《外科护理学》（八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第87卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第87卷，按课程《外科护理学》——急性化脓性腹膜炎与腹部损伤的范围要求编写。其要求是： 1．了解急性化脓性腹膜炎的病因、分类；腹部损伤的病因。 2．熟悉急性化脓性腹膜炎的辅助检查；盆腔脓肿、膈下脓肿的临床特点；腹部损伤的常用辅助检查、防治要点。 3．掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、防治要点及护理措施；腹部损伤的临床表现、急救措施及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 87卷 《外科护理学》 （八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 急性腹膜炎最主要的症状是（ ） A. 发热 B. 腹痛 C. 恶心、呕吐 D. 腹胀 2. 诊断急性腹膜炎最重要的体征是（ ） A. 腹部压痛 B. 反跳痛 C. 腹肌紧张 D. 肠鸣音减弱 3. 急性腹膜炎患者应采取哪种体位（ ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 侧卧位 D. 头低足高位 4. 腹部闭合性损伤中最容易受损的脏器是（ ） A. 肝脏 B. 脾脏 C. 肾脏 D. 胰腺 5. 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（ ） A. 腹痛 B. 腹膜刺激征 C. 腹腔穿刺抽出不凝血 D. 休克 6. 急性腹膜炎患者术前护理错误的是（ ） A. 禁食 B. 胃肠减压 C. 使用镇痛剂止痛 D. 静脉补液 7. 胃肠减压护理中错误的是（ ） A. 记录引流液性状和量 B. 每日冲洗胃管2次 C. 口腔护理每日2次 D. 妥善固定胃管 8. 腹部损伤患者观察期间出现哪项表现需手术探查（ ） A. 体温升高 B. 白细胞升高 C. 腹膜刺激征明显 D. 恶心呕吐 9. 急性腹膜炎术后取半卧位的主要目的是（ ） A. 减轻切口疼痛 B. 利于腹腔引流 C. 方便床上活动 D. 预防压疮 10. 腹部损伤患者术后护理错误的是（ ） A. 观察引流液性状 B. 鼓励早期下床活动 C. 肛门排气后立即拔除胃管 D. 记录24小时出入量 11. 急性腹膜炎最常见的病因是（ ） A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 急性胆囊炎 D. 腹部外伤 12. 腹部损伤患者非手术治疗期间错误的是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 禁食 C. 早期进食流质 D. 密切观察病情 13. 急性腹膜炎术后并发症不包括（ ） A. 腹腔脓肿 B. 肠梗阻 C. 下肢深静脉血栓 D. 甲状腺功能亢进 14. 胃肠减压拔管指征不包括（ ） A. 肛门排气 B. 肠鸣音恢复 C. 引流液减少 D. 腹痛完全消失 15. 腹部损伤患者术前护理重点不包括（ ） A. 快速补充血容量 B. 胃肠减压 C. 留置导尿 D. 清洁灌肠 16. 急性腹膜炎患者术后饮食指导正确的是（ ） A. 肛门排气后进流质 B. 术后第1天进半流质 C. 立即恢复正常饮食 D. 禁食1周 17. 提示腹腔内活动性出血的指标是（ ） A. 体温升高 B. 白细胞升高 C. 血红蛋白进行性下降 D. 恶心呕吐 18. 腹腔引流管护理错误的是（ ） A. 保持引流通畅 B. 定期挤压引流管 C. 每日更换引流袋 D. 常规冲洗引流管 19. 对空腔脏器破裂诊断价值高的检查是（ ） A. B超 B. 腹部X线立位平片 C. CT D. 血常规 20. 预防肠粘连的关键措施是（ ） A. 使用抗生素 B. 早期下床活动 C. 胃肠减压 D. 腹腔灌洗 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 腹部闭合性损伤中，脾破裂发生率最高。（ ） 2. 急性腹膜炎患者术前应禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物漏出。（ ） 3. 腹部损伤患者出现腹膜刺激征，提示可能有空腔脏器破裂。（ ） 4. 急性腹膜炎患者术后腹腔引流管应定期冲洗，以防堵塞。（ ） 5. 腹部损伤患者观察期间，如腹痛暂时减轻，说明病情好转。（ ） 6. 急性腹膜炎患者术后肛门排气后，可立即拔除胃管，恢复正常饮食。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 腹腔脓肿 2. 移动性浊音 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 腹部损伤患者非手术治疗的护理措施。 2. 腹腔脓肿的常见类型及临床表现。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，28岁，建筑工人。因“高处跌落，左侧胸腹部被钢筋撞击后疼痛、头晕2小时”被紧急送入急诊室。患者神志尚清，但面色苍白，诉左侧季肋部及上腹部剧烈疼痛，并向同侧肩背部放射。伴头晕、心慌、口渴。查体：T 36.5℃，P 124次/分，R 28次/分，BP 85/50mmHg。专科检查：左侧下胸部及上腹部皮肤可见瘀斑，左侧季肋部压痛明显，腹肌轻度紧张，全腹有压痛、反跳痛，但以上腹部和左侧季肋部为著。移动性浊音阳性。肠鸣音减弱。辅助检查：急诊腹部超声提示：脾脏轮廓增大，包膜连续性中断，脾周及腹腔内可见大量液性暗区。腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液。 请对该患者做出最可能的临床诊断，并说明应立即采取的首选治疗措施。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第87卷，按课程《外科护理学》——急性化脓性腹膜炎与腹部损伤的范围要求编写。其要求是： 1．了解急性化脓性腹膜炎的病因、分类；腹部损伤的病因。 2．熟悉急性化脓性腹膜炎的辅助检查；盆腔脓肿、膈下脓肿的临床特点；腹部损伤的常用辅助检查、防治要点。 3．掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、防治要点及护理措施；腹部损伤的临床表现、急救措施及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 87卷 《外科护理学》 （八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 急性腹膜炎最主要的症状是（ ） A. 发热 B. 腹痛 C. 恶心、呕吐 D. 腹胀 【答案】： B 【解析】： 腹痛是急性腹膜炎最早出现、最突出的症状，常为持续性剧痛，原发病灶处最明显。 2. 诊断急性腹膜炎最重要的体征是（ ） A. 腹部压痛 B. 反跳痛 C. 腹肌紧张 D. 肠鸣音减弱 【答案】： B 【解析】： 反跳痛是壁层腹膜受炎症刺激的典型体征，是诊断腹膜炎的重要依据。 3. 急性腹膜炎患者应采取哪种体位（ ） A. 平卧位 B. 半卧位 C. 侧卧位 D. 头低足高位 【答案】： B 【解析】： 半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收，同时利于呼吸和引流。 4. 腹部闭合性损伤中最容易受损的脏器是（ ） A. 肝脏 B. 脾脏 C. 肾脏 D. 胰腺 【答案】： B 【解析】： 脾脏质地脆，血供丰富，位于左季肋区，受暴力打击时易破裂。 5. 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（ ） A. 腹痛 B. 腹膜刺激征 C. 腹腔穿刺抽出不凝血 D. 休克 【答案】： C 【解析】： 腹腔穿刺抽出不凝固血液是诊断实质性脏器破裂的重要证据。 6. 急性腹膜炎患者术前护理错误的是（ ） A. 禁食 B. 胃肠减压 C. 使用镇痛剂止痛 D. 静脉补液 【答案】： C 【解析】： 诊断未明确前禁用镇痛剂，以免掩盖病情。 7. 胃肠减压护理中错误的是（ ） A. 记录引流液性状和量 B. 每日冲洗胃管2次 C. 口腔护理每日2次 D. 妥善固定胃管 【答案】： B 【解析】： 胃肠减压期间不应常规冲洗胃管，必要时需在医生指导下进行。 8. 腹部损伤患者观察期间出现哪项表现需手术探查（ ） A. 体温升高 B. 白细胞升高 C. 腹膜刺激征明显 D. 恶心呕吐 【答案】： C 【解析】： 出现明显腹膜刺激征提示有腹腔脏器破裂或穿孔，需紧急手术。 9. 急性腹膜炎术后取半卧位的主要目的是（ ） A. 减轻切口疼痛 B. 利于腹腔引流 C. 方便床上活动 D. 预防压疮 【答案】： B 【解析】： 半卧位可使腹腔渗出液积聚于盆腔，利于引流，减少毒素吸收。 10. 腹部损伤患者术后护理错误的是（ ） A. 观察引流液性状 B. 鼓励早期下床活动 C. 肛门排气后立即拔除胃管 D. 记录24小时出入量 【答案】： C 【解析】： 拔除胃管需综合考虑肠功能恢复情况，不能仅凭肛门排气。 11. 急性腹膜炎最常见的病因是（ ） A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 急性胆囊炎 D. 腹部外伤 【答案】： A 【解析】： 急性阑尾炎穿孔是继发性腹膜炎最常见的病因。 12. 腹部损伤患者非手术治疗期间错误的是（ ） A. 绝对卧床休息 B. 禁食 C. 早期进食流质 D. 密切观察病情 【答案】： C 【解析】： 腹部损伤患者在肠功能恢复前应禁食。 13. 急性腹膜炎术后并发症不包括（ ） A. 腹腔脓肿 B. 肠梗阻 C. 下肢深静脉血栓 D. 甲状腺功能亢进 【答案】： D 【解析】： 甲状腺功能亢进与急性腹膜炎无直接关系。 14. 胃肠减压拔管指征不包括（ ） A. 肛门排气 B. 肠鸣音恢复 C. 引流液减少 D. 腹痛完全消失 【答案】： D 【解析】： 拔管主要依据肠功能恢复情况，腹痛完全消失不是必需指征。 15. 腹部损伤患者术前护理重点不包括（ ） A. 快速补充血容量 B. 胃肠减压 C. 留置导尿 D. 清洁灌肠 【答案】： D 【解析】： 腹部损伤患者禁忌灌肠，以免加重病情。 16. 急性腹膜炎患者术后饮食指导正确的是（ ） A. 肛门排气后进流质 B. 术后第1天进半流质 C. 立即恢复正常饮食 D. 禁食1周 【答案】： A 【解析】： 肠功能恢复后，应循序渐进恢复饮食。 17. 提示腹腔内活动性出血的指标是（ ） A. 体温升高 B. 白细胞升高 C. 血红蛋白进行性下降 D. 恶心呕吐 【答案】： C 【解析】： 血红蛋白进行性下降提示活动性出血。 18. 腹腔引流管护理错误的是（ ） A. 保持引流通畅 B. 定期挤压引流管 C. 每日更换引流袋 D. 常规冲洗引流管 【答案】： D 【解析】： 引流管不宜常规冲洗，以免引起逆行感染。 19. 对空腔脏器破裂诊断价值高的检查是（ ） A. B超 B. 腹部X线立位平片 C. CT D. 血常规 【答案】： B 【解析】： 腹部X线立位平片显示膈下游离气体提示空腔脏器破裂。 20. 预防肠粘连的关键措施是（ ） A. 使用抗生素 B. 早期下床活动 C. 胃肠减压 D. 腹腔灌洗 【答案】： B 【解析】： 早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 腹部闭合性损伤中，脾破裂发生率最高。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 脾脏质地脆，血供丰富，在腹部闭合性损伤中最易受损。 2. 急性腹膜炎患者术前应禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物漏出。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 禁食和胃肠减压可减少胃肠内容物进入腹腔，减轻炎症扩散。 3. 腹部损伤患者出现腹膜刺激征，提示可能有空腔脏器破裂。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 空腔脏器破裂后内容物进入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，出现腹膜刺激征。 4. 急性腹膜炎患者术后腹腔引流管应定期冲洗，以防堵塞。（ ） 【答案】： × 【解析】： 腹腔引流管不宜常规冲洗，以免引起逆行感染。若堵塞，需在医生指导下严格无菌操作下低压冲洗。 5. 腹部损伤患者观察期间，如腹痛暂时减轻，说明病情好转。（ ） 【答案】： × 【解析】： 腹痛减轻可能是脏器穿孔后内容物暂时局限，或神经末梢麻痹，不一定是病情好转，需综合判断。 6. 急性腹膜炎患者术后肛门排气后，可立即拔除胃管，恢复正常饮食。（ ） 【答案】： × 【解析】： 肛门排气后可根据医嘱拔除胃管，但饮食应从流质开始，逐步过渡，不能立即恢复正常饮食。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 腹腔脓肿 【答案】： 腹腔内脓液局限积聚形成的包裹性脓肿。 2. 移动性浊音 【答案】： 腹腔积液时，因体位改变出现浊音区变动的现象。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 腹部损伤患者非手术治疗的护理措施。 【答案】： 1. 绝对卧床休息，不随意搬动； 2. 禁食、胃肠减压； 3. 密切观察生命体征和腹部体征； 4. 建立静脉通路，补液抗感染； 5. 做好急诊手术准备。 2. 腹腔脓肿的常见类型及临床表现。 【答案】： 类型： 膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿。 表现： 1. 发热（弛张热）； 2. 腹痛、腹胀； 3. 局部压痛或包块； 4. 全身中毒症状。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，28岁，建筑工人。因“高处跌落，左侧胸腹部被钢筋撞击后疼痛、头晕2小时”被紧急送入急诊室。患者神志尚清，但面色苍白，诉左侧季肋部及上腹部剧烈疼痛，并向同侧肩背部放射。伴头晕、心慌、口渴。查体：T 36.5℃，P 124次/分，R 28次/分，BP 85/50mmHg。专科检查：左侧下胸部及上腹部皮肤可见瘀斑，左侧季肋部压痛明显，腹肌轻度紧张，全腹有压痛、反跳痛，但以上腹部和左侧季肋部为著。移动性浊音阳性。肠鸣音减弱。辅助检查：急诊腹部超声提示：脾脏轮廓增大，包膜连续性中断，脾周及腹腔内可见大量液性暗区。腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液。 请对该患者做出最可能的临床诊断，并说明应立即采取的首选治疗措施。 【答案】： 1. 最可能的临床诊断： 外伤性脾破裂（IV级或以上），伴失血性休克。 2. 应立即采取的首选治疗措施： 在积极抗休克治疗的同时，立即做好急诊剖腹探查手术的准备，并尽快实施手术。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $