《内科护理学》（六）内分泌及代谢疾病-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第69卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第69卷，按课程《内科护理学》--按照内分泌及代谢疾病的范围要求编写，其要求是： 1. 熟悉肥胖、消瘦的概念；掌握肥胖、消瘦、身高外貌异常的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉甲状腺功能亢进症的概念和常用检查，掌握甲亢的临床表现、治疗要点和护理要点；掌握抗甲状腺药物的应用，掌握甲状腺危象的诱因、表现及抢救；熟悉甲状腺功能亢进症病人的健康教育。 3. 熟悉库欣综合征的概念；掌握库欣综合征的临床表现、治疗要点和护理措施。 4. 熟悉糖尿病的概念、临床分型及各型特点、常用检查；掌握糖尿病的饮食控制、降糖药物的应用；熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和健康教育；掌握糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现和抢救。 5. 熟悉痛风的病因、表现和治疗，掌握其护理要点和健康教育。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 69卷 《内科护理学》 （六）内分泌及代谢疾病-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 糖尿病最主要的病因是（ ） A. 遗传因素 B. 胰岛素分泌绝对或相对不足 C. 肥胖 D. 精神紧张 2. 1型糖尿病患者最典型的临床表现是（ ） A. 多饮、多食、多尿、体重减轻 B. 肥胖 C. 皮肤感染 D. 视力模糊 3. 糖尿病患者最常见的急性并发症是（ ） A. 糖尿病肾病 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 糖尿病视网膜病变 D. 糖尿病足 4. 诊断糖尿病的空腹血糖标准是（ ） A. ≥6.0mmol/L B. ≥7.0mmol/L C. ≥8.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L 5. 糖尿病患者饮食护理中，每日碳水化合物摄入量应占总热量的（ ） A. 20%-30% B. 30%-40% C. 50%-60% D. 70%-80% 6. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是（ ） A. 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病） B. 甲状腺腺瘤 C. 碘摄入过多 D. 垂体瘤 7. 甲亢患者最典型的体征是（ ） A. 甲状腺肿大 B. 眼球突出 C. 心率加快 D. 多汗、手抖 8. 甲亢患者出现“怕热、多汗、心悸、消瘦”，主要是因为（ ） A. 代谢率增高 B. 神经系统兴奋性降低 C. 甲状腺激素分泌减少 D. 免疫力下降 9. 诊断甲亢的首选指标是（ ） A. 血清总甲状腺素（TT4） B. 血清游离甲状腺素（FT4） C. 促甲状腺激素（TSH） D. 甲状腺摄131I率 10. 甲亢患者的饮食护理要点是（ ） A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食 B. 低蛋白、低热量饮食 C. 禁食含碘食物 D. 严格限制饮水 11. 甲状腺功能减退症（甲减）最常见的病因是（ ） A. 甲状腺手术切除 B. 自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） C. 碘缺乏 D. 放射性碘治疗后 12. 甲减患者最典型的临床表现是（ ） A. 怕热、多汗 B. 黏液性水肿 C. 心率加快 D. 体重减轻 13. 诊断甲减的关键指标是（ ） A. TSH升高，FT4降低 B. TSH降低，FT4升高 C. TSH升高，FT4升高 D. TSH降低，FT4降低 14. 甲减患者的药物护理中，服用左甲状腺素片的正确时间是（ ） A. 早餐后半小时 B. 午餐后半小时 C. 晚餐后半小时 D. 早餐前半小时空腹 15. 库欣综合征最常见的病因是（ ） A. 垂体腺瘤（库欣病） B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 长期使用糖皮质激素 D. 肾上腺皮质癌 16. 库欣综合征患者最典型的体型是（ ） A. 均匀性肥胖 B. 向心性肥胖 C. 消瘦 D. 四肢粗壮 17. 库欣综合征患者出现“皮肤紫纹、瘀斑”，主要是因为（ ） A. 皮肤弹性下降 B. 毛细血管脆性增加 C. 凝血功能障碍 D. 蛋白质分解代谢增强 18. 原发性醛固酮增多症最主要的临床表现是（ ） A. 高血压 B. 低血压 C. 高血钾 D. 低血糖 19. 糖尿病患者足部护理的错误做法是（ ） A. 每日用温水洗脚（水温<37℃） B. 用柔软毛巾擦干，尤其是脚趾缝 C. 修剪指甲时剪至指端平齐 D. 穿紧身、不透气的袜子 20. 甲亢患者出现“甲状腺危象”，最主要的诱因是（ ） A. 感染 B. 劳累 C. 精神刺激 D. 放射性碘治疗后 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 糖尿病的核心发病机制是胰岛素分泌绝对或相对不足。（ ） 2. 2型糖尿病患者起病急，“三多一少”症状明显。（ ） 3. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的慢性并发症。（ ） 4. 空腹血糖≥7.0mmol/L可作为糖尿病的诊断标准之一。（ ） 5. 糖尿病患者饮食护理中，应严格禁止摄入碳水化合物。（ ） 6. Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.  糖尿病 2. 1型糖尿病 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.  简述糖尿病的定义及核心发病机制 2. 列出1型糖尿病与2型糖尿病的3个主要区别点 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，女性，28岁，因“心悸、怕热、多汗、体重明显下降2个月”就诊。患者近2个月来无明显诱因出现心慌，易激动，夜间入睡困难。食量增加但体重下降约5公斤。大便次数增多，每日2-3次。既往体健，无特殊病史。家族史：其母有“甲亢”病史。 体格检查： T 37.3℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/70mmHg。神清，情绪稍激动，双眼炯炯有神，双手平举有细微震颤。甲状腺Ⅱ度弥漫性对称性肿大，质地软，未触及结节，可闻及血管杂音。心率112次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。 患者最可能的临床诊断是什么？为明确诊断，应首选哪两项最关键的实验室检查？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第69卷，按课程《内科护理学》--按照内分泌及代谢疾病的范围要求编写，其要求是： 1. 熟悉肥胖、消瘦的概念；掌握肥胖、消瘦、身高外貌异常的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉甲状腺功能亢进症的概念和常用检查，掌握甲亢的临床表现、治疗要点和护理要点；掌握抗甲状腺药物的应用，掌握甲状腺危象的诱因、表现及抢救；熟悉甲状腺功能亢进症病人的健康教育。 3. 熟悉库欣综合征的概念；掌握库欣综合征的临床表现、治疗要点和护理措施。 4. 熟悉糖尿病的概念、临床分型及各型特点、常用检查；掌握糖尿病的饮食控制、降糖药物的应用；熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和健康教育；掌握糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现和抢救。 5. 熟悉痛风的病因、表现和治疗，掌握其护理要点和健康教育。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 69卷 《内科护理学》 （六）内分泌及代谢疾病-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 糖尿病最主要的病因是（ ） A. 遗传因素 B. 胰岛素分泌绝对或相对不足 C. 肥胖 D. 精神紧张 【答案】：B 【解析】： 糖尿病的核心病因是胰岛素分泌绝对缺乏（1型糖尿病）或相对不足（2型糖尿病），导致血糖无法正常代谢，遗传、肥胖等是重要诱因。 2. 1型糖尿病患者最典型的临床表现是（ ） A. 多饮、多食、多尿、体重减轻 B. 肥胖 C. 皮肤感染 D. 视力模糊 【答案】：A 【解析】： 1型糖尿病起病急，胰岛素严重缺乏，典型“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）明显，而肥胖多见于2型糖尿病。 3. 糖尿病患者最常见的急性并发症是（ ） A. 糖尿病肾病 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 糖尿病视网膜病变 D. 糖尿病足 【答案】：B 【解析】： 糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏时，脂肪分解产生大量酮体引发的急性代谢紊乱，多见于1型糖尿病，是最常见的急性并发症；其余选项均为慢性并发症。 4. 诊断糖尿病的空腹血糖标准是（ ） A. ≥6.0mmol/L B. ≥7.0mmol/L C. ≥8.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L 【答案】：B 【解析】： 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，是诊断糖尿病的核心标准；6.0-7.0mmol/L为空腹血糖受损（糖尿病前期）。 5. 糖尿病患者饮食护理中，每日碳水化合物摄入量应占总热量的（ ） A. 20%-30% B. 30%-40% C. 50%-60% D. 70%-80% 【答案】：C 【解析】： 糖尿病饮食需控制总热量，其中碳水化合物占50%-60%（主要提供能量），蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。 6. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是（ ） A. 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病） B. 甲状腺腺瘤 C. 碘摄入过多 D. 垂体瘤 【答案】：A 【解析】： Graves病是甲亢最常见的病因（占80%以上），属于自身免疫性疾病，因机体产生抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺激素分泌过多。 7. 甲亢患者最典型的体征是（ ） A. 甲状腺肿大 B. 眼球突出 C. 心率加快 D. 多汗、手抖 【答案】：A 【解析】： 甲亢患者均会出现不同程度的甲状腺肿大（弥漫性或结节性），是最典型的体征；眼球突出多见于Graves病，属于特异性体征。 8. 甲亢患者出现“怕热、多汗、心悸、消瘦”，主要是因为（ ） A. 代谢率增高 B. 神经系统兴奋性降低 C. 甲状腺激素分泌减少 D. 免疫力下降 【答案】：A 【解析】： 甲状腺激素是促进代谢的激素，甲亢时激素分泌过多，导致基础代谢率显著增高，出现产热增多（怕热、多汗）、耗能增加（消瘦）、心率加快（心悸）等表现。 9. 诊断甲亢的首选指标是（ ） A. 血清总甲状腺素（TT4） B. 血清游离甲状腺素（FT4） C. 促甲状腺激素（TSH） D. 甲状腺摄131I率 【答案】：C 【解析】： TSH是诊断甲亢最敏感的首选指标，甲亢时TSH水平显著降低（因甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH），FT4、TT4则升高。 10. 甲亢患者的饮食护理要点是（ ） A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食 B. 低蛋白、低热量饮食 C. 禁食含碘食物 D. 严格限制饮水 【答案】：A 【解析】： 甲亢患者代谢亢进、消耗多，需给予高蛋白（如蛋、肉、奶）、高热量（增加主食、甜食）、高维生素（新鲜蔬果）饮食；需限制含碘食物（如海带、紫菜），而非禁食；多汗时需适当补水。 11. 甲状腺功能减退症（甲减）最常见的病因是（ ） A. 甲状腺手术切除 B. 自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） C. 碘缺乏 D. 放射性碘治疗后 【答案】：B 【解析】： 桥本甲状腺炎是甲减最常见的病因，属于自身免疫性疾病，机体产生抗体破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。 12. 甲减患者最典型的临床表现是（ ） A. 怕热、多汗 B. 黏液性水肿 C. 心率加快 D. 体重减轻 【答案】：B 【解析】： 甲减时甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢、水钠潴留，出现黏液性水肿（颜面、四肢肿胀，按压无凹陷），是其特征性表现；其余选项均为甲亢的表现。 13. 诊断甲减的关键指标是（ ） A. TSH升高，FT4降低 B. TSH降低，FT4升高 C. TSH升高，FT4升高 D. TSH降低，FT4降低 【答案】：A 【解析】： 甲减时甲状腺激素分泌不足，反馈刺激垂体分泌TSH增多，因此TSH升高；而FT4（游离甲状腺素）作为活性激素，水平会降低，是诊断甲减的关键指标。 14. 甲减患者的药物护理中，服用左甲状腺素片的正确时间是（ ） A. 早餐后半小时 B. 午餐后半小时 C. 晚餐后半小时 D. 早餐前半小时空腹 【答案】：D 【解析】： 左甲状腺素片需早餐前半小时空腹服用，避免与食物（尤其是高蛋白、高纤维食物）同服，以免影响药物吸收。 15. 库欣综合征最常见的病因是（ ） A. 垂体腺瘤（库欣病） B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 长期使用糖皮质激素 D. 肾上腺皮质癌 【答案】：A 【解析】： 库欣综合征中，库欣病（垂体腺瘤分泌过多ACTH，刺激肾上腺皮质增生）占70%，是最常见的病因；长期使用糖皮质激素属于医源性库欣综合征，也较常见。 16. 库欣综合征患者最典型的体型是（ ） A. 均匀性肥胖 B. 向心性肥胖 C. 消瘦 D. 四肢粗壮 【答案】：B 【解析】： 库欣综合征因糖皮质激素过多，导致脂肪重新分布，表现为“向心性肥胖”（躯干、腹部肥胖，四肢消瘦，形成“满月脸”“水牛背”）。 17. 库欣综合征患者出现“皮肤紫纹、瘀斑”，主要是因为（ ） A. 皮肤弹性下降 B. 毛细血管脆性增加 C. 凝血功能障碍 D. 蛋白质分解代谢增强 【答案】：D 【解析】： 糖皮质激素过多会促进蛋白质分解，导致皮肤变薄、毛细血管脆性增加，轻微外力即可出现紫纹（腹部、大腿根部）和瘀斑。 18. 原发性醛固酮增多症最主要的临床表现是（ ） A. 高血压 B. 低血压 C. 高血钾 D. 低血糖 【答案】：A 【解析】： 原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌过多，导致水钠潴留、血容量增加，引发高血压，是其最主要、最早出现的症状；同时会导致低钾血症（而非高血钾）。 19. 糖尿病患者足部护理的错误做法是（ ） A. 每日用温水洗脚（水温<37℃） B. 用柔软毛巾擦干，尤其是脚趾缝 C. 修剪指甲时剪至指端平齐 D. 穿紧身、不透气的袜子 【答案】：D 【解析】： 糖尿病足护理需避免足部损伤和感染，应穿宽松、柔软、透气的鞋袜；紧身不透气的袜子会导致足部血液循环不畅，增加感染风险。 20. 甲亢患者出现“甲状腺危象”，最主要的诱因是（ ） A. 感染 B. 劳累 C. 精神刺激 D. 放射性碘治疗后 【答案】：A 【解析】： 甲状腺危象是甲亢最严重的急性并发症，主要诱因包括感染（最常见）、手术、放射性碘治疗、精神创伤等，表现为高热、心率极快、烦躁、呕吐等，需紧急处理。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 糖尿病的核心发病机制是胰岛素分泌绝对或相对不足。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为核心，2型糖尿病以胰岛素相对不足（胰岛素抵抗伴分泌缺陷）为主要机制，二者均围绕胰岛素对血糖的调节障碍，是糖尿病发病的核心本质。 2. 2型糖尿病患者起病急，“三多一少”症状明显。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，早期症状不典型，甚至无明显“三多一少”表现；1型糖尿病起病急，症状显著。 3. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的慢性并发症。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏导致的急性代谢紊乱，属于急性并发症；糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等才是常见慢性并发症。 4. 空腹血糖≥7.0mmol/L可作为糖尿病的诊断标准之一。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 临床诊断糖尿病的关键标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状。 5. 糖尿病患者饮食护理中，应严格禁止摄入碳水化合物。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 碳水化合物是糖尿病患者能量的主要来源，需控制摄入量（占总热量50%-60%），而非禁止；应选择低升糖指数碳水化合物（如杂粮、杂豆），避免精制糖。 6. Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因。（ ） 【答案】：正确 【解析】： Graves病属于自身免疫性疾病，约占甲亢病因的80%以上，因机体产生抗甲状腺刺激性抗体，导致甲状腺激素过量分泌。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 糖尿病 【答案】： 是一组由胰岛素分泌绝对或相对不足，或胰岛素作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，常伴脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引发多系统并发症。 2. 1型糖尿病 【答案】： 因胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，多见于青少年，起病急，“三多一少”症状明显，需终身依赖胰岛素治疗。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述糖尿病的定义及核心发病机制 【答案】： 糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。核心发病机制为胰岛素分泌绝对不足（1型糖尿病，胰岛B细胞破坏）或相对不足伴胰岛素抵抗（2型糖尿病，机体对胰岛素敏感性下降），导致血糖无法正常摄取、利用，进而引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 2. 列出1型糖尿病与2型糖尿病的3个主要区别点 【答案】： ① 发病年龄：1型多见于青少年，2型多见于中老年人；② 发病机制：1型为胰岛素绝对缺乏，2型为胰岛素抵抗伴相对不足；③ 治疗方式：1型需终身依赖胰岛素，2型早期可通过饮食、运动或口服降糖药控制。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，女性，28岁，因“心悸、怕热、多汗、体重明显下降2个月”就诊。患者近2个月来无明显诱因出现心慌，易激动，夜间入睡困难。食量增加但体重下降约5公斤。大便次数增多，每日2-3次。既往体健，无特殊病史。家族史：其母有“甲亢”病史。 体格检查： T 37.3℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/70mmHg。神清，情绪稍激动，双眼炯炯有神，双手平举有细微震颤。甲状腺Ⅱ度弥漫性对称性肿大，质地软，未触及结节，可闻及血管杂音。心率112次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。 患者最可能的临床诊断是什么？为明确诊断，应首选哪两项最关键的实验室检查？ 【答案】： 1. 最可能的临床诊断： Graves病（甲状腺功能亢进症）。诊断依据： * 血清促甲状腺激素（TSH）： 预期结果显著降低（通常<0.1 mIU/L）。这是诊断甲亢最敏感、最初始的指标。 * 血清游离甲状腺素（FT4）和/或游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）： 预期结果升高。其中FT4是确诊和评估病情严重程度的关键指标。TSH降低联合FT4升高即可确诊“原发性甲状腺功能亢进症”。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $