《内科护理学》（四）泌尿系统-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第65卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第65卷，按课程《内科护理学》--按照泌尿系统疾病的范围要求编写，其要求是： 1．熟悉蛋白尿、血尿、管型尿、膀胱刺激征的概念；掌握肾性水肿、肾性高血压、尿改变及膀胱刺激征的原因、特点及护理要点。 2. 掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉慢性肾炎病人的健康教育。 3. 熟悉肾病综合征的概念；掌握肾病综合征的临床表现、治疗要点和护理要点；掌握糖皮质激素的应用。 4. 熟悉肾盂肾炎的概念、病因、感染途径；掌握肾盂肾炎的临床表现、诊断依据、治疗要点和护理要点；熟悉肾盂肾炎病人的健康教育。 5. 熟悉慢性肾衰竭的概念、临床分期、诱因；掌握慢性肾衰竭的病因、临床表现及治疗要点。了解透析的并发症和护理要点。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 65卷 《内科护理学》 （四）泌尿系统-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的病因（ ） A. 病毒感染 B. 细菌感染 C. 支原体感染 D. 真菌感染 2. 急性肾小球肾炎患者典型的尿液改变是（ ） A. 血尿 B. 脓尿 C. 蛋白尿 D. 管型尿 3. 慢性肾小球肾炎的核心发病机制是（ ） A. 免疫介导炎症 B. 遗传因素 C. 感染直接损伤 D. 代谢紊乱 4. 慢性肾小球肾炎患者最常见的并发症是（ ） A. 高血压脑病 B. 肾功能衰竭 C. 心力衰竭 D. 感染 5. 肾病综合征最主要的诊断标准是（ ） A. 大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血症（＜30g/L） B. 水肿和高脂血症 C. 血尿和蛋白尿 D. 高血压和肾功能异常 6. 肾病综合征患者出现水肿的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低 C. 醛固酮分泌增多 D. 抗利尿激素分泌过多 7. 尿路感染最常见的致病菌是（ ） A. 大肠杆菌 B. 葡萄球菌 C. 链球菌 D. 克雷伯杆菌 8. 急性膀胱炎患者最典型的临床表现是（ ） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 发热、腰痛 C. 血尿、蛋白尿 D. 水肿、高血压 9. 急性肾盂肾炎患者最具特征性的辅助检查结果是（ ） A. 尿常规白细胞管型 B. 尿蛋白阳性 C. 血尿 D. 尿糖阳性 10. 关于尿路感染的预防，下列哪项措施不正确（ ） A. 多饮水、勤排尿 B. 注意会阴部清洁 C. 长期使用抗生素预防 D. 避免憋尿 11. 慢性肾衰竭的分期中，肾功能代偿期的血肌酐范围是（ ） A. ＜178μmol/L B. 178～442μmol/L C. 442～707μmol/L D. ＞707μmol/L 12. 慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低镁血症 13、一名50岁患者，确诊慢性肾衰竭（尿毒症期）1年。今日来院复查时突然出现严重呼吸困难、无法平卧、咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿性啰音。该患者最可能发生了以下哪种并发症（ ） A. 尿毒症肺炎 B. 急性左心衰竭（肺水肿） C. 严重贫血 D. 高钾血症 14. 尿毒症患者最常见的死亡原因是（ ） A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 感染 D. 消化道出血 15. 关于急性肾小球肾炎的护理要点，下列哪项不正确（ ） A. 卧床休息至水肿消退、血压正常 B. 给予高盐、高蛋白饮食 C. 密切监测血压和尿量 D. 预防感染 16. 肾病综合征患者的饮食护理中，应给予（ ） A. 优质高蛋白饮食 B. 低蛋白饮食 C. 高盐饮食 D. 高糖饮食 17. 尿路感染患者的护理措施中，最重要的是（ ） A. 遵医嘱使用抗生素 B. 多饮水、勤排尿 C. 保持会阴部清洁 D. 卧床休息 18. 慢性肾衰竭患者的皮肤护理要点不包括（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免搔抓皮肤 C. 使用刺激性强的肥皂洗澡 D. 预防压疮 19. 下列哪项是急性肾小球肾炎的常见并发症（ ） A. 肾功能衰竭 B. 心力衰竭 C. 糖尿病 D. 高血压 20. 关于肾病综合征的治疗要点，下列哪项不正确（ ） A. 使用糖皮质激素抑制免疫炎症 B. 对症治疗（利尿、降压、降脂） C. 预防感染 D. 长期使用抗生素抗感染 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染。（ ） 2. 急性肾小球肾炎患者的典型尿液改变是脓尿。（ ） 3. 慢性肾小球肾炎的核心发病机制是免疫介导的炎症反应。（ ） 4. 慢性肾小球肾炎最常见的并发症是感染。（ ） 5. 肾病综合征的核心诊断标准是大量蛋白尿和低蛋白血症。（ ） 6. 肾病综合征患者水肿的主要原因是肾小球滤过率下降。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.  急性肾小球肾炎 2. 慢性肾小球肾炎 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.  简述急性肾小球肾炎的典型临床表现。 2. 慢性肾小球肾炎的核心发病机制是什么？简述其病情进展的关键因素。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男，18岁，因“双下肢及眼睑水肿1周”就诊。患者1周前无明显诱因出现眼睑浮肿，晨起明显，后逐渐发展至双下肢对称性凹陷性水肿。自觉尿中泡沫增多，尿量较前略减少，无发热、尿频、尿痛。既往体健。 体格检查： BP 120/80 mmHg，眼睑及双下肢明显凹陷性水肿。心肺腹检查未见明显异常。 辅助检查：尿常规：蛋白（3+），尿蛋白定量 5.8 g/24h（正常＜0.15g）。 血生化：总蛋白 48 g/L，白蛋白 24 g/L，胆固醇 8.5 mmol/L，血肌酐 78 μmol/L。 该患者最可能的临床诊断是什么？请列出该诊断必须具备的核心条件 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第65卷，按课程《内科护理学》--按照泌尿系统疾病的范围要求编写，其要求是： 1．熟悉蛋白尿、血尿、管型尿、膀胱刺激征的概念；掌握肾性水肿、肾性高血压、尿改变及膀胱刺激征的原因、特点及护理要点。 2. 掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉慢性肾炎病人的健康教育。 3. 熟悉肾病综合征的概念；掌握肾病综合征的临床表现、治疗要点和护理要点；掌握糖皮质激素的应用。 4. 熟悉肾盂肾炎的概念、病因、感染途径；掌握肾盂肾炎的临床表现、诊断依据、治疗要点和护理要点；熟悉肾盂肾炎病人的健康教育。 5. 熟悉慢性肾衰竭的概念、临床分期、诱因；掌握慢性肾衰竭的病因、临床表现及治疗要点。了解透析的并发症和护理要点。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 65卷 《内科护理学》 （四）泌尿系统-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的病因（ ） A. 病毒感染 B. 细菌感染 C. 支原体感染 D. 真菌感染 【答案】：B 【解析】：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫复合物沉积所致，细菌感染是最常见病因，其余选项感染引发该病的概率极低。 2. 急性肾小球肾炎患者典型的尿液改变是（ ） A. 血尿 B. 脓尿 C. 蛋白尿 D. 管型尿 【答案】：A 【解析】：急性肾小球肾炎患者几乎均有肾小球源性血尿，这是其最典型的尿液改变；蛋白尿、管型尿虽常见，但并非最典型，脓尿多见于尿路感染。 3. 慢性肾小球肾炎的核心发病机制是（ ） A. 免疫介导炎症 B. 遗传因素 C. 感染直接损伤 D. 代谢紊乱 【答案】：A 【解析】：慢性肾小球肾炎的核心发病机制是免疫介导的炎症反应，导致肾小球持续损伤；遗传、感染、代谢紊乱是诱因或辅助因素，并非核心机制。 4. 慢性肾小球肾炎患者最常见的并发症是（ ） A. 高血压脑病 B. 肾功能衰竭 C. 心力衰竭 D. 感染 【答案】：B 【解析】：慢性肾小球肾炎病情进展缓慢，长期肾小球损伤最终会导致肾功能衰竭，这是最常见的并发症；其余选项虽可能发生，但发生率低于肾功能衰竭。 5. 肾病综合征最主要的诊断标准是（ ） A. 大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低蛋白血症（＜30g/L） B. 水肿和高脂血症 C. 血尿和蛋白尿 D. 高血压和肾功能异常 【答案】：A 【解析】：肾病综合征的诊断需满足“大量蛋白尿+低蛋白血症”这两项核心标准，水肿和高脂血症是次要表现，其余选项不符合诊断核心要求。 6. 肾病综合征患者出现水肿的主要原因是（ ） A. 肾小球滤过率下降 B. 低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低 C. 醛固酮分泌增多 D. 抗利尿激素分泌过多 【答案】：B 【解析】：低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗出至组织间隙，是肾病综合征患者水肿的主要原因；其余选项虽可能参与水肿形成，但并非主要原因。 7. 尿路感染最常见的致病菌是（ ） A. 大肠杆菌 B. 葡萄球菌 C. 链球菌 D. 克雷伯杆菌 【答案】：A 【解析】：尿路感染以革兰氏阴性菌为主，其中大肠杆菌（大肠埃希菌）占比最高，是最常见的致病菌，多见于上行性感染。 8. 急性膀胱炎患者最典型的临床表现是（ ） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 发热、腰痛 C. 血尿、蛋白尿 D. 水肿、高血压 【答案】：A 【解析】：急性膀胱炎主要累及膀胱黏膜，典型表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛；发热、腰痛多见于急性肾盂肾炎，其余选项与膀胱炎无关。 9. 急性肾盂肾炎患者最具特征性的辅助检查结果是（ ） A. 尿常规白细胞管型 B. 尿蛋白阳性 C. 血尿 D. 尿糖阳性 【答案】：A 【解析】：白细胞管型提示炎症累及肾实质，是急性肾盂肾炎区别于膀胱炎的重要辅助检查结果；其余选项在多种泌尿系统疾病中均可出现，无特异性。 10. 关于尿路感染的预防，下列哪项措施不正确（ ） A. 多饮水、勤排尿 B. 注意会阴部清洁 C. 长期使用抗生素预防 D. 避免憋尿 【答案】：C 【解析】：长期使用抗生素会导致耐药菌产生，反而增加感染风险，是不正确的预防措施；其余选项均能有效减少尿路感染的发生。 11. 慢性肾衰竭的分期中，肾功能代偿期的血肌酐范围是（ ） A. ＜178μmol/L B. 178～442μmol/L C. 442～707μmol/L D. ＞707μmol/L 【答案】：A 【解析】：慢性肾衰竭肾功能代偿期血肌酐＜178μmol/L，肾功能基本正常；178～442μmol/L为失代偿期，442～707μmol/L为肾衰竭期，＞707μmol/L为尿毒症期。 12. 慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低镁血症 【答案】：A 【解析】：慢性肾衰竭患者肾脏排钾能力下降，易导致高钾血症，这是最常见的电解质紊乱，严重时可引发心律失常；其余选项发生率较低。 13、一名50岁患者，确诊慢性肾衰竭（尿毒症期）1年。今日来院复查时突然出现严重呼吸困难、无法平卧、咳粉红色泡沫痰。听诊双肺满布湿性啰音。该患者最可能发生了以下哪种并发症（ ） A. 尿毒症肺炎 B. 急性左心衰竭（肺水肿） C. 严重贫血 D. 高钾血症 【答案】：B. 【解析】：症状与体征分析：患者突然出现的严重呼吸困难、无法平卧、咳粉红色泡沫痰，以及听诊双肺满布湿性啰音，是典型的急性肺水肿临床表现，主要由急性左心衰竭引起。 2. 病因关联：慢性肾衰竭（尿毒症期）患者常因水钠潴留、高血压、电解质紊乱及尿毒症心肌病变等因素，导致心脏负荷加重，极易诱发急性左心衰竭。 14. 尿毒症患者最常见的死亡原因是（ ） A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 感染 D. 消化道出血 【答案】：A 【解析】：尿毒症患者长期水钠潴留、高血压、贫血等因素可导致心力衰竭，是最常见的死亡原因；其余选项也是尿毒症的常见并发症，但死亡率低于心力衰竭。 15. 关于急性肾小球肾炎的护理要点，下列哪项不正确（ ） A. 卧床休息至水肿消退、血压正常 B. 给予高盐、高蛋白饮食 C. 密切监测血压和尿量 D. 预防感染 【答案】：B 【解析】：急性肾小球肾炎患者需给予低盐（减轻水肿和心脏负担）、优质低蛋白（减轻肾脏滤过负担）饮食，高盐、高蛋白饮食会加重肾脏损伤，是不正确的护理要点。 16. 肾病综合征患者的饮食护理中，应给予（ ） A. 优质高蛋白饮食 B. 低蛋白饮食 C. 高盐饮食 D. 高糖饮食 【答案】：A 【解析】：肾病综合征患者大量蛋白尿导致蛋白丢失，需补充优质高蛋白饮食，以维持机体正常蛋白代谢；低蛋白饮食会加重营养不良，高盐饮食会加重水肿，高糖饮食无特殊必要。 17. 尿路感染患者的护理措施中，最重要的是（ ） A. 遵医嘱使用抗生素 B. 多饮水、勤排尿 C. 保持会阴部清洁 D. 卧床休息 【答案】：B 【解析】：多饮水、勤排尿可冲刷尿路，促进细菌排出，是预防和护理尿路感染最重要的措施；其余选项也是重要护理措施，但优先级低于多饮水、勤排尿。 18. 慢性肾衰竭患者的皮肤护理要点不包括（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免搔抓皮肤 C. 使用刺激性强的肥皂洗澡 D. 预防压疮 【答案】：C 【解析】：慢性肾衰竭患者皮肤干燥、瘙痒，使用刺激性强的肥皂洗澡会加重皮肤损伤和瘙痒，是皮肤护理的禁忌；其余选项均是正确的皮肤护理要点。 19. 下列哪项是急性肾小球肾炎的常见并发症（ ） A. 肾功能衰竭 B. 心力衰竭 C. 糖尿病 D. 高血压 【答案】：B 【解析】：急性肾小球肾炎患者因水钠潴留、血压升高，可引发心力衰竭，是常见并发症；肾功能衰竭多见于慢性进展，糖尿病与该病无关，高血压是临床表现而非并发症。 20. 关于肾病综合征的治疗要点，下列哪项不正确（ ） A. 使用糖皮质激素抑制免疫炎症 B. 对症治疗（利尿、降压、降脂） C. 预防感染 D. 长期使用抗生素抗感染 【答案】：D 【解析】：肾病综合征的感染多为继发，需在发生感染时针对性使用抗生素，长期使用抗生素会导致耐药菌产生和二重感染，是不正确的治疗要点；其余选项均是正确的治疗措施。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染。（ ） 【答案】：√ 【解析】：急性肾小球肾炎多由A组β溶血性链球菌感染后引发免疫复合物沉积所致，是临床最常见的病因。 2. 急性肾小球肾炎患者的典型尿液改变是脓尿。（ ） 【答案】：× 【解析】：急性肾小球肾炎患者最典型的尿液改变是肾小球源性血尿，脓尿多见于尿路感染，并非该病典型表现。 3. 慢性肾小球肾炎的核心发病机制是免疫介导的炎症反应。（ ） 【答案】：√ 【解析】：慢性肾小球肾炎的本质是免疫复合物沉积引发的持续炎症损伤，免疫介导炎症是其核心发病机制。 4. 慢性肾小球肾炎最常见的并发症是感染。（ ） 【答案】：× 【解析】：慢性肾小球肾炎病情进展缓慢，长期肾小球损伤会导致肾功能衰竭，这是最常见的并发症，感染是次要并发症。 5. 肾病综合征的核心诊断标准是大量蛋白尿和低蛋白血症。（ ） 【答案】：√ 【解析】：肾病综合征的诊断必须满足“大量蛋白尿（＞3.5g/d）+低蛋白血症（＜30g/L）”，水肿和高脂血症是次要表现。 6. 肾病综合征患者水肿的主要原因是肾小球滤过率下降。（ ） 【答案】：× 【解析】：肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙，而非肾小球滤过率下降。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 急性肾小球肾炎 【答案】：是一组以A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫复合物沉积于肾小球为主要病因，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为典型临床表现的急性炎症性肾脏疾病。 2. 慢性肾小球肾炎 【答案】：简称慢性肾炎，是由免疫介导炎症导致肾小球持续损伤，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，病情进展缓慢、最终可发展为肾功能衰竭的一组肾小球疾病。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述急性肾小球肾炎的典型临床表现。 【答案】：①尿液改变：几乎均有肾小球源性血尿，可伴轻中度蛋白尿、管型尿；②水肿：晨起眼睑、面部水肿，可发展为全身性水肿，按压无凹陷；③高血压：多为一过性轻中度高血压，与水钠潴留相关；④全身症状：可有乏力、食欲减退、低热等。 2. 慢性肾小球肾炎的核心发病机制是什么？简述其病情进展的关键因素。 【答案】：核心发病机制是免疫介导的炎症反应（免疫复合物沉积于肾小球，引发持续损伤）。病情进展关键因素：①高血压（加重肾小球内高压）；②蛋白尿（持续损伤肾小球滤过膜）；③感染、劳累、肾毒性药物等诱因。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男，18岁，因“双下肢及眼睑水肿1周”就诊。患者1周前无明显诱因出现眼睑浮肿，晨起明显，后逐渐发展至双下肢对称性凹陷性水肿。自觉尿中泡沫增多，尿量较前略减少，无发热、尿频、尿痛。既往体健。 体格检查： BP 120/80 mmHg，眼睑及双下肢明显凹陷性水肿。心肺腹检查未见明显异常。 辅助检查：尿常规：蛋白（3+），尿蛋白定量 5.8 g/24h（正常＜0.15g）。 血生化：总蛋白 48 g/L，白蛋白 24 g/L，胆固醇 8.5 mmol/L，血肌酐 78 μmol/L。 该患者最可能的临床诊断是什么？请列出该诊断必须具备的核心条件 【答案】：1. 最可能的临床诊断：肾病综合征 2. 诊断的核心条件：肾病综合征的诊断必须同时满足以下4项核心条件（教材常列为3项主要条件+1项次要条件，但临床诊断标准明确包含以下4点）： * 大量蛋白尿：尿蛋白定量 ≥ 3.5 g/24h（本例为5.8 g/24h）。 * 低白蛋白血症：血清白蛋白 ≤ 30 g/L（本例为24 g/L）。 * 水肿：通常为全身性，尤其是眼睑和下肢的凹陷性水肿（本例存在）。 * 高脂血症：主要为高胆固醇血症（本例为8.5 mmol/L，显著升高）。 简单概括为“三高一低”：大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低白蛋白血症。其中，前两项（大量蛋白尿和低白蛋白血症）是诊断的必备条件，后两项常同时存在。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $