《内科护理学》呼吸系统 -知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第54卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第54卷，按课程《内科护理学》——呼吸系统的范围要求编写。其要求是： 1. 熟悉咯血、呼吸困难的概念，熟悉咳痰、咯血、呼吸困难的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的概念、病因和诊断标准，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉慢性阻塞性肺疾病病人的健康教育。 3. 熟悉肺源性心脏病的病因和发病机制；掌握肺源性心脏病的临床表现、治疗要点和护理要点。 4. 熟悉支气管哮喘的概念、病因及发病机制，掌握其临床表现、治疗措施和护理要点；掌握哮喘持续状态的概念、表现及抢救，熟悉支气管哮喘病人的健康教育。 5. 了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、诱因和分类；熟悉社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、休克型肺炎的概念；掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、治疗要点和护理要点。 6. 熟悉支气管扩张的病因和发病机制，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 7. 熟悉慢性呼吸衰竭的病因和分型，掌握呼吸衰竭的概念、临床表现、诊断标准、治疗要点和护理要点。 8. 了解结核杆菌的特性，熟悉肺结核常用检查项目的意义，掌握肺结核的临床表现、治疗原则及护理要点；掌握肺结核的防治措施；熟悉肺结核病人的健康教育。 9.了解原发性支气管肺癌的病因、分类、辅助检查，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第54卷 《内科护理学》 呼吸系统 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.支气管哮喘患者最常见的诱因是（ ） A. 感染 B. 运动 C. 精神紧张 D. 气候改变 2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查的特征性指标是（ ） A. 肺活量降低 B. 残气量增加 C. FEV₁/FVC＜70% D. 肺总量增加 3.肺炎患者出现胸痛时，正确的护理措施是（ ） A. 鼓励深呼吸 B. 取健侧卧位 C. 立即使用止痛药 D. 局部热敷 4.肺结核患者咯血时，最危险的并发症是（ ） A. 休克 B. 窒息 C. 肺不张 D. 肺部感染 5.慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安，提示可能发生了（ ） A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 肺性脑病 D. 心律失常 6.呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗，护理重点不包括（ ） A. 监测血氧饱和度 B. 检查面罩密封性 C. 鼓励患者多饮水 D. 给予镇静剂 7.支气管扩张患者体位引流的最佳时间是（ ） A. 餐前 30 分钟 B. 餐后 1 小时 C. 睡前 D. 晨起空腹 8.慢性阻塞性肺疾病患者进行康复训练，核心是（ ） A. 有氧运动 B. 腹式呼吸训练 C. 肌力训练 D. 呼吸肌训练 9.哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂的正确方法是（ ） A. 吸气时按压喷头 B. 呼气时按压喷头 C. 按压后屏气 10 秒 D. 用药后无需漱口 10.肺炎链球菌肺炎的典型热型是（ ） A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 11.肺结核化疗中，异烟肼的主要不良反应是（ ） A. 肝损伤 B. 肾损伤 C. 周围神经炎 D. 听力障碍 12.慢性肺源性心脏病患者的饮食原则是（ ） A. 高蛋白、高维生素、低盐 B. 高蛋白、高脂肪、高盐 C. 低蛋白、高维生素、低盐 D. 低蛋白、低脂肪、高盐 13.呼吸衰竭的分型中，Ⅰ 型呼吸衰竭的特点是（ ） A. PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常 B. PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg C. PaO₂正常，PaCO₂＞50mmHg D. PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＜60mmHg 14.支气管哮喘患者的健康教育重点是（ ） A. 避免接触过敏原 B. 坚持长期使用抗生素 C. 定期复查胸片 D. 避免体育锻炼 15.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗核心是（ ） A. 止咳祛痰 B. 控制感染 C. 吸氧 D. 使用支气管舒张剂 16.肺炎患者护理中，“促进排痰” 的措施不包括（ ） A. 鼓励有效咳嗽 B. 雾化吸入 C. 机械吸痰 D. 给予镇咳药 17.肺结核患者的隔离方式是（ ） A. 消化道隔离 B. 呼吸道隔离 C. 接触隔离 D. 血液隔离 18.慢性肺源性心脏病患者使用利尿剂时，需重点监测（ ） A. 血糖 B. 电解质 C. 血脂 D. 肝功能 19.呼吸衰竭患者出现 “球结膜充血水肿”，提示（ ） A. 严重缺氧 B. 二氧化碳潴留 C. 心力衰竭 D. 肾功能不全 20.支气管扩张的特征性影像学表现是（ ） A. 肺纹理增粗 B. 片状阴影 C. 卷发状阴影 D. 结节状阴影 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期应给予高浓度吸氧，快速纠正缺氧。（ ） 2.支气管哮喘患者缓解期无需用药，仅在急性发作时使用支气管舒张剂即可。（ ） 3.肺结核患者化疗期间应定期复查肝功能，因为抗结核药物多对肝脏有损伤。（ ） 4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的关键是及时清除呼吸道分泌物。（ ） 5.支气管扩张患者咳大量脓痰时，应限制饮水，避免痰液增多。（ ） 6.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是肺性脑病。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.支气管哮喘 2.肺源性心脏病 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理要点 2.简述肺炎患者的病情观察要点。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，女性，70 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，近 5 年出现活动后气短，1 周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄色脓性，不易咳出，伴胸闷、气短明显，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110 次 / 分，R28 次 / 分，BP130/85mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音，心率 110 次 / 分，律齐，无杂音。血常规：白细胞 12.5×10⁹/L，中性粒细胞 85%。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。 请回答： （1） 该患者最可能的诊断是什么？ （2） 列出该患者的 3 个主要护理诊断及相关因素。 （3）针对该患者的 “清理呼吸道无效” 护理诊断，制定具体护理措施。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第54卷，按课程《内科护理学》——呼吸系统的范围要求编写。其要求是： 1. 熟悉咯血、呼吸困难的概念，熟悉咳痰、咯血、呼吸困难的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的概念、病因和诊断标准，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉慢性阻塞性肺疾病病人的健康教育。 3. 熟悉肺源性心脏病的病因和发病机制；掌握肺源性心脏病的临床表现、治疗要点和护理要点。 4. 熟悉支气管哮喘的概念、病因及发病机制，掌握其临床表现、治疗措施和护理要点；掌握哮喘持续状态的概念、表现及抢救，熟悉支气管哮喘病人的健康教育。 5. 了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、诱因和分类；熟悉社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、休克型肺炎的概念；掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、治疗要点和护理要点。 6. 熟悉支气管扩张的病因和发病机制，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 7. 熟悉慢性呼吸衰竭的病因和分型，掌握呼吸衰竭的概念、临床表现、诊断标准、治疗要点和护理要点。 8. 了解结核杆菌的特性，熟悉肺结核常用检查项目的意义，掌握肺结核的临床表现、治疗原则及护理要点；掌握肺结核的防治措施；熟悉肺结核病人的健康教育。 9.了解原发性支气管肺癌的病因、分类、辅助检查，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第54卷 《内科护理学》 呼吸系统 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.支气管哮喘患者最常见的诱因是（ ） A. 感染 B. 运动 C. 精神紧张 D. 气候改变 【答案】A 【解析】感染是支气管哮喘最常见的诱因，包括病毒、细菌等感染，可刺激气道黏膜引发炎症反应，诱发哮喘发作。 2.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查的特征性指标是（ ） A. 肺活量降低 B. 残气量增加 C. FEV₁/FVC＜70% D. 肺总量增加 【答案】C 【解析】COPD 患者肺功能检查的核心特征是持续气流受限，表现为第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）＜70%，且 FEV₁占预计值百分比＜80%。 3.肺炎患者出现胸痛时，正确的护理措施是（ ） A. 鼓励深呼吸 B. 取健侧卧位 C. 立即使用止痛药 D. 局部热敷 【答案】B 【解析】肺炎患者胸痛时，取健侧卧位可减轻患侧胸部压力，缓解疼痛；应避免深呼吸和剧烈咳嗽（加重疼痛），止痛药需遵医嘱使用，局部热敷需排除禁忌（如合并胸腔积液）。 4.肺结核患者咯血时，最危险的并发症是（ ） A. 休克 B. 窒息 C. 肺不张 D. 肺部感染 【答案】B 【解析】肺结核患者咯血时，血液易堵塞气道导致窒息，是最紧急、最危险的并发症，需立即采取头低脚高体位引流血块。 5.慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安，提示可能发生了（ ） A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 肺性脑病 D. 心律失常 【答案】C 【解析】慢性肺心病患者因缺氧和二氧化碳潴留，可引发肺性脑病，早期表现为头痛、烦躁、失眠，严重时出现嗜睡、昏迷。 6.呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗，护理重点不包括（ ） A. 监测血氧饱和度 B. 检查面罩密封性 C. 鼓励患者多饮水 D. 给予镇静剂 【答案】D 【解析】无创正压通气时，镇静剂会抑制呼吸中枢，加重通气功能障碍，严禁随意使用；需重点监测血氧、保证面罩密封、预防口干（鼓励饮水）。 7.支气管扩张患者体位引流的最佳时间是（ ） A. 餐前 30 分钟 B. 餐后 1 小时 C. 睡前 D. 晨起空腹 【答案】A 【解析】体位引流应在餐前 30 分钟进行，避免餐后引流导致呕吐；晨起空腹时痰液黏稠，引流效果不佳，睡前引流可能影响睡眠。 8.慢性阻塞性肺疾病患者进行康复训练，核心是（ ） A. 有氧运动 B. 腹式呼吸训练 C. 肌力训练 D. 呼吸肌训练 【答案】D 【解析】COPD 患者康复训练的核心是呼吸肌训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸），以增强膈肌功能，改善通气效率。 9.哮喘患者使用沙丁胺醇气雾剂的正确方法是（ ） A. 吸气时按压喷头 B. 呼气时按压喷头 C. 按压后屏气 10 秒 D. 用药后无需漱口 【答案】A 【解析】沙丁胺醇气雾剂为吸入性短效 β₂受体激动剂，正确使用方法为：摇匀后，吸气时按压喷头，使药物随气流进入气道，按压后屏气 5-10 秒，用药后需漱口（避免口腔残留药物刺激）。 10.肺炎链球菌肺炎的典型热型是（ ） A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】B 【解析】肺炎链球菌肺炎患者多表现为稽留热，体温持续在 39-40℃左右，波动范围＜1℃，持续数天至数周。 11.肺结核化疗中，异烟肼的主要不良反应是（ ） A. 肝损伤 B. 肾损伤 C. 周围神经炎 D. 听力障碍 【答案】C 【解析】异烟肼的主要不良反应是周围神经炎（表现为手脚麻木、感觉异常），可遵医嘱补充维生素 B₆预防；肝损伤是利福平的主要不良反应。 12.慢性肺源性心脏病患者的饮食原则是（ ） A. 高蛋白、高维生素、低盐 B. 高蛋白、高脂肪、高盐 C. 低蛋白、高维生素、低盐 D. 低蛋白、低脂肪、高盐 【答案】A 【解析】慢性肺心病患者需补充高蛋白（增强抵抗力）、高维生素（促进修复），严格低盐饮食（避免水钠潴留，加重心脏负担）。 13.呼吸衰竭的分型中，Ⅰ 型呼吸衰竭的特点是（ ） A. PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常 B. PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg C. PaO₂正常，PaCO₂＞50mmHg D. PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＜60mmHg 【答案】C 【解析】Ⅰ 型呼吸衰竭（低氧血症型）的诊断标准为 PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ 型呼吸衰竭（高碳酸血症型）为 PaO₂＜60mmHg 且 PaCO₂＞50mmHg。 14.支气管哮喘患者的健康教育重点是（ ） A. 避免接触过敏原 B. 坚持长期使用抗生素 C. 定期复查胸片 D. 避免体育锻炼 【答案】A 【解析】哮喘患者健康教育的核心是避免接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等），预防哮喘发作；抗生素对哮喘无效（哮喘为炎症而非感染），可适当进行温和体育锻炼（如散步、太极拳）。 15.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗核心是（ ） A. 止咳祛痰 B. 控制感染 C. 吸氧 D. 使用支气管舒张剂 【答案】B 【解析】感染是 COPD 急性加重的主要诱因，治疗核心是控制感染（遵医嘱使用抗生素），同时配合吸氧、支气管舒张剂等对症治疗。 16.肺炎患者护理中，“促进排痰” 的措施不包括（ ） A. 鼓励有效咳嗽 B. 雾化吸入 C. 机械吸痰 D. 给予镇咳药 【答案】D 【解析】镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液积聚，加重感染，肺炎患者需鼓励排痰，而非镇咳；有效咳嗽、雾化吸入、机械吸痰均为促进排痰的有效措施。 17.肺结核患者的隔离方式是（ ） A. 消化道隔离 B. 呼吸道隔离 C. 接触隔离 D. 血液隔离 【答案】B 【解析】肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者需实行呼吸道隔离，独居一室，痰液需经灭菌处理（如焚烧），避免交叉感染。 18.慢性肺源性心脏病患者使用利尿剂时，需重点监测（ ） A. 血糖 B. 电解质 C. 血脂 D. 肝功能 【答案】B 【解析】慢性肺心病患者使用利尿剂（如呋塞米）时，易导致低钾、低钠等电解质紊乱，引发心律失常，需定期监测电解质水平。 19.呼吸衰竭患者出现 “球结膜充血水肿”，提示（ ） A. 严重缺氧 B. 二氧化碳潴留 C. 心力衰竭 D. 肾功能不全 【答案】B 【解析】二氧化碳潴留时，脑血管扩张、颅内压升高，可出现球结膜充血水肿，是 Ⅱ 型呼吸衰竭的典型体征之一。 20.支气管扩张的特征性影像学表现是（ ） A. 肺纹理增粗 B. 片状阴影 C. 卷发状阴影 D. 结节状阴影 【答案】C 【解析】支气管扩张患者胸片或 CT 可见支气管呈卷发状、柱状扩张，是其特征性影像学表现。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期应给予高浓度吸氧，快速纠正缺氧。（ ） 【答案】× 【解析】COPD 患者长期缺氧导致呼吸中枢对二氧化碳敏感降低，依赖缺氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。 2.支气管哮喘患者缓解期无需用药，仅在急性发作时使用支气管舒张剂即可。（ ） 【答案】× 【解析】哮喘缓解期需长期使用控制药物（如吸入性糖皮质激素），预防气道慢性炎症，减少急性发作次数；支气管舒张剂仅用于急性发作时缓解症状。 3.肺结核患者化疗期间应定期复查肝功能，因为抗结核药物多对肝脏有损伤。（ ） 【答案】√ 【解析】常用抗结核药物（如利福平、吡嗪酰胺）均可能损伤肝功能，化疗期间需定期复查肝功能，出现异常及时调整用药。 4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的关键是及时清除呼吸道分泌物。（ ） 【答案】√ 【解析】呼吸道分泌物积聚是导致呼吸衰竭患者通气障碍的重要原因，及时清除分泌物（咳嗽、拍背、吸痰等）是保持呼吸道通畅的核心措施。 5.支气管扩张患者咳大量脓痰时，应限制饮水，避免痰液增多。（ ） 【答案】× 【解析】支气管扩张患者咳大量脓痰时，需鼓励多饮水（每日 1500-2000ml），稀释痰液，便于排出；限制饮水会导致痰液黏稠，加重排痰困难。 6.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是肺性脑病。（ ） 【答案】√ 【解析】肺性脑病是慢性肺心病最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因，其本质是缺氧和二氧化碳潴留引发的中枢神经系统功能障碍。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.支气管哮喘 【答案】是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征为气道高反应性，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 2.肺源性心脏病 【答案】简称肺心病，是指由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，进而右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类，临床上以慢性肺心病多见。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理要点 【答案】（1）氧疗方式：采用鼻导管或面罩低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧；（2）监测评估：定期监测血氧饱和度（维持在 90%-93%）、动脉血气分析，观察患者呼吸频率、节律及精神状态；（3）设备护理：保持氧气管路通畅，每日更换鼻导管或湿化瓶，防止感染；（4）健康教育：告知患者氧疗的重要性，避免自行调大氧流量或中断吸氧，指导患者正确使用氧疗设备；（5）安全护理：注意用氧安全，远离明火、热源，定期检查氧疗设备是否完好。 2.简述肺炎患者的病情观察要点。 【答案】（1）生命体征监测：重点观察体温变化（热型、退热效果），监测脉搏、呼吸（频率、节律、深度）、血压（警惕感染性休克）；（2）症状观察：观察咳嗽、咳痰情况（痰液颜色、性质、量），胸痛的部位、性质及缓解情况，有无呼吸困难、发绀等；（3）并发症观察：警惕感染性休克（表现为高热骤降、血压下降、四肢湿冷）、胸腔积液（表现为呼吸困难加重、胸痛持续不缓解）、肺脓肿（表现为咳大量脓臭痰）等并发症；（4）实验室及影像学检查：关注血常规、痰培养、胸片结果，评估治疗效果。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，女性，70 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，近 5 年出现活动后气短，1 周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄色脓性，不易咳出，伴胸闷、气短明显，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110 次 / 分，R28 次 / 分，BP130/85mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音，心率 110 次 / 分，律齐，无杂音。血常规：白细胞 12.5×10⁹/L，中性粒细胞 85%。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。 请回答： （1）该患者最可能的诊断是什么？ 【答案】慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD 急性加重期） （2） 列出该患者的 3 个主要护理诊断及相关因素。 【答案】①清理呼吸道无效 与气道分泌物增多、黏稠，咳嗽无力有关； ②气体交换受损 与气道阻塞、肺通气和换气功能障碍，感染加重气流受限有关； ③体温过高 与肺部感染有关。 （3）针对该患者的 “清理呼吸道无效” 护理诊断，制定具体护理措施。 【答案】①环境护理：保持室内空气流通，温度 18-22℃，湿度 50%-60%，湿润气道，利于痰液排出； ②饮食护理：鼓励患者多饮水（每日 1500-2000ml），给予高热量、高蛋白、易消化饮食，避免辛辣刺激食物； ③排痰护理：指导患者进行有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳嗽），定时翻身、拍背（由下向上、由外向内），促进痰液松动； ④用药护理：遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇），观察药物疗效，必要时进行雾化吸入（生理盐水 + 祛痰药），稀释痰液； ⑤病情观察。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $