《外科护理学》（六）甲状腺功能亢进症外科治疗-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第83卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第83卷，按课程《外科护理学》——甲状腺功能亢进症外科治疗的范围要求编写。其要求是： 1．了解甲状腺功能亢进症（甲亢）的类型。 2．熟悉甲亢的临床表现、手术治疗适应证。 3．掌握甲亢的常用辅助检查及结果、护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 83卷 《外科护理学》 （六）甲状腺功能亢进症外科治疗-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 甲状腺功能亢进外科治疗的主要适应证是（ ） A. 青少年患者 B. 轻度甲状腺肿大 C. 药物治疗无效或复发 D. 妊娠早期患者 2. 甲亢患者术前准备的重要目标是（ ） A. 快速降低体重 B. 预防感染 C. 降低基础代谢率 D. 补充碘剂 3. 甲亢患者术前服用复方碘溶液的主要目的是（ ） A. 抑制甲状腺素合成 B. 减少甲状腺血供 C. 对抗甲状腺激素 D. 预防感染 4. 甲状腺危象的典型临床表现不包括（ ） A. 高热 B. 心动过缓 C. 烦躁不安 D. 大汗淋漓 5. 甲亢患者术后最危急的并发症是（ ） A. 声音嘶哑 B. 手足抽搐 C. 甲状腺危象 D. 切口出血 6. 甲亢患者术后出现声音嘶哑，提示可能损伤了（ ） A. 喉上神经 B. 喉返神经 C. 迷走神经 D. 交感神经 7. 甲亢患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是（ ） A. 低钾血症 B. 低钙血症 C. 低钠血症 D. 低镁血症 8. 预防甲状腺危象的关键措施是（ ） A. 术中轻柔操作 B. 充分术前准备 C. 快速完成手术 D. 术后应用抗生素 9. 甲亢患者术前服用普萘洛尔的目的不包括（ ） A. 减慢心率 B. 降低基础代谢率 C. 抑制甲状腺激素合成 D. 减轻交感神经兴奋症状 10. 甲亢患者术后饮食宜（ ） A. 高碘、高热量 B. 低碘、高热量 C. 高碘、低蛋白 D. 低碘、低热量 11. 甲亢患者术后引流管护理，错误的是（ ） A. 保持引流管通畅 B. 观察引流液颜色和量 C. 引流袋高于切口平面 D. 记录引流液量 12. 甲亢患者术前检查中，评估甲状腺功能最重要的指标是（ ） A. 甲状腺自身抗体 B. 血清T3、T4、TSH C. 甲状腺核素扫描 D. 甲状腺B超 13. 甲亢患者术后出现呼吸困难，不可能的原因是（ ） A. 切口出血压迫气管 B. 喉头水肿 C. 双侧喉返神经损伤 D. 单侧喉返神经损伤 14. 甲亢患者术后护理观察的重点是（ ） A. 体温 B. 呼吸 C. 血压 D. 心率 15. 甲亢患者术前心理护理的重点是（ ） A. 解释手术必要性 B. 训练床上排便 C. 避免情绪激动 D. 练习头颈过伸位 16. 甲亢患者术后发生甲状腺危象，下列处理错误的是（ ） A. 物理降温 B. 静脉补充大量碘剂 C. 使用β受体阻滞剂 D. 立即补充甲状腺素 17. 甲亢患者术后床旁必须准备（ ） A. 吸痰器 B. 气管切开包 C. 心电监护仪 D. 静脉输液泵 18. 甲亢患者术后出现手足抽搐，应立即（ ） A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙 B. 口服钙片 C. 补充维生素D D. 限制肉类摄入 19. 甲亢患者术后康复指导，错误的是（ ） A. 定期复查甲状腺功能 B. 出现手麻、抽搐及时就诊 C. 可随意服用含碘药物 D. 保持情绪稳定 20. 甲亢患者术前服用抗甲状腺药物的主要作用是（ ） A. 缩小甲状腺体积 B. 减少甲状腺血供 C. 抑制甲状腺激素合成 D. 拮抗甲状腺激素 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 甲亢患者术前服用复方碘溶液的目的是抑制甲状腺激素的合成。（ ） 2. 甲亢患者术前准备要求基础代谢率降至+20%以下方可手术。（ ） 3. 甲亢患者术后出现声音嘶哑，一定是喉返神经被切断。（ ） 4. 甲状腺危象多发生于术后12-36小时，表现为高热、心动过速、烦躁等。（ ） 5. 甲亢患者术后出现手足抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（ ） 6. 甲亢患者术前应给予高碘饮食，以增加甲状腺激素的储备。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 甲状腺功能亢进症 2. 基础代谢率（BMR） 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述甲状腺功能亢进症的主要临床表现。 2. 甲亢患者术前服用复方碘溶液的目的是什么？ 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，女性，35岁，因“确诊甲状腺功能亢进症2年，拟行手术治疗”入院。患者2年前因心悸、多食消瘦、手抖、多汗就诊，诊断为“原发性甲状腺功能亢进症（Graves病）”，口服抗甲状腺药物（甲巯咪唑）治疗，症状时有反复，近半年出现甲状腺Ⅲ度肿大，伴有轻度呼吸困难及吞咽不适。患者情绪紧张，对手术非常恐惧。入院查体：T 37.1℃， P 112次/分， R 22次/分， BP 140/90mmHg。突眼征（+），双手细震颤（+）。甲状腺弥漫性对称性Ⅲ度肿大，质软，可闻及血管杂音。术前检查：血清FT₃、FT₄显著升高，TSH降低。 请列出该患者术前准备中，为预防术后最严重并发症——“甲状腺危象”所必须达到的关键条件 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第83卷，按课程《外科护理学》——甲状腺功能亢进症外科治疗的范围要求编写。其要求是： 1．了解甲状腺功能亢进症（甲亢）的类型。 2．熟悉甲亢的临床表现、手术治疗适应证。 3．掌握甲亢的常用辅助检查及结果、护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 83卷 《外科护理学》 （六）甲状腺功能亢进症外科治疗-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 甲状腺功能亢进外科治疗的主要适应证是（ ） A. 青少年患者 B. 轻度甲状腺肿大 C. 药物治疗无效或复发 D. 妊娠早期患者 【答案】： C 【解析】： 外科手术适用于中重度甲亢、药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑恶变等情况。青少年和妊娠早期患者一般首选药物治疗。 2. 甲亢患者术前准备的重要目标是（ ） A. 快速降低体重 B. 预防感染 C. 降低基础代谢率 D. 补充碘剂 【答案】： C 【解析】： 术前通过药物将基础代谢率降至正常水平，可减少术中及术后并发症风险，是确保手术安全的关键。 3. 甲亢患者术前服用复方碘溶液的主要目的是（ ） A. 抑制甲状腺素合成 B. 减少甲状腺血供 C. 对抗甲状腺激素 D. 预防感染 【答案】： B 【解析】： 复方碘溶液可使甲状腺腺体缩小变硬，血管减少，从而减少术中出血。 4. 甲状腺危象的典型临床表现不包括（ ） A. 高热 B. 心动过缓 C. 烦躁不安 D. 大汗淋漓 【答案】： B 【解析】： 甲状腺危象表现为高热（>39℃）、心动过速（>140次/分）、烦躁、大汗等，心动过缓不是其表现。 5. 甲亢患者术后最危急的并发症是（ ） A. 声音嘶哑 B. 手足抽搐 C. 甲状腺危象 D. 切口出血 【答案】： C 【解析】： 甲状腺危象可危及生命，常发生于术后12-36小时，死亡率高，需紧急抢救。 6. 甲亢患者术后出现声音嘶哑，提示可能损伤了（ ） A. 喉上神经 B. 喉返神经 C. 迷走神经 D. 交感神经 【答案】： B 【解析】： 喉返神经损伤可导致声带麻痹，出现声音嘶哑。若双侧损伤可引起呼吸困难。 7. 甲亢患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是（ ） A. 低钾血症 B. 低钙血症 C. 低钠血症 D. 低镁血症 【答案】： B 【解析】： 手术中误切或损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能低下，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引起手足抽搐。 8. 预防甲状腺危象的关键措施是（ ） A. 术中轻柔操作 B. 充分术前准备 C. 快速完成手术 D. 术后应用抗生素 【答案】： B 【解析】： 充分的术前准备，使基础代谢率降至正常范围，是预防甲状腺危象的最重要措施。 9. 甲亢患者术前服用普萘洛尔的目的不包括（ ） A. 减慢心率 B. 降低基础代谢率 C. 抑制甲状腺激素合成 D. 减轻交感神经兴奋症状 【答案】： C 【解析】： 普萘洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低代谢率、减轻症状，但不能抑制甲状腺激素合成。 10. 甲亢患者术后饮食宜（ ） A. 高碘、高热量 B. 低碘、高热量 C. 高碘、低蛋白 D. 低碘、低热量 【答案】： B 【解析】： 术后应给予低碘饮食，避免复发；高热量、高维生素饮食以满足机体代谢需要，促进康复。 11. 甲亢患者术后引流管护理，错误的是（ ） A. 保持引流管通畅 B. 观察引流液颜色和量 C. 引流袋高于切口平面 D. 记录引流液量 【答案】： C 【解析】： 引流袋应低于切口平面，以防引流液逆流引起感染。 12. 甲亢患者术前检查中，评估甲状腺功能最重要的指标是（ ） A. 甲状腺自身抗体 B. 血清T3、T4、TSH C. 甲状腺核素扫描 D. 甲状腺B超 【答案】： B 【解析】： 血清T3、T4升高，TSH降低是诊断甲亢的直接证据，是评估病情和疗效的主要指标。 13. 甲亢患者术后出现呼吸困难，不可能的原因是（ ） A. 切口出血压迫气管 B. 喉头水肿 C. 双侧喉返神经损伤 D. 单侧喉返神经损伤 【答案】： D 【解析】： 单侧喉返神经损伤仅引起声音嘶哑，双侧损伤可使声带内收导致呼吸困难。切口出血、喉头水肿均可压迫气管引起呼吸困难。 14. 甲亢患者术后护理观察的重点是（ ） A. 体温 B. 呼吸 C. 血压 D. 心率 【答案】： B 【解析】： 因术后可能发生切口出血、喉头水肿、气管塌陷等并发症压迫气管导致呼吸困难，故呼吸观察是重中之重。 15. 甲亢患者术前心理护理的重点是（ ） A. 解释手术必要性 B. 训练床上排便 C. 避免情绪激动 D. 练习头颈过伸位 【答案】： C 【解析】： 甲亢患者本身情绪易激动，情绪波动可能诱发危象，故术前应保持情绪稳定，避免刺激。 16. 甲亢患者术后发生甲状腺危象，下列处理错误的是（ ） A. 物理降温 B. 静脉补充大量碘剂 C. 使用β受体阻滞剂 D. 立即补充甲状腺素 【答案】： D 【解析】： 甲状腺危象是因甲状腺激素过量所致，应抑制激素合成和释放，而不是补充。 17. 甲亢患者术后床旁必须准备（ ） A. 吸痰器 B. 气管切开包 C. 心电监护仪 D. 静脉输液泵 【答案】： B 【解析】： 为防止术后出血或喉头水肿压迫气管导致窒息，床旁必须备气管切开包，以备紧急抢救。 18. 甲亢患者术后出现手足抽搐，应立即（ ） A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙 B. 口服钙片 C. 补充维生素D D. 限制肉类摄入 【答案】： A 【解析】： 急性低钙血症引起手足抽搐时，需立即静脉注射钙剂以迅速缓解症状。 19. 甲亢患者术后康复指导，错误的是（ ） A. 定期复查甲状腺功能 B. 出现手麻、抽搐及时就诊 C. 可随意服用含碘药物 D. 保持情绪稳定 【答案】： C 【解析】： 术后应避免高碘食物和药物，以防甲亢复发。 20. 甲亢患者术前服用抗甲状腺药物的主要作用是（ ） A. 缩小甲状腺体积 B. 减少甲状腺血供 C. 抑制甲状腺激素合成 D. 拮抗甲状腺激素 【答案】： C 【解析】： 硫脲类药物（如丙硫氧嘧啶）通过抑制过氧化物酶活性，阻止甲状腺激素合成。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 甲亢患者术前服用复方碘溶液的目的是抑制甲状腺激素的合成。（ ） 【答案】： × 【解析】： 复方碘溶液的作用是减少甲状腺血供，使腺体变小变硬，减少术中出血，并不能抑制激素合成。 2. 甲亢患者术前准备要求基础代谢率降至+20%以下方可手术。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 基础代谢率降至+20%以下是手术安全的重要指标之一，可降低术后甲状腺危象风险。 3. 甲亢患者术后出现声音嘶哑，一定是喉返神经被切断。（ ） 【答案】： × 【解析】： 声音嘶哑多因喉返神经受牵拉、压迫或血肿压迫所致，多为暂时性，不一定为神经切断。 4. 甲状腺危象多发生于术后12-36小时，表现为高热、心动过速、烦躁等。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 甲状腺危象是甲亢术后严重并发症，因甲状腺素大量释放入血引起，病情凶险。 5. 甲亢患者术后出现手足抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 手足抽搐多因甲状旁腺损伤致低钙血症，需立即静脉补钙缓解症状。 6. 甲亢患者术前应给予高碘饮食，以增加甲状腺激素的储备。（ ） 【答案】： × 【解析】： 甲亢患者应限制碘的摄入，高碘饮食会加重甲亢病情。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 甲状腺功能亢进症 【答案】： 简称甲亢，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。 2. 基础代谢率（BMR） 【答案】： 指人体在清醒、安静、空腹状态下，不受肌肉活动、环境温度、精神紧张等因素影响时的能量代谢率。是评估甲亢病情轻重和治疗效果的重要指标。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述甲状腺功能亢进症的主要临床表现。 【答案】：高代谢综合征：怕热、多汗、低热、消瘦、乏力； 精神神经系统：烦躁易怒、失眠、手细颤； 心血管系统：心动过速、心悸、脉压增大； 消化系统：多食易饥、腹泻； 甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大； 眼征：眼球突出、眼裂增宽等。 2. 甲亢患者术前服用复方碘溶液的目的是什么？ 【答案】：抑制甲状腺激素的释放； 减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬； 减少术中出血，便于手术操作。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，女性，35岁，因“确诊甲状腺功能亢进症2年，拟行手术治疗”入院。患者2年前因心悸、多食消瘦、手抖、多汗就诊，诊断为“原发性甲状腺功能亢进症（Graves病）”，口服抗甲状腺药物（甲巯咪唑）治疗，症状时有反复，近半年出现甲状腺Ⅲ度肿大，伴有轻度呼吸困难及吞咽不适。患者情绪紧张，对手术非常恐惧。入院查体：T 37.1℃， P 112次/分， R 22次/分， BP 140/90mmHg。突眼征（+），双手细震颤（+）。甲状腺弥漫性对称性Ⅲ度肿大，质软，可闻及血管杂音。术前检查：血清FT₃、FT₄显著升高，TSH降低。 请列出该患者术前准备中，为预防术后最严重并发症——“甲状腺危象”所必须达到的关键条件 【答案】：关键条件： 患者术前必须通过药物准备，使其基础代谢率显著降低，甲状腺功能尽可能接近正常状态。具体表现为： 1. 症状控制良好：患者情绪稳定，心悸、多汗、手抖等症状基本消失。 2. 生命体征平稳：特别是静息状态下脉率稳定在每分钟90次以下。 3. 体重稳定或增加，表明高代谢状态得到纠正。 4. 最重要的客观指标：血清甲状腺激素水平（FT₃, FT₄）恢复正常或接近正常。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $