《内科护理学》（六）内分泌及代谢疾病-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第70卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第70卷，按课程《内科护理学》--按照内分泌及代谢疾病的范围要求编写，其要求是： 1. 熟悉肥胖、消瘦的概念；掌握肥胖、消瘦、身高外貌异常的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉甲状腺功能亢进症的概念和常用检查，掌握甲亢的临床表现、治疗要点和护理要点；掌握抗甲状腺药物的应用，掌握甲状腺危象的诱因、表现及抢救；熟悉甲状腺功能亢进症病人的健康教育。 3. 熟悉库欣综合征的概念；掌握库欣综合征的临床表现、治疗要点和护理措施。 4. 熟悉糖尿病的概念、临床分型及各型特点、常用检查；掌握糖尿病的饮食控制、降糖药物的应用；熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和健康教育；掌握糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现和抢救。 5. 熟悉痛风的病因、表现和治疗，掌握其护理要点和健康教育。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 70卷 《内科护理学》 （六）内分泌及代谢疾病-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 导致2型糖尿病最主要的发病机制是（ ） A. 胰岛B细胞破坏 B. 胰岛素抵抗伴分泌相对不足 C. 遗传因素 D. 病毒感染 【答案】：B 【解析】： 2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，核心机制是胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性下降）伴随胰岛素分泌相对不足；胰岛B细胞破坏是1型糖尿病的病因，遗传因素是重要诱因。 2. 糖尿病患者出现“三多一少”症状的根本原因是（ ） A. 血糖升高 B. 胰岛素缺乏 C. 代谢紊乱 D. 电解质失衡 【答案】：A 【解析】： 血糖升高后，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿（多尿）；多尿导致水分丢失过多，引发口渴（多饮）；葡萄糖不能被利用，机体能量不足，刺激食欲亢进（多食）；脂肪、蛋白质分解增加，导致体重减轻（一少）。 3. 诊断糖尿病肾病的早期敏感指标是（ ） A. 尿蛋白阳性 B. 微量白蛋白尿 C. 血肌酐升高 D. 水肿 【答案】：B 【解析】： 糖尿病肾病早期无明显症状，微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率30-300mg/24h）是早期诊断的敏感指标；尿蛋白阳性、血肌酐升高、水肿均出现在疾病中晚期。 4. 甲亢患者最具特征性的眼部表现是（ ） A. 眼睑水肿 B. 眼球突出 C. 眼裂增宽 D. 瞬目减少 【答案】：B 【解析】： 眼球突出是Graves病（甲亢最常见类型）的特异性眼部表现，分为浸润性和非浸润性，是甲亢患者最具特征性的体征；其余选项为甲亢眼部的一般表现，非特异性。 5. 甲减患者补充左甲状腺素片时，剂量调整的依据是（ ） A. 症状改善情况 B. 甲状腺功能检查（TSH、FT4） C. 体重变化 D. 心率变化 【答案】：B 【解析】： 左甲状腺素替代治疗需根据甲状腺功能检查结果调整剂量，以TSH恢复正常、FT4在正常范围为目标；症状、体重、心率可作为参考，但不能作为剂量调整的核心依据。 6. 糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特征是（ ） A. 浅快呼吸 B. 深慢呼吸 C. 深大呼吸伴烂苹果味 D. 潮式呼吸 【答案】：C 【解析】： 糖尿病酮症酸中毒时，酮体堆积引发代谢性酸中毒，机体通过深大呼吸排出过多CO₂以纠正酸中毒，同时呼气中带有酮体的烂苹果味，是其典型呼吸特征。 7. 库欣综合征患者出现皮肤紫纹的主要原因是（ ） A. 毛细血管脆性增加 B. 蛋白质分解代谢增强 C. 凝血功能障碍 D. 皮肤弹性下降 【答案】：B 【解析】： 库欣综合征时糖皮质激素过多，促进蛋白质分解，导致皮肤真皮层变薄、皮下脂肪堆积，使皮肤张力增加，出现紫红色条纹（紫纹），常见于腹部、大腿根部。 8. 原发性醛固酮增多症患者最典型的电解质紊乱是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 【答案】：B 【解析】： 醛固酮的作用是保钠排钾，原发性醛固酮增多症时醛固酮分泌过多，导致钾排泄增加，引发低钾血症，表现为肌无力、周期性瘫痪等，是其核心电解质紊乱。 9. 糖尿病患者运动的最佳时间是（ ） A. 空腹时 B. 餐后1-2小时 C. 餐后立即 D. 睡前 【答案】：B 【解析】： 餐后1-2小时血糖水平较高，此时运动可有效降低血糖，避免空腹运动引发低血糖，同时减少餐后血糖峰值；餐后立即运动易影响消化，睡前运动可能影响睡眠。 10. 甲亢患者饮食中应严格限制的营养素是（ ） A. 蛋白质 B. 维生素 C. 碘 D. 热量 【答案】：C 【解析】： 碘是甲状腺激素合成的原料，甲亢患者需限制含碘食物（如海带、紫菜、碘盐）摄入，以减少甲状腺激素合成，缓解病情；甲亢患者代谢亢进，需增加蛋白质、维生素、热量摄入。 11. 甲减患者的特征性面容是（ ） A. 满月脸 B. 黏液性水肿面容 C. 苦笑面容 D. 贫血面容 【答案】：B 【解析】： 甲减患者因黏液性水肿，表现为颜面浮肿、眼睑增厚、鼻唇沟变浅、表情淡漠，即黏液性水肿面容；满月脸多见于库欣综合征，苦笑面容见于破伤风，贫血面容见于贫血。 12. 糖尿病足的发生与以下哪项因素无关（ ） A. 周围神经病变 B. 周围血管病变 C. 感染 D. 高钙血症 【答案】：D 【解析】： 糖尿病足的发病机制包括周围神经病变（感觉减退）、周围血管病变（供血不足）及感染，三者共同作用导致足部损伤、溃疡；高钙血症与糖尿病足的发生无关。 13. 甲状腺危象的急救首选药物是（ ） A. 甲巯咪唑 B. 丙硫氧嘧啶 C. 碘剂 D. 普萘洛尔 【答案】：B 【解析】： 丙硫氧嘧啶能迅速抑制甲状腺激素合成，且可抑制T4向T3转化（T3活性更强），是甲状腺危象急救的首选抗甲状腺药物；甲巯咪唑起效较慢，碘剂需在抗甲状腺药物使用后使用。 14. 糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的比例是（ ） A. 10%-20% B. 30%-40% C. 50%-60% D. 70%-80% 【答案】：C 【解析】： 糖尿病饮食需合理分配营养素，碳水化合物是主要能量来源，占总热量的50%-60%，应选择低升糖指数食物（如杂粮、杂豆）；蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。 15. 甲亢患者出现心律失常，最常见的类型是（ ） A. 室性早搏 B. 房性早搏 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 【答案】：C 【解析】： 甲亢时甲状腺激素过量刺激心脏，导致心肌兴奋性增高、传导加快，最常见的心律失常是心房颤动，严重时可引发心力衰竭。 16. 甲减患者的饮食护理中，无需强调的是（ ） A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高盐 D. 高维生素 【答案】：C 【解析】： 甲减患者代谢减慢，需给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充营养、改善乏力等症状；高盐饮食会加重水钠潴留，加重黏液性水肿，应避免。 17. 诊断甲亢最敏感的实验室指标是（ ） A. FT3 B. FT4 C. TSH D. TT3 【答案】：C 【解析】： 甲亢时甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平显著降低，其变化早于FT3、FT4，是诊断甲亢最敏感的指标；FT3、FT4是判断甲亢严重程度的指标。 18. 糖尿病患者低血糖时，首选的急救措施是（ ） A. 静脉注射50%葡萄糖 B. 口服糖果 C. 静脉滴注葡萄糖 D. 口服降糖药 【答案】：B 【解析】： 糖尿病患者低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，若意识清醒，首选口服快速升糖食物（如糖果、糖水、饼干）；意识不清者需静脉注射50%葡萄糖。 19. 库欣综合征最常见的病因是（ ） A. 垂体腺瘤 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 长期使用糖皮质激素 D. 肾上腺皮质癌 【答案】：A 【解析】： 库欣综合征中，库欣病（垂体腺瘤分泌过多ACTH）占70%，是最常见的病因；长期使用糖皮质激素属于医源性库欣综合征，排名第二。 20. 糖尿病视网膜病变患者的护理重点是（ ） A. 控制血糖 B. 眼部按摩 C. 大量补液 D. 限制蛋白质 【答案】：A 【解析】： 长期高血糖是导致糖尿病视网膜病变的根本原因，因此护理重点是严格控制血糖、血压、血脂，延缓病变进展；眼部按摩无明确治疗效果，大量补液、限制蛋白质与病变护理无关。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 甲亢患者的典型体征包括甲状腺肿大和眼球突出。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 甲亢患者均会出现不同程度的弥漫性或结节性甲状腺肿大（典型体征）；眼球突出是Graves病的特异性体征，多见于部分患者。 2. 甲亢患者基础代谢率增高，会出现怕热、多汗、体重增加。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 甲亢时甲状腺激素过多导致代谢亢进，产热增多（怕热、多汗），能量消耗增加，会出现体重减轻而非体重增加。 3. 促甲状腺激素（TSH）降低是诊断甲亢的敏感指标。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 甲亢时甲状腺激素反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平显著降低，其敏感性高于甲状腺激素（FT4、TT3），是诊断甲亢的首选敏感指标。 4. 甲亢患者应给予高碘饮食，以补充甲状腺激素合成原料。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 高碘饮食会加重甲状腺激素合成与分泌，加重甲亢症状，因此甲亢患者需限制含碘食物（如海带、紫菜、碘盐）摄入。 5. 桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退症最常见的病因。（ ） 【答案】：正确 【解析】： 桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体产生抗体破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足，是甲减最主要的病因（占甲减的60%以上）。 6. 甲减患者的特征性表现是黏液性水肿，按压皮肤有凹陷。（ ） 【答案】：错误 【解析】： 甲减患者的黏液性水肿是由于水钠潴留、组织间隙黏蛋白沉积导致，表现为颜面、四肢肿胀，按压无凹陷，与凹陷性水肿（如心衰、肾衰所致）不同。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 2型糖尿病 【答案】： 以胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性下降）伴胰岛素分泌相对不足为主要机制的糖尿病，多见于中老年人，起病隐匿，早期症状不典型，常与肥胖、遗传相关。 2. 糖尿病酮症酸中毒 【答案】： 糖尿病最常见的急性并发症，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解增加，酮体大量堆积引发的代谢性酸中毒，表现为高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 糖尿病患者饮食护理的核心要点有哪些？ 【答案】： ① 控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量，避免过量摄入；② 合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%（选低升糖指数食物），蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；③ 规律进餐：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食；④ 限制特殊食物：禁食精制糖，限制高盐、高油、高胆固醇食物及酒精摄入。 2. 简述甲状腺功能亢进症的典型临床表现 【答案】： ① 代谢亢进：怕热多汗、多食消瘦、乏力；② 神经系统：手抖、烦躁易怒、注意力不集中；③ 心血管系统：心率加快、脉压差增大，严重时出现心律失常；④ 局部体征：甲状腺弥漫性肿大，部分患者伴眼球突出。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，55岁，因“口干、多饮、体重减轻3个月”就诊。患者近3个月来无明显诱因出现口渴，每日饮水约4-5升，尿量明显增多，夜尿2-3次。同时感乏力，体重下降约6公斤。无多食、视物模糊及手足麻木。既往有“高血压”病史5年，未规律服药。吸烟史20年，每天10支。家族史：其父亲患有糖尿病。 体格检查： BP 152/94 mmHg， BMI 26.5 kg/m²。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿，足背动脉搏动可触及。 辅助检查： * 随机指尖血糖：18.6 mmol/L。 * 尿常规：葡萄糖（4+），酮体（-）。 为明确该患者的诊断，并作为未来长期疗效监测的“金标准”，下一步应首选进行哪一项检查？ 【答案】： 1. 首选检查： 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。该试验是诊断糖尿病的标准方法，特别是对于症状不典型或随机血糖已升高但未达到诊断标准的患者。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第70卷，按课程《内科护理学》--按照内分泌及代谢疾病的范围要求编写，其要求是： 1. 熟悉肥胖、消瘦的概念；掌握肥胖、消瘦、身高外貌异常的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉甲状腺功能亢进症的概念和常用检查，掌握甲亢的临床表现、治疗要点和护理要点；掌握抗甲状腺药物的应用，掌握甲状腺危象的诱因、表现及抢救；熟悉甲状腺功能亢进症病人的健康教育。 3. 熟悉库欣综合征的概念；掌握库欣综合征的临床表现、治疗要点和护理措施。 4. 熟悉糖尿病的概念、临床分型及各型特点、常用检查；掌握糖尿病的饮食控制、降糖药物的应用；熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和健康教育；掌握糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现和抢救。 5. 熟悉痛风的病因、表现和治疗，掌握其护理要点和健康教育。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 70卷 《内科护理学》 （六）内分泌及代谢疾病-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 导致2型糖尿病最主要的发病机制是（ ） A. 胰岛B细胞破坏 B. 胰岛素抵抗伴分泌相对不足 C. 遗传因素 D. 病毒感染 2. 糖尿病患者出现“三多一少”症状的根本原因是（ ） A. 血糖升高 B. 胰岛素缺乏 C. 代谢紊乱 D. 电解质失衡 3. 诊断糖尿病肾病的早期敏感指标是（ ） A. 尿蛋白阳性 B. 微量白蛋白尿 C. 血肌酐升高 D. 水肿 4. 甲亢患者最具特征性的眼部表现是（ ） A. 眼睑水肿 B. 眼球突出 C. 眼裂增宽 D. 瞬目减少 5. 甲减患者补充左甲状腺素片时，剂量调整的依据是（ ） A. 症状改善情况 B. 甲状腺功能检查（TSH、FT4） C. 体重变化 D. 心率变化 6. 糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特征是（ ） A. 浅快呼吸 B. 深慢呼吸 C. 深大呼吸伴烂苹果味 D. 潮式呼吸 7. 库欣综合征患者出现皮肤紫纹的主要原因是（ ） A. 毛细血管脆性增加 B. 蛋白质分解代谢增强 C. 凝血功能障碍 D. 皮肤弹性下降 8. 原发性醛固酮增多症患者最典型的电解质紊乱是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钠血症 D. 低钠血症 9. 糖尿病患者运动的最佳时间是（ ） A. 空腹时 B. 餐后1-2小时 C. 餐后立即 D. 睡前 10. 甲亢患者饮食中应严格限制的营养素是（ ） A. 蛋白质 B. 维生素 C. 碘 D. 热量 11. 甲减患者的特征性面容是（ ） A. 满月脸 B. 黏液性水肿面容 C. 苦笑面容 D. 贫血面容 12. 糖尿病足的发生与以下哪项因素无关（ ） A. 周围神经病变 B. 周围血管病变 C. 感染 D. 高钙血症 13. 甲状腺危象的急救首选药物是（ ） A. 甲巯咪唑 B. 丙硫氧嘧啶 C. 碘剂 D. 普萘洛尔 14. 糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的比例是（ ） A. 10%-20% B. 30%-40% C. 50%-60% D. 70%-80% 15. 甲亢患者出现心律失常，最常见的类型是（ ） A. 室性早搏 B. 房性早搏 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞 16. 甲减患者的饮食护理中，无需强调的是（ ） A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高盐 D. 高维生素 17. 诊断甲亢最敏感的实验室指标是（ ） A. FT3 B. FT4 C. TSH D. TT3 18. 糖尿病患者低血糖时，首选的急救措施是（ ） A. 静脉注射50%葡萄糖 B. 口服糖果 C. 静脉滴注葡萄糖 D. 口服降糖药 19. 库欣综合征最常见的病因是（ ） A. 垂体腺瘤 B. 肾上腺皮质腺瘤 C. 长期使用糖皮质激素 D. 肾上腺皮质癌 20. 糖尿病视网膜病变患者的护理重点是（ ） A. 控制血糖 B. 眼部按摩 C. 大量补液 D. 限制蛋白质 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 甲亢患者的典型体征包括甲状腺肿大和眼球突出。（ ） 2. 甲亢患者基础代谢率增高，会出现怕热、多汗、体重增加。（ ） 3. 促甲状腺激素（TSH）降低是诊断甲亢的敏感指标。（ ） 4. 甲亢患者应给予高碘饮食，以补充甲状腺激素合成原料。（ ） 5. 桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退症最常见的病因。（ ） 6. 甲减患者的特征性表现是黏液性水肿，按压皮肤有凹陷。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.  2型糖尿病 2. 糖尿病酮症酸中毒 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.  糖尿病患者饮食护理的核心要点有哪些 2. 简述甲状腺功能亢进症的典型临床表现 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，55岁，因“口干、多饮、体重减轻3个月”就诊。患者近3个月来无明显诱因出现口渴，每日饮水约4-5升，尿量明显增多，夜尿2-3次。同时感乏力，体重下降约6公斤。无多食、视物模糊及手足麻木。既往有“高血压”病史5年，未规律服药。吸烟史20年，每天10支。家族史：其父亲患有糖尿病。 体格检查： BP 152/94 mmHg， BMI 26.5 kg/m²。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿，足背动脉搏动可触及。 辅助检查： * 随机指尖血糖：18.6 mmol/L。 * 尿常规：葡萄糖（4+），酮体（-）。 为明确该患者的诊断，并作为未来长期疗效监测的“金标准”，下一步应首选进行哪一项检查？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $