《外科护理学》（三）外科感染-知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第79卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第79卷，按课程《外科护理学》——外科感染的范围要求编写。其要求是： 1．了解外科感染的概念、病因、分类与转归。 2．熟悉疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎的防治要点。 3．掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎的临床表现及护理措施。 4．了解破伤风的致病因素，熟悉破伤风的临床分期、防治要点，掌握破伤风的临床表现、发病特点及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 79卷 《外科护理学》 （三）外科感染-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.外科感染最常见的致病菌是（） A.真菌 B.革兰氏阴性菌 C.革兰氏阳性菌 D.病毒 2.下列属于特异性感染的是（） A.蜂窝织炎 B.破伤风 C.急性乳腺炎 D.阑尾炎 3.疖的主要致病菌是（） A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 4.痈的临床表现特点是（） A.单个毛囊红肿疼痛 B.多个毛囊融合成片状红肿疼痛 C.皮下疏松组织广泛红肿 D.深部组织急性感染 5.急性蜂窝织炎的主要临床表现是（） A.局部红肿热痛，边界清晰 B.局部红肿热痛，边界不清，蔓延迅速 C.局部硬结，无明显红肿 D.深部组织胀痛，皮肤表面无异常 6.破伤风的致病菌是破伤风梭菌，其致病机制是（） A.产生溶血毒素破坏红细胞 B.产生痉挛毒素导致肌肉强直性痉挛 C.直接侵袭组织引发化脓 D.引发过敏反应 7.破伤风患者最早出现的临床表现是（） A.牙关紧闭 B.角弓反张 C.颈项强直 D.呼吸困难 8.预防破伤风最有效的措施是（） A.及时处理伤口 B.注射破伤风抗毒素（TAT） C.注射破伤风类毒素 D.应用抗生素 9.对于破伤风患者的护理，错误的是（） A.保持病室安静，避免声光刺激 B.给予高热量、高蛋白饮食 C.尽早使用镇静解痉药物 D.伤口敞开引流，用碘伏消毒 10.急性乳腺炎的好发人群是（） A.青春期女性 B.哺乳期女性 C.更年期女性 D.非哺乳期女性 11.急性乳腺炎的主要治疗原则是（） A.暂停哺乳，局部热敷 B.应用抗生素，排空乳汁 C.切开引流 D.手术切除病变乳腺 12.脓性指头炎的主要致病菌是（） A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 13.关于脓性指头炎的护理，正确的是（） A.早期热敷，促进炎症消退 B.剧烈疼痛时可给予吗啡止痛 C.为减轻肿胀，可将手指下垂 D.脓肿形成后立即切开引流，切口选择指腹正中 14.外科感染患者出现寒战、高热、白细胞计数显著升高，提示（） A.局部感染加重 B.出现全身感染（败血症） C.感染得到控制 D.并发休克 15.治疗外科感染时，选择抗生素的原则是（） A.首选广谱抗生素 B.根据致病菌种类及药敏试验结果选择 C.症状消失后立即停药 D.无需考虑抗生素的不良反应 16.下列哪项是外科感染的局部治疗措施（） A.应用抗生素 B.营养支持 C.局部热敷、理疗 D.静脉补液 17.蜂窝织炎与丹毒的主要区别是（） A.致病菌不同 B.感染部位不同 C.炎症边界是否清晰 D.是否有全身症状 18.对于外科感染伤口的护理，错误的是（） A.清洁伤口用碘伏消毒，保持干燥 B.感染伤口用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗 C.脓肿切开引流后，及时更换敷料，保持引流通畅 D.为促进伤口愈合，可在感染伤口内填塞大量纱布 19.急性淋巴管炎的典型临床表现是（） A.局部红肿热痛，边界不清 B.沿淋巴管走行出现红线，伴压痛 C.局部硬结，无明显疼痛 D.深部组织胀痛，皮肤表面无异常 20.关于外科感染的健康教育，错误的是（） A.指导患者保持皮肤清洁，避免损伤 B.糖尿病患者需控制血糖，预防感染 C.伤口愈合期间避免食用辛辣刺激性食物 D.一旦出现局部红肿热痛，立即自行服用抗生素 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1.外科感染多为单一致病菌感染，少数为混合感染。（） 2.特异性感染是指由特定致病菌引起，具有独特病理变化和临床表现的感染。（） 3.疖是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于颈后、背部。（） 4.破伤风梭菌为厌氧菌，其致病主要依赖产生的痉挛毒素，导致全身肌肉强直性痉挛。（） 5.破伤风患者最早出现的症状是角弓反张，最严重的并发症是呼吸困难。（） 6.预防破伤风最有效的措施是受伤后及时注射破伤风抗毒素（TAT）。（） 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 外科感染 2.非特异性感染 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述外科感染的分类及常见病因。 2.疖和痈的临床表现有何区别？简述痈的治疗原则。 五、综合题（本大题共16分） 1、 患者，男性，40岁，因“右小腿红肿、疼痛、发热3天”急诊入院。3天前右小腿轻微擦伤，未处理，1天前开始出现局部皮肤红、肿、热、痛，范围迅速扩大，并伴有寒战、高热、乏力。既往体健。查体：T 39.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 120/80mmHg。急性病容。专科检查：右小腿中下段及足背明显肿胀，皮肤呈暗红色，皮温增高，红肿区与正常皮肤边界不清，中央区域有多个张力较高的水疱，局部压痛显著，有波动感。右侧腹股沟可触及肿大、触痛的淋巴结。辅助检查：血常规：白细胞计数 18×10⁹/L，中性粒细胞百分比 92%。 请针对该患者当前最主要的局部护理问题，提出至少三项具体的护理措施 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第79卷，按课程《外科护理学》——外科感染的范围要求编写。其要求是： 1．了解外科感染的概念、病因、分类与转归。 2．熟悉疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎的防治要点。 3．掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎的临床表现及护理措施。 4．了解破伤风的致病因素，熟悉破伤风的临床分期、防治要点，掌握破伤风的临床表现、发病特点及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 79卷 《外科护理学》 （三）外科感染-知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.外科感染最常见的致病菌是（） A.真菌 B.革兰氏阴性菌 C.革兰氏阳性菌 D.病毒 【答案】：C 【解析】：外科感染中革兰氏阳性菌感染占比最高，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，多引发局部化脓性炎症（如疖、痈、蜂窝织炎）；革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）多见于腹腔内感染，真菌、病毒所致外科感染较少见。 2.下列属于特异性感染的是（） A.蜂窝织炎 B.破伤风 C.急性乳腺炎 D.阑尾炎 【答案】：B 【解析】：特异性感染由特定致病菌（如破伤风梭菌、结核分枝杆菌）引起，具有独特病理变化和临床表现；破伤风由破伤风梭菌感染导致，属于特异性感染；蜂窝织炎、急性乳腺炎、阑尾炎均为非特异性感染，由多种化脓菌混合感染引发。 3.疖的主要致病菌是（） A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 【答案】：B 【解析】：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于头面部、颈部、臀部等毛发丰富部位，表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，后期可形成脓栓。 4.痈的临床表现特点是（） A.单个毛囊红肿疼痛 B.多个毛囊融合成片状红肿疼痛 C.皮下疏松组织广泛红肿 D.深部组织急性感染 【答案】：B 【解析】：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于颈后、背部，表现为片状红肿、疼痛，中央部位可形成多个脓头，易向深部扩散。 5.急性蜂窝织炎的主要临床表现是（） A.局部红肿热痛，边界清晰 B.局部红肿热痛，边界不清，蔓延迅速 C.局部硬结，无明显红肿 D.深部组织胀痛，皮肤表面无异常 【答案】：B 【解析】：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松组织的急性弥漫性化脓性感染，致病菌多为链球菌，特点是局部红肿热痛、边界不清，炎症可迅速蔓延，严重时可出现寒战、高热等全身症状。 6.破伤风的致病菌是破伤风梭菌，其致病机制是（） A.产生溶血毒素破坏红细胞 B.产生痉挛毒素导致肌肉强直性痉挛 C.直接侵袭组织引发化脓 D.引发过敏反应 【答案】：B 【解析】：破伤风梭菌为厌氧菌，侵入人体后在缺氧环境下产生痉挛毒素，该毒素作用于神经系统，导致全身肌肉强直性痉挛，是破伤风的核心致病机制；溶血毒素仅为次要毒素，无化脓性侵袭作用，与过敏反应无关。 7.破伤风患者最早出现的临床表现是（） A.牙关紧闭 B.角弓反张 C.颈项强直 D.呼吸困难 【答案】：A 【解析】：破伤风痉挛毒素先作用于咀嚼肌，患者最早出现牙关紧闭、张口困难，随后逐渐累及颈项肌（颈项强直）、背腹肌（角弓反张）、呼吸肌（呼吸困难），呼吸困难是最严重的并发症，可导致窒息。 8.预防破伤风最有效的措施是（） A.及时处理伤口 B.注射破伤风抗毒素（TAT） C.注射破伤风类毒素 D.应用抗生素 【答案】：C 【解析】：破伤风类毒素是主动免疫制剂，注射后可刺激机体产生持久免疫力，是预防破伤风的最有效措施；TAT为被动免疫制剂，仅用于紧急预防或治疗，作用短暂；处理伤口、应用抗生素是辅助预防措施，无法替代免疫接种。 9.对于破伤风患者的护理，错误的是（） A.保持病室安静，避免声光刺激 B.给予高热量、高蛋白饮食 C.尽早使用镇静解痉药物 D.伤口敞开引流，用碘伏消毒 【答案】：D 【解析】：破伤风梭菌为厌氧菌，伤口处理需彻底清创，用3%过氧化氢溶液冲洗（破坏厌氧环境），而非碘伏消毒；保持病室安静、避免刺激（防止诱发痉挛）、营养支持、镇静解痉均为正确护理措施。 10.急性乳腺炎的好发人群是（） A.青春期女性 B.哺乳期女性 C.更年期女性 D.非哺乳期女性 【答案】：B 【解析】：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3~4周哺乳期女性，尤其是初产妇，主要因乳汁淤积和细菌入侵（乳头破损后金黄色葡萄球菌感染）导致，表现为乳房红肿热痛、寒战高热。 11.急性乳腺炎的主要治疗原则是（） A.暂停哺乳，局部热敷 B.应用抗生素，排空乳汁 C.切开引流 D.手术切除病变乳腺 【答案】：B 【解析】：急性乳腺炎治疗核心是控制感染和排空乳汁，未形成脓肿时，需应用抗生素（针对金黄色葡萄球菌），同时通过吸奶器或哺乳排空乳汁；局部热敷为辅助措施，切开引流仅用于脓肿形成后，手术切除适用于严重感染无法控制的情况。 12.脓性指头炎的主要致病菌是（） A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 【答案】：B 【解析】：脓性指头炎是手指末节掌面的急性化脓性感染，多由刺伤引起，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，表现为手指末节红肿、剧烈跳痛，严重时可导致指骨坏死，需及时切开引流。 13.关于脓性指头炎的护理，正确的是（） A.早期热敷，促进炎症消退 B.剧烈疼痛时可给予吗啡止痛 C.为减轻肿胀，可将手指下垂 D.脓肿形成后立即切开引流，切口选择指腹正中 【答案】：A 【解析】：脓性指头炎早期可局部热敷、抬高患肢，促进炎症消退；吗啡为强效镇痛药，需严格遵医嘱使用，不可随意给予；手指下垂会加重肿胀，应抬高患肢；脓肿形成后需切开引流，切口应选择指侧方（避免损伤指腹神经血管），而非正中。 14.外科感染患者出现寒战、高热、白细胞计数显著升高，提示（） A.局部感染加重 B.出现全身感染（败血症） C.感染得到控制 D.并发休克 【答案】：B 【解析】：寒战、高热、白细胞计数（尤其是中性粒细胞）显著升高是全身感染（败血症）的典型表现，提示感染已从局部扩散至全身，需立即加强抗感染治疗；局部感染加重多表现为局部症状加剧，感染控制时体温和白细胞会恢复正常，休克需伴随血压下降等循环障碍表现。 15.治疗外科感染时，选择抗生素的原则是（） A.首选广谱抗生素 B.根据致病菌种类及药敏试验结果选择 C.症状消失后立即停药 D.无需考虑抗生素的不良反应 【答案】：B 【解析】：抗生素使用需遵循“针对性”原则，优先根据细菌培养和药敏试验结果选择药物，避免盲目使用广谱抗生素（易导致耐药性）；症状消失后需继续用药3~5天，巩固疗效；使用时需密切观察不良反应（如过敏、胃肠道反应）。 16.下列哪项是外科感染的局部治疗措施（） A.应用抗生素 B.营养支持 C.局部热敷、理疗 D.静脉补液 【答案】：C 【解析】：外科感染的局部治疗包括局部热敷、理疗、外用药物、切开引流等，目的是促进炎症消退、排出脓液；应用抗生素、营养支持、静脉补液均为全身治疗措施。 17.蜂窝织炎与丹毒的主要区别是（） A.致病菌不同 B.感染部位不同 C.炎症边界是否清晰 D.是否有全身症状 【答案】：C 【解析】：蜂窝织炎与丹毒的致病菌均以链球菌为主，均可发生在皮肤软组织，也可出现全身症状；核心区别是炎症边界：蜂窝织炎边界不清、蔓延迅速，丹毒边界清晰、略隆起，颜色鲜红。 18.对于外科感染伤口的护理，错误的是（） A.清洁伤口用碘伏消毒，保持干燥 B.感染伤口用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗 C.脓肿切开引流后，及时更换敷料，保持引流通畅 D.为促进伤口愈合，可在感染伤口内填塞大量纱布 【答案】：D 【解析】：感染伤口需保持引流通畅，填塞纱布时应松紧适度，避免大量填塞导致引流受阻；清洁伤口消毒后保持干燥，感染伤口用生理盐水或过氧化氢冲洗（清除脓液和坏死组织），脓肿切开后及时换药均为正确护理措施。 19.急性淋巴管炎的典型临床表现是（） A.局部红肿热痛，边界不清 B.沿淋巴管走行出现红线，伴压痛 C.局部硬结，无明显疼痛 D.深部组织胀痛，皮肤表面无异常 【答案】：B 【解析】：急性淋巴管炎多由皮肤破损后链球菌感染引起，表现为沿淋巴管走行的“红线”，局部压痛明显，可伴随发热等全身症状；局部红肿热痛边界不清是蜂窝织炎的表现，局部硬结多为疖或痈的早期表现。 20.关于外科感染的健康教育，错误的是（） A.指导患者保持皮肤清洁，避免损伤 B.糖尿病患者需控制血糖，预防感染 C.伤口愈合期间避免食用辛辣刺激性食物 D.一旦出现局部红肿热痛，立即自行服用抗生素 【答案】：D 【解析】：自行服用抗生素易导致耐药性、过敏反应或菌群失调，是错误的健康行为；保持皮肤清洁、糖尿病患者控制血糖（高血糖易诱发感染）、伤口愈合期饮食调理均为正确的健康教育内容，出现感染症状应及时就医，遵医嘱用药。 2、 判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1.外科感染多为单一致病菌感染，少数为混合感染。（） 【答案】：× 【解析】：外科感染中混合感染更为常见，如急性腹膜炎、蜂窝织炎多由多种化脓菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌）共同引起；单一致病菌感染（如疖、破伤风）相对少见，需注意区分特异性感染与非特异性感染的致病菌特点。 2.特异性感染是指由特定致病菌引起，具有独特病理变化和临床表现的感染。（） 【答案】：√ 【解析】：特异性感染的核心特征是致病菌特定（如破伤风梭菌、结核分枝杆菌）、病理过程特殊（如肌肉痉挛、干酪样坏死）、临床表现典型（如破伤风的强直性痉挛），与非特异性感染（多种化脓菌混合感染，病理表现为化脓性炎症）有明显区别。 3.疖是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于颈后、背部。（） 【答案】：× 【解析】：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部、臀部等毛发丰富部位；多个相邻毛囊及其周围组织的感染称为痈，好发于颈后、背部，二者需注意病变范围的区分。 4.破伤风梭菌为厌氧菌，其致病主要依赖产生的痉挛毒素，导致全身肌肉强直性痉挛。（） 【答案】：√ 【解析】：破伤风梭菌需在缺氧环境（如深窄伤口、坏死组织多的伤口）中繁殖，产生痉挛毒素和溶血毒素，其中痉挛毒素作用于神经系统，是导致肌肉强直痉挛的核心致病因素；溶血毒素仅次要作用，无明显化脓性损伤。 5.破伤风患者最早出现的症状是角弓反张，最严重的并发症是呼吸困难。（） 【答案】：× 【解析】：破伤风痉挛毒素先作用于咀嚼肌，最早出现的症状是牙关紧闭、张口困难；角弓反张是后期累及背腹肌的表现；呼吸困难（呼吸肌痉挛导致）是最严重的并发症，可引发窒息死亡，需重点监测。 6.预防破伤风最有效的措施是受伤后及时注射破伤风抗毒素（TAT）。（） 【答案】：× 【解析】：预防破伤风的最有效措施是注射破伤风类毒素（主动免疫），可刺激机体产生持久免疫力（维持5~10年）；TAT是被动免疫制剂，仅能提供短期保护（2~3周），适用于紧急预防或未接种类毒素者，不可替代主动免疫。 3、 名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1.外科感染 【答案】：指需要外科干预治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等外科操作后引发的感染，以及外科疾病相关的感染性病变，多由细菌、真菌等病原体引起，以局部炎症和全身反应为主要表现。 2.非特异性感染 【答案】：又称化脓性感染或一般性感染，由多种化脓菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等）混合感染引起，病理表现为化脓性炎症，具有红、肿、热、痛、化脓等共同临床表现，如疖、痈、蜂窝织炎等。 4、 简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1.简述外科感染的分类及常见病因。 【答案】：外科感染主要分为两类：①非特异性感染（化脓性感染）：常见病因是金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等化脓菌混合感染，如疖、痈、蜂窝织炎等；②特异性感染：由破伤风梭菌、结核分枝杆菌等特定致病菌引起，如破伤风、气性坏疽等。其他常见病因包括创伤后伤口污染、手术操作消毒不严格、机体免疫力下降（如糖尿病、营养不良）、皮肤黏膜破损等。 2.疖和痈的临床表现有何区别？简述痈的治疗原则。 【答案】：区别：①疖：单个毛囊及其周围组织感染，表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，后期形成脓栓，全身症状轻；②痈：多个相邻毛囊及其周围组织感染，表现为片状红肿、疼痛，中央有多个脓头，范围较大，易向深部扩散，可出现寒战、高热等全身症状。痈的治疗原则：①早期：局部热敷、理疗，应用抗生素（针对金黄色葡萄球菌）；②脓肿形成后：及时切开引流，切口选择“十”字形或“双十”字形，保证引流通畅；③全身支持：补充营养，控制基础疾病（如糖尿病）。 五、综合题（本大题共16分） 1、 患者，男性，40岁，因“右小腿红肿、疼痛、发热3天”急诊入院。3天前右小腿轻微擦伤，未处理，1天前开始出现局部皮肤红、肿、热、痛，范围迅速扩大，并伴有寒战、高热、乏力。既往体健。查体：T 39.5℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 120/80mmHg。急性病容。专科检查：右小腿中下段及足背明显肿胀，皮肤呈暗红色，皮温增高，红肿区与正常皮肤边界不清，中央区域有多个张力较高的水疱，局部压痛显著，有波动感。右侧腹股沟可触及肿大、触痛的淋巴结。辅助检查：血常规：白细胞计数 18×10⁹/L，中性粒细胞百分比 92%。 请针对该患者当前最主要的局部护理问题，提出至少三项具体的护理措施 【答案】： 最主要的局部护理问题： 皮肤组织完整性受损 / 有感染扩散的危险 与急性蜂窝织炎导致的局部组织坏死、脓肿形成及细菌播散有关。 具体护理措施及目的： 1. 患肢制动与抬高： 2. 局部湿敷与创面处理： 3. 密切观察病情变化，预防并发症： 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $