静脉血栓形成患者，急性期最主要的治疗措施是（ ） A. 抬高患肢，制动 B. 热敷 C. 按摩 D. 早期下床活动 【答案】：A 【解析】： 急性期必须绝对卧床休息1-2周，抬高患肢（高于心脏水平20-30cm），以利于静脉回流，减轻水肿。严禁按摩、热敷和早期下床，以防血栓脱落导致肺栓塞。 11. 血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的典型早期症状是（ ） A. 间歇性跛行 B. 静息痛 C. 足背动脉搏动消失 D. 肢体坏疽 【答案】：A 【解析】： 间歇性跛行是本病早期最典型的症状，表现为行走一段距离后患肢疼痛、麻木，休息后缓解，再走又出现。静息痛和坏疽是中晚期表现。 12. 主动脉夹层患者典型的疼痛性质是（ ） A. 压榨性疼痛 B. 撕裂样剧痛 C. 针刺样疼痛 D. 钝痛 【答案】：B 【解析】： 突发、剧烈的、撕裂样或刀割样胸背部疼痛是主动脉夹层最具特征性的症状。这与心肌梗死的压榨性疼痛、心绞痛的闷痛有区别。 13. 高血压患者长期服用硝苯地平，可能出现的不良反应是（ ） A. 干咳 B. 面部潮红、头痛 C. 电解质紊乱 D. 心动过缓 【答案】：B 【解析】： 硝苯地平是钙通道阻滞剂，常见不良反应为面部潮红、头痛、下肢水肿、心悸，与血管扩张作用相关；干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的典型不良反应。 14. 心力衰竭患者使用洋地黄类药物（如地高辛），需重点监测的指标是（ ） A. 血压 B. 心率 C. 血电解质 D. 肾功能 【答案】：B 【解析】： 洋地黄类药物治疗剂量与中毒剂量接近，心率＜60次/分是中毒的重要信号，需重点监测；同时需观察有无恶心、呕吐、黄绿视等中毒表现。 15. 测量脉搏时，不应用拇指测量，因为拇指（ ） A. 感觉不灵敏 B. 有自身脉搏，易与患者脉搏混淆 C. 皮肤太厚 D. 活动不灵活 【答案】：B 【解析】： 拇指的桡动脉搏动相对较强，如果用拇指测量患者（通常是桡动脉）的脉搏，检查者可能会感觉到自己拇指的脉搏，从而与患者脉搏混淆，导致计数错误。因此应用食指、中指、无名指的指腹触诊。 16. 急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（ ） A. 房性早搏 B. 室性早搏 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 【答案】：B 【解析】： 急性心肌梗死时，心肌缺血坏死导致电活动紊乱，室性早搏是最常见的心律失常，频繁室早可能诱发室性心动过速或心室颤动，需及时处理。 17. 原发性下肢静脉曲张最常见的病因是（ ） A. 深静脉血栓形成 B. 妊娠 C. 静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷 D. 长期站立 【答案】：C 【解析】： 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷是发病的内在根本原因。长期站立、妊娠、重体力劳动等导致静脉压力增高的因素是外在诱因。 18. 为缓解下肢静脉曲张症状，促进血液回流，患者休息时应（ ） A. 平卧，抬高患肢 B. 坐位，双脚下垂 C. 侧卧 D. 俯卧 【答案】：A 【解析】： 休息或睡觉时，应平卧，将患肢抬高，使其高于心脏水平，利用重力作用促进静脉血液回流，减轻下肢肿胀和沉重感。 19.高血压急症患者，需快速降压，首选的静脉降压药是（ ） A. 硝苯地平片 B. 硝酸甘油 C. 硝普钠 D. 卡托普利 【答案】：C 【解析】： 硝普钠是治疗高血压急症（如高血压脑病、急性左心衰等）的经典静脉用药，能快速、平稳、可控地降低血压。硝苯地平片口服起效也快，但降压幅度和速度不易控制，已不推荐用于急症。 20.心源性水肿最早出现的部位是（ ） A. 眼睑 B. 面部 C. 足踝 D. 全身 【答案】：C 【解析】： 心源性水肿主要由右心衰竭引起，由于重力作用，水肿最早出现在身体最低垂的部位，如足踝、胫前，活动后加重，休息后减轻。肾性水肿常始于眼睑和面部 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是主动脉瓣。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣（约占70%），其次是主动脉瓣，属于病因与发病机制考点。 2. 急性心肌梗死患者最早出现的症状是胸痛。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸痛，疼痛程度剧烈、持续时间长，休息或含服硝酸甘油无效，属于临床表现核心考点。 3. 利多卡因是治疗急性心肌梗死室性心律失常的首选药物。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 利多卡因能有效抑制室性异位起搏点，是急性心肌梗死合并室性心律失常的首选药物，属于防治要点考点。 4.原发性高血压患者，只要没有头晕、头痛等症状，就可以不用服药（ ） 【答案】：错误 【解析】： 高血压被称为“无声的杀手”，多数患者早期无症状。但血压持续升高会对心、脑、肾、眼底等靶器官造成进行性损害。治疗高血压的目的不仅是为了缓解症状，更重要的是预防心脑血管并发症。因此，一经确诊，通常需要在生活方式干预基础上，根据医生指导坚持长期甚至终身服药 5.为患者进行静脉输液时，如发生液体不滴，应立即调高输液架高度以增加压力（ ） 【答案】：错误 【解析】： 这是错误的处理方法。输液不畅时，首先应检查原因。常见原因包括：针头斜面贴壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等。简单的处理步骤是：先检查输液管有无扭曲、受压，再回折滴管下段输液管挤压是否有回血，若无回血则可能针头脱出或堵塞，需关闭调节器，通知护士处理。盲目调高输液架可能加重液体外渗或导致其他问题 6.所有的心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油都能在1-3分钟内迅速缓解（ ） 【答案】：正确 【解析】： 这是心绞痛与心肌梗死鉴别的重要临床特点之一。典型的稳定型心绞痛，舌下含服硝酸甘油后，疼痛能在1-3分钟内迅速、显著缓解。如果含服1片后5分钟不缓解，可再含1片，连续3片仍不缓解，应高度怀疑急性心肌梗死，需立即就医 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 冠心病 【答案】：冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 2. 心绞痛 【答案】：冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血缺氧所引起的以胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征，休息或含服硝酸甘油可快速缓解。。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述慢性心力衰竭的药物治疗原则 【答案】：① 利尿剂：促进钠水排出，减轻心脏负荷（如螺内酯、呋塞米），注意监测电解质；② 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心肌重构，延缓病情进展（如卡托普利、缬沙坦），避免低血压；③ β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧量（如美托洛尔），从小剂量开始逐渐加量；④ 正性肌力药：增强心肌收缩力（如地高辛），严格监测血药浓度，防止中毒。 2. 简述风湿性心脏病的病因与发病机制 【答案】：病因主要为A族乙型溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）后的自身免疫反应。发病机制：链球菌感染后，机体产生的抗体与链球菌抗原结合形成免疫复合物，沉积于心脏瓣膜，引发炎症反应，导致瓣膜充血、水肿、纤维化、粘连，最终形成瓣膜狭窄或关闭不全。 五、综合题（本大题共16分） 1. 王先生，58岁，建筑工人。有30年吸烟史，每日约20支。近3年来，每行走约500米左右即感左小腿疼痛、发凉、麻木，必须停下休息数分钟后才能继续行走。近1个月来，休息时也感左足疼痛，夜间尤甚，常需将脚垂于床下缓解。查体：左足皮肤苍白，皮温明显低于右侧，左足背动脉搏动微弱，请问该患者目前处于疾病的哪一期？其典型临床表现是什么？ 【答案】： 分期： 该患者目前处于营养障碍期（Ⅱ期） 典型临床表现： 此期典型表现为静息痛。即患者在休息时也出现持续性疼痛，尤其在夜间平卧时加剧，被迫将患肢垂于床下，以利用重力增加供血来缓解疼痛。同时伴有患肢皮肤苍白、温度降低、足背动脉搏动明显减弱或消失 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $