《内科护理学》呼吸系统 -知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第55卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第54卷，按课程《内科护理学》——呼吸系统的范围要求编写。其要求是： 1. 熟悉咯血、呼吸困难的概念，熟悉咳痰、咯血、呼吸困难的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的概念、病因和诊断标准，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉慢性阻塞性肺疾病病人的健康教育。 3. 熟悉肺源性心脏病的病因和发病机制；掌握肺源性心脏病的临床表现、治疗要点和护理要点。 4. 熟悉支气管哮喘的概念、病因及发病机制，掌握其临床表现、治疗措施和护理要点；掌握哮喘持续状态的概念、表现及抢救，熟悉支气管哮喘病人的健康教育。 5. 了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、诱因和分类；熟悉社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、休克型肺炎的概念；掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、治疗要点和护理要点。 6. 熟悉支气管扩张的病因和发病机制，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 7. 熟悉慢性呼吸衰竭的病因和分型，掌握呼吸衰竭的概念、临床表现、诊断标准、治疗要点和护理要点。 8. 了解结核杆菌的特性，熟悉肺结核常用检查项目的意义，掌握肺结核的临床表现、治疗原则及护理要点；掌握肺结核的防治措施；熟悉肺结核病人的健康教育。 9.了解原发性支气管肺癌的病因、分类、辅助检查，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第55卷 《内科护理学》 呼吸系统 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.慢性阻塞性肺疾病患者最易并发的肺部感染病原体是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 支原体 C. 病毒 D. 真菌 2.支气管哮喘患者急性发作时，首选的吸入药物是（ ） A. 布地奈德 B. 沙丁胺醇 C. 氨茶碱 D. 色甘酸钠 3.肺炎患者出现胸痛，与下列哪项病理改变有关（ ） A. 肺泡充血水肿 B. 胸膜受炎症累及 C. 气道痉挛 D. 肺实变 4.肺结核患者的主要传染源是（ ） A. 痰菌阳性患者 B. 痰菌阴性患者 C. 潜伏感染者 D. 治愈患者 5.慢性肺源性心脏病患者出现颈静脉怒张，提示（ ） A. 左心功能不全 B. 右心功能不全 C. 高血压 D. 肾功能不全 6.Ⅱ 型呼吸衰竭患者的氧疗原则是（ ） A. 高浓度持续吸氧 B. 高浓度间断吸氧 C. 低浓度持续吸氧 D. 低浓度间断吸氧 7.支气管扩张患者痰液的典型性状是（ ） A. 白色黏液痰 B. 铁锈色痰 C. 大量脓痰，静置后分层 D. 粉红色泡沫痰 8.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练，目的是（ ） A. 增强胸肌力量 B. 增加肺活量 C. 改善通气效率 D. 减少耗氧量 9.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素后，正确的护理措施是（ ） A. 立即饮水 B. 立即漱口 C. 进食 D. 平卧休息 10.金黄色葡萄球菌肺炎患者的痰液性状是（ ） A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 脓臭痰 D. 黄色脓性痰 11.肺结核患者化疗期间，需定期复查的项目不包括（ ） A. 血常规 B. 肝功能 C. 肾功能 D. 血糖 12.慢性肺源性心脏病患者急性加重期的主要诱因是（ ） A. 劳累 B. 感染 C. 情绪激动 D. 营养不良 13.呼吸衰竭患者出现发绀，提示动脉血氧饱和度（SaO₂）低于（ ） A. 95% B. 90% C. 85% D. 80% 14.支气管哮喘患者的过敏原检测不包括（ ） A. 皮肤点刺试验 B. 血清特异性 IgE 检测 C. 痰培养 D. 支气管激发试验 15.慢性阻塞性肺疾病患者的严重程度分级主要依据（ ） A. 症状严重程度 B. 肺功能检查结果 C. 影像学表现 D. 年龄 16.肺炎患者护理中，体温超过 38.5℃时的护理措施是（ ） A. 酒精擦浴 B. 冷水擦浴 C. 物理降温或遵医嘱用药 D. 加盖厚被 17.肺结核患者的化疗疗程通常为（ ） A. 3-6 个月 B. 6-9 个月 C. 1-2 年 D. 2-3 年 18.慢性肺源性心脏病患者使用洋地黄类药物时，需重点监测（ ） A. 心率 B. 血糖 C. 血脂 D. 电解质 19.呼吸衰竭患者进行机械通气时，护理重点不包括（ ） A. 监测气道压力 B. 保持气道湿化 C. 预防压疮 D. 自主停用呼吸机 20.支气管扩张的确诊检查是（ ） A. 胸片 B. 血常规 C. 胸部 CT D. 肺功能检查 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限是完全可逆的。（ ） 2. 支气管哮喘患者的症状多在夜间或凌晨发作或加重。（ ） 3. 肺炎患者的抗生素治疗应根据痰培养结果选用敏感药物。（ ） 4. 肺结核患者的咯血均为鲜红色血液。（ ） 5. 慢性肺源性心脏病患者应避免剧烈运动，以防加重心脏负担。（ ） 6. 呼吸衰竭患者的饮食应遵循 “高蛋白、高维生素、易消化” 原则。（ ） 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.气道高反应性 2. 慢性支气管炎 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育要点。 2.简述支气管哮喘患者缓解期的护理措施。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，女性，62 岁，有慢性支气管炎病史 18 年，长期吸烟（25 年，每日 20 支），近 3 年出现活动后气短，冬季易发作。1 周前因受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，气短加重，伴发热，体温最高 38.9℃，自行服用 “止咳药” 效果不佳，遂入院。查体：T38.5℃，P105 次 / 分，R26 次 / 分，BP125/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿性啰音及散在干啰音，心率 105 次 / 分，律齐。血常规：白细胞 13.8×10⁹/L，中性粒细胞 88%。肺功能检查：FEV₁/FVC=62%，FEV₁占预计值 58%。 请回答： （1） 该患者最可能的诊断是什么？ （2） 列出该患者的 3 个主要护理诊断及相关因素。 （3）针对该患者的 “体温过高” 护理诊断，制定具体护理措施。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第54卷，按课程《内科护理学》——呼吸系统的范围要求编写。其要求是： 1. 熟悉咯血、呼吸困难的概念，熟悉咳痰、咯血、呼吸困难的原因、特点及护理要点。 2. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的概念、病因和诊断标准，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点；熟悉慢性阻塞性肺疾病病人的健康教育。 3. 熟悉肺源性心脏病的病因和发病机制；掌握肺源性心脏病的临床表现、治疗要点和护理要点。 4. 熟悉支气管哮喘的概念、病因及发病机制，掌握其临床表现、治疗措施和护理要点；掌握哮喘持续状态的概念、表现及抢救，熟悉支气管哮喘病人的健康教育。 5. 了解肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、诱因和分类；熟悉社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、休克型肺炎的概念；掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、治疗要点和护理要点。 6. 熟悉支气管扩张的病因和发病机制，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 7. 熟悉慢性呼吸衰竭的病因和分型，掌握呼吸衰竭的概念、临床表现、诊断标准、治疗要点和护理要点。 8. 了解结核杆菌的特性，熟悉肺结核常用检查项目的意义，掌握肺结核的临床表现、治疗原则及护理要点；掌握肺结核的防治措施；熟悉肺结核病人的健康教育。 9.了解原发性支气管肺癌的病因、分类、辅助检查，掌握其临床表现、治疗要点和护理要点。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第55卷 《内科护理学》 呼吸系统 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.慢性阻塞性肺疾病患者最易并发的肺部感染病原体是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 支原体 C. 病毒 D. 真菌 【答案】A 【解析】COPD 患者气道防御功能下降，最易并发肺炎链球菌感染，表现为咳嗽、咳脓痰、发热等症状。 2.支气管哮喘患者急性发作时，首选的吸入药物是（ ） A. 布地奈德 B. 沙丁胺醇 C. 氨茶碱 D. 色甘酸钠 【答案】B 【解析】沙丁胺醇是短效 β₂受体激动剂，能快速舒张气道平滑肌，缓解哮喘急性发作的喘息、气急症状，为首选吸入药物。 3.肺炎患者出现胸痛，与下列哪项病理改变有关（ ） A. 肺泡充血水肿 B. 胸膜受炎症累及 C. 气道痉挛 D. 肺实变 【答案】B 【解析】肺炎时，炎症可累及胸膜引发胸膜炎，导致胸痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。 4.肺结核患者的主要传染源是（ ） A. 痰菌阳性患者 B. 痰菌阴性患者 C. 潜伏感染者 D. 治愈患者 【答案】A 【解析】痰中查到结核分枝杆菌的患者（痰菌阳性）是肺结核的主要传染源，其痰液具有强传染性。 5.慢性肺源性心脏病患者出现颈静脉怒张，提示（ ） A. 左心功能不全 B. 右心功能不全 C. 高血压 D. 肾功能不全 【答案】B 【解析】慢性肺心病患者右心功能不全时，体循环淤血，导致颈静脉怒张，是其典型体征之一。 6.Ⅱ 型呼吸衰竭患者的氧疗原则是（ ） A. 高浓度持续吸氧 B. 高浓度间断吸氧 C. 低浓度持续吸氧 D. 低浓度间断吸氧 【答案】C 【解析】Ⅱ 型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症）患者需低浓度持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。 7.支气管扩张患者痰液的典型性状是（ ） A. 白色黏液痰 B. 铁锈色痰 C. 大量脓痰，静置后分层 D. 粉红色泡沫痰 【答案】C 【解析】支气管扩张患者痰液量多，呈脓性，静置后可分为上层泡沫、中层浆液、下层坏死组织沉淀物三层。 8.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练，目的是（ ） A. 增强胸肌力量 B. 增加肺活量 C. 改善通气效率 D. 减少耗氧量 【答案】C 【解析】腹式呼吸训练可增强膈肌收缩力，扩大胸腔容积，改善肺通气效率，缓解 COPD 患者的气短症状。 9.哮喘患者使用吸入性糖皮质激素后，正确的护理措施是（ ） A. 立即饮水 B. 立即漱口 C. 进食 D. 平卧休息 【答案】B 【解析】吸入性糖皮质激素可能残留于口腔黏膜，引发口腔念珠菌感染，用药后需及时漱口，清除残留药物。 10.金黄色葡萄球菌肺炎患者的痰液性状是（ ） A. 铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 脓臭痰 D. 黄色脓性痰 【答案】D 【解析】金黄色葡萄球菌肺炎患者的痰液呈黄色脓性，黏稠不易咳出，部分患者可出现脓血痰。 11.肺结核患者化疗期间，需定期复查的项目不包括（ ） A. 血常规 B. 肝功能 C. 肾功能 D. 血糖 【答案】D 【解析】抗结核药物可能损伤肝、肾功能，抑制骨髓造血，化疗期间需定期复查血常规、肝肾功能；血糖并非常规复查项目。 12.慢性肺源性心脏病患者急性加重期的主要诱因是（ ） A. 劳累 B. 感染 C. 情绪激动 D. 营养不良 【答案】B 【解析】呼吸道感染是慢性肺心病患者急性加重的最主要诱因，感染可加重气道炎症和肺动脉高压，诱发心力衰竭。 13.呼吸衰竭患者出现发绀，提示动脉血氧饱和度（SaO₂）低于（ ） A. 95% B. 90% C. 85% D. 80% 【答案】C 【解析】当动脉血氧饱和度低于 85% 时，血液中还原血红蛋白增多，可出现口唇、甲床发绀，是缺氧的典型表现。 14.支气管哮喘患者的过敏原检测不包括（ ） A. 皮肤点刺试验 B. 血清特异性 IgE 检测 C. 痰培养 D. 支气管激发试验 【答案】C 【解析】痰培养用于检测呼吸道感染的病原体，不用于哮喘过敏原检测；皮肤点刺试验、血清 IgE 检测、支气管激发试验均为过敏原检测常用方法。 15.慢性阻塞性肺疾病患者的严重程度分级主要依据（ ） A. 症状严重程度 B. 肺功能检查结果 C. 影像学表现 D. 年龄 【答案】B 【解析】COPD 患者的严重程度分级以肺功能检查中的 FEV₁占预计值百分比为主要依据，结合症状进行综合评估。 16.肺炎患者护理中，体温超过 38.5℃时的护理措施是（ ） A. 酒精擦浴 B. 冷水擦浴 C. 物理降温或遵医嘱用药 D. 加盖厚被【答案】C 【解析】肺炎患者高热时，可采用温水擦浴等物理降温方法，或遵医嘱使用解热镇痛药，避免酒精擦浴（可能加重不适）和冷水擦浴（引起寒战）。 17.肺结核患者的化疗疗程通常为（ ） A. 3-6 个月 B. 6-9 个月 C. 1-2 年 D. 2-3 年 【答案】B 【解析】肺结核标准化疗疗程为 6-9 个月，遵循 “全程” 原则，确保彻底杀灭结核分枝杆菌，避免复发。 18.慢性肺源性心脏病患者使用洋地黄类药物时，需重点监测（ ） A. 心率 B. 血糖 C. 血脂 D. 电解质 【答案】A 【解析】慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性差，易发生中毒，用药期间需重点监测心率（如心率＜60 次 / 分提示可能中毒）。 19.呼吸衰竭患者进行机械通气时，护理重点不包括（ ） A. 监测气道压力 B. 保持气道湿化 C. 预防压疮 D. 自主停用呼吸机 【答案】D 【解析】机械通气患者需严格遵医嘱调整参数，不可自主停用，否则可能导致缺氧加重；需监测气道压力、保持湿化、预防压疮等。 20.支气管扩张的确诊检查是（ ） A. 胸片 B. 血常规 C. 胸部 CT D. 肺功能检查 【答案】C 【解析】胸部 CT 可清晰显示支气管扩张的部位、范围和形态，是确诊支气管扩张的重要检查。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1.慢性阻塞性肺疾病患者的气流受限是完全可逆的。（ ） 【答案】× 【解析】COPD 患者的气流受限具有不完全可逆性，且呈进行性发展，这是其与支气管哮喘的重要区别。 2.支气管哮喘患者的症状多在夜间或凌晨发作或加重。（ ） 【答案】√ 【解析】夜间或凌晨时，体内激素水平变化、迷走神经兴奋等因素可诱发气道痉挛，导致哮喘症状加重。 3.肺炎患者的抗生素治疗应根据痰培养结果选用敏感药物。（ ） 【答案】√ 【解析】痰培养可明确肺炎的致病菌，依据药敏试验结果选用抗生素，能提高治疗效果，减少耐药性。 4.肺结核患者的咯血均为鲜红色血液。（ ） 【答案】× 【解析】肺结核患者的咯血可为鲜红色（新鲜出血）或暗红色（陈旧性出血），与出血速度、出血量及血液在气道内停留时间有关。 5.慢性肺源性心脏病患者应避免剧烈运动，以防加重心脏负担。（ ） 【答案】√ 【解析】慢性肺心病患者心功能较差，剧烈运动可增加心肌耗氧量和心脏负担，诱发心力衰竭，应进行散步、太极拳等温和运动。 6.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是肺性脑病。（ ） 【答案】√ 【解析】肺性脑病是慢性肺心病最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因，其本质是缺氧和二氧化碳潴留引发的中枢神经系统功能障碍。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.气道高反应性 【答案】指气道对各种刺激因子（如物理、化学、生物性刺激）出现过强或过早的收缩反应。是支气管哮喘的核心特征，也是哮喘患者气道炎症的重要表现。 2.慢性支气管炎 【答案】是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育要点。 【答案】（1）戒烟指导：告知吸烟是 COPD 的主要病因，鼓励患者戒烟，避免接触二手烟、粉尘、有害气体；（2）氧疗指导：讲解低浓度持续吸氧的重要性，指导患者正确使用氧疗设备，避免自行调大氧流量；（3）康复训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，根据耐受程度进行适度运动；（4）用药指导：遵医嘱使用支气管舒张剂、祛痰药等，讲解药物用法、不良反应及注意事项；（5）病情监测：告知患者出现咳嗽加重、咳痰增多、气短明显时，及时就医。 2.简述支气管哮喘患者缓解期的护理措施。 【答案】（1）避免诱因：识别并避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、感染、运动、情绪激动等诱发因素；（2）用药护理：遵医嘱长期使用控制药物（如吸入性糖皮质激素），不可随意停药，定期复查调整用药；（3）病情监测：记录哮喘日记，监测症状变化，定期进行肺功能检查；（4）心理护理：缓解患者焦虑情绪，告知坚持治疗可有效控制病情；（5）运动指导：在病情稳定期，进行适度体育锻炼（如游泳、散步），增强体质，避免剧烈运动。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，女性，70 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，近 5 年出现活动后气短，1 周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄色脓性，不易咳出，伴胸闷、气短明显，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110 次 / 分，R28 次 / 分，BP130/85mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音，心率 110 次 / 分，律齐，无杂音。血常规：白细胞 12.5×10⁹/L，中性粒细胞 85%。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。 请回答： （1）该患者最可能的诊断是什么？ 【答案】慢性阻塞性肺疾病急性加重期；社区获得性肺炎。 （2） 列出该患者的 3 个主要护理诊断及相关因素。 【答案】①体温过高 与肺部感染有关； ②气体交换受损 与气道阻塞、肺部感染导致通气和换气功能障碍有关； ③清理呼吸道无效 与气道分泌物增多、黏稠，咳嗽无力有关。 （3）针对该患者的 “体温过高” 护理诊断，制定具体护理措施。 【答案】①病情监测：每 4 小时测量一次体温，记录体温变化，观察伴随症状（如咳嗽、咳痰、气短）有无改善； ②物理降温：体温超过 38.5℃时，采用温水擦浴（擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），或使用冰袋冷敷额头，避免酒精擦浴； ③用药护理：遵医嘱使用抗生素和解热镇痛药，观察药物疗效及不良反应（如胃肠道不适）； ④基础护理：保持室内空气流通，温度 18-22℃，湿度 50%-60%；鼓励患者多饮水（每日 1500-2000ml），补充水分；给予清淡、易消化的高热量饮食，增强机体抵抗力。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $