《内科护理学》神经系统 -知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第74卷 (原卷版+解析版)
2025-12-15
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内容正文:
编写说明:2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》,依据河南省医科类专业对口招生考纲编写,本套试卷共126份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,每个考点1-4份试卷共96份;第二部分是常考题训练卷,每门课程5份训练卷,四门课程共20份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来医科类西医专业真题试卷,编写的10份专业综合卷。
本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第74卷,按课程《内科护理学》——神经系统的范围要求编写。其要求是:
1. 熟悉肌力、瘫痪、偏瘫、交叉瘫、截瘫、脑膜刺激征的概念;掌握头痛、感觉障碍、运动障碍、语言障碍、意识障碍的原因、特点及护理要点。
2.熟悉急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征、常用检查、治疗要点和护理要点。
3. 熟悉急性脑血管病的概念、分类、病因、诱因及常用检查;掌握缺血性脑血管病和出血性脑血管病的临床表现、治疗要点和护理要点;熟悉急性脑血管病病人的康复训练和健康教育。
4. 熟悉癫痫及癫痫持续状态的概念;掌握癫痫的临床表现和治疗要点;掌握癫痫发作时的护理及癫痫持续状态的抢救。
5.熟悉帕金森病的临床表现、治疗要点和护理要点。
2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第74卷
《内科护理学》
神经系统 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分,每小题中只有一个选项是正确的)
1.下列关于癫痫失神发作的临床表现,正确的是( )
A.发作时意识丧失,伴全身强直阵挛
B.发作持续数秒至数十秒,突然发生突然停止
C.发作后遗留明显头痛、嗜睡
D.常见于中老年患者
【答案】B
【解析】癫痫失神发作典型表现为突然发生的意识丧失,持续数秒至数十秒,突然停止,发作时患者动作中断、凝视,无明显抽搐;多见于儿童和青少年,发作后立即清醒,无明显不适,脑电图可见3Hz棘慢综合波。A为强直-阵挛发作表现,C、D均错误。
2.短暂性脑缺血发作(TIA)患者护理中,预防再次发作的关键措施是( )
A.卧床休息 B.控制基础疾病 C.吸氧 D.心理疏导
【答案】B
【解析】TIA多由动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病诱发,控制这些基础疾病(如规律降压、降糖、降脂)可有效降低血管损伤风险,是预防再次发作的关键。卧床休息、吸氧等为对症护理,心理疏导和营养支持为辅助措施,均非关键。
3.下列关于脑出血患者临床表现的描述,与出血部位相关的是( )
A.内囊出血常出现“三偏征”
B.脑桥出血多表现为意识清楚
C.小脑出血无眩晕、呕吐症状
D.额叶出血主要表现为肢体瘫痪
【答案】A
【解析】内囊出血因累及运动、感觉传导束及视觉纤维,常出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的“三偏征”,与出血部位直接相关。脑桥出血多导致意识障碍,小脑出血典型表现为眩晕、呕吐、共济失调,额叶出血主要影响精神症状和语言,枕叶出血影响视觉,B、C、D、E均错误。
4.帕金森病患者非运动症状中,最常见的是( )
A.吞咽困难 B.便秘 C.大小便失禁 D.癫痫发作
【答案】B
【解析】帕金森病非运动症状包括便秘、睡眠障碍、抑郁、嗅觉减退等,其中便秘最为常见,与肠道蠕动减慢、自主神经功能紊乱相关。吞咽困难和大小便失禁多见于晚期,癫痫发作、肢体麻木非本病典型症状,A、C、D错误。
5.吉兰-巴雷综合征患者首发症状多为( )
A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.四肢对称性无力 D.意识障碍
【答案】C
【解析】吉兰-巴雷综合征多以四肢对称性无力为首发症状,从下肢开始逐渐累及上肢,可伴肢体麻木、感觉异常,随病情进展可出现呼吸肌、吞咽肌受累。呼吸困难为晚期严重表现,意识障碍、大小便失禁少见,A、B、D错误。
6.癫痫患者出院指导中,关于药物服用的关键内容是( )
A.症状缓解后可自行减药
B.漏服药物后立即补服双倍剂量
C.长期规律服药
D.服药期间可自行更换药物
【答案】C
【解析】癫痫药物治疗需长期规律服药,以维持稳定血药浓度,防止发作。症状缓解后需遵医嘱逐渐减药,不可自行减药或换药;漏服后不可补服双倍剂量,以免药物过量;服药期间需定期复查血药浓度和肝肾功能,A、B、D均错误。
7.脑梗死患者急性期护理中,维持有效脑灌注的关键是( )
A.控制血压 B.快速补液 C.持续高流量吸氧 D.头部冷敷
【答案】A
【解析】脑梗死急性期血压过高易加重脑组织损伤,过低则导致脑灌注不足,加重缺血,需将血压控制在合理范围(如140-160/90-100mmHg),以维持有效脑灌注。快速补液或限制入量需根据患者循环状态判断,高流量吸氧和头部冷敷非维持脑灌注的关键,B、C、D、E错误。
8.阿尔茨海默病患者中期典型的认知障碍表现是( )
A.仅近事记忆减退
B.近事记忆和远事记忆均减退
C.仅远事记忆减退
D.无明显记忆障碍
【答案】B
【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为主,中期近事记忆进一步加重,远事记忆也出现明显减退,同时伴随失语、失用、失认等其他认知功能障碍。A为早期表现,C、D错误。
9.脑出血患者出现脑疝先兆时,首要的护理措施是( )
A.吸氧 B.立即报告医生 C.静脉快速滴注甘露醇 D.保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】脑疝是脑出血致命性并发症,出现先兆(如剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大)时,首要措施是立即报告医生,以便及时采取脱水降颅压(如甘露醇快速静滴)、手术等治疗措施。其他措施需在医生指导下进行,首要为报告医生。
10.帕金森病患者服用抗胆碱能药物(如苯海索)的主要目的是( )
A.改善运动迟缓 B.减轻静止性震颤 C.提高肌张力 D.改善姿势平衡
【答案】B
【解析】抗胆碱能药物可阻断中枢胆碱能受体,降低胆碱能神经活性,从而减轻帕金森病患者的静止性震颤,对肌强直也有一定改善作用。改善运动迟缓常用左旋多巴类药物,该类药物不提高肌张力、不直接改善平衡,也无抗抑郁作用,A、C、D错误。
11.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查的特征性表现是( )
A.蛋白增高,细胞数正常
B.蛋白正常,细胞数增高
C.蛋白和细胞数均增高
D.蛋白和细胞数均正常
【答案】A
【解析】吉兰-巴雷综合征患者脑脊液呈“蛋白-细胞分离”现象,即蛋白含量明显增高,而白细胞计数正常或轻度增高,是本病特征性检查结果。B为病毒性脑炎表现,C为化脓性脑炎表现,D多见于正常情况均错误。
12.癫痫持续状态患者紧急处理中,首选的药物是( )
A.苯巴比妥钠 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠
【答案】B
【解析】癫痫持续状态需快速终止发作,地西泮静脉注射起效快、效果好,是紧急处理的首选药物。苯巴比妥钠、苯妥英钠可作为后续维持治疗药物,丙戊酸钠、卡马西平常用于常规抗癫痫治疗,非持续状态首选,A、C、D错误。
13.脑梗死患者溶栓治疗后,最常见的并发症是( )
A.肺部感染 B.出血 C.压疮 D.脑水肿
【答案】B
【解析】溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流,但同时会降低凝血功能,导致出血风险增加,如脑出血、消化道出血、皮肤黏膜出血等,是最常见的并发症。其他并发症发生率相对较低,A、C、D错误。
14.阿尔茨海默病患者护理中,改善患者认知功能的关键措施是( )
A.给予镇静药物 B.加强记忆训练 C.限制患者活动 D.提供高盐饮食
【答案】B
【解析】加强记忆训练(如反复回忆往事、进行认知游戏、日常生活能力训练)可刺激大脑神经元,延缓认知功能衰退,是改善认知的关键。镇静药物会加重意识障碍,限制活动不利于功能维持,高盐饮食有害健康,安静环境为基础护理,A、C、D错误。
15.脑出血患者出现中枢性高热时,首选的降温措施是( )
A.口服退热药 B.酒精擦浴 C.冰袋降温 D.静脉输注降温药物
【答案】C
【解析】中枢性高热由体温调节中枢受损引起,口服或静脉降温药物效果差,首选物理降温中的冰袋降温(放置于前额、颈部、腹股沟等大血管处),可快速降低核心体温。酒精擦浴可能导致血管扩张加重脑缺血,温水擦浴降温效果较慢,A、B、D非首选。
16.帕金森病患者出现“开关现象”时,护理人员应采取的措施是( )
A.立即给予镇静药物
B.指导患者休息,避免活动
C.及时报告医生调整药物剂量或方案
D.给予高糖饮食
【答案】C
【解析】“开关现象”是帕金森病患者长期服用左旋多巴类药物后出现的疗效波动,表现为突然“开”(症状缓解)和“关”(症状加重),需医生根据情况调整药物剂量、给药次数或更换药物,护理人员应及时报告医生。其他措施无法解决疗效波动问题,A、B、D错误。
17.吉兰-巴雷综合征患者出现呼吸肌麻痹时,首要的护理措施是( )
A.吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.准备机械通气 D.监测血氧饱和度
【答案】C
【解析】呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭,是吉兰-巴雷综合征患者的致命风险,出现时首要措施是立即准备机械通气,确保呼吸功能维持。吸氧、保持呼吸道通畅、监测血氧等为辅助措施,鼓励咳嗽在呼吸肌麻痹时无效,A、B、D错误。
18.癫痫患者发作时,防止舌咬伤的最佳措施是( )
A.用力按压患者下颌
B.放置压舌板于上下臼齿间
C.用手托住患者头部
D.将患者头偏向一侧
【答案】B
【解析】癫痫发作时放置压舌板于上下臼齿间,可有效防止患者咬伤舌头,是最佳措施。用力按压下颌易导致骨折,托头和头偏向一侧主要防窒息,镇静药物需遵医嘱使用且起效需时间,A、C、D、E非防舌咬伤最佳措施。
19.脑梗死患者康复训练的最佳开始时间是( )
A.发病后24小时内 B.病情稳定后 C.后遗症期 D.发病后1周
【答案】B
【解析】脑梗死患者康复训练需在病情稳定后开始(如意识清楚、生命体征平稳、神经症状不再进展),早期合理训练可促进功能恢复,减少后遗症。发病24小时内病情可能不稳定,后遗症期开始过晚,1周或1个月需结合病情判断,均非绝对最佳时间,A、C、D错误。
20.阿尔茨海默病患者出现激越行为时,护理人员应采取的措施是( )
A.强行约束患者
B.大声呵斥制止
C.转移患者注意力
D.给予镇静药物
【答案】C
【解析】阿尔茨海默病患者激越行为多与认知障碍、环境不适相关,转移注意力(如播放熟悉音乐、谈论往事、进行简单活动)可有效缓解情绪,是适宜措施。强行约束、大声呵斥、单独关闭均会加重患者焦虑,镇静药物需遵医嘱使用,非首选,A、B、D错误。
二、判断题(本大题共6小题,每题3分,共18分,正确的打“√”,错误的打“×”)
1.短暂性脑缺血发作患者虽症状短暂,但属于脑卒中的预警信号,需积极治疗。( )
【答案】√
【解析】TIA症状持续时间短(<24小时)且无永久性神经损伤,但提示脑血管存在病变,若不积极干预,短期内发生脑梗死的风险较高,属于脑卒中重要预警信号,需及时治疗控制基础疾病、改善脑循环。
2.脑出血患者急性期可给予灌肠通便,以预防便秘导致的血压升高。( )
【答案】×
【解析】脑出血急性期患者灌肠可能刺激肠道,导致腹压增高,进而引起血压升高,增加再出血风险,一般不建议灌肠。便秘时可通过饮食调整、口服缓泻剂等方式改善。
3.吉兰-巴雷综合征患者肢体瘫痪多呈对称性分布,从下肢开始逐渐向上进展。( )
【答案】√
【解析】吉兰-巴雷综合征为周围神经脱髓鞘疾病,肢体瘫痪具有典型的“对称性、上行性”特点,即从双下肢开始,逐渐累及双上肢,严重时累及呼吸肌,是本病的特征性表现。
4.癫痫患者发作时,应立即按压肢体以防止抽搐导致的损伤。( )
【答案】×
【解析】癫痫发作时按压肢体易导致患者骨折、关节脱位或肌肉损伤,是错误护理措施。正确做法是保持患者平卧、头偏向一侧、放置压舌板防舌咬伤,避免强行约束。
5.阿尔茨海默病患者早期即可出现明显的人格改变和行为异常。( )
【答案】×
【解析】阿尔茨海默病早期主要表现为近事记忆减退,人格改变和行为异常多在中期出现,如自私、多疑、易怒、随地大小便等,早期一般不明显。
6.脑梗死患者急性期给予高流量吸氧,可有效改善脑组织缺血缺氧。( )
【答案】×
【解析】脑梗死患者急性期若无明显缺氧表现(如血氧饱和度>94%),一般给予低流量吸氧即可,高流量吸氧并不能显著改善脑组织缺血,还可能引起氧中毒等不良反应,需根据血氧饱和度调整氧流量。
三、名词解释题(本大题共2小题,每题5分,共10分)
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
【答案】指由于脑或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能缺损发作,症状持续时间一般数分钟至数小时,最长不超过24小时,无永久性神经损伤,是脑卒中的重要预警信号。
2.吉兰-巴雷综合征
【答案】又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经疾病,主要表现为四肢对称性、上行性弛缓性瘫痪,可累及呼吸肌导致呼吸衰竭,脑脊液呈“蛋白-细胞分离”现象。
四、简答题(本大题共2小题,每题8分,共16分)
1.简述癫痫患者发作期的护理措施。
【答案】(1)保持呼吸道通畅:立即将患者平卧,头偏向一侧,解开衣领、腰带,清除口腔分泌物及呕吐物,防止窒息;必要时给予吸氧。(2)防止受伤:放置压舌板于患者上下臼齿间,防止舌咬伤;使用床栏保护,避免坠床;切勿强行按压肢体,防止骨折或关节脱位。(3)病情观察:密切观察发作持续时间、意识状态、抽搐部位及频率,记录发作表现,观察有无大小便失禁。(4)其他:发作期间减少不必要的刺激,保持病室安静;发作停止后,协助患者休息,观察意识恢复情况,有无头痛、乏力等不适。
2.简述阿尔茨海默病患者中期的护理重点。
【答案】(1)认知功能维护:加强记忆训练(如回忆日常事件、识别物品),进行简单的认知游戏(如拼图、计算),延缓认知衰退。(2)行为异常护理:针对激越、多疑等行为,采取转移注意力、安抚疏导等方式,避免强行制止;对于走失风险,佩戴身份识别牌,加强环境安全管理(如安装门禁)。(3)日常生活护理:协助患者完成穿衣、进食、洗漱等日常活动,保持个人卫生;给予易消化、营养均衡的饮食,防止呛咳。(4)并发症预防:定期翻身、按摩肢体,预防压疮和深静脉血栓;鼓励适当活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。(5)心理支持:多与患者沟通,给予关心和鼓励,帮助患者及其家属缓解心理压力。
五、病例分析题(本大题共16分)
患者,女性,72岁,因“渐进性记忆力减退3年,加重伴行为异常6个月”入院。患者3年前开始出现近事记忆减退,如忘记刚吃过的饭、反复询问相同问题;6个月前症状加重,出门后找不到回家的路,有时怀疑家人偷其东西,夜间频繁起床走动,生活不能完全自理。既往有高血压病史8年,规律服用降压药,血压控制尚可。入院查体:T36.4℃,P78次/分,R18次/分,BP135/85mmHg;意识清楚,表情淡漠,近事记忆明显减退,远事记忆部分保留,计算力、定向力下降;四肢肌力正常,病理征阴性。头颅CT示:脑萎缩。初步诊断:阿尔茨海默病(中期)。
请根据上述病例,回答下列问题:
(1)该患者诊断为阿尔茨海默病(中期)的依据有哪些?(4分)
(2)针对该患者的记忆障碍,护理人员可采取哪些具体措施?(6分)
(3)如何预防该患者发生走失意外?(6分)
【答案】(1)诊断依据:①老年女性,渐进性起病,病程3年,符合阿尔茨海默病慢性进展特点;②核心症状为近事记忆减退,中期加重并出现远事记忆受损、计算力和定向力下降,伴行为异常(多疑、夜间躁动),生活部分不能自理,符合中期临床表现;③头颅CT示脑萎缩,支持诊断;④既往高血压病史控制尚可,排除其他急性脑损伤导致的认知障碍。
(2)记忆障碍护理措施:①环境提示:在病房和家中摆放患者熟悉的物品(如老照片、常用物品),张贴醒目的标识(如“卧室”“卫生间”),帮助患者定位和记忆;②日常训练:每日固定时间与患者回忆近期发生的事(如“早上吃了粥和鸡蛋”),让患者识别家人照片并叫出名字,进行简单的数字计算练习(如10以内加减法);③规律作息:制定固定的作息时间表,每日活动(如吃饭、散步、洗澡)时间相对固定,形成习惯记忆;④强化记忆:对于重要信息(如家人电话号码),反复轻声告知患者,结合卡片书写展示,加深记忆;⑤情绪调节:保持患者情绪稳定,避免焦虑、烦躁影响记忆功能,多给予鼓励和肯定。
(3)走失预防措施:①身份识别:为患者佩戴带有姓名、家属联系方式、住院科室的腕带或胸牌,确保标识不易脱落;②环境管理:在病房门口安装门禁,患者外出需家属或护理人员陪同;在病房内放置患者熟悉的物品,减少其外出意愿;③家属宣教:告知家属患者有走失风险,需24小时有人陪护,不可单独留患者在房间;④行为干预:当患者表现出外出意愿时,通过与其聊天、播放喜欢的音乐、进行简单手工等方式转移注意力;⑤沟通交流:多与患者沟通,了解其需求,给予足够的关心和陪伴,减少因孤独、不安导致的擅自外出;⑥应急预案:与家属共同制定走失应急预案,如明确走失后寻找路线、及时报警等。
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编写说明:2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》,依据河南省医科类专业对口招生考纲编写,本套试卷共126份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,每个考点1-4份试卷共96份;第二部分是常考题训练卷,每门课程5份训练卷,四门课程共20份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来医科类西医专业真题试卷,编写的10份专业综合卷。
本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第74卷,按课程《内科护理学》——神经系统的范围要求编写。其要求是:
1. 熟悉肌力、瘫痪、偏瘫、交叉瘫、截瘫、脑膜刺激征的概念;掌握头痛、感觉障碍、运动障碍、语言障碍、意识障碍的原因、特点及护理要点。
2.熟悉急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征、常用检查、治疗要点和护理要点。
3. 熟悉急性脑血管病的概念、分类、病因、诱因及常用检查;掌握缺血性脑血管病和出血性脑血管病的临床表现、治疗要点和护理要点;熟悉急性脑血管病病人的康复训练和健康教育。
4. 熟悉癫痫及癫痫持续状态的概念;掌握癫痫的临床表现和治疗要点;掌握癫痫发作时的护理及癫痫持续状态的抢救。
5.熟悉帕金森病的临床表现、治疗要点和护理要点。
2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第74卷
《内科护理学》
神经系统 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分,每小题中只有一个选项是正确的)
1.下列关于癫痫失神发作的临床表现,正确的是( )
A.发作时意识丧失,伴全身强直阵挛
B.发作持续数秒至数十秒,突然发生突然停止
C.发作后遗留明显头痛、嗜睡
D.常见于中老年患者
2.短暂性脑缺血发作(TIA)患者护理中,预防再次发作的关键措施是( )
A.卧床休息 B.控制基础疾病 C.吸氧 D.心理疏导
3.下列关于脑出血患者临床表现的描述,与出血部位相关的是( )
A.内囊出血常出现“三偏征”
B.脑桥出血多表现为意识清楚
C.小脑出血无眩晕、呕吐症状
D.额叶出血主要表现为肢体瘫痪
4.帕金森病患者非运动症状中,最常见的是( )
A.吞咽困难 B.便秘 C.大小便失禁 D.癫痫发作
5.吉兰-巴雷综合征患者首发症状多为( )
A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.四肢对称性无力 D.意识障碍
6.癫痫患者出院指导中,关于药物服用的关键内容是( )
A.症状缓解后可自行减药
B.漏服药物后立即补服双倍剂量
C.长期规律服药
D.服药期间可自行更换药物
7.脑梗死患者急性期护理中,维持有效脑灌注的关键是( )
A.控制血压 B.快速补液 C.持续高流量吸氧 D.头部冷敷
8.阿尔茨海默病患者中期典型的认知障碍表现是( )
A.仅近事记忆减退
B.近事记忆和远事记忆均减退
C.仅远事记忆减退
D.无明显记忆障碍
9.脑出血患者出现脑疝先兆时,首要的护理措施是( )
A.吸氧 B.立即报告医生 C.静脉快速滴注甘露醇 D.保持呼吸道通畅
10.帕金森病患者服用抗胆碱能药物(如苯海索)的主要目的是( )
A.改善运动迟缓 B.减轻静止性震颤 C.提高肌张力 D.改善姿势平衡
11.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查的特征性表现是( )
A.蛋白增高,细胞数正常
B.蛋白正常,细胞数增高
C.蛋白和细胞数均增高
D.蛋白和细胞数均正常
12.癫痫持续状态患者紧急处理中,首选的药物是( )
A.苯巴比妥钠 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠
13.脑梗死患者溶栓治疗后,最常见的并发症是( )
A.肺部感染 B.出血 C.压疮 D.脑水肿
14.阿尔茨海默病患者护理中,改善患者认知功能的关键措施是( )
A.给予镇静药物 B.加强记忆训练 C.限制患者活动 D.提供高盐饮食
15.脑出血患者出现中枢性高热时,首选的降温措施是( )
A.口服退热药 B.酒精擦浴 C.冰袋降温 D.静脉输注降温药物
16.帕金森病患者出现“开关现象”时,护理人员应采取的措施是( )
A.立即给予镇静药物
B.指导患者休息,避免活动
C.及时报告医生调整药物剂量或方案
D.给予高糖饮食
17.吉兰-巴雷综合征患者出现呼吸肌麻痹时,首要的护理措施是( )
A.吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.准备机械通气 D.监测血氧饱和度
18.癫痫患者发作时,防止舌咬伤的最佳措施是( )
A.用力按压患者下颌
B.放置压舌板于上下臼齿间
C.用手托住患者头部
D.将患者头偏向一侧
19.脑梗死患者康复训练的最佳开始时间是( )
A.发病后24小时内 B.病情稳定后 C.后遗症期 D.发病后1周
20.阿尔茨海默病患者出现激越行为时,护理人员应采取的措施是( )
A.强行约束患者
B.大声呵斥制止
C.转移患者注意力
D.给予镇静药物
二、判断题(本大题共6小题,每题3分,共18分,正确的打“√”,错误的打“×”)
1.短暂性脑缺血发作患者虽症状短暂,但属于脑卒中的预警信号,需积极治疗。( )
2.脑出血患者急性期可给予灌肠通便,以预防便秘导致的血压升高。( )
3.吉兰-巴雷综合征患者肢体瘫痪多呈对称性分布,从下肢开始逐渐向上进展。( )
4.癫痫患者发作时,应立即按压肢体以防止抽搐导致的损伤。( )
5.阿尔茨海默病患者早期即可出现明显的人格改变和行为异常。( )
6.脑梗死患者急性期给予高流量吸氧,可有效改善脑组织缺血缺氧。( )
三、名词解释题(本大题共2小题,每题5分,共10分)
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
2.吉兰-巴雷综合征
四、简答题(本大题共2小题,每题8分,共16分)
1.简述癫痫患者发作期的护理措施。
2.简述阿尔茨海默病患者中期的护理重点。
五、病例分析题(本大题共16分)
患者,女性,72岁,因“渐进性记忆力减退3年,加重伴行为异常6个月”入院。患者3年前开始出现近事记忆减退,如忘记刚吃过的饭、反复询问相同问题;6个月前症状加重,出门后找不到回家的路,有时怀疑家人偷其东西,夜间频繁起床走动,生活不能完全自理。既往有高血压病史8年,规律服用降压药,血压控制尚可。入院查体:T36.4℃,P78次/分,R18次/分,BP135/85mmHg;意识清楚,表情淡漠,近事记忆明显减退,远事记忆部分保留,计算力、定向力下降;四肢肌力正常,病理征阴性。头颅CT示:脑萎缩。初步诊断:阿尔茨海默病(中期)。
请根据上述病例,回答下列问题:
(1)该患者诊断为阿尔茨海默病(中期)的依据有哪些?(4分)
(2)针对该患者的记忆障碍,护理人员可采取哪些具体措施?(6分)
(3)如何预防该患者发生走失意外?(6分)
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