《外科护理学》（七）胸部疾病-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第85卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第85卷，按课程《外科护理学》——胸部疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解急性乳房炎的健康教育；乳腺癌的转移途径、防治要点；单根单处肋骨骨折、闭合性气胸、血胸的临床表现和防治要点；食管癌的病因、防治要点。 2．熟悉急性乳房炎的病因、临床表现、防治要点及护理措施；乳腺癌的临床分期，术后伤口护理要点与功能锻炼指导；反常呼吸、损伤性气胸的病理特点和临床表现；进行性血胸的征象。 3．掌握乳腺癌的临床表现；多根多处肋骨骨折的临床表现和防治要点；开放性及张力性气胸的急救原则；食管癌的临床表现及术后饮食护理要点。 4．能够正确进行胸膜腔闭式引流术后的护理。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 85卷 《外科护理学》 （七）胸部疾病-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 多根多处肋骨骨折最典型的临床表现是（ ） A. 胸痛 B. 呼吸困难 C. 反常呼吸运动 D. 皮下气肿 2. 开放性气胸急救处理的首要措施是（ ） A. 迅速补液 B. 加压包扎伤口 C. 胸腔穿刺抽气 D. 清创缝合 3. 诊断张力性气胸最可靠的依据是（ ） A. 呼吸困难 B. 气管移向健侧 C. 胸穿有高压气体冲出 D. 皮下气肿 4. 胸腔闭式引流管拔管后，观察的重点是（ ） A. 体温变化 B. 有无胸闷、呼吸困难 C. 切口愈合情况 D. 皮下气肿 5. 食管癌的典型症状是（ ） A. 胸骨后疼痛 B. 进行性吞咽困难 C. 反酸嗳气 D. 声音嘶哑 6. 肺癌最常见的早期症状是（ ） A. 咳嗽 B. 咯血 C. 胸痛 D. 发热 7. 乳腺癌最常见的首发症状是（ ） A. 乳头溢液 B. 乳房胀痛 C. 无痛性肿块 D. 皮肤改变 8. 胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入液面下（ ） A. 1-2cm B. 3-4cm C. 5-6cm D. 7-8cm 9. 食管癌术后最严重的并发症是（ ） A. 肺部感染 B. 吻合口瘘 C. 乳糜胸 D. 反流性食管炎 10. 乳腺癌术后患肢功能锻炼开始的时间是（ ） A. 术后6小时 B. 术后24小时 C. 术后3天 D. 术后1周 11. 多根多处肋骨骨折现场急救时应（ ） A. 立即止痛 B. 加压包扎固定 C. 气管插管 D. 胸腔穿刺 12. 诊断血胸最可靠的方法是（ ） A. 胸部X线检查 B. 胸部CT检查 C. 胸腔穿刺 D. B超检查 13. 肺癌手术前患者必须戒烟（ ） A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 4周 14. 乳腺癌术后患肢护理错误的是（ ） A. 避免测血压 B. 避免静脉穿刺 C. 可提重物 D. 注意皮肤护理 15. 胸腔闭式引流护理错误的是（ ） A. 保持管道密闭 B. 引流瓶低于胸部60cm C. 鼓励患者咳嗽 D. 引流瓶满后再更换 16. 食管癌的好发部位是（ ） A. 颈段 B. 胸上段 C. 胸中段 D. 胸下段 17. 乳腺癌术后患肢水肿的处理不包括（ ） A. 抬高患肢 B. 向心性按摩 C. 患肢制动 D. 压力袖套 18. 张力性气胸的紧急处理是（ ） A. 吸氧 B. 穿刺排气 C. 气管插管 D. 开胸手术 19. 肺癌的常见病理类型是（ ） A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 20. 胸腔闭式引流瓶打破时，首先应（ ） A. 通知医生 B. 更换引流瓶 C. 夹闭胸管 D. 安慰患者 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 肺癌患者术后应控制输液速度，防止肺水肿。（ ） 2. 乳腺癌术后患肢功能锻炼应从术后第3天开始。（ ） 3. 胸腔闭式引流瓶打破时，应立即用血管钳夹闭胸管近端。（ ） 4. 肋骨骨折患者疼痛剧烈时，应鼓励其忍耐，避免使用止痛药。（ ） 5. 食管癌术后发生吻合口瘘多出现在术后1-2天。（ ） 6. 胸腔闭式引流液呈鲜红色且量多，提示有活动性出血。（ ） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 张力性气胸 2. 纵隔扑动 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 食管癌术后饮食护理要点。 2. 肺癌患者术后并发症的预防措施。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，52岁，建筑工人。因“从2米高脚手架坠落，右侧胸壁被钢管撞击后剧烈胸痛、呼吸困难1小时”急诊入院。查体：T 36.5℃， P 128次/分， R 35次/分， BP 90/60mmHg，SpO₂ 88%（未吸氧）。患者神清，表情痛苦，呼吸急促，口唇发绀。右侧胸壁可见一约5cm×3cm瘀斑，胸廓不对称，吸气时右侧胸壁大片区域反常凹陷（“连枷胸”），呼气时凸出，可触及骨擦感。患侧胸部压痛明显，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。急诊CT提示：右侧第3-7肋骨多发骨折，每根肋骨均有至少两处骨折（多根多处肋骨骨折），右侧血气胸。 针对患者当前最危急的病理生理改变，其首优的护理诊断/问题是什么？围绕此问题，列出至少三项紧急的、关键的护理措施。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第85卷，按课程《外科护理学》——胸部疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解急性乳房炎的健康教育；乳腺癌的转移途径、防治要点；单根单处肋骨骨折、闭合性气胸、血胸的临床表现和防治要点；食管癌的病因、防治要点。 2．熟悉急性乳房炎的病因、临床表现、防治要点及护理措施；乳腺癌的临床分期，术后伤口护理要点与功能锻炼指导；反常呼吸、损伤性气胸的病理特点和临床表现；进行性血胸的征象。 3．掌握乳腺癌的临床表现；多根多处肋骨骨折的临床表现和防治要点；开放性及张力性气胸的急救原则；食管癌的临床表现及术后饮食护理要点。 4．能够正确进行胸膜腔闭式引流术后的护理。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 85卷 《外科护理学》 （七）胸部疾病-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 多根多处肋骨骨折最典型的临床表现是（ ） A. 胸痛 B. 呼吸困难 C. 反常呼吸运动 D. 皮下气肿 【答案】： C 【解析】： 多根多处肋骨骨折会导致局部胸壁失去支撑，出现反常呼吸运动（吸气时内陷，呼气时外凸），这是其特征性表现。 2. 开放性气胸急救处理的首要措施是（ ） A. 迅速补液 B. 加压包扎伤口 C. 胸腔穿刺抽气 D. 清创缝合 【答案】： B 【解析】： 开放性气胸急救时应立即用敷料封闭伤口，变为闭合性气胸，防止纵隔扑动，然后再行后续处理。 3. 诊断张力性气胸最可靠的依据是（ ） A. 呼吸困难 B. 气管移向健侧 C. 胸穿有高压气体冲出 D. 皮下气肿 【答案】： C 【解析】： 胸穿时发现有高压气体向外冲出，是诊断张力性气胸最可靠的证据，说明胸腔内压力明显高于大气压。 4. 胸腔闭式引流管拔管后，观察的重点是（ ） A. 体温变化 B. 有无胸闷、呼吸困难 C. 切口愈合情况 D. 皮下气肿 【答案】： B 【解析】： 拔管后要重点观察有无胸闷、呼吸困难，以及时发现气胸复发或胸腔积液。 5. 食管癌的典型症状是（ ） A. 胸骨后疼痛 B. 进行性吞咽困难 C. 反酸嗳气 D. 声音嘶哑 【答案】： B 【解析】： 进行性吞咽困难是食管癌最典型的症状，初期为咽下哽噎感，随后逐渐加重。 6. 肺癌最常见的早期症状是（ ） A. 咳嗽 B. 咯血 C. 胸痛 D. 发热 【答案】： A 【解析】： 咳嗽是肺癌最常见的早期症状，常为刺激性干咳，当肿瘤增大引起阻塞时可出现咳痰、发热等。 7. 乳腺癌最常见的首发症状是（ ） A. 乳头溢液 B. 乳房胀痛 C. 无痛性肿块 D. 皮肤改变 【答案】： C 【解析】： 无痛性单发肿块是乳腺癌最常见的首发症状，肿块质硬、边界不清、活动度差。 8. 胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入液面下（ ） A. 1-2cm B. 3-4cm C. 5-6cm D. 7-8cm 【答案】： B 【解析】： 长玻璃管应没入液面下3-4cm，过浅易脱出水面，过深会增加排气阻力。 9. 食管癌术后最严重的并发症是（ ） A. 肺部感染 B. 吻合口瘘 C. 乳糜胸 D. 反流性食管炎 【答案】： B 【解析】： 吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，死亡率高，多发生于术后5-10天。 10. 乳腺癌术后患肢功能锻炼开始的时间是（ ） A. 术后6小时 B. 术后24小时 C. 术后3天 D. 术后1周 【答案】： B 【解析】： 术后24小时开始患肢手腕部活动，循序渐进进行功能锻炼。 11. 多根多处肋骨骨折现场急救时应（ ） A. 立即止痛 B. 加压包扎固定 C. 气管插管 D. 胸腔穿刺 【答案】： B 【解析】： 现场急救时应用厚敷料加压包扎固定浮动胸壁，控制反常呼吸。 12. 诊断血胸最可靠的方法是（ ） A. 胸部X线检查 B. 胸部CT检查 C. 胸腔穿刺 D. B超检查 【答案】： C 【解析】： 胸腔穿刺抽出不凝固血液是诊断血胸最可靠的方法。 13. 肺癌手术前患者必须戒烟（ ） A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 4周 【答案】： C 【解析】： 术前应戒烟至少2周，以减少气道分泌物，预防肺部并发症。 14. 乳腺癌术后患肢护理错误的是（ ） A. 避免测血压 B. 避免静脉穿刺 C. 可提重物 D. 注意皮肤护理 【答案】： C 【解析】： 患肢应避免提重物，防止淋巴回流受阻引起水肿。 15. 胸腔闭式引流护理错误的是（ ） A. 保持管道密闭 B. 引流瓶低于胸部60cm C. 鼓励患者咳嗽 D. 引流瓶满后再更换 【答案】： D 【解析】： 引流瓶应及时更换，不应等满后再换，要严格无菌操作。 16. 食管癌的好发部位是（ ） A. 颈段 B. 胸上段 C. 胸中段 D. 胸下段 【答案】： C 【解析】： 胸中段食管癌最为常见，约占50%。 17. 乳腺癌术后患肢水肿的处理不包括（ ） A. 抬高患肢 B. 向心性按摩 C. 患肢制动 D. 压力袖套 【答案】： C 【解析】： 应进行适当的功能锻炼，而不是完全制动。 18. 张力性气胸的紧急处理是（ ） A. 吸氧 B. 穿刺排气 C. 气管插管 D. 开胸手术 【答案】： B 【解析】： 需立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。 19. 肺癌的常见病理类型是（ ） A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 【答案】： B 【解析】： 近年来腺癌已成为肺癌最常见类型。 20. 胸腔闭式引流瓶打破时，首先应（ ） A. 通知医生 B. 更换引流瓶 C. 夹闭胸管 D. 安慰患者 【答案】： C 【解析】： 应立即用血管钳夹闭胸管，防止空气进入胸腔。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 肺癌患者术后应控制输液速度，防止肺水肿。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 肺切除后肺血管床减少，输液过快易诱发急性肺水肿，应严格控制速度和总量。 2. 乳腺癌术后患肢功能锻炼应从术后第3天开始。（ ） 【答案】： × 【解析】： 功能锻炼应从术后24小时内开始，循序渐进，早期以手腕和肘部活动为主。 3. 胸腔闭式引流瓶打破时，应立即用血管钳夹闭胸管近端。（ ） 【答案】： × 【解析】： 应夹闭胸管远端（靠近引流瓶端），防止空气从断端进入胸腔。 4. 肋骨骨折患者疼痛剧烈时，应鼓励其忍耐，避免使用止痛药。（ ） 【答案】： × 【解析】： 有效镇痛可促进患者深呼吸和咳嗽，预防肺不张和肺炎，是重要治疗措施。 5. 食管癌术后发生吻合口瘘多出现在术后1-2天。（ ） 【答案】： × 【解析】： 吻合口瘘多发生于术后5-10天，表现为发热、胸痛、呼吸困难等。 6. 胸腔闭式引流液呈鲜红色且量多，提示有活动性出血。（ ） 【答案】： √ 【解析】： 引流液＞200ml/h，持续2-3小时，颜色鲜红，提示活动性出血，需紧急处理。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 张力性气胸 【答案】： 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时不能排出，使胸膜腔内压力持续升高。 2. 纵隔扑动 【答案】： 开放性气胸时，纵隔随呼吸运动左右摆动的现象。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 食管癌术后饮食护理要点。 【答案】： 1. 术后严格禁食5-7天； 2. 肠功能恢复后先试饮少量温水； 3. 逐步过渡到清流质、半流质、软食； 4. 少食多餐，细嚼慢咽； 5. 避免过硬、过热、刺激性食物。 2. 肺癌患者术后并发症的预防措施。 【答案】： 1. 术前戒烟2周，练习深呼吸； 2. 术后有效镇痛，鼓励咳嗽排痰； 3. 早期下床活动，预防血栓； 4. 控制输液速度和量； 5. 保持引流通畅，观察有无出血。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，52岁，建筑工人。因“从2米高脚手架坠落，右侧胸壁被钢管撞击后剧烈胸痛、呼吸困难1小时”急诊入院。查体：T 36.5℃， P 128次/分， R 35次/分， BP 90/60mmHg，SpO₂ 88%（未吸氧）。患者神清，表情痛苦，呼吸急促，口唇发绀。右侧胸壁可见一约5cm×3cm瘀斑，胸廓不对称，吸气时右侧胸壁大片区域反常凹陷（“连枷胸”），呼气时凸出，可触及骨擦感。患侧胸部压痛明显，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。急诊CT提示：右侧第3-7肋骨多发骨折，每根肋骨均有至少两处骨折（多根多处肋骨骨折），右侧血气胸。 针对患者当前最危急的病理生理改变，其首优的护理诊断/问题是什么？围绕此问题，列出至少三项紧急的、关键的护理措施。 【答案】： 首优的护理诊断/问题： 气体交换障碍 与多根多处肋骨骨折导致的连枷胸、反常呼吸运动、疼痛及伴随的气血胸有关。 紧急关键的护理措施： 1. 紧急呼吸支持与给氧： 2. 紧急处理胸部创伤并发症： 3. 有效镇痛与胸廓固定/稳定： 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $