《外科护理学》常考题训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第116卷 （原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第116卷，按课程《外科护理学》的全部范围要求编写，包括（一）水、电解质、酸碱平衡失调、（二）外科休克、（三）外科感染、（四）损伤、（五）颅脑疾病、（六）甲状腺功能亢进症外科治疗、（七）胸部疾病、（八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤、（九）腹外疝、（十）胃肠疾病、（十一）肝、胆、胰疾病、（十二）周围血管疾病、（十三）泌尿及男性生殖系统疾病、（十四）运动系统疾病。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 116卷 《外科护理学》 常考题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 低钾血症的临床表现不包括( ) A:.肌无力 B:.腹胀，肠鸣音亢进 C:心动过速 D:心电图出现U波 2、 休克早期（代偿期）最具特征的临床表现是( ) A:血压下降 B:脉搏细速 C:皮肤湿冷 D:精神烦躁 3、面部“危险三角区”的疖，最危险的并发症是( ) A:毒血症 B:颅内海绵状静脉窦炎 C:面部蜂窝织炎 D:化脓性淋巴结炎 4、 烧伤后第一个24小时的补液总量计算公式中，Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积的计算依据是( ) A:患者的体重（kg）和烧伤总面积（%） B:患者的体表面积（m²）和烧伤深度 C:患者的年龄和烧伤总面积 D:患者的伤前健康状况和烧伤面积 5、诊断颅底骨折最可靠的依据是( ) A:头颅X线平片 B:脑脊液鼻漏或耳漏 C:意识障碍 D:肢体偏瘫 6、 甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低、饮水呛咳，最可能损伤了( ) A:单侧喉返神经 B:双侧喉返神经 C:喉上神经内支 D:喉上神经外支 7、多根多处肋骨骨折最主要的病理生理改变是( ) A:胸壁软化，出现反常呼吸运动 B:胸膜腔内压力持续增高 C:肺组织挫伤，通气障碍 D:失血性休克 8、急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是( ) A:持续性上腹部疼痛 B:血、尿淀粉酶显著升高 C:出现Grey-Turner征或C:ullen征 D:恶心、呕吐 9、最常见的腹外疝是( ) A:腹股沟斜疝 B:腹股沟直疝 C:股疝 D:脐疝 10、胃大部切除术后，患者在进食后出现上腹饱胀、呕吐含胆汁的食物，最可能发生了( ) A:吻合口出血 B:十二指肠残端破裂 C:倾倒综合征 D:输入袢梗阻 11、绞窄性肠梗阻的典型临床表现不包括( ) A:持续性剧烈腹痛，阵发性加剧 B:呕吐出现早、频繁，为血性或棕褐色液 C:早期出现休克，抗休克治疗改善不明显 D:腹部X线检查见多个阶梯状气液平面 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是( ) A:腹痛、寒战高热、黄疸 B:腹痛、寒战高热、休克、神经精神症状 C:腹痛、黄疸、休克 D:寒战高热、黄疸、神经精神症状 13、判断下肢静脉曲张患者深静脉是否通畅的试验是( ) A:TrenD:elenB:urg试验 B:Perthes试验 C:PrA:tt试验 D:直腿抬高试验 14、肾结石患者典型的表现是( ) A:无痛性肉眼血尿 B:肾绞痛伴血尿 C:排尿突然中断 D:膀胱刺激征 15、骨折的专有体征是( ) A:疼痛、肿胀、功能障碍 B:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦 C:压痛、瘀斑、功能障碍 D:休克、发热、功能障碍 16、高钾血症时，为保护心肌，首选的紧急处理措施是静脉注射( ) A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖酸钙 C:呋塞米 D:胰岛素+葡萄糖 17、细胞膜电位，是紧急对抗高钾心肌毒性的首选药物( ) 休克治疗中，观察组织灌注最简单而有效的指标是： A:血压 B:脉搏 C:尿量 D:神志 18、破伤风患者最早出现的临床表现通常是( ) A:颈项强直 B:角弓反张 C:张口困难（牙关紧闭） D:呼吸肌痉挛 19、食管癌的典型临床表现是( ) A:胸骨后烧灼感 B:进行性吞咽困难 C:食管内异物感 D:声音嘶哑 20、胆总管探查术后T管引流，拔管前最重要的护理措施是( ) A:无菌操作，预防感染 B:应用抗生素 C:观察胆汁的性状和量 D:试行夹管1-2天，观察有无不适 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 代谢性酸中毒时，机体为代偿呼吸深快，以排出更多的H⁺来纠正pH值( ) 2. 对于开放性气胸的急救，应立即用无菌敷料或清洁物品在患者呼气末封闭伤口，并加压包扎( ) 3. 腹外疝最常见的疝内容物是大网膜( ) 4. 急性阑尾炎最典型的腹痛特点是转移性右下腹痛( ) 5. 前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜间尿频( ) 6. 石膏固定后，为促进石膏干燥，可用电吹风或烘烤灯近距离烘烤( ) 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 反常呼吸运动 2. Charcot三联征 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1 简述休克患者的一般护理措施。 2、肾、输尿管结石患者的典型临床表现及主要的护理措施。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，30岁，因“腹部刀刺伤后疼痛、头晕、心慌1小时”入院。查体：神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。T 36.0℃，P 130次/分，细弱，R 28次/分，BP 80/50mmHg。腹部有伤口，腹膜刺激征阳性。移动性浊音阳性。快速补液后血压无明显回升。 请判断该患者目前处于休克的哪一期？护士应立即落实的、最重要的两项紧急护理措施是什么？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第116卷，按课程《外科护理学》的全部范围要求编写，包括（一）水、电解质、酸碱平衡失调、（二）外科休克、（三）外科感染、（四）损伤、（五）颅脑疾病、（六）甲状腺功能亢进症外科治疗、（七）胸部疾病、（八）急性化脓性腹膜炎与腹部损伤、（九）腹外疝、（十）胃肠疾病、（十一）肝、胆、胰疾病、（十二）周围血管疾病、（十三）泌尿及男性生殖系统疾病、（十四）运动系统疾病。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 116卷 《外科护理学》 常考题训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 低钾血症的临床表现不包括( ) A:.肌无力 B:.腹胀，肠鸣音亢进 C:心动过速 D:心电图出现U波 【答案】：B 【解析】： 低钾血症时，肠道平滑肌收缩无力，常表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。肠鸣音亢进常见于高钾血症或肠道感染等情况。 2、 休克早期（代偿期）最具特征的临床表现是( ) A:血压下降 B:脉搏细速 C:皮肤湿冷 D:精神烦躁 【答案】：D 【解析】： 休克早期由于机体代偿，血压可正常或稍升高，但脉压差减小。此时中枢神经系统兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安、紧张。血压下降是休克期的典型表现。 3、面部“危险三角区”的疖，最危险的并发症是( ) A:毒血症 B:颅内海绵状静脉窦炎 C:面部蜂窝织炎 D:化脓性淋巴结炎 【答案】：B 【解析】： 面部“危险三角区”的静脉无瓣膜，感染可沿内脏静脉逆行进入颅内海绵状静脉窦，引起严重的颅内感染，危及生命。 4、 烧伤后第一个24小时的补液总量计算公式中，Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积的计算依据是( ) A:患者的体重（kg）和烧伤总面积（%） B:患者的体表面积（m²）和烧伤深度 C:患者的年龄和烧伤总面积 D:患者的伤前健康状况和烧伤面积 【答案】：A 【解析】： 国内通用公式为：第一个24小时补液总量（ml）= 体重（kg）× 烧伤面积（%）× 1.5ml（胶体与晶体比例一般为1:2），另加每日基础水分需要量2000ml。 5、诊断颅底骨折最可靠的依据是( ) A:头颅X线平片 B:脑脊液鼻漏或耳漏 C:意识障碍 D:肢体偏瘫 【答案】：B 【解析】： 颅底骨折多为线性骨折，X线不易发现。脑脊液漏是颅底骨折的典型表现，说明硬脑膜已被撕裂，是临床诊断的可靠依据。 6、 甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低、饮水呛咳，最可能损伤了( ) A:单侧喉返神经 B:双侧喉返神经 C:喉上神经内支 D:喉上神经外支 【答案】：C 【解析】： 喉上神经内支损伤使喉部黏膜感觉丧失，饮水时失去保护性反射而易发生呛咳。喉上神经外支损伤导致声带松弛、音调降低。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑。 7、多根多处肋骨骨折最主要的病理生理改变是( ) A:胸壁软化，出现反常呼吸运动 B:胸膜腔内压力持续增高 C:肺组织挫伤，通气障碍 D:失血性休克 【答案】：A 【解析】： 多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时内陷，呼气时外突，形成“反常呼吸运动”，严重影响气体交换和循环功能。 8、急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是( ) A:持续性上腹部疼痛 B:血、尿淀粉酶显著升高 C:出现Grey-Turner征或C:ullen征 D:恶心、呕吐 【答案】：C 【解析】： Grey-Turner征（腰部蓝棕色斑）和C:ullen征（脐周青紫色斑）是胰腺出血渗入腹膜后或腹腔所致，是出血坏死性胰腺炎的特有体征。 9、最常见的腹外疝是( ) A:腹股沟斜疝 B:腹股沟直疝 C:股疝 D:脐疝 【答案】：A 【解析】： 在各类腹外疝中，腹股沟斜疝的发病率最高，约占所有腹外疝的75%-90%。 10、胃大部切除术后，患者在进食后出现上腹饱胀、呕吐含胆汁的食物，最可能发生了( ) A:吻合口出血 B:十二指肠残端破裂 C:倾倒综合征 D:输入袢梗阻 【答案】：D 【解析】： 输入袢梗阻时，胆汁和胰液积聚在输入袢内，进食后消化液分泌增加，腔内压力增高，刺激肠管收缩，导致大量胆汁性液体喷涌性呕吐，呕吐物不含食物。 11、绞窄性肠梗阻的典型临床表现不包括( ) A:持续性剧烈腹痛，阵发性加剧 B:呕吐出现早、频繁，为血性或棕褐色液 C:早期出现休克，抗休克治疗改善不明显 D:腹部X线检查见多个阶梯状气液平面 【答案】：D 【解析】： 多个阶梯状气液平面是机械性肠梗阻的共性X线表现，非绞窄性所特有。绞窄性肠梗阻的特征是病情进展快，全身中毒症状重，腹部有固定压痛和腹膜刺激征。 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是( ) A:腹痛、寒战高热、黄疸 B:腹痛、寒战高热、休克、神经精神症状 C:腹痛、黄疸、休克 D:寒战高热、黄疸、神经精神症状 【答案】：B 【解析】： 急性梗阻性化脓性胆管炎（A:OSC:）的典型表现为ReynolD:s五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神症状（如神志淡漠、嗜睡、昏迷）。 13、判断下肢静脉曲张患者深静脉是否通畅的试验是( ) A:TrenD:elenB:urg试验 B:Perthes试验 C:PrA:tt试验 D:直腿抬高试验 【答案】：B 【解析】： Perthes试验（深静脉通畅试验）用于检查深静脉是否通畅，是决定下肢静脉曲张能否手术的关键检查。TrenD:elenB:urg试验检查大隐静脉瓣膜功能，PrA:tt试验检查交通静脉瓣膜功能。 14、肾结石患者典型的表现是( ) A:无痛性肉眼血尿 B:肾绞痛伴血尿 C:排尿突然中断 D:膀胱刺激征 【答案】：B 【解析】： 肾结石在肾内移动时可引起肾盂输尿管连接部或输尿管急性梗阻，引发阵发性腰部或上腹部剧烈绞痛，并常伴有镜下或肉眼血尿。 15、骨折的专有体征是( ) A:疼痛、肿胀、功能障碍 B:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦 C:压痛、瘀斑、功能障碍 D:休克、发热、功能障碍 【答案】：B 【解析】： 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，只要出现其中一项即可确诊。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现。 16、高钾血症时，为保护心肌，首选的紧急处理措施是静脉注射( ) A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖酸钙 C:呋塞米 D:胰岛素+葡萄糖 【答案】：B 【解析】： 钙离子可对抗钾离子对心肌的毒性作用。静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速稳定心肌 17、细胞膜电位，是紧急对抗高钾心肌毒性的首选药物( ) 休克治疗中，观察组织灌注最简单而有效的指标是： A:血压 B:脉搏 C:尿量 D:神志 【答案】：C 【解析】： 尿量是反映肾脏血液灌注情况的敏感指标，也能间接反映全身器官的灌注。休克时，尿量减少常早于血压下降。成人尿量维持在30ml/h以上提示休克有所好转。 18、破伤风患者最早出现的临床表现通常是( ) A:颈项强直 B:角弓反张 C:张口困难（牙关紧闭） D:呼吸肌痉挛 【答案】：C 【解析】： 破伤风毒素首先侵入运动神经末梢，继而沿神经轴索上行。咀嚼肌通常最先受累，患者初始感咀嚼不便，继而出现张口困难（牙关紧闭）。 19、食管癌的典型临床表现是( ) A:胸骨后烧灼感 B:进行性吞咽困难 C:食管内异物感 D:声音嘶哑 【答案】：B 【解析】： 进行性吞咽困难是食管癌最突出、最具特征性的临床表现。开始时为固体食物难以下咽，后发展为半流质、流质食物，晚期可滴水不进。 20、胆总管探查术后T管引流，拔管前最重要的护理措施是( ) A:无菌操作，预防感染 B:应用抗生素 C:观察胆汁的性状和量 D:试行夹管1-2天，观察有无不适 【答案】：D 【解析】： 拔管前需先试行夹管，目的是观察患者有无腹痛、发热、黄疸等胆道梗阻或感染的症状。如无异常，说明胆总管下端通畅，方可考虑拔管。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 代谢性酸中毒时，机体为代偿呼吸深快，以排出更多的H⁺来纠正pH值( ) 【答案】：错误 【解析】：代谢性酸中毒时，血液中H⁺浓度升高，pH下降。机体主要通过肺的代偿性通气增加（呼吸加深加快）来排出更多的CO₂，从而降低血液中H₂CO₃的浓度，使HCO₃⁻/H₂CO₃比值重新接近20:1，以部分纠正pH值。但肺排出的是CO₂气体，而非直接排出H⁺，题干中“排出更多的H⁺”表述错误。H⁺的排出主要依赖肾脏的调节（如泌H⁺、重吸收HCO₃⁻等）。 2. 对于开放性气胸的急救，应立即用无菌敷料或清洁物品在患者呼气末封闭伤口，并加压包扎( ) 【答案】：正确 【解析】： 开放性气胸急救的关键是将开放性气胸立即转变为闭合性气胸。在伤员呼气末用敷料封闭伤口并加压固定，可阻止空气继续自由进出胸膜腔。 3. 腹外疝最常见的疝内容物是大网膜( ) 【答案】：错误 【解析】： 腹外疝最常见的疝内容物是小肠，其次是大网膜。 4. 急性阑尾炎最典型的腹痛特点是转移性右下腹痛( ) 【答案】：正确 【解析】： 约70%-80%的急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹痛，即疼痛始于上腹或脐周，数小时（通常6-8小时）后转移并固定在右下腹麦氏点。 5. 前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜间尿频( ) 【答案】：正确 【解析】： 前列腺增生刺激膀胱颈和后尿道，导致膀胱敏感性增加，残余尿量增多，最早出现的症状是尿频，以夜间更为明显。 6. 石膏固定后，为促进石膏干燥，可用电吹风或烘烤灯近距离烘烤( ) 【答案】：错误 【解析】： 石膏干燥需自然风干。用热源烘烤会使石膏外部干燥而内部潮湿，容易导致石膏变形或断裂，也可能烫伤皮肤。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 反常呼吸运动 【答案】： 又称连枷胸，指在多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去肋骨支撑而软化。吸气时，软化区胸壁内陷；呼气时，软化区向外膨出。这种与正常胸廓呼吸运动相反的运动，称为反常呼吸运动。 2. Charcot三联征 【答案】： 指腹痛、寒战高热、黄疸三种症状同时出现，是急性胆管炎的典型临床表现。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1 简述休克患者的一般护理措施。 【答案】： 1. 体位： 取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），以增加回心血量和改善呼吸。 2. 保持呼吸道通畅： 及时清除口鼻分泌物，给予吸氧，必要时建立人工气道。 3. 保暖： 加盖棉被，但避免用热水袋体表加温，以免皮肤血管扩张加重休克。 4. 迅速建立静脉通路： 通常需建立两条以上静脉通路，保证快速补液和用药。 5. 监测病情： 严密监测意识、生命体征、尿量、皮肤温度色泽、中心静脉压等变化。 6. 镇静止痛： 对剧痛患者可遵医嘱使用止痛药，但诊断不明时慎用。 7. 预防并发症： 做好口腔、皮肤护理，定时翻身，预防压疮和感染 2、肾、输尿管结石患者的典型临床表现及主要的护理措施。 【答案】： （1）典型临床表现：① 疼痛： 是主要症状。肾结石可引起腰部或上腹部钝痛或隐痛。当结石在肾盂或输尿管内移动或嵌顿时，可引发突发性、阵发性的肾绞痛，疼痛剧烈，如刀割样，可沿输尿管行径放射至下腹、大腿内侧及会阴部。② 血尿： 常与疼痛相伴发生，多为镜下血尿，也可为肉眼血尿。③ 其他： 可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激征（如尿频、尿急、尿痛）等。继发感染时，可出现畏寒、发热。 （2）主要护理措施：① 缓解疼痛： 观察疼痛性质、部位和程度。绞痛发作时，遵医嘱给予解痉镇痛药物（如阿托品、哌替啶），并评估止痛效果。② 促进排石：饮水与运动： 鼓励患者每日饮水3000ml以上，以稀释尿液、增加尿量，促进小结石排出。在病情允许下，指导患者进行跳跃、跑步等运动。 （3）体位引流： 根据结石部位，遵医嘱采取特殊体位（如肾下盏结石可采用头低脚高位）以利结石排出 （4）病情观察： 观察尿液颜色、量及性状，用滤网过滤尿液，注意有无结石排出。监测体温，警惕感染。 五、综合题（本大题共16分） 1、患者，男性，30岁，因“腹部刀刺伤后疼痛、头晕、心慌1小时”入院。查体：神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。T 36.0℃，P 130次/分，细弱，R 28次/分，BP 80/50mmHg。腹部有伤口，腹膜刺激征阳性。移动性浊音阳性。快速补液后血压无明显回升。 请判断该患者目前处于休克的哪一期？护士应立即落实的、最重要的两项紧急护理措施是什么？ 【答案】： 休克分期： 休克进展期（失代偿期/淤血缺氧期）。依据：患者神志淡漠（脑灌注不足），脉搏细速（>120次/分），收缩压显著下降（<90mmHg），脉压减小，面色苍白、四肢湿冷（微循环淤血、组织缺血缺氧）。 * 紧急护理措施： 1. 快速扩容，恢复有效循环血量： 立即建立2-3条大口径静脉通路，或行中心静脉置管。遵医嘱快速输入平衡盐溶液、等渗盐水，并交叉配血，尽快输注浓缩红细胞、血浆等血液制品。输液遵循“先快后慢、先晶后胶、见尿补钾”原则，并根据血压、中心静脉压、尿量等调整输液速度和量。 2. 保持呼吸道通畅，改善组织氧合： 立即给予高流量吸氧（6-8L/min），维持血氧饱和度>95%。必要时协助医生准备气管插管或呼吸机辅助通气。同时，协助患者取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°），以增加回心血量和改善呼吸。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $