《外科护理学》常考题训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第112卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第112卷，按课程《外科护理学》的全部范围要求编写，包括（一）水、电解质、酸碱平衡失调、（二）外科休克、（三）外科感染、（四）损伤、（五）颅脑疾病、（六）甲状腺功能亢进症外科治疗、（七）胸部疾病、（八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤、（九）腹外疝、（十）胃肠疾病、（十一）肝、胆、胰疾病、（十二）周围血管疾病、（十三）泌尿及男性生殖系统疾病、（十四）运动系统疾病。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 112卷 《外科护理学》 常考题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 腹外疝发生嵌顿的最主要原因是： A. 疝环小，腹内压骤然增高 B. 疝内容物大 C. 疝内容物与疝囊粘连 D. 疝囊颈水肿 【答案】：A 【解析】：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，即形成嵌顿性疝。这是最常见的嵌顿原因。 2. 急性阑尾炎最重要的典型体征是： A. 恶心、呕吐 B. 右下腹固定压痛 C. 转移性右下腹痛 D. 发热 【答案】：C 【解析】：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状，对诊断具有决定性意义。疼痛始于上腹或脐周，数小时（通常6-8小时）后转移并固定于右下腹。而右下腹固定压痛是重要的体征，但“转移性”是更典型的症状。 3. 诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）最常用且无创的辅助检查是： A. 下肢静脉造影 B. 多普勒超声检查 C. 血液D-二聚体测定 D. 肢体容积描记 【答案】：B 【解析】：多普勒超声可显示血栓部位、范围及静脉阻塞程度，具有无创、便捷、准确的特点，是临床首选的筛查和诊断方法。静脉造影是“金标准”，但有创、价格高。D-二聚体敏感性高但特异性低，主要用于排除诊断。 4. 肠梗阻病人出现下列哪项表现时，应考虑为绞窄性肠梗阻？ A. 阵发性腹痛 B. 呕吐出现早、剧烈 C. 腹腔穿刺抽出血性液体 D. 腹部有固定压痛 【答案】：C 【解析】：绞窄性肠梗阻意味着肠壁血运障碍，可导致肠壁坏死、穿孔。腹腔穿刺抽出血性液体是肠管缺血坏死、出血的直接证据，是绞窄的明确征象。其他选项在单纯性和绞窄性梗阻中均可能出现，但不是特异性指标。 5. 甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，最可能的原因是： A. 喉上神经损伤 B. 喉返神经损伤 C. 甲状旁腺被误切或血供受损 D. 甲状腺危象 【答案】：C 【解析】：手术中甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，导致甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降，神经肌肉应激性显著增高，从而引起手足抽搐。这是该手术后特有的并发症。 6. 乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，最主要的护理措施是： A. 患侧肩关节制动 B. 持续负压引流 C. 抬高患肢 D. 早期功能锻炼 【答案】：B 【解析】：术后在皮瓣下放置引流管并持续负压吸引，能及时、有效地引流创面积血、积液，使皮瓣紧贴胸壁，利于愈合，是预防皮下积液和皮瓣坏死的关键措施。 7. 夏柯（Charcot）三联征是诊断哪种疾病的典型依据？ A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC） D. 胆总管结石 【答案】：C 【解析】：夏柯三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的典型表现。当病情加重，出现休克、中枢神经系统抑制时，则称为雷诺（Reynolds）五联征，是AOSC的典型表现。本题强调是夏柯三联征的诊断价值。 8. T管拔管前，最重要的护理准备是： A. 血常规检查正常 B. 胆汁培养无菌 C. 行T管造影，证实胆总管通畅 D. 关闭T管24小时，病人无不适 【答案】：C 【解析】：拔除T管前，必须行T管造影，以证实胆总管下端通畅，无残余结石、狭窄等，这是确保拔管安全、避免发生胆汁性腹膜炎等并发症的核心步骤。关闭试验是辅助判断。 9. 多根多处肋骨骨折最典型的临床表现是： A. 胸痛 B. 呼吸困难 C. 连枷胸（反常呼吸运动） D. 皮下气肿 【答案】：C 【解析】：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。此为特征性表现，严重影响呼吸和循环功能。 10. 关于胸腔闭式引流的护理，错误的是： A. 保持引流系统密闭 B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm C. 鼓励病人咳嗽和深呼吸 D. 更换引流瓶时，双重夹闭引流管 【答案】：B 【解析】：胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应没入水下3-4cm，以维持一定的胸腔负压。液面并非低于胸腔出口平面60cm，这个距离用于描述引流瓶放置的位置应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防止液体逆流。 11. 前列腺增生病人发生急性尿潴留，首先应进行的处理是： A. 立即导尿 B. 耻骨上膀胱穿刺 C. 诱导排尿 D. 急诊手术 【答案】：A 【解析】：急性尿潴留是急症，需立即解除尿潴留，最常用、最有效的方法是导尿。若导尿失败，再考虑耻骨上膀胱穿刺或造瘘。急诊手术通常是在药物治疗无效或发生严重并发症时才考虑。 12. 肾结石病人主要的临床表现是： A. 无痛性血尿 B. 活动后镜下血尿 C. 排尿困难 D. 与活动有关的疼痛和血尿 【答案】：D 【解析】：肾结石的典型症状是肾绞痛和血尿。疼痛常位于腰部或上腹部，可沿输尿管放射。常在活动后发作或加剧，可伴有肉眼或镜下血尿。这是区别于其他泌尿系疾病的特征。 13. 骨折病人行石膏固定后，应重点观察的内容是： A. 石膏是否清洁 B. 石膏是否固定牢固 C. 肢端的感觉、运动、血运（“5P”征） D. 病人的心理状态 【答案】：C 【解析】：石膏固定后，肢体可能因肿胀加剧、石膏过紧等原因导致血液循环障碍，严重时可造成肢体缺血性肌挛缩或坏死。因此，密切观察肢端感觉、运动、肤色、皮温、脉搏是首要的护理重点。 14. 腰椎间盘突出症病人，为了缓解症状，最常采用的卧位是： A. 抬高床头 B. 抬高床尾 C. 仰卧位，双膝下垫软枕 D. 仰卧位，双腿伸直 【答案】：C 【解析】：仰卧位时，双膝下垫枕可使髋、膝关节微屈，放松坐骨神经的张力，从而减轻对神经根的牵拉和压迫，是缓解疼痛的常用体位。 15. 颅底骨折合并脑脊液漏时，不正确的护理措施是： A. 床头抬高15-30° B. 保持外耳道、鼻腔清洁 C. 用无菌棉球堵塞耳、鼻 D. 避免用力咳嗽、打喷嚏 【答案】：C 【解析】：脑脊液漏时，严禁堵塞耳、鼻，否则会导致逆行性颅内感染，或使脑脊液逆流，增加颅内压。应采取头高位、保持清洁、禁止填塞、禁止冲洗、避免增加腹压等护理措施。 16. 术后病人发生深静脉血栓，护理上应禁止： A. 抬高患肢 B. 局部按摩和热敷 C. 抗凝治疗 D. 绝对卧床休息 【答案】：B 【解析】：深静脉血栓形成后，局部按摩和热敷可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，危及生命。因此，这是绝对禁止的护理操作。应嘱病人绝对卧床，抬高患肢，并遵医嘱进行抗凝、溶栓等治疗。 17. 烧伤病人补液治疗时，伤后第一个24小时补液总量计算公式为： A. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml B. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml C. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml + 2000ml D. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml + 2000ml 【答案】：C 【解析】：这是国内通用的烧伤补液公式。第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体和胶体）+ 2000ml（基础水分）。其中晶体和胶体的比例根据病情调整。 18. 破伤风病人出现抽搐时，首要的处理措施是： A. 立即注射破伤风抗毒素 B. 立即注射地西泮（安定） C. 立即气管切开 D. 立即进行清创 【答案】：B 【解析】：控制并解除痉挛是治疗和护理破伤风病人的中心环节。病人抽搐时，首要任务是立即使用镇静解痉药物（如地西泮）控制发作，防止喉痉挛导致窒息。其他措施（A、C、D）是综合治疗的一部分，但不是抽搐时的首要处理。 19. 手术人员手臂刷洗消毒后，正确的姿势是： A. 双手下垂 B. 双手抱于胸前 C. 双手上举 D. 保持双手在胸前，肘部高于手部 【答案】：D 【解析】：手臂消毒后，应保持拱手姿势，双手保持在胸前，肘部抬高，使水由肘部流向指尖。此姿势可避免已消毒的手臂接触未消毒的区域，并防止水倒流污染手部。 20. 预防腹部手术后切口裂开，最有效的措施是： A. 早期应用抗生素 B. 术后腹带加压包扎 C. 及时处理腹胀、咳嗽 D. 加强营养，纠正低蛋白血症 【答案】：C 【解析】：腹部切口裂开的主要诱因是术后腹内压突然增高，如剧烈咳嗽、呕吐、腹胀、排便用力等。因此，及时处理腹胀、指导病人有效咳嗽时保护切口、避免增加腹压，是预防切口裂开最直接、最有效的护理措施。B、D是辅助措施，A是预防感染。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 急性阑尾炎最典型的症状是右下腹固定压痛，而不是转移性右下腹痛。 【答案】：错误 【解析】：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，右下腹固定压痛是重要体征，但"转移性"是诊断的典型症状。 2. 腹外疝发生嵌顿后，若不能及时处理，可能发展为绞窄性疝，导致肠管坏死。 【答案】：正确 【解析】：嵌顿性疝若不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后完全阻断，即为绞窄性疝，可导致肠管坏死、穿孔。 3. 下肢深静脉血栓形成急性期应鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。 【答案】：错误 【解析】：急性期应绝对卧床休息7-14天，抬高患肢，禁止按摩患肢，防止血栓脱落导致肺栓塞。 4. 肠梗阻的共同临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气。 【答案】：正确 【解析】：这是肠梗阻的四大典型临床表现，但需注意不全性肠梗阻和某些特殊类型肠梗阻可能仍有少量排便排气。 5. 甲状腺大部切除术后发生声音嘶哑，多是因为损伤喉上神经所致。 【答案】：错误 【解析】：声音嘶哑主要是因为手术中损伤了喉返神经，而不是喉上神经。喉上神经损伤主要表现为音调降低、饮水呛咳。 6. 乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施之一是避免在患侧上肢测量血压、静脉穿刺。 【答案】：正确 【解析】：乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴回流障碍，应避免在该侧肢体进行任何有创操作，以防感染和加重水肿。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 急腹症 【答案】：急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病的总称。其特点是起病急、病情重、发展快，常需外科手术治疗。 2. 腹外疝 【答案】：腹外疝是腹腔内器官或组织，通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或孔隙，向体表突出所形成的包块。最常见的类型是腹股沟疝。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述急性阑尾炎典型的临床症状是什么？ 【答案】：典型的临床表现为转移性右下腹痛。疼痛始于上腹部或脐周，位置不固定，呈阵发性，数小时（通常6-8小时）后，腹痛转移并固定于右下腹，呈持续性加剧。 2. 简述腹外疝发生嵌顿时的临床表现及处理原则。 【答案】：临床表现：疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。肿块紧张发硬，有明显触痛。可伴有机械性肠梗阻的表现（腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气）。 处理原则：原则上应紧急手术治疗，解除嵌顿，防止疝内容物坏死。少数情况下，可尝试手法复位，但需严格掌握指征（嵌顿时间短、无腹膜刺激征等）。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”急诊入院。患者5年来夜尿增多（4-5次/晚），尿线变细，排尿费力。1天前饮酒后完全无法自行排尿，下腹胀痛。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，中央沟变浅，质韧。B超提示：前列腺增生，大小约5.0cm×4.8cm×4.5cm，残余尿量约300ml。T 36.8℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么？导致此次急性加重的诱因是什么？ 【答案】：. 医疗诊断与诱因： * 最可能的医疗诊断： 良性前列腺增生症，急性尿潴留。 * 此次急性加重的诱因： 饮酒。酒精可引起前列腺及膀胱颈部的充血水肿，加重了尿道梗阻，从而诱发急性尿潴留。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第112卷，按课程《外科护理学》的全部范围要求编写，包括（一）水、电解质、酸碱平衡失调、（二）外科休克、（三）外科感染、（四）损伤、（五）颅脑疾病、（六）甲状腺功能亢进症外科治疗、（七）胸部疾病、（八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤、（九）腹外疝、（十）胃肠疾病、（十一）肝、胆、胰疾病、（十二）周围血管疾病、（十三）泌尿及男性生殖系统疾病、（十四）运动系统疾病。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 112卷 《外科护理学》 常考题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1.腹外疝发生嵌顿的最主要原因是( ) A. 疝环小，腹内压骤然增高 B. 疝内容物大 C. 疝内容物与疝囊粘连 D. 疝囊颈水肿 2.急性阑尾炎最重要的典型体征( ) A. 恶心、呕吐 B. 右下腹固定压痛 C. 转移性右下腹痛 D. 发热 3.诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）最常用且无创的辅助检查是( ) A. 下肢静脉造影 B. 多普勒超声检查 C. 血液D-二聚体测定 D. 肢体容积描记 4.肠梗阻病人出现下列哪项表现时，应考虑为绞窄性肠梗阻( ) A. 阵发性腹痛 B. 呕吐出现早、剧烈 C. 腹腔穿刺抽出血性液体 D. 腹部有固定压痛 5.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，最可能的原因是( ) A. 喉上神经损伤 B. 喉返神经损伤 C. 甲状旁腺被误切或血供受损 D. 甲状腺危象 6.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，最主要的护理措施是( ) A. 患侧肩关节制动 B. 持续负压引流 C. 抬高患肢 D. 早期功能锻炼 7.夏柯（Charcot）三联征是诊断哪种疾病的典型依据( ) A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC） D. 胆总管结石 8.T管拔管前，最重要的护理准备是( ) A. 血常规检查正常 B. 胆汁培养无菌 C. 行T管造影，证实胆总管通畅 D. 关闭T管24小时，病人无不适 9.多根多处肋骨骨折最典型的临床表现是( ) A. 胸痛 B. 呼吸困难 C. 连枷胸（反常呼吸运动） D. 皮下气肿 10.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是( ) A. 保持引流系统密闭 B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm C. 鼓励病人咳嗽和深呼吸 D. 更换引流瓶时，双重夹闭引流管 11.前列腺增生病人发生急性尿潴留，首先应进行的处理是( ) A. 立即导尿 B. 耻骨上膀胱穿刺 C. 诱导排尿 D. 急诊手术 12.肾结石病人主要的临床表现是( ) A. 无痛性血尿 B. 活动后镜下血尿 C. 排尿困难 D. 与活动有关的疼痛和血尿 13.骨折病人行石膏固定后，应重点观察的内容是( ) A. 石膏是否清洁 B. 石膏是否固定牢固 C. 肢端的感觉、运动、血运（“5P”征） D. 病人的心理状态 14.腰椎间盘突出症病人，为了缓解症状，最常采用的卧位是( ) A. 抬高床头 B. 抬高床尾 C. 仰卧位，双膝下垫软枕 D. 仰卧位，双腿伸直 15.颅底骨折合并脑脊液漏时，不正确的护理措施是( ) A. 床头抬高15-30° B. 保持外耳道、鼻腔清洁 C. 用无菌棉球堵塞耳、鼻 D. 避免用力咳嗽、打喷嚏 16.术后病人发生深静脉血栓，护理上应禁止( ) A. 抬高患肢 B. 局部按摩和热敷 C. 抗凝治疗 D. 绝对卧床休息 17.烧伤病人补液治疗时，伤后第一个24小时补液总量计算公式为( ) A. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml B. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml C. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml + 2000ml D. 体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml + 2000ml 18.破伤风病人出现抽搐时，首要的处理措施是( ) A. 立即注射破伤风抗毒素 B. 立即注射地西泮（安定） C. 立即气管切开 D. 立即进行清创 19.手术人员手臂刷洗消毒后，正确的姿势：( ) A. 双手下垂 B. 双手抱于胸前 C. 双手上举 D. 保持双手在胸前，肘部高于手部 20.预防腹部手术后切口裂开，最有效的措施是( ) A. 早期应用抗生素 B. 术后腹带加压包扎 C. 及时处理腹胀、咳嗽 D. 加强营养，纠正低蛋白血症 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 急性阑尾炎最典型的症状是右下腹固定压痛，而不是转移性右下腹痛( ) 2腹外疝发生嵌顿后，若不能及时处理，可能发展为绞窄性疝，导致肠管坏死( ) 3.下肢深静脉血栓形成急性期应鼓励患者早期下床活动，促进血液循环( ) 4.肠梗阻的共同临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气( ) 5..甲状腺大部切除术后发生声音嘶哑，多是因为损伤喉上神经所致( ) 6..乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施之一是避免在患侧上肢测量血压、静脉穿刺( ) 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 急腹症 2. 腹外疝 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述急性阑尾炎典型的临床症状是什么？ 2. 简述腹外疝发生嵌顿时的临床表现及处理原则。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”急诊入院。患者5年来夜尿增多（4-5次/晚），尿线变细，排尿费力。1天前饮酒后完全无法自行排尿，下腹胀痛。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，中央沟变浅，质韧。B超提示：前列腺增生，大小约5.0cm×4.8cm×4.5cm，残余尿量约300ml。T 36.8℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。 1. 该患者最可能的医疗诊断是什么？导致此次急性加重的诱因是什么？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $